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Questões de Concurso sobre Complicações Cirúrgicas
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A conduta preconizada consiste em realizar a
A
biópsia excisional.
B
injeção intralesional de corticosteroides.
C
biópsia incisional.
D
excisão cirúrgica em profundidade, para evitar recidiva.
E
curetagem do tecido de granulação e o alisamento das bordas do alvéolo.
Este quadro é compatível com o diagnóstico de
A
granuloma piogênico.
B
papiloma escamoso.
C
condiloma acuminado.
D
epúlide granulomatosa.
E
granuloma periférico de células gigantes.
No que se refere aos acidentes e complicações após extrações dentárias, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) As fraturas alveolares são acidentes relativamente comuns após exodontias, ocorrendo com maior frequência na região mandibular posterior.
( ) Os nervos nasopalatino e bucal podem ser cirurgicamente seccionados sem sequelas ou complicações.
( ) Na presença de um quadro hemorrágico, a primeira conduta é a utilização de agentes hemostáticos, como a esponja de gelatina absorvível.
( ) É recomendada inicialmente a sondagem da comunicação oro-antral através do alvéolo, usando cureta periapical ou outro instrumento com ponta.
A sequência está correta em
A
F, V, F, F
B
V, V, V, V
C
F, F, V, V
D
V, V, F, F
E
V, F, V, F
Atenção: Para responder às questões de números 58 a 61, considere os dados abaixo:
Paciente com 31 anos de idade, sexo feminino, relata dor intensa, resistente aos analgésicos comuns, iniciada trinta dias após uma cirurgia para extração do dente 17. O tecido de granulação tornou-se infectado e em estado supurativo, o que determinou a necrose da cortical óssea com produção de sequestro ósseo, visualizado radiograficamente.
Este quadro é compatível com o diagnóstico de
A
osteomielite crônica esclerosante difusa.
B
osteossarcoma.
C
osteíte necrosante.
D
osteomielite crônica esclerosante focal.
E
osteomielite crônica com periostite proliferativa.
O tratamento local do quadro clínico apresentado pela paciente requer a anestesia
A
infiltrativa terminal na região vestibular correspondente ao dente 17.
B
por bloqueio dos nervos alveolares superiores posteriores.
C
infiltrativa do nervo alveolar superior médio.
D
por bloqueio do nervo nasopalatino.
E
por infiltração dos ramos terminais do nervo infraorbital.
Paciente do sexo feminino, com 38 anos, sofreu uma intervenção cirúrgica para remoção do elemento 48. Dois dias após a remoção do dente 48, a queixa era de uma dor exacerbada em relação aos dois dias anteriores, pulsátil, persistente, espontânea e irradiada. Clinicamente foi observado falta de algumas suturas, material necrótico dentro do alvéolo e gengiva circundante com sinais de inflamação. O quadro é compatível com o diagnóstico de:
A
Pericoronarite;
B
Abscesso subperiostal;
C
Alveolite;
D
Afta traumática decorrente da cirurgia;
E
Osteomielite de Garré.
Alguns fatores de risco para o quadro apresentado pela paciente incluem
A
a presença de hipertensão arterial.
B
o consumo moderado de bebida alcoólica.
C
a instalação de válvulas cardíacas protéticas.
D
o uso de contraceptivos orais.
E
a presença de cardiomiopatia hipertrófica.
São fatores de “alto risco” para o aparecimento da Alveolite (Alvéolo seco) após uma exodontia, EXCETO
A
paciente fumante.
B
extrações traumáticas.
C
história prévia de alvéolo seco.
D
sexo masculino e uso de anti-hipertensivo.
Marque a alternativa CORRETA sobre cirurgia.
A
A fratura de instrumental durante o ato cirúrgico é uma complicação cirúrgica comum.
B
A hemorragia mediata é considerada um acidente cirúrgico grave.
C
A alveolite é uma complicação cirúrgica que em curso clínico normal, a dor está presente no terceiro ou quarto dia após o ato cirúrgico.
D
O desconhecimento da anatomia regional, o planejamento cirúrgico pouco abrangente e a seleção inadequada da técnica são agentes causadores de complicação cirúrgica.
E
Cobertura antibiótica, assepsia do campo cirúrgico, paramentação adequada são medidas efetivas para prevenir o acidente cirúrgico.
Caso haja fratura óssea vestibular durante a extração do referido dente, observa-se acentuada mobilidade local, indicando-se, prioritariamente, nessa situação, a remoção do osso vestibular fraturado e o enxerto livre no mesmo local.
C
Certo
E
Errado
Sobre as complicações em cirurgia oral, é INCORRETO afirmar que:
A
a alveolite é uma complicação pós-cirúrgica que apresenta como sinais e sintomas o alvéolo
seco e vazio, mau odor, ausência de supuração e dor intensa dois ou três dias após a
exodontia;
B
em casos de hemorragia causada pelo rompimento ou lesão na artéria palatina anterior, não se obtendo êxito pelo simples pinçamento arterial ou pelo tamponamento, opta-se pela ligadura da artéria carótida externa;
C
o uso da alavanca em dentes normotópicos é indicado quando o elemento dentário tem sua coroa muito destruída e nas raízes abaixo do processo alveolar;
D
nas fraturas de cabeça de côndilo unilateral a mandíbula desvia para o mesmo lado da fratura.
E
quando a linha de fratura permite o deslocamento muscular do fragmento ósseo, classifica-se esta fratura como deslocante.
Caso haja dor após a extração dentária, que tenha aparecido por volta do terceiro ou quarto dia pós-operatório e com intensidade de moderada a intensa, fica caracterizada a alveolite. Essa condição é frequente em pacientes tabagistas e está associada normalmente à infecção por germes anaeróbicos.
C
Certo
E
Errado
Marque a opção mais indicada para o tratamento da alveolite seca, segundo Peterson.
A
Irrigação com solução fisiológica e antibioticoterapia.
B
Irrigação com solução fisiológica e colocação de medicação intra alveolar.
C
Curetagem rigorosa e antibioticoterapia.
D
Curetagem rigorosa e colcação de medicação intra alveolar.
E
Antibioticoterapia e bochecho com clorexidine.
Nessa situação, é necessário efetuar uma curetagem da ferida
cirúrgica.
C
Certo
E
Errado
Apesar da baixa incidência, as dores orofaciais representam desafio diagnóstico aos cirurgiões-dentistas. Paciente do sexo feminino, 52 anos, comparece ao consultório com queixa de dor prodrômica unilateral, lacrimejamento e dificuldade de oclusão palpebral ipsilateral e fala desarticulada com início após exodontia de molar inferior. O diagnóstico mais adequado ao quadro descrito é
A
dor facial atípica.
B
neuralgia facial idiopática.
C
neuralgia do hipoglosso.
D
neuralgia do trigêmeo.
E
paralisia de Bell.
O fato de a paciente ser tabagista não influencia no desenvolvimento desse quadro clinico.
C
Certo
E
Errado
O diagnostico provável, nesse caso, é osteite alveolar.
C
Certo
E
Errado
Provavelmente não houve cobertura antibiótica suficiente no período operatório.
C
Certo
E
Errado
Uma possível consequência deste acidente clínico é a
A
lesão do arco oposto.
B
parestesia.
C
fratura da tuberosidade maxilar.
D
sinusite maxilar crônica.
E
enxaqueca.
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