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Questões de Concurso sobre Avaliação Pré e Pós-operatória e Orientações
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Assinale a alternativa incorreta com relação à alveolite:
A
A alveolite é uma complicação pós-operatória que ocorre com maior frequência nas exodontias, principalmente em exodontias de terceiros molares.
B
A etiologia do desenvolvimento da alveolite é bem definida: fatores como dificuldades e traumas durante a exodontia, habilidade do cirurgião, excesso de vasoconstritor durante a cirurgia, fatores circulatórios como redução de coagulação, nutricionais (vitaminas e proteínas), uso de contraceptivos orais, limpeza deficiente da área operada, idade avançada, imunossupressão e o tabagismo são algumas causas para o seu desenvolvimento.
C
Pacientes portadores de diabetes mellitus podem apresentar com maior frequência casos de alveolite por apresentarem dificuldades de cicatrização devido à vascularização deficiente e metabolismo anormal do colágeno.
D
Clinicamente, os pacientes apresentam sintomatologia entre o primeiro e terceiro dia de pós-operatório e, em alguns casos, a dor pode se irradiar para o ouvido na região temporal.
E
A não formação do coágulo no interior do alvéolo proporciona a exposição das paredes ósseas à cavidade oral e o processo de cicatrização e junção dos rebordos gengivais não ocorrem normalmente nesses pacientes, que também podem apresentar inflamação gengival e halitose.
No caso de procedimentos cirúrgicos, como exodontias, o paciente deve ser orientado a respeito de determinados cuidados importantes que deve ter no pós-operatório, para que sua recuperação e cicatrização ocorram da melhor maneira. Assinale a alternativa que descreve uma recomendação pós-operatória.
A
Deve-se cuspir com frequência, evitando que saliva ou sangue fiquem acumulados na cavidade oral.
B
A alimentação indicada deve ser líquida ou pastosa e fria.
C
Deve-se, de preferência, utilizar canudos para a ingestão de líquidos, pois a sucção é indicada em vez de a tomada por copo.
D
Atividades como exercícios físicos e longa exposição ao sol são indicadas nesse período.
E
Deve-se manter a região da cirurgia limpa, por meio de escovação no local.
Situação-Problema:
Um paciente adulto com Classe II esquelética e retrognatia mandibular foi indicado para cirurgia ortognática. Durante o planejamento ortodôntico prévio, foi necessária a descompensação dentária. Qual técnica deve ser utilizada para garantir estabilidade oclusal após a cirurgia?
A
Aplicação de elásticos intermaxilares em formato Classe III, favorecendo o avanço mandibular durante o pós-operatório imediato.
B
Uso de mini-implantes como ancoragem para retrusão dentária na arcada superior, corrigindo discrepâncias dentoalveolares.
C
Extrações de pré-molares inferiores para criar espaço para alinhamento mandibular funcional.
D
Montagem de um setup ortodôntico virtual para simular as alterações esqueléticas e dentárias no pós-operatório.
E
Aplicação de aparelhos funcionais para adaptação ortopédica prévia à intervenção cirúrgica.
Uma medida para ajudar a reduzir a incidência da osteíte alveolar (alvéolo seco) é:
A
a administração sistêmica de anti-inflamatório não esteroidal 1 dia antes da cirurgia.
B
a ausência de suturas após a extração.
C
a rigorosa curetagem do osso no interior do alvéolo após a extração, tanto de dentes com lesão como sem lesão periapical.
D
o bochecho vigoroso com solução salina aquecida, no pós-operatório imediato, durante os próximos 3 dias.
E
a abundante irrigação com soro fisiológico da ferida cirúrgica, imediatamente após o procedimento cirúrgico.
Todos os projetos arquitetônicos para a construção de ambientes de atendimento odontológico público devem ser avaliados e aprovados pelo Ministério da Saúde.
C
Certo
E
Errado
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O tratamento pós-cirúrgico em pacientes com disfunção da articulação temporomandibular (ATM) deve, principalmente,
A
aliviar a pressão nas articulações aliada à fisioterapia passiva.
B
ser fisioterapia passiva e controle da pressão nas articulações.
C
manter a dimensão vertical oclusal para a manutenção da função mandibular.
D
controlar a dor aliada à fisioterapia efetiva para a manutenção da função mandibular.
Considere as assertivas abaixo sobre cuidados pós-operatórios:
I. A aplicação correta de compressas de gelo é crucial para controlar o inchaço.
II. O uso indiscriminado de antibióticos é recomendado para prevenir infecções.
III. A observação constante do paciente é essencial para detectar precocemente complicações.
Qual das opções abaixo reflete corretamente a veracidade das assertivas?
A
I e II estão corretas.
B
I e III estão corretas
C
II e III estão corretas.
D
Todas as assertivas estão corretas.
Qual é a principal função do TSB no pós-operatório de um procedimento odontológico invasivo?
A
Prescrever medicamentos ao paciente.
B
Avaliar a eficácia do tratamento realizado.
C
Realizar a raspagem e alisamento radicular.
D
Orientar o paciente sobre cuidados e medidas de higiene oral.
Ao realizar a anamnese durante o atendimento inicial a um paciente do sexo feminino, com 30 anos de idade, a mesma relatou estar grávida de 20 semanas e não ter nenhum problema de saúde.
No exame clínico intrabucal, verificou-se um quadro de gengivite generalizada e cavidades de cárie ativa nos elementos 16 e 26. De acordo com seu estado de saúde geral ou categoria de risco médico, utilizando-se o sistema de classificação de pacientes com base no estado físico (no Brasil, ASA), a paciente seria
A
ASA I.
B
ASA II.
C
ASA III.
D
ASA IV.
E
ASA V.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) de acordo com os cuidados para o controle pós-operatório do paciente.
( ) A manobra inicial para controle do sangramento pós-operatório é a colocação de um pequeno pedaço de gaze úmida diretamente sobre o alvéolo.
( ) Os pacientes devem ser instruídos a consumir uma dieta de baixa caloria, líquida e quente, nas primeiras 12 a 24 horas.
( ) No pós-operatório do dia da cirurgia, os pacientes devem ser instruídos a sugar um canudo quando forem beber, porque isso cria uma pressão negativa.
( ) O gelo não deve ser colocado diretamente sobre a pele, sendo preferencial colocar uma camada de pano seco entre o tecido e o gelo, para prevenir dano no tecido superficial.
( ) No pós-operatório do dia da cirurgia, os pacientes devem ser instruídos a evitar escovar os dentes adjacentes à área de extração para prevenir um novo episódio de sangramento, evitar mexer nas suturas e induzir mais dor.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
A
V • V • F • V • F
B
V • V • F • F • F
C
V • F • V • F • V
D
V • F • F • V • V
E
F • F • V • V • V
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Os cuidados indicados no pós-operatório de extração de dente são fundamentais para uma melhor cicatrização. Orientar o paciente da necessidade do repouso, de evitar alimentos que podem ferir a região, exposição ao sol e fontes de calor. Após a extração de um elemento dentário, em quantos dias teremos osso maduro no alvéolo (cicatrização óssea completa)?
A
20 dias
B
20 dias
C
40 dias
D
60 dias
Assinale a alternativa que contém a associação INCORRETA entre o cuidado pós-operatório após cirurgias orais menores e seu objetivo:
A
Manter compressa com gaze úmida no local da cirurgia por, pelo menos, 30 minutos – controle de sangramento pós-operatório.
B
Evitar cuspir e realizar sucção com canudinhos – controle da infecção pós-operatória.
C
Tomar anti-inflamatórios corretamente – controle do inchaço pós-operatório.
D
Nas primeiras 24 horas, realizar compressa fria no local em ciclos de 20 minutos – controle do inchaço pós-operatório.
A realização de adequado isolamento do campo operatório é essencial para favorecer a obtenção de melhores resultados principalmente no que se trata de confecção de restauração. Leia atentamente os itens abaixo e assinale a alternativa que aponta corretamente instrumentais utilizados para realização de isolamento absoluto.
A
Porta-agulha Castroviejo, cureta Ivory e tesoura curva.
B
Pinça hemostática “mosquito”, explorador nº5 e microcinzel de Ochsenbein
C
Arco de Young, perfurador e pinça portagrampo
D
Arco de Ostby, pinça-goiva e sindesmótomo.
Após cirurgia periodontal, o paciente deve tomar cuidado na escovação levando em conta as regiões suturadas ou cobertas com cimento cirúrgico. Analise as seguintes asserções e a relação proposta entre elas.
I - Mesmo quando a boca apresenta uma situação incomum ou dolorosa, o paciente deve ser encorajado a escovar sempre que possível.
PORQUE
II - Não é aconselhável passar longos períodos sem remover a placa. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.
A
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
B
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
C
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
D
As asserções I e II são proposições falsas
A terapia com anticoagulante oral é largamente usada na prevenção primária ou secundária de trombose venosa profunda, embolia pulmonar, fenômenos tromboembólicos em portadores de próteses metálicas de válvulas cardíacas e em pacientes com fibrilação atrial. Recomenda-se a manutenção da anticoagulação oral em pacientes que serão submetidos a procedimentos odontológicos, quando estes se encontram dentro da faixa terapêutica.
O nível adequado do INR para se obter uma anticoagulação adequada e segura, para a maioria das indicações, está no intervalo de
A
5,5 a 6,0.
B
1,0 a 2,0.
C
6,0 a 6,5.
D
2,0 a 3,0.
E
5,0 a 5,5.
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O hemograma é de grande relevância em procedimentos cirúrgicos, pois caso haja alteração dos valores considerados normais, isso pode ser um fator impeditivo para a realização do procedimento naquele momento. Através do hemograma é possível verificar se o paciente apresenta anormalidades hematopoiéticas como, EXCETO:
A
Anemia.
B
Dispnemia.
C
Leucemia.
D
Policitemia.
E
Trombocitopenia.
Segundo Lopes e Siqueira (2020), um paciente portador de doença do sistema cardiovascular será considerado compensado ou controlado quando se enquadrar em algumas condições, com uma boa margem de segurança. Nesse contexto, assinale a opção que apresenta uma dessas condições.
A
Hipertensão arterial controlada - pressão diastólica até 120 mmHg.
B
Paciente em uso de vasodilatador coronariano deverá receber dose profilática, sublingual, antes do procedimento, sob orientação médica.
C
Período mínimo de 6 meses após cirurgia de revascularização do miocárdio com "ponte" de veia safena ou artéria mamária.
D
Frequência cardíaca em repouso menor que 110 batimentos/minuto.
E
Paciente com insuficiência cardíaca congestiva deve ser posicionado na cadeira odontológica com encosto mais reclinado, para evitar dispneia.
Num hemograma, o que pode significar o número de monócitos diminuídos é a
A
leucemia.
B
endocardite bacteriana subaguda.
C
mononucleose.
D
aplasia de medula.
As recomendações pós-operatórias para cirurgia oral e maxilofacial devem ser discutidas com todos os pacientes. Sobre o assunto, assinalar a alternativa CORRETA:
A
A elevação da cabeça pode reduzir o desconforto associado ao inchaço.
B
A hemostasia não precisa ser obtida antes da liberação do paciente.
C
A prescrição de medicamentos para a dor é contraindicada.
D
A aplicação de gelo inicialmente no pós-operatório aumenta o edema, sendo contraindicada.
Em relação aos cuidados pós cirúrgicos, analise o texto abaixo
“Dentre os cuidados pós operatórios da exodontia simples, a ______ adequada é de suma importância. Nas primeiras horas após a realização da cirurgia, o paciente deverá usar ______ para reduzir o edema, a dor e o sangramento, além de evitar ______ e adotar uma alimentação liquido/pastosa. Esses fatores são importantes para o processo de reparação tecidual.”
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
A
alimentação / bolsa de água quente / bebidas alcóolicas
B
higienização / compressas de gelo / esforço físico
C
higienização / bolsa de água quente / banho quente
D
postura / clorexidina / açúcar
E
higienização / compressas de gelo / remédios para dor
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