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Uma paciente de 12 anos de idade, com queixa de dor de dente, chegou acompanhada de sua mãe para atendimento odontológico na Clínica Sorriso Brilhante. Após ser examinada, foi detectada a presença de lesões de cárie nos elementos dentais 16, 26, 36 e 46. Com a realização de exame radiográfico, ficou detectado que a cárie não atingiu a polpa dental. A odontóloga responsável pelo atendimento construiu o plano de tratamento com a realização de restaurações, de cuidados de controle e de prevenção contra cárie dentária. Sobre o procedimento executado no plano de tratamento proposto pela odontóloga, nesse caso, é correto afirmar que a paciente será submetida a um tratamento com a realização de
aplicação tópica de flúor (boca completa) e profilaxia dental (boca completa).
raspagem de cálculo dental, aplicação de selante oclusal e aplicação tópica de flúor (boca completa).
procedimentos clínicos e receberá apenas orientação sobre correta escovação dental e uso de fio dental.
extrações dentárias, raspagem de cálculo dental (boca completa) e profilaxia dental (boca completa).
restaurações com resina composta, aplicação tópica de flúor (boca completa), profilaxia dental (boca completa) e receberá orientação sobre correta escovação dental, uso de fio dental, bem como informações para evitar o consumo de alimentos que causam cárie dentária.
Um plano de tratamento correto para um paciente deve ser formulado somente após a anamnese, o exame clínico detalhado, quando serão formulados os diagnósticos precisos. Esse processo, deve ser individualizado, de acordo com as necessidades de cada paciente. Assim, existe uma ordenação básica de prioridades que normatiza a elaboração dos planos de tratamento integrados. Assinalar a alternativa que contemple a sequência CORRETA de procedimentos para a elaboração de um plano de tratamento:
Urgências, controle da atividade de doença, endodontias, tratamento restaurador, cirurgias, reavaliação do paciente e manutenção.
Urgências, controle da atividade de doença, cirurgias, endodontias, tratamento restaurador, reavaliação do paciente e manutenção.
Controle da atividade de doença, urgência, endodontias, cirurgia, tratamento restaurador, reavaliação do paciente e manutenção.
Urgências, controle da atividade de doença, endodontias, cirurgias, tratamento restaurador, reavaliação do paciente e manutenção.
Com relação ao processo de coagulação sanguínea e possíveis distúrbios de sangramento é correto afirmar:
A contagem de plaquetas é usada para avaliar um possível problema de sangramento, sendo considerada dentro dos padrões de normalidade um valor entre 20.000mm³ e 50.000mm³ de sangue.
Os rins produzem todos os fatores protéicos da coagulação, desta forma, pacientes com doença renal crônica podem apresentar problemas de sangramento.
Tempo de Tromboplastina Parcial ativada (TTPa), Tempo de Protrombina (TP) e Contagem de Plaquetas são exames recomendados para avaliação inicial de possíveis distúrbios de sangramento.
Equimoses e pústulas são sinais frequentemente encontrados em pacientes com plaquetas anormais ou com trombocitopenia.
São drogas que podem ser utilizadas como hemostático local, no tratamento odontológico: ácido tranexâmico e clopidrogrel.
Uma usuária de 63 anos procura a UBS de uma cidade de grande porte, com queixa de sensação de tamponamento auditivo, estalidos e diminuição da acuidade auditiva há alguns dias. É feita uma avaliação e uma otoscopia, chegando-se ao diagnóstico de presença de cerume. Com relação a esse caso, assinale a alternativa correta.
Deve-se realizar a remoção do cerume por meio de irrigação e emoliente, na UBS.
A presença de cerume é condição rara em pessoas acima de 50 anos.
É obrigatório o encaminhamento para um ambulatório especializado para qualquer procedimento.
A presença de cerume geralmente está associada a uma otite média.
A remoção do cerume se equipara a uma pequena cirurgia, de maneira que é recomendado ambiente hospitalar para o procedimento.
Durante o exame clínico, qual alternativa abaixo não é usada para examinar corretamente a cavidade oral do paciente?
Verificar exposição de dentina.
Avaliar se existe recessão gengival.
Observar se existem restaurações desadaptadas.
Analisar alterações cutâneas.
A prestação de cuidados em Odontologia pode ser estratificada em cinco níveis distintos e interligados entre si. (Gomes Pinto)
Assinale a opção que os apresenta.
Básico; complexo; interdisciplinar; urgente; e emergencial.
De atenção geral; primário; básico; especializado; e complexo.
De atenção básica; de atenção avançada; simples; complexo; e ultracomplexo.
Restaurador; periodontal; endodôntico; estomatológico; e cirúrgico.
Individual; coletivo; sistêmico; holístico; e empírico.
A ficha clínica é o documento mais completo e complexo, produzido quando há atendimento a um paciente. Qual alternativa abaixo não faz parte desse documento?
Identificação do protético.
Identificação do profissional.
Identificação do paciente.
Anamnese.
Um jovem de 26 anos de idade compareceu a uma Unidade Básica de Saúde em busca de tratamento odontológico com o desejo de fazer uma limpeza nos dentes. Durante a anamnese, relatou sensação de boca seca. Ainda informou ser tabagista, com uso de cigarro convencional dos 15 aos 18 anos de idade, tendo depois passado a usar o cigarro eletrônico, por acreditar que este fosse menos prejudicial à sua saúde. Ao exame físico, o cirurgião dentista verificou presença de periodontite, manchas extrínsecas amareladas e diversas lesões cariosas e não cariosas, além de desgastes nas bordas incisais dos dentes anteroinferiores. O cirurgião dentista, com base nos sinais presentes e sintomas relatados, atribuiu os achados clínicos ao uso do cigarro eletrônico.
Sobre as possíveis justificativas da atribuição do uso do cigarro eletrônico às condições encontradas no caso descrito, avalie as afirmações a seguir.
I. O uso de cigarros eletrônicos é dissociado do risco de progressão da periodontite, uma vez que é incapaz de modificar a microbiota subgengival e a resposta imune do indivíduo.
II. Os cigarros eletrônicos apresentam, na sua composição, substâncias químicas com propriedades ácidas e, portanto, seu uso por período prolongado está relacionado à biocorrosão dentária.
III. O uso do cigarro eletrônico, além de alterar o pH salivar, altera o equilíbrio da microbiota bucal, levando o hospedeiro a maior susceptibilidade às lesões cariosas.
É correto o que se afirma em
I, apenas.
III, apenas.
I e II, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III.
O valor mínimo normal da contagem plaquetária é de 150.000/mm3, entretanto, não se observa sangramento anormal em procedimentos cirúrgicos odontológicos ambulatoriais quando as plaquetas estão presentes em número igual ou superior a
100.000/mm3.
50.000/mm3.
80.000/mm3.
70.000/mm3.
60.000/mm3.
A condição de estabilidade do organismo (homeostase) está vinculada à manutenção de nossa fisiologia, refletida pelos sinais vitais básicos: pressão arterial, frequência cardíaca, frequência ventilatória, oxigenação e temperatura. Essas variáveis são monitoradas em todos os pacientes críticos e devem ser analisadas dentro do contexto das doenças que o afligem e das alterações esperadas. É correto definir como valores fisiológicos:
pressão arterial sistólica entre 80 e 120 mmHg; a pressão arterial diastólica entre 50 e 80 mmHg; a frequência ventilatória de 10 a 20 incursões por minuto (ipm); a oxigenação arterial acima de 90% a 92%; e temperatura entre 36 e 37,6 graus Celsius.
pressão arterial sistólica entre 90 e 120 mmHg; a pressão arterial diastólica entre 60 e 80 mmHg; a frequência ventilatória de 22 a 28 incursões por minuto (ipm); a oxigenação arterial acima de 80% a 85%; e temperatura entre 36 e 37,5 graus Celsius.
pressão arterial sistólica entre 90 e 120 mmHg; a pressão arterial diastólica entre 60 e 80 mmHg; a frequência ventilatória de 12 a 16 incursões por minuto (ipm); a oxigenação arterial acima de 92% a 94%; e temperatura entre 36 e 37,4 graus Celsius.
pressão arterial sistólica entre 90 e 130 mmHg; a pressão arterial diastólica entre 60 e 90 mmHg; a frequência ventilatória de 14 a 20 incursões por minuto (ipm); a oxigenação arterial acima de 94% a 96%; e temperatura entre 35,8 e 37,4 graus Celsius.
pressão arterial sistólica entre 80 e 120 mmHg; a pressão arterial diastólica entre 60 e 80 mmHg; a frequência ventilatória de 12 a 16 incursões por minuto (ipm); a oxigenação arterial acima de 88% a 92%; e temperatura entre 36 e 37,5 graus Celsius.
Com relação às causas de variações de creatinina e ureia em vários distúrbios metabólicos, analise as afirmativas a seguir.
I. Creatinina elevada (acima de 1,5mg/dL): insuficiência renal crônica, mas pode também estar elevada em pessoas saudáveis com aumento de massa muscular.
II. Ureia elevada (acima de 40mg/dL): insuficiência renal aguda ou crônica decorrente de comorbidades como hipertensão arterial, diabetes, infecções, desidratação, câncer, infecções ou excesso de proteína na dieta.
III. Ureia baixa (abaixo de 10mg/dL): pode estar baixa e indicar várias doenças específicas como gravidez, aumento da absorção intestinal, insuficiência renal e aumento de proteínas na alimentação.
Está correto o que se afirma em
I, apenas.
II, apenas.
III, apenas.
I e II, apenas.
I, II e III.
Relacione as estratégias de manejo não-farmacológicas a seguir com suas respectivas definições.
1. Não verbal
2. Restrição mecânica
3. Verbal
4. Restrição física
( ) Tem a finalidade de restringir os movimentos do usuário, utilizando acessórios ou equipamentos apropriados.
( ) A finalidade desta técnica é limitar movimentos corporais, evitando injúrias. É realizada com as mãos de um auxiliar bem treinado e/ou cuidador ou responsável do usuário.
( ) Linguagem, técnica do “dizer-mostrar-fazer”; modelagem; reforço positivo; controle de voz; e distração. Essa técnica deve ser usada quando o usuário apresentar um nível de cognição compatível com o entendimento sobre o processo.
( ) Toque, olhar, sorriso.
Assinale a opção que apresenta a relação correta, na ordem apresentada.
2 – 4 – 3 – 1.
1 – 4 – 2 – 3.
4 – 2 – 3 – 1.
2 – 3 – 4 – 1.
3 – 1 – 4 – 2.
Com relação aos conceitos semiológicos, analise as afirmativas a seguir:
I. A semiotécnica inclui o conjunto de recursos, manobras e métodos utilizados para reconhecimento dos sinais e sintomas.
II. A semiogênese concentra-se no estudo da etiofisiopatogenia e do tratamento das doenças.
III. A propedêutica clínica envolve a ordenação dos dados semiotécnicos obtidos conduzindo às hipóteses diagnósticas e ao diagnóstico.
Está correto o que se afirma em
I, apenas.
II, apenas.
I e III.
I e II.
II e III.
A monitorização cardiovascular tem por variáveis principais a pressão arterial, a frequência cardíaca, a forma das ondas eletrocardiográficas, o ritmo cardíaco, as ondas de pressão arterial e as pressões de cavidades cardíacas. O cateter de Swan-Ganz permite a avaliação
da pressão venosa central.
da pressão da artéria pulmonar, saturação venosa de oxigênio do sangue misto na artéria pulmonar e o débito cardíaco.
da pressão intracraniana.
da medida da temperatura corporal.
da concentração de CO2, exalada por meio de um sensor de capnopgrafia.
O Prontuário Clínico é um instrumento muito importante para o atendimento. Nele o profissional insere todas as informações pertinentes ao paciente, assim como plano de tratamento e outras informações inerentes. No preenchimento da Anamnese no Prontuário Clínico, qual é a primeira etapa a ser preenchida?
História da Doença Atual
Identificação do Paciente
Exames complementares
Plano de tratamento
Durante a anamnese, é de fundamental importância coletar corretamente dados da história da doença atual para uma adequada construção do diagnóstico.
Essa etapa deve conter elementos detalhados acerca da
caracterização da sintomatologia e tratamentos realizados por conta própria ou com a orientação de um profissional da saúde.
condição de saúde geral do paciente e de sua exposição a hábitos prejudiciais à saúde.
história médica do paciente.
data e descrição dos primeiros sinais e sintomas e descrição minuciosa das características clínicas da doença, obtidas no exame físico.
identificação do paciente.
Há vários anos, as ciências médicas ocupam-se em desenvolver e experimentar estratégias para diagnóstico e controle de indivíduos com alto risco às doenças crônicas, como as cardíacas, o câncer entre outras. A Odontologia, sob uma perspectiva de avaliação de risco, pode identificar indivíduos predispostos à doenças bucais podendo assim, submetê-los previamente a medidas preventivas e de controle. Considerando a avaliação de risco de doenças bucais dos indivíduos, assinale a alternativa correta.
Um fator de risco pode ser uma característica física, comportamental ou relativa à exposição ao ambiente associada a uma doença. Pode ser o agente causador ou a cadeia da causa.
A falta de higiene bucal é considerada um fator de risco à iniciação da cárie dental. Epidemiologistas apresentam dados consistentes de associação de altos escores de placa e a prevalência da doença.
O risco de cárie sob o ponto de vista bioquímico, deve considerar que a atividade metabólica das bactérias presentes no biofilme dental, associados a determinados fatores, direta ou indiretamente levará a aumento no pH provocando a desmineralização da superfície dental.
No tocante a avaliação da Dieta, pode-se afirmar que um biofilme formado na presença de sacarose é menos viscoso por ser pobre em matriz intermicrobiana, o que facilita a difusão de ácidos em direção à superfície dental, favorecendo a colonização de microrganismos.
Considerando os fatores de risco microbiano para a cárie dental pode-se aduzir que os lactobacilos estão associados com o início do desenvolvimento da lesão e com o consumo de sacarose e os estreptococos do grupo Mutans com o desenvolvimento da lesão de cárie e o consumo de carboidratos.
Para atendimentos eletivos essenciais e ampliados, no que se refere à clínica odontológica, recomenda-se, EXCETO:
Que em todos os atendimentos eletivos sejam adotados parâmetros de otimização do cuidado.
Que sejam estabelecidos tempos de consultas mais prolongados e resolutividade.
Que se realize maior quantidade possível de procedimentos odontológicos.
Que seja finalizado o tratamento em sessão única.
Que o número de idas de cada usuário à unidade de saúde não ultrapasse quatro por mês.
Os exames de sangue servem como teste complementar para o diagnóstico, sobre o tema, analise as afirmativas a seguir.
I. O exame de glicemia é utilizado para medir o nível de glicose no sangue.
II. A Transaminases (ALT e AST) ou TGP e TGO, são exames de sangue realizados para se avaliar o rim, valores elevados indicam lesões em suas células.
III. A Creatinina e ureia, são exames de sangue importantes para avaliar a função do flgado.
IV. O hemograma identifica problemas como anemia, infecções e inflamações através da contagem de três tipos de células.
É correto o que se afirma
nas afirmativas I e II, apenas.
nas afirmativas II e III, apenas.
nas afirmativas III e IV, apenas.
nas afirmativas I e IV, apenas.
em todas as afirmativas.
O exame físico complementa a anamnese e auxilia o diagnóstico e o estabelecimento do tratamento e prognóstico do paciente.
O exame físico pode ser geral ou locorregional; o locorreginal, por sua vez, é subdividido em
intraoral e segmentar.
intraoral e extraoral.
inspeção e extraoral.
extraoral e palpação.
auscultação e extraoral.