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A obtenção de informações mais precisas sobre a queixa da paciente é efetuada por meio da descrição das características da dor, que é categorizada como dor
intermitente, quando há períodos alternados de níveis baixos com níveis altos de desconforto.
lancinante, quando a qualidade do desconforto é descrita como irritante, quente, forte e cáustica.
difusa, quando a localização do desconforto é pouco definida e variável anatomicamente.
recorrente, quando há períodos curtos livres de dor, em que o conforto é completo.
disseminada, quando o desconforto envolve progressivamente áreas anatômicas adjacentes.
O exame clínico se divide em uma fase subjetiva ou anamnese, na qual o paciente relatará, principalmente,sua percepção dos sintomas e descreverá o desenvolvimento dos sinais, e em uma fase objetiva ou exame físico, na qual o profissional de saúde procurará descrever apurada e detalhadamente os sinais obtidos pelos órgãos dos sentidos e pesquisará alguns sintomas que poderão ser provocados por manobras.
(Marcucci, 2020.)
Assinale a alternativa que representa sinal de uma doença:
Dor.
Anestesia.
Parestesia.
Alteração de cor do tecido.
Segundo o Caderno de Atenção Básica nº 17, assinalar a alternativa CORRETA:
A Anamnese é um procedimento minucioso que deve ser obrigatoriamente realizado com todos os pacientes, objetivando extrair informações pertinentes, tais como a história médica pregressa e o histórico de doenças pessoais/familiares.
A Anamnese é um procedimento objetivo, pouco detalhado, que visa extrair informações específicas que fundamentem a queixa do paciente em relação à doença atual.
Durante a Anamnese, o profissional deve atentar para a história da queixa principal e o histórico medicamentoso atual do paciente. Em casos de escassez de tempo, o profissional pode eximir-se de realizar a história médica pregressa e a história médica familiar.
A Anamnese é um procedimento detalhado que tem o intuito de descobrir o histórico medicamentoso do paciente, uma vez que a medicação de uso contínuo pode interferir na medicação de interesse odontológico. Os demais dados podem ser coletados em outras consultas, não sendo de caráter relevante.
Durante a anamnese para realização de procedimento odontológico cirúrgico, o Cirurgião Dentista escuta, durante a entrevista, relatos do paciente sobre polidpsia. Frente ao risco cirúrgico, o profissional deve levantar a suspeita, frente a esse achado, de:
Hepatopatia.
Diabetes melito.
Hipertensão arterial.
Epilepsia.
A respeito do relacionamento profissional e paciente, constitui infração ética:
I.Discriminar o ser humano de qualquer forma ou sob qualquer pretexto.
II.Exagerar em diagnóstico, prognóstico ou terapêutica.
III.Adotar novas técnicas ou materiais que não tenham efetiva comprovação científica.
IV.Aproveitar-se de situações decorrentes da relação profissional/paciente para obter vantagem física, emocional, financeira ou política.
Após análise, assinale a alternativa que CONDIZ com as informações acima:
Somente a I está correta.
Somente a I e II estão incorretas.
Todas as alternativas estão incorretas.
Todas as alternativas estão corretas.
Somente I e IV estão corretas.
São informações contidas na anamnese do paciente, EXCETO,
a história da doença atual.
a queixa principal.
as medicações que o paciente faz uso.
os exames radiográficos.
Paciente com 57 anos de idade, sexo masculino, apresenta o “mau hálito” como queixa principal. Na anamnese, o paciente refere consulta prévia com o otorrinolaringologista, que não detectou alterações. O exame clínico mostra biofilme bacteriano dental abundante e inflamação gengival generalizada. A língua está recoberta por saburra. A sondagem periodontal detecta bolsas com profundidade acima de 6 mm nas regiões posteriores, além de restaurações insatisfatórias nos dentes 46, 47 e 16. No tratamento da halitose, o cirurgião-dentista deve efetuar:
I. Abordagem odontológica mais ampliada, com o tratamento da atividade de cárie e suas consequências, incluindo a exodontia de dentes perdidos, restaurações e próteses.
II. Abordagem odontológica mais restrita, com o tratamento das gengivites e periodontites, incluindo procedimentos periodontais cirúrgicos.
III. Observação da dieta, orientando o paciente a efetuar um jejum programado, o que reduz a concentração de compostos sulfurados voláteis que resultam da degradação de aminoácidos.
IV. Recomendação ao uso de gomas de mascar, preferencialmente sem açúcar, que promovem o estímulo salivar, uma vez que a redução do fluxo salivar potencializa a percepção de maus odores oriundos da cavidade bucal.
Está correto o que se afirma APENAS em
II e III.
I e III.
II e IV.
I e IV.
III e IV.
Quando pensamos na odontologia social, qual a melhor forma de tratar lesões incipientes de cárie como a presença de mancha branca sem cavitação?
Selamento de fóssulas e fissuras
Restauração da mancha branca
Profilaxia e aplicação tópica de flúor
Radiografia do dente
Pulpectomia
Na perspectiva do cuidado em saúde bucal, o princípio do Acesso, aponta, que, prioridade absoluta deve ser dada aos casos de:
doença mental e pediatria.
traumas, gestantes e deficientes.
dor, infecção e sofrimento.
idosos, crianças e gestantes.
sangramentos, procedimentos estéticos e reparadores.
Qual alteração se caracteriza pela ocorrência de hemorragias manifestadas na forma de petéquias, ou equimoses distribuídas na pele, ou mucosas por causa de distúrbios plaquetários e vasculares?
Trombose.
Policitemia.
Púrpura.
Mácula hemorrágica.
No que se refere a síndromes com repercussões na face e (ou) cavidade bucal, assinale a alternativa correta.
A síndrome de Crouzon é uma condição caracterizada pela craniossinostose, ou fechamento tardio de suturas cranianas.
A síndrome de Apert é caracterizada por crânio em forma de “torre” e polidactilia.
A síndrome de Treacher-Collins é caracterizada por prognatismo mandibular.
A síndrome de Papillon-Lefèvre é caracterizada por periodontite radicalmente avançada observada nas dentições decíduas e permanentes.
A síndrome de Sjogren é caracterizada pela hipersecreção salivar, podendo levar a distúrbio hidroeletrolítico.
O conhecimento da realidade em que o profissional atuará é o primeiro passo para o planejamento e a programação das ações. Acerca do assunto, analise as assertivas abaixo considerando V para verdadeiro e F para falso, e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
_
( ) Durante a realização do diagnóstico, o responsável pela saúde bucal da região deve subsidiar a equipe com informações gerais e específicas da sua área.
( ) Além de conhecer as diretrizes municipais estabelecidas para o cuidado em saúde bucal, caso existam, para que as equipes possam atuar no território é necessário que possuam informações demográficas, socioeconômicas e de saúde do local.
( ) Como elementos específicos, identificam-se a existência de rede pública de abastecimento de água tratada, sua cobertura populacional e presença de fluoretação em teor ótimo para a região; o acesso a outros métodos sistêmicos de uso do flúor; a existência de indicadores epidemiológicos.
F / V / V
V / F / V
V / V / F
V / V / V
No que se refere ao tratamento odontológico de uma paciente de 74 anos de idade, com função cognitiva preservada e motora levemente impactada por tremor essencial, autônoma e independente, em uso de losartana para controle da pressão arterial, sem outras condições ou doenças sistêmicas, que apresenta grande quantidade de biofilme dentário, gengivite associada à placa e recessões gengivais diversas, sem bolsas periodontais, com diversas lesões de cárie dentária de coroa e raiz ativas e algumas cavitadas, assinale a alternativa correta.
Como essa faixa etária é propensa a mudanças mais rápidas nas condições bucais e sistêmicas relacionadas, a frequência de retornos programados, como regra, não deve ultrapassar três meses.
Mesmo que o idoso seja autônomo e independente, e ainda que tenha a função cognitiva preservada, é importante a presença de um acompanhante nas primeiras consultas para assegurar a total compreensão e aderência às orientações e ao tratamento proposto.
Controle da dieta, uso de fluoretos, adaptação de métodos e dispositivos para higiene dentária e interproximal e frequência de higienização dentária serão pontos que deverão ser abordados com a paciente para assegurar um tratamento exitoso.
Todas as lesões cariosas ativas, tanto radiculares quanto coronárias, deverão ser restauradas, seja com ionômero de vidro, seja com resina composta, como parte do plano de tratamento proposto.
O tratamento restaurador atraumático deverá ser o procedimento restaurador de preferência para essa paciente, em especial nas cavidades cariosas de superfície radicular.
Os exames complementares fornecem informações necessárias para a realização do diagnóstico de uma determinada alteração ou doença. Vale ressaltar que a realização ou a solicitação de um exame complementar devem ser direcionadas, levando-se em consideração os dados obtidos através da anamnese e do exame físico, sabendo exatamente o que se pretende obter e conhecendo, corretamente, o valor e as limitações do exame solicitado. Leia com atenção as afirmativas a seguir e marque (V) para as afirmativas VERDADEIRAS e (F) para as FALSAS.
( ) Não basta comparar os valores obtidos pelo paciente com os valores de referência. É necessário saber o que significa cada alteração encontrada e o que esta exige como medidas preventivas a fim de evitar intercorrências durante o tratamento
( ) O exame de sangue (hemograma) é um dos exames mais solicitados devido à grande quantidade de informações fornecidas, à facilidade de sua realização e ao custo acessível.
( ) O chamado hemograma completo é constituído pelo eritrograma (série vermelha), leucograma (série branca) e pelas plaquetas (série plaquetária).
( ) Esses três primeiros dados, contagem de eritrócitos (E), dosagem de hemoglobina (Hgb) e hematócrito (Hct) são analisados em conjunto e indicam a presença de anemia ou policitemia no paciente.
( ) Avalia quantitativamente e qualitativamente os leucócitos, conhecidos como glóbulos brancos, os quais são considerados as células de defesa do nosso organismo.
Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.
V – V – F – F – F.
F – V – F – V – F.
V – V – V – V – V.
F – F – F – V – V.
V – F – V – F – V.
Em relação ao odontograma é correto afirmar:
Consiste em um formulário utilizado nos atendimentos odontológicos, geralmente na última consulta;
Nele é descrita a situação final em que se encontra cada elemento dentário;
No odontograma há o desenho ou um esquema de cada dente onde serão marcadas as lesões nas faces correspondentes e anotado, de forma padrão, todo o procedimento realizado;
É somente a partir do odontograma que se elaborará o diagnostico e o plano de tratamento indicado ao paciente;
O sucesso do tratamento de um paciente está na dependência da elaboração de um plano de tratamento que supra as necessidades desse indivíduo em relação ao controle da atividade de doença, ao tipo de monitoramento ao longo do tratamento e dos procedimentos técnicos odontológicos, e sua sequência, a serem aplicados para a obtenção de um estado pleno de saúde. Dentro desse plano de tratamento integral, deve ser destacada a fase inicial, que é o(a):
Anamnese.
Exame clínico.
Controle da atividade de doença.
Medicação, caso necessária.
Raspagem supragengival.
Paciente gestante chega à Unidade de Saúde da Cidade de Icapuí para realizar sua consulta de pré-natal previamente agendada. Durante a consulta, ela relata que não está se sentindo bem por sentir fortes dores em um elemento dental. O médico durante avaliação, já havia notado edema em região de mandíbula. Qual deve ser a melhor conduta em relação a este caso?
Realizar somente a consulta de pré-natal.
Inserir paciente em fila de espera.
Encaminhar paciente ao Centro de Especialidades Odontológicas.
Após finalizar a consulta, encaminhar paciente para agendamento de consulta odontológica para quando houver vaga.
Encaminhar ou conduzir a gestante ao consultório odontológico para que o dentista realize um atendimento de emergência nesta gestante e, após procedimento dentista, acompanhar essa gestante até seu tratamento concluído.
Em 1962, a American Society of Anesthesiologists (ASA) adotou o que é atualmente designado como sistema de classificação do estado físico (ASA PS). Esse sistema constitui um meio de estimar o risco médico apresentado pelo paciente que será submetido a um procedimento cirúrgico. Relacione corretamente a classificação ASA na primeira coluna com a sua definição na segunda coluna:
1 - ASA 1
2 - ASA 2
3 - ASA 3
4 - ASA 4
5 - ASA 5
( ) Cuidados odontológicos eletivos não são contraindicados, embora o paciente apresente um risco aumentado durante o tratamento.
( ) É um excelente candidato a cuidados cirúrgicos ou dentários eletivos, com risco mínimo de vir a apresentar um evento médico adverso durante o tratamento.
( ) Cuidados odontológicos eletivos se justificam, com um risco minimamente aumentado para o paciente durante o tratamento. O dentista deve, porém, considerar possíveis modificações do tratamento.
( ) O dentista deve adiar um cuidado odontológico eletivo até que a condição física do paciente tenha melhorado para uma classificação menor.
( ) Os pacientes, nessa categoria, estão quase sempre hospitalizados e em estado terminal de doença, e é um sinal vermelho em relação ao cuidado odontológico.
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.
3, 2, 5, 4, 1.
3, 1 ,2, 4, 5.
5, 4, 2, 1, 3.
1, 3, 4, 3, 5.
3, 2, 1, 5, 4.
O Escorbuto, causador de um distúrbio do tecido conjuntivo e consequente perda de dentes, é causado por deficiência de vitamina
A
B
C
D
O dentista da cidade de Icapuí, mensalmente reúne-se com sua equipe para planejamento de suas atividades. Discutem os problemas de saúde que são enfrentados e como realizar promoção de saúde de forma integrada. A integração de todos da equipe envolvendo a comunidade no que for possível é recomendável. São competências do cirurgião-dentista na Estratégia de Saúde da Família:
I. Realizar pré-natal e puericultura odontológica, visitas domiciliares junto à equipe, conduzir grupo de tabagismo e ações coletivas de prevenção a ISTs.
II. Coordenar e participar de ações coletivas voltadas à promoção da saúde e à prevenção de doenças bucais.
III. Proceder à desinfecção e à esterilização de materiais e instrumentos utilizados durante o atendimento clínico.
IV. Realizar a atenção integral em saúde bucal (proteção da saúde, prevenção de agravos, diagnóstico, tratamento, reabilitação e manutenção da saúde) individual e coletiva, a todas as famílias, a indivíduos e a grupos específicos, de acordo com planejamento local com resolubilidade.
Marque a opção que apresenta as afirmativas CORRETAS.
I – II – III.
II – III – IV.
I – II.
I – III – IV.
I – II – IV.