Questões de Concurso sobre Clínica Integral

A utilização do laser em odontologia é uma realidade na prática da clínica dental. Em relação as suas funções, indicações e contraindicações, é correto afirmar que

Na odontologia o espelho clínico tem a função de permitir ao profissional:

A ficha clínica é um documento muito importante dentro de um consultório odontológico, pois contém tanto o estado atual de saúde bucal do paciente, como seu histórico de procedimentos realizados anteriormente. Podem estar anexos a ela exames radiológicos e laboratoriais, devidamente identificados.

Segundo o Conselho Federal de Odontologia, as fichas clínicas devem ser guardadas por, no mínimo, dez anos após o último atendimento do paciente. Desse modo, esta afirmação:

Durante uma consulta odontológica de emergência, um paciente se queixa de dor intensa na região posterior da mandíbula, associada a um sabor desagradável na boca. Ao exame clínico, observa-se um aumento localizado da gengiva ao redor do dente terceiro molar inferior esquerdo, acompanhado de vermelhidão e inchaço.

Além disso, há supuração e dificuldade de abrir completamente a boca. Diante desses sinais e sintomas, assinale qual é a condição mais provável e a conduta terapêutica a ser seguida.

Cefaleias são uma experiência humana universal e podem representar a expressão de uma ampla variedade de alterações envolvendo o sistema nervoso. São altamente prevalentes na população em geral, sendo frequentemente incapacitantes e capazes de gerar impactos econômicos e sociais negativos. Têm sido subdiagnosticadas e subtratadas. Segundo a Classificação Internacional de Cefaleias, 3ª Edição, são definidas como dores localizadas acima da linha orbitomeatal e podem ser subdivididas em três grandes grupos principais: cefaleias primárias, cefaleias secundárias e neuropatias cranianas dolorosas, outras dores faciais e outras cefaleias.

(Fonte: CONTI, Paulo. Disfunções Temporomandibulares e Dores Orofaciais. 2021)

Avalie as afirmativas em relação às cefaleias:

I. As cefaleias primárias são subdivididas em quatro categorias: migrânea, cefaleia do tipo tensional, cefaleias trigêmino-autonômicas e outras cefaleias

II. As cefaleias secundárias manifestam-se simultaneamente à ocorrência de um outro problema. Um dos aspectos importantes em relação à determinação do diagnóstico diferencial é excluir condições de cefaleias secundárias que podem representar riscos ao paciente, inclusive a morte. Devemos ligar o alerta nos seguintes casos: início repentino de um novo tipo de dor de cabeça, pior dor que o paciente já teve, piora progressiva em curtos períodos, piora por atividades, como exercícios e tosse, acompanhada por febres e por sintomas neurológicos.

III. A avaliação, o diagnóstico e o tratamento do paciente com cefaleia primária, pelo neurologista, especialmente, o cefaliatra, são desnecessários.

IV. A migrânea, também conhecida como enxaqueca, é uma doença comum e pode ser altamente incapacitante. Acredita-se que o cérebro do migranoso seja hipersensível a diversos estímulos, há uma desregulação entre os estímulos periféricos e processos inibitórios, o que explica as dores severas. As atividades físicas de rotina não são capazes de acentuar a enxaqueca. Apresenta pico de prevalência na menopausa.

Em relação às cefaleias e de acordo com os estudos atuais, é CORRETO apenas o que se afirma em:

Estratégia de tratamento com alta taxa de sucesso recomendada no manejo de pacientes com osteonecrose dos maxilares relacionada a medicamentos (metotrexato, bifosfonatos, imunoterapias) nos estágios 2 e 3. O trecho refere-se ao(à):

Marque a alternativa que corresponde a composição mínima de uma equipe de saúde da família, assim que a estratégia foi criada.

No que diz respeito ao controle de qualidade das auditorias realizadas pelos Tribunais de Contas, assinale a afirmativa correta.

Um paciente diagnosticado com síndrome de Gorlin apresenta múltiplos cistos mandibulares recorrentes. Qual das seguintes características também pode estar presente nessa síndrome?

Um paciente em tratamento odontológico com clindamicina apresenta sinais de colite pseudomembranosa, incluindo diarreia persistente e cólicas abdominais. O que o dentista deve fazer?

Epistaxe é o termo utilizado para definir o sangramento

O cuidado com a saúde bucal é de suma importância para uma melhor qualidade de vida de todo ser humano, visto que está relacionada a um conjunto de condições biológicas e psicológicas que os possibilitam exercer as seguintes funções, exceto:

Durante a consulta odontológica, a realização de uma adequada anamnese é muito importante para se conhecer a história de doenças prévias e atuais, bem como o uso de medicamentos que possam interferir nos tratamentos odontológicos necessários. Assinale a alternativa que apresenta um medicamento que pode estar associado ao desenvolvimento de osteonecrose dos maxilares.

Mulher de 25 anos procura atendimento odontológico na USF com quadro de dor aguda, espontânea, difusa, no hemiarco inferior esquerdo, há 3 dias. Relata agravamento da dor quando ingere alimentos gelados. Ao exame físico, observa-se cárie no dente 37. A radiografia periapical auxilia no diagnóstico de pulpopatia irreversível. O cirurgião-dentista decide realizar pulpectomia. Para tanto, ele anestesia o nervo alveolar inferior com dois tubetes de prilocaína 4% com vasoconstritor. Na abertura, próximo à polpa, a paciente relata dor. Então, é aplicado mais meio tubete intraligamentar. Contudo, na remoção do teto da câmara pulpar, a paciente volta a sentir dor, e é realizada anestesia intrapulpar com o mesmo anestésico. O CD termina o procedimento sem intercorrências, realiza o selamento provisório e prescreve paracetamol 500 mg a cada 4 horas. Após, preenche o documento de referência do paciente para o CEO/endodontia para término do tratamento radicular. Sobre o caso, assinale a alternativa correta.

O domínio sobre a estrutura da arcada dentária e os componentes dos dentes é essencial para o trabalho do auxiliar em procedimentos odontológicos. Diante disso, pode-se afirmar que a porção exposta do dente, completamente coberta por esmalte, localizada acima da gengiva e do osso alveolar, e que desempenha papel fundamental no processo de mastigação, corresponde a:

Em relação ao tabaco sem fumaça, é correto afirmar que:

Algias Orofaciais - Diagnóstico Diferencial

O diagnóstico diferencial das algias orofaciais é crucial para o manejo adequado das condições que afetam a cavidade oral. Avalie as afirmativas abaixo e selecione a alternativa correta.

1. A dor orofacial pode ser de origem odontogênica, como em casos de pulpite, periodontite apical aguda e abcessos dentários (Nixdorf & Moana-Filho, 2011).

2. A neuralgia do trigêmeo é caracterizada por episódios de dor intensa e lancinante ao longo do trajeto do nervo trigêmeo, frequentemente desencadeada por estímulos leves, como tocar o rosto ou mastigar (Cruccu et al., 2008).

3. A dor miofascial, associada aos músculos mastigatórios, pode ser confundida com dor odontogênica e requer um exame clínico detalhado para a identificação de pontos gatilho (De Leeuw & Klasser, 2018).

4. As cefaleias tipo tensão, embora mais comuns, podem mimetizar a dor orofacial e devem ser consideradas no diagnóstico diferencial (Jensen et al., 2011).

5. A disfunção temporomandibular (DTM) é uma causa frequente de dor orofacial e envolve a articulação temporomandibular, músculos mastigatórios e estruturas associadas, sendo diagnosticada por meio de exame clínico e de imagem (Schiffman et al., 2014).

Alternativas:

O primeiro procedimento a ser realizado com um paciente que é atendido pela primeira vez, deve ser a anamnese. Esta permite obter informações relacionadas a fatores que podem implicar, direta ou indiretamente, no diagnóstico e na condição da doença atual.

Relacione os principais tópicos a serem tratados na anamnese, listados a seguir, às suas respectivas características.

1. Histórico da doença atual.

2. Histórico de saúde.

3. Histórico familiar.

4. Hábitos e vícios.

( ) Com o preenchimento da queixa principal do paciente, que deve ser transcrita com as próprias palavras do paciente, deve-se priorizar a coleta de informações e análises que validem tal queixa.

( ) Conhecer possíveis doenças em familiares do paciente em questão, pode contribuir para compreender o contexto da doença atual.

( ) Como profissionais de saúde, devemos ter uma visão integral da saúde do paciente, obtida através da coleta de dados com relação à saúde sistêmica e oral.

( ) A coleta de informações acerca de medicações ou uso de algum tipo de droga, se torna importante com o objetivo de prevenir possíveis interações medicamentosas durante o atendimento.

Assinale a opção que apresenta a relação correta, segundo a ordem apresentada.

As infecções representam uma resposta inflamatória grave, de modo que os sinais típicos da inflamação são percebidos clinicamente com facilidade. Esses sinais e sintomas são

A laserterapia é um tratamento realizado através de laser, aparelho que emite um feixe de luz, com diferentes comprimentos de onda, que, podem trazer benefícios terapêuticos. Sobre o assunto, julgue as assertivas a seguir em verdadeiras (V) ou falsas (F):

( ) A luz laser terapêutica possui a vantagem de estimular os processos biológicos naturais e afetar principalmente as células que sofrem diminuição das reações de oxidação-redução.

( ) Altas doses de luz laser inibirão os sinais de dor, em parte por meio da criação de varicosidades transitórias ao longo dos neurônios, impedindo a transmissão do sinal.

( ) A regra geral é aplicar baixas doses de energia laser em condições agudas que apresentam inflamação e edema, e tratar as condições crônicas de forma mais agressiva.

( ) Pacientes com condições de dor crônica de longa duração podem sofrer uma intensificação da dor após a LLLT (fototerapia com laser de baixa potência), mostrando que o paciente não está respondendo bem ao tratamento.

Qual a sequência do correto julgamento?