Questões de Concurso sobre Controle e Prevenção de Infecções

 
 
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Infecção é o ato ou efeito de um microorganismo corromper ou contaminar um organismo superior, desencadeando um conjunto de fenômenos biológicos no organismo agredido, com liberação de toxinas, acarretando uma série de reações locais e generalizadas de natureza imunológica e inflamatória em diversos níveis. As infecções podem ser superficiais, profundas, localizadas ou generalizadas. Várias são suas causas e ela pode ser principalmente de natureza viral, bacteriana e micótica (fungos). Para entendermos infecção, podemos imaginar a cadeia de infecção que é formada por quatro elos como se fosse uma corrente. Cada elo é uma condição que dever estar presente para a infecção ocorrer.


São eles, EXCETO:


A

Virulência.


B

Hospedeiro Suscetível.


C

Halo de extensão.


D

Porta de entrada.


E

Número de microrganismo.

Há evidências consistentes na literatura de que focos de infecção intraorais de origem periodontal ou endodôntica podem estar associados com efeitos sistêmicos por meio da ação de citocinas pró-inflamatórias e proteínas de fase aguda.


Com relação ao tema, assinale a alternativa que apresenta a proteína de fase aguda, reconhecida como marcador de risco cardiovascular, que pode estar aumentado na presença de focos de infecção e inflamação intraorais.


A

IL-18.


B

Troponina.


C

HDL.


D

PCR.


E

IL-1beta.

As complicações das infecções odontogênicas estão associadas a uma elevada taxa de mortalidade.


Infecção de origem polimicrobiana, que apresenta dor, eritema e edema como sinais e sintomas iniciais, e formação de bolhas em uma fase intermediária. Apresenta rápida liquefação progressiva da gordura subcutânea e tecido conjuntivo, enquanto a pele sobrejacente, inicialmente é poupada.


A descrição refere-se a


A

fasceíte necrotizante cérvico-facial.


B

osteomielite.


C

celulite.


D

erisipela.


E

impetigo.

Por infecção hospitalar entende-se aquela infecção adquirida durante a hospitalização de um paciente. Em relação à microbiota do paciente, assinale a alternativa correta.


A

A microbiota do paciente hospitalizado por uma semana passa a ser constituída por bactérias comunitárias.


B

A infecção hospitalar é mais grave que a comunitária, não porque o paciente hospitalizado está em um estado geral de saúde mais grave que o paciente não hospitalizado, mas devido a maior patogenicidade dos microrganismos envolvidos.


C

O tempo para a troca da microbiota comunitária pela hospitalar ocorre de 12 a 24 horas após a entrada de um paciente no hospital até 24 horas após sua alta hospitalar.


D

A diferença entre a bactéria hospitalar e a comunitária ocorre no tocante à sua resistência aos antibióticos e à sua virulência.


E

As bactérias hospitalares possuem um perfil de resistência maior aos antimicrobianos, por serem submetidas a uma seleção ambiental pelo uso de antibióticos em ambiente hospitalar.

As infecções hospitalares (IH) causam grande impacto clínico nos pacientes internados, promovendo prolongamento significativo do tempo de internação e diminuição da perspectiva de sobrevida, o que varia conforme a topografia da infecção e o nível de saúde do hospedeiro acometido.


Com relação aos microrganismos envolvidos na gênese das infecções hospitalares, assinale a alternativa correta.


A

Pode-se destacar Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumanni e Staphylococcus como algumas das bactérias mais relevantes na infecção hospitalar.


B

Para que se caracterize uma infecção hospitalar, é necessário que o agente etiológico seja adquirido no hospital.


C

Embora todos os tipos de microrganismos conhecidos, incluindo os “príons”, possam se envolver na gênese das IH, os fungos constituem os agentes etiológicos predominantes nesse tipo de infecção.


D

Embora a participação das bactérias na IH seja bem inferior se comparada aos fungos, as ocorrências vêm aumentando de forma progressiva, em razão de dois fatores em especial: o uso mais frequente de imunossupressores e o uso indiscriminado de antimicrobianos.


E

Pode-se destacar o gênero Trichosporon beigelli como o mais identificado, mas o Malassezia furfur e outros fungos filamentosos têm sido encontrados com regularidade em pacientes hemato-oncológicos.

De acordo com a publicação Controle de Infecções e a Prática Odontológica em tempos de AIDS, analisar os itens abaixo:


I. Ser vulnerável, no contexto das DST e HIV/AIDS, significa ter pouco ou nenhum controle sobre o risco de se infectar; e, para aqueles já infectados, ter pouco ou nenhum acesso a cuidados e à assistência adequada a sua saúde.

II. As manifestações bucais da infecção pelo HIV são comuns e podem representar os primeiros sinais clínicos da doença, por vezes antecedendo as manifestações sistêmicas.


A

Os itens I e II estão corretos.


B

Somente o item I está correto.


C

Somente o item II está correto.


D

Os itens I e II estão incorretos.

Em relação às infecções odontogênicas, analisar os itens baixo:


I. Em casos de necrose pulpar, o tratamento endodôntico ou a extração dentária resolverá a infecção.

II. Antibióticos, sozinhos, paralisam a infecção, mas não a curam.

III. Quando a infecção perfura a lâmina cortical do processo alveolar, ela se dissemina por localizações anatômicas previsíveis.

IV. A localização da infecção oriunda de um dente é determinada pela espessura do osso que cobre o ápice do dente e a relação do local de perfuração no osso com as inserções musculares na maxila e na mandíbula.


Está(ão) CORRETO(S):


A

Somente os itens I e II.


B

Somente os itens I e IV.


C

Somente os itens II e III.


D

Somente os itens II e IV.


E

Todos os itens.

Uma das etapas mais importantes para o controle de infecção é a esterilização, que é o processo pelo qual ocorre a destruição de todas as formas de vida microbiana (fungos, bactérias, vírus e esporos). Referente a esse processo, assinale a alternativa INCORRETA:


A

A descontaminação é realizada após o uso do instrumental em procedimentos críticos.


B

Não é preciso registrar nas embalagens autoclavadas a data da esterilização e validade.


C

A lavagem dos instrumentais deve ser feita com a proteção de luvas grossas de borracha.


D

A pré-lavagem pode ser feita manualmente ou por auxílio de uma cuba ultrassônica.


E

Todo o material e instrumental a ser esterilizado deve estar bem seco, podendo a secagem ser realizada por pano limpo e seco, ar comprimido ou estufa a 50°C.

Algumas substâncias funcionam como “agente protetor” de outras substâncias no tratamento das infecções, interferindo na capacidade que alguns microrganismos/agentes infecciosos têm de inativar o antibiótico. Qual substância possui ação contra microrganismos anaeróbios, estando normalmente associada a outro antibiótico, em mesma composição, no tratamento de infecções odontogênicas?


A

Pefloxacina


B

Azitromicina


C

Eritromicina


D

Sulbactam


E

Piperacilina

Em conformidade com o Manual de Condutas: Controle de Infecções e a Prática Odontológica em tempos de AIDS, sobre os procedimentos recomendados em caso de exposição à material biológico, analisar a sentença abaixo:


Uma exposição ocupacional que requer profilaxia pósexposição é definida como uma injúria percutânea, como, por exemplo, acidentes com agulhas ou objetos perfurocortantes (1ª parte). Após exposição com material biológico, cuidados locais com a área exposta devem ser imediatamente iniciados. Recomenda-se lavagem rigorosa com éter, hipoclorito ou glutaraldeído (2ª parte).


A sentença está:


A

Totalmente correta.


B

Correta somente em sua 1ª parte.


C

Correta somente em sua 2ª parte.


D

Totalmente incorreta.

Sobre a conduta profissional relacionada à necessidade de utilização de Profilaxia antibiótica para pacientes sem evidência de infecção, e com objetivo de prevenir de infecção metastática, podem ser consideradas possibilidades da ocorrência de determinadas condições de risco e grande risco para esta situação.


Marque abaixo a opção que contém uma condição do paciente que seria classificada como de grande risco para ocorrência de uma infecção metastática:


A

Portador de próteses ortopédicas recém implantadas.


B

Portador de cardiopatias congênitas.


C

Paciente com sistema imune comprometido.


D

Alterações metabólicas ou sistêmicas: Diabetes não controlada e Insuficiência renal crônica.

A transmissão direta de patógenos ocorrem por contato de pessoa para pessoa. Gotículas que se espalham através do espirro, tosse ou até mesmo respingos e aerossóis produzidos durante o atendimento odontológicos podem transmitir diretamente esses patógenos, por exemplo, o SARS-CoV-2 pode ser transmitido dessa forma. Assinale a alternativa correta que corresponde à doença que tem como principal causador o vírus SARS-CoV-2.


A

Coronavírus;


B

Tuberculose;


C

Sífilis;


D

Hepatite.

O tratamento das infecções odontogênicas é um desafio para o cirurgião dentista, exigindo, sistematicamente, a realização de etapas para aumentar os índices de sucesso. Sobre estas etapas, é correto afirmar:


A

Uma das principais causas de óbito em pacientes com infecções odontogênicas graves é a hipoxia decorrente da obstrução das vias aéreas. Dessa forma, assegurar uma via área é uma das primeiras etapas de tratamento.


B

A antibioticoterapia profilática deve ser instituída precocemente no paciente com infecção odontogênica grave, utilizando uma associação de antibióticos de amplo espectro e bactericidas.


C

A remoção da causa, por meio de exodontia, pode ser dispensada em infecções odontogênicas leves, desde que a antibioticoterapia tenha sido efetiva na resolução dos sintomas.


D

A incisão e a drenagem cirúrgica de abscessos odontogênicos costumam ser acompanhadas da instalação de drenos, que devem permanecer no local, no mínimo, por 2 semanas.


E

Os anti-inflamatórios não esteroidais são medicações indicadas na abordagem do paciente com infecção odontogênica, visto que ajudam a controlar o edema, potencial causador de uma obstrução de via aérea.

No que concerne à microbiologia das infecções odontogênicas, assinale a alternativa correta.


A

As bactérias que causam infecções são mais comumente parte das bactérias não nativas, que normalmente não vivem sobre o hospedeiro ou nele.


B

São causadas principalmente por bastonetes aeróbios gram-positivos.


C

Quase todas as infecções odontogênicas são causadas por múltiplas bactérias.


D

Os subprodutos metabólicos oriundos dos estreptococos criam um ambiente desfavorável para o crescimento dos anaeróbios: liberação de nutrientes essenciais, pH reduzido nos tecidos e consumo do suprimento local de nitrogênio.


E

No estágio de abscesso, as bactérias aeró bias predominam e podem eventualmente se tornar os únicos microrganismos encontrados na cultura.

Como diagnóstico clínico, trata-se de um quadro de infecção de origem odontogênica que se encontra evoluindo de uma fase moderada para grave, de modo que a intervenção cirúrgica para remoção da causa deverá ser realizada o mais precocemente possível, sob profilaxia antibiótica.


C

Certo


E

Errado

Em conformidade com LINDHE, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:


( ) Bacteremias transitórias frequentes que ocorrem como resultado de atividades diárias, como a escovação dentária ou a mastigação, não conferem um significativo ataque bacteriano sistêmico ao hospedeiro.

( ) Bacteremias transitórias ocorrem comumente em indivíduos com inflamação gengival e podem atingir os tecidos placentários, fornecendo mediadores inflamatórios para a indução do trabalho de parto.

( ) Levando em consideração o conceito de que as infecções podem contribuir para o prejuízo do controle metabólico do diabetes, estudos sobre indivíduos diabéticos, tanto do tipo 1 quanto do tipo 2, indicaram que as infecções periodontais também podem ser prejudiciais nesse contexto.


A

C - C - E.


B

E - C - C.


C

C - E - E.


D

E - C - E.


E

E - E - C.

Leia o texto abaixo:


“É um desinfetante bastante utilizado como agente antimicrobiano, é ativo contra uma série de microrganismos gram-positivos e gram-negativos, fungos, leveduras, anaeróbios facultativos e aeróbios. Seu efeito clínico baseia-se na inibição do desenvolvimento do biofilme e melhora a condição da mucosa do paciente, combatendo a estomatite protética. Em baixas concentrações é bacteriostático e em altas concentrações é bactericida. Porém torna-se impróprio para imersão diária das próteses, por causar a formação de manchas amarelas e marrons, além de apresentar gosto amargo. O tempo de imersão ideal está na dependência da diluição da clorexidina, variando de 5 a 10 minutos semanais. Em baixas concentrações é bacteriostático e em altas concentrações é bactericida. Porém torna-se impróprio para imersão diária das próteses, por causar a formação de manchas amarelas e marrons, além de apresentar gosto amargo. O tempo de imersão ideal está na dependência da diluição, variando de 5 a 10 minutos semanais”.


O texto acima se refere a qual substância química?


A

Hipoclorito de sódio.


B

Bicarbonato de sódio.


C

Clorexidina.


D

Ácido Peracético.


E

Água oxigenada.

Leia o texto a seguir.


Na clínica odontológica, a infecção ______________, que é a transmissão de microrganismos de pessoa a pessoa (paciente-profissional, paciente-paciente e profissional-profissional) através de contaminação aérea, de objetos ou instrumentos contaminados é dada através de 3 veículos (sangue, saliva e instrumental contaminado) e 2 vias de contaminação: inalação (spray de aerossol das turbinas) e inoculação (perfurocortantes).


Marque a opção que preenche corretamente a lacuna.


A

cruzada


B

acidental


C

fúngica


D

bacteriana


E

viral

De acordo com o Manual de Condutas: Controle de Infecções e a Prática Odontológica em tempos de AIDS, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE:


___________ é o tumor mais comum em pacientes com AIDS. Há evidências na literatura de que o herpesvírus humano tipo VIII seja o principal cofator na manifestação dessa neoplasia. Na boca, as lesões podem se apresentar como manchas isoladas ou múltiplas, de cor vermelha ou violácea.


A

Linfoma


B

Carcinoma epidermoide


C

Sarcoma de Kaposi


D

Papiloma Vírus Humano (HPV)

São medidas básicas para prevenção e controle de infecções, EXCETO:


A

Adotar medidas para proteger a saúde da equipe, tais como anamnese do paciente, vacinação e lavagem de mãos.


B

Utilizar turbinas com alta geração de aerossóis desinfetantes.


C

Limitar a propagação de microrganismos, utilizando sugadores de qualidade, além do uso de antissépticos bucais nos pacientes.


D

Fazer de maneira correta a limpeza, desinfecção e esterilização do instrumental reutilizado.

   
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