Questões de Concurso sobre Classificação Epidemiológica das Doenças Periodontais

Na Periodontia, uma das classificações mais utilizadas é a de Miller, que categoriza as recessões em quatro classe, com um tipo de diagnóstico que permite avaliar as possibilidades e os tipos de tratamento necessários para cada situação. Segundo Miller:

A periodontite apical aguda é um processo inflamatório que atinge o periápice e o osso adjacente a essa área. Pode ter etiologia de origem bacteriana, química ou traumática. Dessa forma, o tratamento dessa periapicopatia pode ter variações de acordo com a etiologia envolvida.

Com relação ao tratamento da periodontite apical aguda, de acordo com sua etiologia, assinale a afirmativa correta.

A classificação de Black para cavidades que envolvem as proximais de dentes anteriores, mas sem o envolvimento do ângulo incisão:

De acordo com a classificação atual da Academia Americana de Periodontia (AAP), analise as afirmativas abaixo sobre doenças periodontais agudas mais prevalentes na clínica odontológica.

I. Abscessos do periodonto.

II. Periodontite associada com lesão endodôntica.

III. Doenças periodontais necrosantes.

Estão corretas as afirmativas:

Assinale a alternativa que corresponde corretamente à doença periodontal caracterizada por necrose, ulceração da porção coronária da papila interdental e margem gengival, com margem gengival dolorosa, de cor vermelho vivo, que sangra com facilidade e possui progressão destrutiva com perda óssea e de inserção periodontal:

A gengivite moderada se caracteriza pelo aspecto fosco, vermelhidão e diminuição de volume e sangramento à sondagem.

A periodontite juvenil localizada ou generalizada tem como características principais:

I. Quantidade de placa bacteriana não compatível à severa destruição periodontal.

II. Progressão rápida.

III. Aspecto periodontal saudável.

Estão CORRETOS:

Sobre as periodontites agressivas, analise as afirmativas abaixo.

I. Sejam localizadas (< 30% de sítios afetados) ou generalizadas (> 30% de sítios afetados), na grande maioria das vezes, não estando associadas à presença do Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa).

II. Sejam localizadas (> 30% de sítios afetados) ou generalizadas (< 30% de sítios afetados), na grande maioria das vezes, estão associadas à presença do Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa).

III. O tratamento das periodontites agressivas geralmente é beneficiado pelo uso sistêmico de antibióticos, particularmente em adolescentes sendo recomendada a administração de amoxicilina somente, como complemento da terapia mecânica convencional.

IV. O tratamento das periodontites agressivas geralmente é beneficiado pelo uso sistêmico de antibióticos, particularmente em adolescentes sendo recomendada a administração da associação de amoxicilina e metronidazol, como complemento da terapia mecânica convencional.

Estão corretas as afirmativas:

De acordo com a classificação das doenças e condições periodontais e peri-implantares proposta pelo World Workshop de 2017, uma lesão endoperiodontal sem dano radicular, associada com uma bolsa ampla e profunda em uma única superfície do dente, é classificada como

De acordo com a atual Classificação das Doenças e Condições Periodontais, são características do subgrupo denominado Periodontite:

I. A severidade é classificada em Estágios (I a IV) é primariamente pela perda de inserção interproximal no pior sítio.

II. Quanto à extensão, a periodontite é classificada em localizada (até 30% dos sítios afetados), generalizada (30% dos sítios ou mais) ou padrão molar/incisivo.

III. Quanto ao risco de progressão, a Periodontite é classificada em Agressiva ou Crônica.

Estão corretas as afirmativas:

Com relação ao grau da periodontite, usando como referência evidências indiretas da progressão da doença, o paciente que apresenta a relação entre o pior percentual de perda óssea dividido pela idade >1,0, é considerado

A respeito da periodontite apical e das doenças sistêmicas, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) Em geral, os pacientes diabéticos estão propensos às infecções devido às desordens vasculares generalizadas causadas pelo acúmulo de placas ateromatosas nas paredes vasculares, especialmente nos capilares.

( ) O diabetes melito tipo 1 está significativamente associado a uma prevalência aumentada de periodontite apical.

( ) Estudos clínicos e radiográficos mostram que não existe maior prevalência de lesões periapicais nos diabéticos do que nos não diabéticos.

A_______________ é uma doença do periodonto que aparece em adolescentes sadios. É caracterizada por uma perda de tecido conjuntivo de inserção e osso alveolar, em mais de um dente na dentição permanente. Afeta mais mulheres do que homem, a gengiva ao redor dos dentes afetados pode apresentar textura e cor normais, porém com bolsas periodontais profundas presentes em uma ou mais superfícies dos dentes afetados. Nas lesões iniciais, depositos grosseiros de cálculo subgengivais são incomuns. A quantidade de destruição periodontal observada nas áreas doentes não é proporcinal à quantidade de irritantes locais presentes. Radiograficamente é observado perda óssea angular nos primeiros molares e incisivos. Na região de molares a perda óssea é bilateral.

Qual alternativa completa a lacuna?

Ao realizar o exame clínico de um paciente, o cirurgião-dentista, utilizando a classificação das doenças periodontais descrita por Kahn, Fischer e Dias (2019), encontrou os seguintes achados: perda de inserção clínica maior que 5mm, perda óssea radiográfica além do terço médio, perda dentária de até quatro dentes, profundidade de sondagem maior ou igual a 6mm e lesões de turca graus lI e III. Durante a anamnese, o paciente relatou ser tabagista e fazer uso de quinze cigarros por dia. Com base na classificação, é correto afirmar que a periodontite é:

A severidade da periodontite é determinada pela perda de inserção clínica na interproximal ou pela perda óssea radiográfica. Sua extensão depende da quantidade e do tipo dos elementos dentários acometidos e sua complexidade está condicionada a características do sítio acometido.

Paciente T.F.G.S, de 32 anos, chegou à unidade de saúde com o seguinte quadro clínico: infecção bucal com perda de papilas interproximais, sangramento, eritema linear pseudomembrana branco/amarelado, necrose gengival, odor fétido e dor. Em anamnese prévia, o paciente relata não ser alérgico a nenhum anestésico ou fármaco, relata também estresse, má nutrição, imunodeficiência/imunodepressão, tabagista e pouca higienização. Sendo assim, escolha a hipótese diagnóstica que se enquadra no caso clínico:

Em relação à Periodontite Necrosante e à Gengivite Necrosante, assinale a alternativa CORRETA:

Tecido gengival vermelho e esponjoso e leve sangramento à sondagem, com presença de placa bacteriana aderida à superfície dental, sem perda óssea ao exame radiográfico, é considerado gengivite. O tipo de gengivite que envolve as margens gengivais relacionadas com todos os dentes, em que papilas interdentais também são afetadas, denomina-se:

É caracterizada por uma ruptura mínima da bolsa epitelial, migração de neutrófilos, destruição menor do tecido conectivo e reabsorção localizada de osso alveolar. Caracterizada pela perda de inserção clínica de 1 a 2 mm. Essas características descrevem qual lesão?

Paciente de 15 anos de idade, sexo feminino, melanoderma, com dentição completa (apenas terceiros molares não erupcionados), sem histórico anterior de doenças periodontais, clinicamente apresentando quantidade mínima de placa e inflamação, exceto por uma inflamação localizada na face distal do incisivo central superior direito e do incisivo central inferior esquerdo. Radiograficamente, observou-se pronunciada perda óssea localizada, vertical e angular, associada aos primeiros molares superiores, molar inferior esquerdo e incisivos centrais inferiores. Também se observou ausência de cálculo nas superfícies radiculares. A paciente tinha uma irmã gêmea com caso semelhante.

Considerando todas as características descritas, assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico para o caso descrito.