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Questões de Concurso sobre Complicações Cirúrgicas
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A cirurgia dos terceiros molares inferiores retidos pode ocasionar complicações importantes do tipo nervosas, que podem ser reversíveis ou irreversíveis, quando há proximidade das raízes com o canal alveolar inferior. Assinale a alternativa INCORRETA em relação às lesões nervosas que podem ser decorrentes desse ato cirúrgico.
A
Mioestesia.
B
Hipoestesia.
C
Anestesia.
D
Disestesia.
Acidentes e complicações em exodontias são evitáveis desde
que o profissional fique atento aos princípios básicos de pré,
trans e pós-operatório. Acerca desse tema, assinale a
alternativa que apresenta caso relacionado a dor forte, três
a quatro dias após a exodontia, presença de infecção e
necrose óssea.
A
reação alérgica e estomatite medicamentosa
B
deglutição de dente
C
aspiração do dente
D
alveolite
E
lipotimia
Ano:
2016
Banca:
Fundação BIO-RIO - BIO RIO
As comunicações entre a cavidade bucal e o seio maxilar ocorrem ocasionalmente durante a remoção de molares superiores. Sobre as comunicações buco-sinusais, é correto afirmar que:
A
são confirmadas utilizando-se sondas milimetradas.
B
se a abertura for pequena (2mm ou menos) têm o tratamento restrito sempre ao uso de antibióticos.
C
se a abertura for de tamanho moderado (de 2 a 6 mm), uma sutura em oito deve ser feita no alvéolo para assegurar a permanência do coágulo.
D
se a abertura for grande (7 mm ou mais), deve-se considerar seu fechamento com sutura contínua e uso de descongestionante nasal;
E
em ambos os casos deve-se evitar pressão negativa (como uso de canudinho) e favorecer a pressão positiva (como ato de assoar o nariz).
Decorridas 3 semanas da cirurgia, a paciente retorna ao consultório com a queixa de perda da sensibilidade no lado direito da língua, lábio e queixo. Este quadro clínico é compatível com o diagnóstico de
A
paralisia, recomendando-se estimular a recuperação tecidual por meio de fisioterapia.
B
paralisia, recomendando-se estimular a recuperação tecidual por meio de terapia com laser de baixa intensidade.
C
trismo, indicando-se a prescrição de vitamina B1, que tem ação antineurítica e vitamina B12, que tem ação antinevrálgica.
D
parestesia, indicando-se a prescrição de anti-inflamatórios não esteroides e compressas quentes úmidas.
E
parestesia, devendo-se aguardar pela resolução espontânea do caso em um período aproximado de 8 semanas.
A equimose é uma complicação infecciosa pós-operatória,
mais comum em pacientes jovens que idosos, e seu tratamento
é o mesmo utilizado em casos de deiscência da ferida cirúrgica.
C
Certo
E
Errado
Segundo Lobas et al.(2Q11), o mecanismo de parada de um processo hemorrágico é denominado
A
hemostasia.
B
hematúria.
C
hemoptise.
D
epistaxe.
E
hematemese.
A melhor forma de controlar uma complicação cirúrgica é prevenir que ela aconteça. De acordo com o exposto,
assinale a afirmativa correta.
A
Evitar o uso de incisões relaxantes é uma forma de prevenir a laceração do retalho mucoso.
B
A realização de pressão apical nas exodontias de molares inferiores evita que esses se desloquem para o espaço
submandibular.
C
Se um fragmento pequeno de raiz for deslocado para dentro do seio maxilar, a irrigação e a aspiração podem ajudar
a expulsar a raiz pelo alvéolo.
D
Devido à configuração anatômica da região, não há possibilidade que um terceiro molar superior impactado seja
deslocado para o espaço infratemporal.
NÃO faz parte das características clínicas da alveolite seca ou osteíte alveolar:
A
Há supuração, e as paredes do alvéolo, constituída por ósseo exposto, apresenta coloração acinzentada. O paciente relata
dor intensa, sabor e odor fétidos. Ao se inspecionar o alvéolo este se apresenta vazio.
B
A mucosa das bordas da ferida aparece hiperemiada e friável, normalmente com sutura deiscente, fato que favorece o
acúmulo de resíduos alimentares.
C
A mucosa das bordas da ferida aparece hiperemiada, o paciente relata dor intensa, sabor e odor fétidos, sendo que o odor
pode na maioria dos casos ser percebido pelo profissional.
D
A sensibilidade é pouco intensa e o alvéolo apresenta-se parcialmente preenchido pelo coágulo em desarranjo e as paredes
apresentam coloração rósea ou avermelhada. Sempre associada a corpos estranhos como fragmentos radiculares,
espículas ósseas.
E
Ao se inspecionar o alvéolo, este se apresenta vazio e frequentemente pode-se encontrar restos alimentares em seu interior. A
mucosa das bordas da ferida aparece hiperemiada, o paciente relata dor intensa e sabor ruim.
Com relação às complicações e aos cuidados pós-operatórios em
cirurgia oral menor, é correto afirmar que:
A
a aplicação de compressas de gelo na pele sobrejacente ao
local da cirurgia não auxilia na redução do edema;
B
a principal complicação que pode ocorrer após uma cirurgia
oral é o sangramento excessivo;
C
alimentos quentes e que exijam esforço mastigatório devem
ser consumidos na primeira semana;
D
a limitação de abertura de boca após a cirurgia é uma
situação rara, e quando presente, é de difícil solução;
E
na presença de qualquer desconforto ou de sangramento nos
primeiros dias, a higiene oral deve ser suspensa.
Procedimentos cirúrgicos que envolvem a abordagem da glândula parótida podem oferecer riscos e sequelas aos pacientes, pois
A
o ducto parotídeo tem um trajeto irregular e próximo da pele, e procedimentos cirúrgicos levam a fístulas salivares.
B
a parótida ocupa uma loja anatômica profunda, o que dificulta os procedimentos ambulatoriais cirúrgicos, levando a deformidades faciais irreversíveis.
C
a glândula tem íntimo contato com o nervo facial, e intercorrências com lesão das fibras nervosas podem gerar paralisia facial.
D
a manipulação do nervo trigêmeo, que envolve superficialmente a glândula, pode ser responsável por extensa paralisia facial permanente.
E
os ácinos serosos, componentes do parênquima glandular, podem sofrer extensa degeneração levando a xerostomia irreversível.
Conforme PRADO (2004), quanto às principais complicações que podem ocorrer durante as exodontias, é CORRETO afirmar que:
A
Nas lesões de tecidos moles o tratamento, na maioria das vezes, consiste em irrigação com antissépticos e soro fisiológico, remoção de tecidos necrosados e mais raramente enxertos ou rotação de retalho.
B
Hematomas e equimoses raramente se infectam, e a sua drenagem depende da indicação apenas do cirurgião, sem regra definida.
C
Nas infecções, o tempo operatório é um fator da cirurgia que não influi no aparecimento desta complicação.
D
O uso correto de instrumentos, dentro das técnicas, não previne possíveis fraturas de instrumentos cirúrgicos, fato que só ocorre dependendo do estado de conservação dos mesmos.
Complicações como alveolite e infecções podem ocorrer
após a exodontia de terceiros molares. Assinale a alternativa
que apresenta, respectivamente, os tratamentos
considerados adequados para o manejo da alveolite e de
infecções com micro-organismos anaeróbicos e aeróbicos
(local ou sistêmica).
A
Curativos com anestésico local; talidomida.
B
Medicação analgésica sistêmica; clorexidina.
C
Curativo com eugenol; analgesia sistêmica.
D
Curativo com eugenol e iodofórmio; clindamicina.
E
Curativo com anestésico local; hidróxido de cloroquina.
O tratamento nesta condição requer
A
compressas de calor úmido na região por 24 horas e prescrição de anti-inflamatórios.
B
anestesia terminal infiltrativa, curetagem e sutura.
C
encaminhamento para atendimento hospitalar.
D
aplicação de raios infravermelhos e antibioticoterapia por 48 horas.
E
anestesia por bloqueio regional, curetagem, irrigação com soro fisiológico e sutura.
Este quadro clínico é compatível com o diagnóstico de
A
hematoma.
B
alveolite.
C
osteomielite.
D
edema.
E
trismo.
Pode-se considerar como complicação cirúrgica de exodontias
de terceiros molares superiores inclusos:
A
lesão do nervo mandibular.
B
fratura iatrogênica da maxila.
C
fratura do septo nasal.
D
fratura do septo nasal.
E
mucocele.
O deslocamento de fragmento radicular para o interior do seio maxilar exige do cirurgião dentista cautela e sensatez para a condução adequada do caso. Marque a alternativa CORRETA quanto a conduta indicada:
A
Deve-se irrigar com clorexidina e aguardar que as raízes sejam expelidas de maneira fisiológica.
B
Realizar, após trinta dias, a remoção dos fragmentos radiculares através da técnica de Caldwell-Luc.
C
Realizar, imediatamente, a remoção do fragmento radicular, e em seguida promover o fechamento da abertura orossinusal.
D
A técnica de Caldwell-Luc não promove um campo adequado para a remoção de corpos estranhos no interior do seio maxilar.
Paciente, I. F. A., 68 anos, retorna ao consultório odontológico 1 dia após a realização da exodontia dos dentes: 34, 35 e 45. A região submandibular esquerda da face da paciente apresenta-se arroxeada. Não há relato de dor, nem sinais de inflamação e infecção. Trata-se provavelmente de um quadro de:
A
Equimose.
B
Edema.
C
Parestesia.
D
Alveolite.
Considere que determinado paciente, submetido à exodontia de terceiro molar inferior, tenha retornado ao consultório no terceiro dia pós-operatório com forte dor local e que, ao exame clínico, o profissional que o atendeu tenha notado sítio cirúrgico com tecido necrótico e secreção purulenta. Nesse caso, o diagnóstico mais provável e o tratamento de escolha são, respectivamente,
A
pericoronarite e bochecho com clorexidina 0,12%.
B
alveolite seca e bochecho com água oxigenada 10 volumes.
C
alveolite purulenta e prescrição de antibiótico.
D
alveolite seca e prescrição de antibiótico.
E
pericoronarite e prescrição de antibiótico.
Considere as afirmativas a seguir:
I. O processo de reparo ósseo alveolar após uma exodontia envolve as fases de coagulação sanguínea, limpeza do defeito, formação tecidual e remodelação óssea.
II. O reparo ósseo inicia-se com a migração de neutrófilos e macrófagos para o interior do alvéolo, que removerão bactérias e corpos estranhos, ao mesmo tempo em que tecido vascular e células mesenquimais invadem o coágulo formando tecido conjuntivo, que gradualmente é substituído por tecido de granulação.
III. A presença de altos níveis de atividade fibrinolítica, observada em infecções, contribui para a fibrinólise no interior do alvéolo, promovendo a desintegração do coágulo e expondo as paredes ósseas.
IV. Esta complicação pós-operatória resulta do baixo suprimento sanguíneo no alvéolo para formação do coágulo.
Está correto o que se afirma APENAS em
A
I e III.
B
I e II.
C
I e IV.
D
II e III.
E
II e IV.
A parestesia ou anestesia persistente, condição que pode ocorrer após um procedimento cirúrgico, tem como causa
A
uso de anestésico de baixa concentração.
B
hemorragia ao redor da bainha neural.
C
infiltração de solução anestésica próxima a nervos.
D
colocação de implantes principalmente na mandíbula.
E
cirurgia com longo tempo de duração.
Gerar simulado