Questões de Concurso sobre Complicações Cirúrgicas

Assinale a alternativa que corresponde à dor pós-operatória que diminui no início, mas que começa a aumentar no terceiro ou no quarto dia, sem inchaço ou outros sinais de infecção.

Indique o manejo clínico adequado diante de uma fratura radicular durante procedimento de exodontia de molar inferior:

A osteíte alveolar é uma complicação dolorosa que pode acontecer após exodontias. O curso clínico da condição mostra que a dor se desenvolve no terceiro ou quarto dia após a remoção do dente e ocorre principalmente em molares inferiores. Durante o exame, o alvéolo dental parece estar vazio, com um coágulo de sangue parcial ou completamente perdido, e algumas superfícies ósseas do alvéolo apresentam-se expostas.

Além de dor moderada a intensa, apresenta-se como sintomatologia clínica dessa condição:

Observe a seguinte situação:

Um paciente de 48 anos compareceu ao consultório odontológico para a extração dos elementos 46 e 47. No entanto, algumas horas após o procedimento, ele retornou relatando um sangramento persistente, que não cessava mesmo após compressão local com gaze. Diante dessa situação, o dentista optou por utilizar um agente tópico para auxiliar no controle da hemorragia. Nessa circunstância, é indicado o uso de ácido

Na prática clínica muitas vezes nos deparamos com situações desafiadoras, como por exemplo, com as hemorragias dentárias, e devemos estar preparados para agir com segurança, embasados em conhecimento científico. Diante desse cenário avalie as asserções a seguir.

I. Paciente apresentando INR = 1 (International Normalized Ratio, ou traduzido para o português - Razão Normalizada Internacional) possui situação clínica com maior risco de hemorragia pós extração.

II. Devem ser reforçadas as instruções pós-operatórias, como redução de atividade e esforços físicos, alimentação pastosa ou calor, evitando-se bochechos e tabagismo após a intervenção.

III. Em todos os casos, deve-se ir direto ao essencial: deter o sangramento o mais rápido possível com os meios necessários.

IV. Faz-se necessário limpar a cavidade, retirando o coágulo anterior para visualizar o sítio hemorrágico, com objetivo de verificar a presença ou não de ápices residuais, tecido de granulação ou fragmentos ósseos móveis (para sua posterior remoção).

Está CORRETO o que se afirma apenas em:

A hemorragia é uma possível complicação pós-operatória em cirurgias como exodontias e enxertos gengivais livres.

Em alguns casos, quando o sangramento não cessa com as manobras e cuidados locais, é possível fazer uso de medicamentos como

Uma medida para ajudar a reduzir a incidência da osteíte alveolar (alvéolo seco) é:

(PMM/URCA 2025) Um paciente retorna ao consultório 4 horas após uma exodontia de resto radicular do dente 13, realizada sob anestesia local. A área foi suturada, mas o sangramento persiste e não cede à compressão local feita com gaze pelo paciente. Ao exame clínico, observa-se um sangramento ativo, do tipo venoso, proveniente do alvéolo.

Diante deste cenário de hemorragia pós-operatória de difícil controle, qual das seguintes alternativas descreve uma conduta INAPROPRIADA como próxima medida imediata para alcançar a hemostasia?

A alveolite ocorre pela infecção do alvéolo, causada principalmente pelos estreptococos e estafilococos, sendo uma condição da qual apresenta desagregação do coágulo, ocasionando ao paciente dor intensa que se prolonga por muitos dias. Sobre os sinais e sintomas da alveolite, assinale a alternativa incorreta:

As lesões de ramos do nervo trigêmeo, principalmente do nervo alveolar inferior (NAI), são complicações frequentes e problemáticas dentro da odontologia. Assinale a alternativa que apresenta o nome da técnica que visa a remoção parcial da coroa do dente, deixando a raiz in situ, aplicada à remoção de um terceiro molar ou qualquer dente posterior incluso na mandíbula com o intuito evitar danos à mandíbula e ao NAI:

Paciente retorna ao seu consultório 4 dias após procedimento de exodontia em dente canino inferior direito. Tem como queixa principal dor intensa e pulsátil que se irradia para áreas subjacentes e gosto desagradável. No exame clínico observa-se coágulo necrosado e restos alimentares. O diagnóstico mais provável é:

O trismo é considerado uma complicação pós-cirúrgica, que resulta do trauma e da inflamação envolvendo os músculos da mastigação. É esperado em alguns casos de extração de terceiros molares inferiores.Ao realizar o bloqueio do nervo alveolar inferior, uma explicação plausível para causar trismo, é que a ponta da agulha tenha penetrado o músculo:

Qual das seguintes condições sistêmicas pode levar a complicações significativas em procedimentos odontológicos devido à alteração na hemostasia?

Após a extração de um dente, forma-se um coágulo sanguíneo no local, com a eventual organização do coágulo pelo tecido de granulação, substituição gradual por osso fibrilar grosseiro e, finalmente, substituição por osso maduro. Acredita-se que a fibrinólise prematura do coágulo inicial seja responsável pela condição clínica conhecida como osteíte alveolar.

O que podemos afirmar com relação a essa condição?

Considere as seguintes características clínicas: complicação pós-cirúrgica ambulatorial caracterizada pela desintegração do coágulo sanguíneo, que deixa o alvéolo dentário recoberto por uma camada amarelo-acinzentada constituída por detritos e tecido necrótico. O paciente relata dor intensa e pulsátil, no local onde se deu a intervenção (os sintomas têm início 3-5 dias após a exodontia), que pode se irradiar para regiões contíguas. Ao exame físico são observados restos do coágulo necrosado, sendo que muitas vezes o osso alveolar está exposto, o que justifica a intensidade da dor. O acúmulo de restos alimentares na região, pela dificuldade de higienização, proporciona odor fétido e o paciente reclama de gosto desagradável.

Assinale a hipótese diagnóstica CORRETA de acordo com a descrição acima.

O dentista desempenha um papel crucial na realização de cirurgias dentoalveolares complexas, como extrações de dentes impactados, que envolvem a remoção cuidadosa do dente da posição anormal, preservando estruturas anatômicas adjacentes, como nervos e vasos sanguíneos, para garantir uma recuperação adequada e minimizar complicações pós-operatórias.

Paciente do sexo feminino, 52 anos, procurou por atendimento com quadro de sangramento pós-extração do dente 46 feita no dia anterior. Hemorragia é uma complicação frequente na prática odontológica. A esse respeito, marque a afirmativa INCORRETA.

A parestesia é uma complicação associada a cirurgias orais menores, como a exodontia de terceiros molares inferiores. Qual é o nervo mais comumente envolvido na parestesia pós-operatória nessas cirurgias?

Infecções odontogênicas complexas são aquelas que se disseminam para espaços fasciais subjacentes, podendo levar a complicações graves, como a Angina de Ludwig.

Assinale os espaços fasciais profundos que podem ser atingidos em infecções de severidade moderada, no que se refere ao nível de ameaça às vias respiratórias ou às estruturas vitais, podendo levar à obstrução do acesso às vias aéreas.

“O alvéolo seco é uma das complicações pós-operatórias mais comuns após a extração de dentes permanentes. O termo Alvéolo Seco é utilizado na literatura desde 1896, contudo outros termos tem sido usados para se referir a esta condição, como osteíte alveolar (AO), osteólise localizada, alveolite pós-operatória, alveologia, alveolite seca dolorosa, cavidade séptica, cavidade necrótica, osteomielite localizada e alveolite fibrinolítica.”

Assinale a alternativa incorreta com relação ao alvéolo seco: