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Questões de Concurso sobre Clínica Integral
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No plano de tratamento integrado, uma ordem de execução deve ser seguida antes da fase de reabilitação com próteses.
(1º) Exodontia.
(2º) Endodontia.
(3º) Periodontia.
(4º) Motivação para higiene bucal.
A ordem correta para este planejamento é
A
(1º); (2º); (3º); (4º).
B
(1º); (3º); (4º); (2º).
C
(2º); (4º); (3º); (1º).
D
(4º); (3º); (1º); (2º).
A alimentação pode ser um dos fatores que contribuiu para que a criança desenvolvesse as lesões de cárie dentária, mas não cabe ao dentista da USF questionar ou orientar a mãe acerca da alimentação da filha dela. Sendo assim, ele deve orientá-la a procurar o hospital para acompanhamento nutricional da criança.
C
Certo
E
Errado
No desenho do plano terapêutico individual da criança, é importante que seja observada a melhora da higienização e da alimentação, entendendo que a cárie dentária possui influência sobre questões comportamentais relacionadas à dieta e à remoção do biofilme bucal.
C
Certo
E
Errado
Paciente masculino, 84 anos, com história de infarto do miocárdio há mais de 6 meses, sem sinais de novos sintomas, diabético tipo II controlado por dieta e hipertenso controlado com medicamentos, é encaminhado ao consultório odontológico buscando tratamento. Após avaliação clínica, laboratorial e estudo de imagens dos elementos, observa-se a necessidade de exodontia de todos os elementos remanescentes na mandíbula e maxila com a confecção de uma prótese total superior e uma prótese do tipo overdenture inferior. Durante anamnese, o paciente relata histórico de mal-estar e episódios de desmaios em ambiente odontológico.
Baseado nesse caso clínico, qual a classificação do paciente em função do seu estado físico?
A
ASA I.
B
ASA II.
C
ASA III.
D
ASA IV.
A linfocitose pode ser indicativa de infecção virótica aguda (rubéola, HIV, hepatite A).
C
Certo
E
Errado
A diabetes gestacional e em crianças com taxas descompensadas pode gerar alteração da formação do esmalte dentário.
C
Certo
E
Errado
É possível controlar a situação coagulatória do paciente por meio da avaliação do tempo de sangramento, para o controle de anticoagulantes como a warfarina, e do tempo de pró-trombina, para o uso de ácido acetil salicílico.
C
Certo
E
Errado
Em pacientes com histórico de doença cárie, o retorno para manutenção deve ser instituído como rotina, ter frequência definida pela avaliação da atividade de doença e fatores de risco individuais e ser agendado de acordo com cada situação. O uso de selantes, uma técnica bastante utilizada na odontologia em crianças e adolescentes, tem, segundo o Caderno de Atenção Básica nº17, o uso indicado na presença simultânea de algumas condições. A respeito disso, assinale a alternativa correta.
A
O dente está presente na cavidade bucal há menos de 3 anos; o dente homólogo apresenta cárie ou foi atingido pela doença; há presença de placa clinicamente detectável, evidenciando higiene bucal precária
B
O dente está presente na cavidade bucal há menos de 1 ano; não há histórico de doença cárie; não há presença de placa clinicamente detectável, evidenciando boa higiene bucal
C
O dente está presente na cavidade bucal há menos de 2 anos; o dente homólogo apresenta cárie ou foi atingido pela doença; há presença de placa clinicamente detectável, evidenciando higiene bucal precária
D
O dente está presente na cavidade bucal há menos de 1 ano; o dente homólogo apresenta cárie ou foi atingido pela doença; há presença de placa clinicamente detectável, evidenciando higiene bucal precária
E
O dente está presente na cavidade bucal há menos de 2 anos; não há histórico de doença cárie; não há presença de placa clinicamente detectável, evidenciando boa higiene bucal
Analise as afirmativas a seguir:
I. A cicatrização de um tecido ferido é uma série intrinsecamente coordenada de processos que envolvem respostas celulares e subcelulares à lesão tecidual, levando à absorção de citocinas e fatores de crescimento, desativação celular, e resulta em degeneração de tecidos.
II. A Técnica de Controle da Voz consiste em alterar o volume, tom e/ou ritmo da voz para influenciar e dirigir o comportamento da criança. A expressão facial do dentista também deve refletir a atitude e mostrar segurança para a criança. É muito importante que a informação venha de uma única fonte, ou seja, apenas o cirurgião-dentista que está conduzindo o atendimento deve falar. Se houver outras pessoas falando ao mesmo tempo, a criança pode ficar confusa. Além disso, recomenda-se que antes de usar a técnica, seja obtido o consentimento por escrito dos responsáveis, a fim de evitar qualquer mal-entendido.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
Paciente J.B.L., 50 anos, sexo feminino, atendente de telemarketing, relata durante a anamnese ser portadora de diabetes mellitus do tipo II. Baseado nesta informação e considerando os cuidados exigidos durante o atendimento odontológico, assinale a alternativa CORRETA:
A
Aprofundar a coleta de dados subjetiva para detectar o estágio atual da doença, como presença de xerostomia, poliúria ou polidipsia são suficientes para embasar o atendimento clínico odontológico sem maiores preocupações.
B
Está indicado o uso de antibioticoterapia prévia, considerando a presença de infecções oportunistas por Candida albicans, devido a xerostomia.
C
A escolha de agentes anestésicos que não contenham vasoconstritores que pertençam ao grupo das catecolaminas é recomendado, principalmente para os casos instáveis ou não compensados no momento do atendimento.
D
A utilização de enxaguatório bucal à base de cloreto de cetilpiridinio associado ao soro fisiológico em partes iguais tem substituído, com muita propriedade, a antibioticoticoterapia profilática em casos de diabetes tipo II na prática odontológica.
E
É fundamental a recomendação de uma dieta especial a este paciente, durante o período de atendimento odontológico, objetivando o planejamento de sessões mais longas e duradouras sem prejuízos com hiperglicemia.
Pacientes com síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) têm a qualidade de vida prejudicada pelos sinais presentes. Sobre essa síndrome, assinale a alternativa correta.
A
O avanço bimaxilar por meio da cirurgia ortognática leva a uma melhora dos casos graves.
B
A expansão das vias aéreas resultante da cirurgia para SAOS é limitada à porção inferior da orofaringe.
C
Essa síndrome é frequente em mulheres e pacientes com excesso anteroposterior de mandíbula.
D
A sintomatologia regride em suas manifestações com o paciente em posição supina.
E
A ocorrência de eventos de apneia leva à interrupção do fluxo do ar por mais de 20 segundos.
Paciente JM, 62 anos, relata choques intensos em hemiface esquerda, sempre na região maxilar esquerda. Estímulos táteis suaves, em uma área no sulco nasogeniano, deflagra os choques. Segundo ele, a dor é lancinante e tem ponto de gatilho: ela ocorre quando mastiga ou engole alimentos. Ao exame clínico e radiográfico, não se identificou dente cuja alteração fosse condizente com a dor. Qual o provável diagnóstico e tratamento?
A
Herpes Zoster, aciclovir.
B
Neuralgia do trigêmeo; amoxicilina.
C
Herpes Zoster; carbamazepina.
D
Herpes simples tipo I; aciclovir.
E
Neuralgia do trigêmeo; carbamazepina.
Sobre os principais agravos em Saúde Bucal, é CORRETO afirmar que
A
os traumatismos dentários impactam negativamente na qualidade de vida da criança e do adolescente.
B
a doença periodontal só ocorre na adolescência em virtude do start hormonal.
C
o câncer de boca é uma doença incontrolável e não é passível de tratamento nem cura.
D
a fluorose dentária se caracteriza sempre pela presença de manchas enegrecidas assimétricas.
E
a cárie dental sempre se desenvolve concomitantemente com a doença periodontal localizada.
Aplicar os princípios da engenharia tecidual ao desenvolvimento de procedimentos endodônticos regenerativos requer pesquisa sobre os diferentes conjuntos de células-tronco, fatores de crescimento/morfógenos e matrizes biológicas para a formação de um complexo dentina-polpa funcional. Segundo COHEN (2017), as células-tronco são definidas como uma subpopulação distinta de células indiferenciadas com potencial de autorrenovação e diferenciação.
Em relação às células-tronco, analise as afirmativas atribuindo V para as verdadeiras e F para as falsas e, em seguida, marque a opção correta:
( ) As células-tronco podem ser classificadas como células pluripotentes ou multipotentes.
( ) As células-tronco embrionárias são o melhor exemplo de células pluripotentes.
( ) Células somáticas podem ser transformadas em células-tronco pluripotentes, ou seja, células-tronco pluripotentes induzidas (iPSC).
( ) A maioria das células-tronco encontradas na região orofacial é MSCs (célulastronco mesenquimais).
( ) A papila apical é um reservatório rico em células-tronco mesenquimais indiferenciadas com grande capacidade de proliferação e diferenciação odontogênica.
( ) A papila apical e suas células-tronco residentes não são reguladas pela bainha epitelial de Hertwig.
A
F – V – F – V – V – F.
B
V – V – V – V – V – F.
C
V – V – F – V – V – V.
D
F – F – F – F – F– V.
A respeito de complicações frequentes no consultório odontológico, considere as seguintes afirmativas:
1. Os procedimentos eleitos como maiores causadores da endocardite bacteriana são as extrações e raspagem e/ou alisamento radicular, pois causam sangramento e bacteremia.
2. Portadores de cirrose hepática ou com histórico de alto consumo de álcool ao longo de muitos anos estão sujeitos a complicações relativas a sangramento.
3. Pacientes cardiopatas tratados com medicações anticoagulantes, como os bifosfonatos, aumentam o risco de episódios de hipertensão.
4. Pacientes com cardiopatia hipertensiva devem ser atendidos em consultas mais breves, e o controle da dor deverá ser realizado com uso de substâncias vasoconstritoras.
Assinale a alternativa correta.
A
Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
B
Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.
C
Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras.
D
Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
E
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
As doenças crônicas não transmissíveis são multifatoriais, se desenvolvendo ao longo da vida. Nas fases mais avançadas de uma destas doenças, podem ocorrer complicações crônicas como neuropatia, retinopatia e doença cardiovascular aterosclerótica. Quanto à doença a que as complicações se referem, assinale a alternativa correta.
A
Diabetes melito
B
Hipertensão arterial
C
Lúpus eritematoso
D
Anemia falciforme
Saúde e doença é um processo binário, em que a presença de um significa a ausência do outro, sempre com limites precisos entre um e outro.
C
Certo
E
Errado
Considerando os principais agravos em Saúde Bucal, é CORRETO afirmar que são relevantes devido
A
exclusivamente ao impacto individual.
B
só à gravidade que impõem apenas em casos de risco à vida.
C
à inexistência de métodos efetivos de prevenção.
D
unicamente ao impacto comunitário.
E
aos custos que acarretam ao Sistema Único de Saúde.
É primordial que haja a formulação de um plano terapêutico singular, que será elaborado pela equipe. Visitas domiciliares devem ser novamente realizadas para averiguar se, após explicações relacionadas ao processo saúde-doença, a adequação dos hábitos alimentares para controle glicêmico e a limpeza da moradia para controle de doenças infectocontagiosas estão ocorrendo. A equipe de saúde bucal deve ser acionada para realizar procedimentos ligados à confecção de próteses dentárias, com vistas à melhor qualidade de vida da usuária e à retomada de sua função mastigatória.
C
Certo
E
Errado
O usuário pode buscar o cuidado em saúde bucal, um procedimento, uma orientação, uma atividade de grupo ou uma consulta, na forma de demanda espontânea ou programada. Analise as assertivas abaixo sobre os tipos de atendimento ou consulta e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Caracteriza-se como demanda espontânea a ida do usuário à unidade, independentemente do motivo ou tempo de evolução do problema, de forma natural e não esperada pelo serviço. É a apresentação de uma ou mais necessidades que os usuários trazem para o serviço de saúde sem agendamento que deve ser uma escuta qualificada inicial pela equipe de saúde para análise e realização do atendimento.
( ) São consideradas demandas espontâneas sem queixa clínica aquelas sem sinais e sintomas: para renovação de receita, solicitação ou mostra de exames, prevenção e promoção de saúde, orientações sobre higiene bucal, outras questões administrativas.
( ) A demanda programada origina-se do trabalho coletivo da equipe de saúde no território, domicílios, espaços sociais, escolas, creches ou mesmo da própria UBS, após a realização do grupo de acolhimento, informações sociais, epidemiológicas, e classificação das diversas necessidades.
( ) A urgência odontológica caracteriza-se por um atendimento prestado a pacientes acometidos por quadros agudos ou agudizações de patologias crônicas que são acolhidos nas UBS, sem agendamento prévio, em que recebem atendimento e têm sua necessidade assistencial atendida. Destaca-se que não há número limite de urgência por período, podendo diminuir o tempo destinado às consultas agendadas, realizando menos procedimento para atendimento das urgências.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – F – V – F.
B
V – F – F – F.
C
F – V – V – F.
D
V – V – V – V.
E
F – F – F – V.
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