Questões de Concurso sobre Avaliação Pré e Pós-operatória e Orientações

Um dos exames mais solicitados, que pode confirmar o diagnóstico de mononucleose infecciosa e apresenta grande importância na avaliação geral do paciente:

Finalizado o ato cirúrgico, cabe à equipe assistente orientar o paciente ou familiar sobre as possíveis reações fisiológicas relacionadas ao procedimento e sobre como lidar com os sinais e sintomas mais comuns. Assinale a alternativa correta sobre os cuidados nas primeiras 24 horas.

Conforme a American Society of Anesthesiologist, um paciente de 65 anos, com hipertensão arterial e Diabetes tipo II controlada, recebe a classificação, quanto ao risco anestésico, de:

Segundo Little, Falace & Rhodus (2009), se o paciente estiver recebendo quimioterapia tanto em ambiente hospitalar quanto ambulatorial, o dentista deve estar ciente da contagem de leucócitos do paciente antes de executar os cuidados odontológicos. Em geral, os procedimentos odontológicos podem ser realizados com as seguintes contagens

Paciente de 60 anos de idade, portador de válvula cardíaca protética necessita submeter-se à exodontia do dente 16. Ao exame físico, a pressão arterial era de 140/86 e o pulso regular de 75 batimentos por minuto. Atualmente, faz uso de anticoagulante cumarínico (7,5 mg de warfarina sódica/dia). Os cuidados pré-operatórios, nesse caso, são:

Paciente masculino, 84 anos, com história de infarto do miocárdio há mais de 6 meses, sem sinais de novos sintomas, diabético tipo II controlado por dieta e hipertenso controlado com medicamentos, é encaminhado ao consultório odontológico buscando tratamento. Após avaliação clínica, laboratorial e estudo de imagens dos elementos, observa-se a necessidade de exodontia de todos os elementos remanescentes na mandíbula e maxila com a confecção de uma prótese total superior e uma prótese do tipo overdenture inferior. Durante anamnese, o paciente relata histórico de mal-estar e episódios de desmaios em ambiente odontológico.

Baseado nesse caso clínico, qual a classificação do paciente em função do seu estado físico?

Nos quadros de coagulopatias, a presença de anormalidades de plaquetas e das vias intrínsecas e extrínsicas da coagulação são frequentes. Em relação ao tema, considere as seguintes afirmativas:

1. O uso de clopidogrel e ticlopidina não é contraindicado em pequenos procedimentos cirúrgicos.

2. Na contagem de plaquetas, o número mínimo para a realização de procedimento cirúrgico é de 100.000/mm³.

3. O rastreamento rotineiro de um paciente assintomático e sem história pregressa não é preconizado.

4. O tratamento com o análogo da vasopressina aumenta os níveis do fator de von Willebrand e do fator VIII.

Assinale a alternativa correta.

O sinal clínico característico do freio teto-labial persistente é.

A prevenção da perda excessiva de sangue durante a cirurgia é importante para preservar a capacidade de o paciente carrear oxigênio, aumentar a visibilidade durante o procedimento e diminuir a formação de hematomas. Considerando os meios de promover a hemostasia da ferida, analise os itens a seguir e marque a alternativa correta.

I. Aplicação de gelo durante o procedimento cirúrgico.

II. Uso do termocautério no vaso sangrante.

III. Uso de substâncias esclerosantes nos vasos sangrantes.

Toda intervenção cirúrgica requer uma série de medidas e precauções locais e gerais para se obter um pós-operatório sem anormalidades. Assinale a alternativa que apresenta correta orientação pós-operatória.

Em hiperplasias condilares, o grande desafio dos cirurgiões bucomaxilofaciais é determinar se ainda há atividade de crescimento ativo no côndilo afetado pela doença. O exame mais indicado para essa finalidade é:

Antes de realizar um procedimento cirúrgico, é corre afirmar:

Após realização de procedimento cirúrgico, as orientações pós-operatórias devem ser passadas aos pacientes de forma clara e, preferencialmente, por escrito. Assinale a alternativa correta a ser transmitida ao paciente após exodontia simples realizada sem qualquer intercorrência trans-operatória.

Em relação ao preparo do paciente que se submeterá à cirurgia bucal, deve-se levar em consideração aspectos relacionados às cardiopatias. Quanto às disritmias, assinale a alternativa correta.

É objetivo da avaliação de paciente antes da cirurgia:

Relacione a COLUNA II com a COLUNA I, associando as respectivas definições às classificações de risco cirúrgico.

COLUNA I

1. ASA 1

2. ASA 2

3. ASA 3

4. ASA 4

5. ASA 5

COLUNA II

( ) Perturbação sistêmica grave que pode ou não estar relacionada com o motivo da cirurgia.

( ) Perturbação sistêmica grave potencialmente fatal com ou sem cirurgia.

( ) Perturbação não orgânica, fisiológica, bioquímica ou psiquiátrica.

( ) Perturbação sistêmica leve a moderada que pode ou não estar relacionada com o motivo da cirurgia.

( ) Paciente terminal que tem pouca chance, mas é submetido a cirurgia como último recurso.

Assinale a sequência correta.

Considere o leucograma ao lado:

Considerando os valores de referência das contagens da série branca, a hipótese diagnóstica é de:

Paciente do sexo feminino, 45 anos, que faz uso de anticoagulantes orais, sem hábitos nocivos a saúde, procurou atendimento com o propósito de extrair o dente 45. Ao ser indagada pelo seu status terapêutico de anticoagulação, a paciente relatou ter trazido o exame que mostra o valor da razão normalizada internacional (INR, international normalized ratio). Diante dessa situação, até que valor máximo de INR é aceitável realizar a extração desta paciente sem interromper o anticoagulante?

O conhecimento das alterações sistêmicas do paciente é fundamental para a prática clínica. Exames complementares, como exames de sangue, fazem parte da rotina do cirurgião e devem ser solicitados quando indicados.

Acerca dos exames relacionados à semiologia, preencha corretamente as lacunas.

Paciente com dano hepático grave por doença infecciosa necessita de tratamento cirúrgico ambulatorial. Podem ser solicitados exames complementares, como: _________ e _________. O exame _________ não é indicado.

A sequência que preenche corretamente as lacunas do texto é

O frênulo do lábio superior é normalmente mais pronunciado do que o inferior e algumas vezes pode necessitar de uma redução cirúrgica, procedimento denominado: