Questões de Concurso sobre Acidentes Cirúrgicos

 
 
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Paciente A.S.N., 07 anos, gênero masculino, pesando aproximadamente 20,0kg, compareceu a unidade básica de saúde com sua responsável, que relatou: “a criança caiu de bicicleta e machucou muito o rosto, principalmente a boca”, a Criança então foi encaminhado para setor odontológico para melhor examiná-la. No exame clínico extraoral observou que a criança apresentava algumas escoriações no rosto, na região de lábio e observou corte profundo no lábio superior do lado esquerdo. No exame intraoral foi observado sangramento gengival no local de primeiro molar decíduo superior do lado esquerdo e notou-se ausência na região de sangramento, logo o dentista solicitou radiografia da região.


De acordo com sistema internacional, qual dente citado a acima está ausente na cavidade do paciente?


A

16


B

26


C

73


D

64

Podemos afirmar que fazem parte das principais causas dos acidentes cirúrgicos, EXCETO


A

Desconhecimento da anatomia regional.


B

Uso inadequado do instrumental cirúrgico.


C

Exarcerbação na intensidade da resposta inflamatória.


D

Planejamento cirúrgico pouco abrangente.

Considerando que durante o processo de exodontia, a raiz mesial do dente 26 tenha sido a fraturada pelo cirurgião, e que esse fato tenha resultado na intrusão desse fragmento no seio maxilar homolateral, assinale a opção correta.


A

A manobra de Valsava está indicada para auxiliar na remoção da raiz.


B

Os nervos alveolares superiores, palatino e pterigomandibular deverão ser anestesiados para essa cirurgia.


C

Os ramos dos pares cranianos de nervos V e VII estarão envolvidos nessa cirurgia.


D

Por se tratar de uma cirurgia considerada limpa, apenas o uso de analgésicos será recomendado no pós-operatório.


E

O acesso mais recomendado para a retirada dessa raiz mesial é o acesso de Caldwell Luck.

No que se refere aos acidentes e complicações após extrações dentárias, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) As fraturas alveolares são acidentes relativamente comuns após exodontias, ocorrendo com maior frequência na região mandibular posterior.

( ) Os nervos nasopalatino e bucal podem ser cirurgicamente seccionados sem sequelas ou complicações.

( ) Na presença de um quadro hemorrágico, a primeira conduta é a utilização de agentes hemostáticos, como a esponja de gelatina absorvível.

( ) É recomendada inicialmente a sondagem da comunicação oro-antral através do alvéolo, usando cureta periapical ou outro instrumento com ponta.

A sequência está correta em


A

F, V, F, F


B

V, V, V, V


C

F, F, V, V


D

V, V, F, F


E

V, F, V, F

Manobra de diagnóstico para a comunicação bucossinusal que consiste em comprimir as narinas, pedindo para que o paciente faça pressão nasal assoando o nariz. No caso de comunicação bucossinusal positiva, haverá o borbulhamento de ar no interior do alvéolo.


A

Chompret.


B

Valsalva.


C

Caldwell-Luc.


D

Partch.


E

Partch.

Movimentos abruptos durante o ato cirúrgico podem causar a fratura do hâmulo pterigoide, que, por sua vez, pode ocasionar o abaixamento da mandíbula (queda da mandíbula).


C
Certo

E
Errado

Considere as afirmativas abaixo:

1. Dentes localizados em áreas de tumor, estomatite infecciosa, doenças cardíacas e dentes desvitalizados são contra-indicações para a realização de exodontias.

2. Diante de paciente com hemorragia alveolar, o procedimento correto é suturar, tamponar com gaze e administrar antibiótico.

3. Em casos de penetração acidental de raiz dental no seio maxilar durante exodontia, a conduta deve ser abandonar a via alveolar e obter acesso ao seio através da fossa canina.

4. Segundo Peterson ET al., a etiologia da osteíte alveolar não é absolutamente clara, porém parece resultar de elevados níveis de atividade fibrinolítica no interior do alvéolo, provocando a lise do coágulo sanguíneo com consequente exposição do osso.

5. Após exodontia de um dente sem lesão periapical é necessário realizar a curetagem do alvéolo com posterior sutura do mesmo.

O somatório correspondente às afirmações corretas é:


A

11.


B

5.


C

9


D

6.


E

7

A remoção de parte da parede da tuberosidade da maxila é causa da exposição acidental do seio maxilar durante a remoção do terceiro molar superior.


C
Certo

E
Errado

Marque a alternativa CORRETA sobre cirurgia.


A

A fratura de instrumental durante o ato cirúrgico é uma complicação cirúrgica comum.


B

A hemorragia mediata é considerada um acidente cirúrgico grave.


C

A alveolite é uma complicação cirúrgica que em curso clínico normal, a dor está presente no terceiro ou quarto dia após o ato cirúrgico.


D

O desconhecimento da anatomia regional, o planejamento cirúrgico pouco abrangente e a seleção inadequada da técnica são agentes causadores de complicação cirúrgica.


E

Cobertura antibiótica, assepsia do campo cirúrgico, paramentação adequada são medidas efetivas para prevenir o acidente cirúrgico.

Sobre comunicação buco-sinusal, marque a opção CORRETA.


A

A prescrição de antibióticos é necessária somente em casos de sinusite aguda.


B

Prescreve-se um descongestionante nasal para manter a comunicação oro-antral livre de muco e antibiótico para prevenir uma sinusite.


C

Prescreve-se antibiótico e descongestionante nasal apenas em pacientes portadores de rinite, pois apresentam maior risco de desenvolver sinusite.


D

Presecreve-se antibiótico e descongestionante nasal para manter o óstio do seio maxilar aberto no meato nasal médio.


E

Presecreve-se antibiótico e descongestionante nasal para manter o óstio do seio maxilar aberto no meato nasal inferior.

Em acidentes cirúrgicos na região do seio maxilar, deve-se extrair o dente ou raiz fraturada via alveolar, seguindo a técnica de Caldwell-Luc.


C
Certo

E
Errado

Uma possível consequência deste acidente clínico é a


A

lesão do arco oposto.


B

parestesia.


C

fratura da tuberosidade maxilar.


D

sinusite maxilar crônica.


E

enxaqueca.

As exodontias são procedimentos usuais na prática odontológica e, durante sua realização, podem ocorrer complicações. Sobre a fratura radicular, é correto afirmar:


A

todos os fragmentos radiculares fraturados devem ser removidos.


B

fragmentos fraturados associados a imagens radiolúcidas no ápice devem ser mantidos em posição.


C

caso ocorra fratura radicular no terço apical, a remoção do fragmento deve ser inicialmente tentada pela via alveolar (técnica fechada).


D

caso ocorra fratura radicular no terço cervical, a remoção do fragmento deve ser sempre realizada pela via não alveolar (técnica aberta).


E

a técnica de irrigação-sucção é a mais efetiva para remoção de fragmentos radiculares fraturados.

Com objetivo de verificar se ocorreu a comunicação bucosinusal, deve-se executar a manobra que consiste em


A

obliterar o alvéolo e observar se há sangramento.


B

obliterar as narinas do paciente e solicitar que ele expire.


C

verificar se há material estranho na mucosa alveolar.


D

procurar por fragmentos de raiz na cavidade bucal.


E

obliterar a cavidade bucal e solicitar que o paciente expire.

Durante alveoloplastias extensas, é comum serem encontrados pontos hemorrágicos no osso alveolar. Para conter esse sangramento, é correto usar cera para osso feita com cera de abelha e ácido salicílico.


C
Certo

E
Errado

Quando um terceiro molar superior é jogado acidentalmente dentro do seio maxilar durante luxação, deve-se alargar um pouco mais a região onde o dente penetrou e removê-lo por essa cavidade, sem necessidade de se usar a técnica de Caldwell-Luc.


C
Certo

E
Errado

São consideradas causas principais dos acidentes cirúrgicos:


A

radiografias distorcidas.


B

conhecimento da anatomia regional.


C

alveolite.


D

habilidade psicomotora.


E

seleção da técnica cirúrgica.

Quando ocorre uma ruptura de vasos nos tecidos em que há extravasamento sangüíneo difuso detecta- se


A

contusão


B

hematoma


C

equimose


D

abrasão

Para propiciar melhor cicatrização em caso de fratura da tuberosidade maxilar durante a exodontia, a terapia deve objetivar principalmente:


A

manter o osso fraturado no local.


B

curetar e remover o osso fraturado.


C

adiar a complementação do procedimento


D

remover o dente junto ao osso fraturado.

Marque o procedimento adequado em casos de comunicações oroantrais.


A

Não realizar cirurgia adicional se a comunicação for de até 2mm de diâmetro


B

Usar sonda através do alvéolo para observar o tamanho da perfuração do seio.


C

Aguardar a evolução para então fazer prescrição de antibioticoterapia.


D

Manter o ostio fechado e assim evitar infecção do seio maxilar.

 
 
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