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Alguns conceitos precisam estar muito bem entendidos pelos profissionais para que atuem de forma responsável e segura. Observe o conceito abaixo:
“Infecção cruzada é a transmissão de agentes infecciosos entre pacientes e equipe, dentro de um ambiente clínico, podendo resultar do contato de pessoa a pessoa ou contato com objetos contaminados.”
Identifique a alternativa que corresponde a veículos de transmissão:
Material esterilizado, sangue, secreções.
Sangue, saliva, pinças esterilizadas.
Secreções, instrumental contaminado, sangue.
Todas as alternativas estão corretas.
Nenhuma das alternativas está correta.
Na odontologia, um dos problemas mais difíceis de tratar é uma infecção odontogênica. Elas podem variar desde infecções de baixo grau e bem localizadas, que requerem somente tratamento mínimo, até infecções graves nos espações fasciais profundos que causam risco de vida.
Sobre as infecções maxilofaciais, é correto afirmar que
a incisão cirúrgica para drenagem também é indicada em caso de celulite.
lacerações traumáticas possuem maior probabilidade de serem infectadas.
o antibiótico de primeira escolha para infecções causadas por Actinomyces é a eritromicina.
em infecções cutâneas faciais, os pneumococos são os microrganismos patogênicos mais prováveis de estarem presentes.
A prevenção da infecção cruzada é feita pelo emprego dos processos de esterilização e de todos os procedimentos destinados a manter a cadeia asséptica. Tais procedimentos são realizados em relação ao pessoal odontológico, aos instrumentos e aos acessórios, ao equipamento e ao paciente. Assinale a alternativa abaixo que NÃO está correta com relação à prevenção da infecção cruzada na odontologia.
As luvas devem ser usadas para a proteção do profissional e de seus pacientes, quando forem tocar em sangue, saliva, mucosas e tecidos. As pessoas do consultório devem usar luvas quando vão tocar em sangue (mesmo coagulado ou seco), em saliva e em superfícies contaminadas por esses fluidos. As luvas devem ser usadas mesmo num simples exame na cavidade bucal e devem ser trocadas a cada atendimento odontológico. As mãos enluvadas podem ser lavadas somente durante o atendimento ao mesmo paciente, não se devendo, entretanto, utilizar detergente.
O uso da alta rotação para remoção de tecido dentário ou materiais de restaurações produz partículas que são arremessadas, com grande velocidade, no rosto do profissional e da auxiliar. É evidente que se não houver uma proteção entre a boca do paciente e o globo ocular do profissional, essas partículas contaminadas poderão atingir a córnea, lesando-a e contaminando-a. Infecções oculares graves por bactérias causadoras do herpes simples podem causar úlcera no olho, que pode levar a perda da visão.
O uso de vestimenta apropriada (Paramentação) pelo cirurgião-dentista e demais membros da equipe é essencial, pois aerossóis e mesmo gotas de sangue e saliva formados durante o tratamento dentário vão contaminar o vestuário do dentista e de sua equipe. O uso de avental recém-lavado é muito importante, já que as roupas ficam contaminadas após os atendimentos.
Os gorros descartáveis devem ser usados rotineiramente no atendimento odontológico, já que várias pesquisas têm demonstrado contaminação dos cabelos dos dentistas e de seus auxiliares. Além disso, cabelos representam importante fonte de infecção, já que podem conter inúmeros microrganismos.
São regras de precaução padrão contra infecções cruzadas, segundo a ANVISA, exceto:
Utilizar Equipamentos de Proteção Individual.
Lavar as mãos antes e após o contato com o paciente e entre dois procedimentos realizados no mesmo paciente.
Manipular cuidadosamente o material perfuro cortante.
Reencapar com as mãos desprotegidas as agulhas das seringas.
Transferir os materiais e artigos com toda a atenção e, sempre que possível, utilizando-se uma bandeja.
A _______________ é ocasionada pela transmissão de um microrganismo de um paciente para outro, geralmente pelo pessoal, ambiente ou um instrumento contaminado.
Preencha a lacuna:
Partilha dupla.
Infecção cruzada.
Difusão compartilhada.
Transmissão dupla.
Em relação às infecções virais, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE:
O(A) _______________ dissemina-se predominantemente através da saliva infectada ou de lesões periorais ativas. Adapta-se melhor e atua de forma mais eficiente nas regiões oral, facial e ocular. Os locais envolvidos mais frequentemente são a faringe, as regiões intraorais, os lábios, os olhos e a pele acima da cintura.
Citomegalovírus
Vírus varicela-zoster
Vírus Epstein-Barr
Herpes-vírus simples
Quando a transmissão dos microrganismos ocorre entre pacientes, entre pacientes e a equipe de trabalho e entre a equipe de trabalho dentro de um ambiente clínico, o processo é denominado:
Infecção cruzada.
Infecção latente.
Infecção nosocomial.
Infecção ambulatorial.
O controle de infecção na prática odontológica deve obedecer a princípios básicos, de acordo com os quais os profissionais de saúde devem tomar medidas para proteger a sua saúde e a da sua equipe, evitar o contato direto com matéria orgânica, limitar a propagação de microrganismos e tornar seguro o uso de artigos, peças anatômicas e superfícies. Analise as medidas de biossegurança a seguir e marque a alternativa CORRETA.
Os serviços de saúde pública dispõem de vacinas contra a maioria dos microrganismos passíveis de aquisição durante a prática odontológica, tais como difteria, hepatite B, rubéola, tétano, tuberculose, parotidite virótica (caxumba) e sarampo.
A lavagem das mãos, com frequência, não tem eficácia na prevenção e no controle de infecções, quando analisada isoladamente no conjunto das ações a serem adotadas pelos profissionais de saúde, pois remove apenas uma parte da microbiota transitória da pele.
A utilização de equipamentos de proteção individual não é obrigatória durante os atendimentos odontológicos que envolvam apenas procedimentos de prevenção, como profilaxias e aplicação tópica de flúor.
As máscaras devem ser escolhidas de modo a permitir a proteção necessária. Assim, devem-se usar máscaras com uma a três camadas de proteção nos atendimentos odontológicos, conforme a complexidade e o risco de contaminação de cada procedimento.
Para as superfícies que não podem ser descontaminadas facilmente, indica-se o uso de coberturas esterilizáveis e não descartáveis. Essas coberturas garantem total controle de infecções cruzadas, com menor gasto e redução do tempo para desinfecção.
Em conformidade com Controle de Infecções e a Prática Odontológica em Tempos de AIDS: Manual de Condutas, analisar a sentença abaixo:
O melhor atendimento odontológico de rotina repousa na capacidade de tratar o paciente com segurança, independentemente de um conhecimento prévio da sua sorologia para o HIV/aids ou qualquer outra infecção (1ª parte). Quando o profissional suspeitar da associação de uma manifestação bucal com a infecção pelo HIV, deve orientar o seu paciente para a necessidade imediata de uma avaliação médica, que determinará a necessidade ou não de terapêutica antirretroviral (2ª parte).
A sentença está:
Totalmente correta.
Correta somente em sua 1ª parte.
Correta somente em sua 2ª parte.
Totalmente incorreta.
O cirurgião-dentista deve estar apto para realizar o diagnóstico precoce eficaz, no que diz respeito a patologias infecciosas, como é o caso das lesões exantemáticas. Em relação às doenças exantemáticas, assinale a alternativa correta.
A vacina contra a escarlatina é muito eficaz, com níveis de proteção da ordem de 90 a 100% após a 1ª dose.
O sarampo é uma doença transmitida pelo ar, que se espalha através da respiração, do contato com fluidos orais ou nasais de um indivíduo infectado, seja por contato direto ou indireto.
A manifestação bucal típica da rubéola consiste em pequenas manchas irregulares e confluentes, descamativas, com centro branco em um fundo eritematoso, na mucosa vestibular, em torno do primeiro e do segundo molar.
A manifestação bucal típica da varicela é o sinal de Forchheimer, o qual ocorre em 80% dos casos e é caracterizado pela presença de vesículas com líquido claro no palato mole.
A manifestação bucal típica da doença de mão-pé-boca são manchas assintomáticas distribuídas na mucosa oral, incluindo pregas faríngeas anteriores, amígdalas e palato mole.
Diversos procedimentos odontológicos favorecem a entrada de bactérias na corrente sanguínea. Em relação ao risco de desenvolvimento da endocardite bacteriana, a profilaxia antibiótica não é recomendada nos seguintes procedimentos odontológicos, exceto:
Moldagens
Injeções anestésicas pela técnica intraligamentar
Restaurações classe IV
Tomadas radiográficas
Sobre os processos infecciosos no seio maxilar, resultantes ou não de origem odontogênica, é correto afirmar:
Se não tratados ou tiverem tratamento inadequado, podem disseminar-se para outros seios paranasais.
A etiologia odontogênica abrange aproximadamente de 30 a 40% das infecções.
Frequentemente, essas infecções causam trombose do seio cavernoso e meningite, podendo levar à morte.
A bactéria mais frequente na infecção odontogênica é o Staphylococcus aureus.
Raramente são encontrados Prevotella e Eubacterium nesses processos infecciosos.
Em conformidade com a Publicação Controle de Infecções e a Prática Odontológica em Tempos de AIDS: Manual de Condutas, analisar a sentença abaixo:
Na Odontologia, é praticamente impossível para o cirurgião-dentista saber, com certeza, se o paciente é portador de algum patógeno possível de transmissão, já que a história médica (anamnese) e o exame clínico nem sempre permitem tal identificação (1ª parte). As imunizações reduzem o risco de infecção e, por conseguinte, protegem não apenas a saúde dos componentes da equipe como a de seus pacientes e familiares (2ª parte). A agulha de anestesia pode ser desconectada no próprio coletor e posteriormente reutilizada (3ª parte).
A sentença está:
Totalmente correta.
Correta somente em suas 1ª e 2ª partes.
Correta somente em suas 1ª e 3ª partes.
Correta somente em suas 2ª e 3ª partes.
Totalmente incorreta.
Entre as opções de tratamento no manejo da infecção bucofacial estão os analgésicos, que fornecem alívio temporário da dor.
Referente à escolha do analgésico para tratamento de uma infecção bucofacial, assinale a alternativa incorreta.
Os anti-inflamatórios não esteroides são usados em casos de dor leve a moderada.
Os opioides, como meperidina ou demerol, são usados para dor intensa.
Paracetamol, ibuprofeno e ácido acetilsalicílico são usados para infecção dentária.
Os anti-inflamatorios não esteroides são usados para dor intensa.
De acordo com o Controle de Infecções e a Prática Odontológica em tempos de AIDS - Manual de Condutas, em relação aos testes para a detecção da infecção pelo HIV, analisar os itens abaixo:
I. Teste de detecção de proteínas virais (antígenos).
II. Testes de amplificação do genoma do vírus.
III. Testes de detecção de anticorpos.
IV. Técnicas de cultura viral.
Está(ão) CORRETO(S):
Somente os itens I e II.
Somente os itens I e III.
Somente os itens II e III.
Todos os itens.
Nenhum dos itens.
Uma infecção de origem odontogênica no dente 33, cujo ápice se localiza inferiormente aos músculos orbicular e depressor do ângulo da boca, poderá envolver o espaço
bucal.
submassetérico.
submentoniano.
pterigomandibular.
parafaríngeo.
Sabe-se que a superfície das mucosas e da pele do organismo humano é colonizada por uma microbiota característica. São raras as regiões do corpo humano que não apresentam bactérias, como por exemplo, o cérebro. De acordo com a microbiota oral, o principal agente etiológico da cárie, caracterizado por seu metabolismo predominantemente fermentativo, é denominado:
Treponema denticoa.
Lactobacillus dentalis.
Actinomyces forsythia.
Prevotella intermedia.
Streptococus mutans.
Em conformidade com Controle de Infecções e a Prática Odontológica em tempos de AIDS - Manual de Condutas, analisar a sentença abaixo:
Existem várias maneiras de se abordar a história do paciente. A abordagem indireta, por parte do profissional, tem sido a mais eficiente (1ª parte). O paciente deve sempre ser informado sobre a confidencialidade da sua situação de saúde, e que o seu caso será discutido apenas com o médico ou com pessoa(s) diretamente envolvida(s) no seu tratamento (2ª parte). O melhor atendimento odontológico de rotina repousa na capacidade de tratar o paciente com segurança, independentemente de um conhecimento prévio da sua sorologia para o HIV/aids ou qualquer outra infecção (3ª parte).
A sentença está:
Totalmente correta.
Correta somente em suas 1ª e 2ª partes.
Correta somente em suas 1ª e 3ª partes.
Correta somente em suas 2ª e 3ª partes.
Totalmente incorreta.
O controle de infecções no consultório odontológico é feito por meio de barreiras, esterilização, desinfecção e antissepsia. A antissepsia é um procedimento simples e prático que pode reduzir o número de microrganismos presentes na cavidade bucal, na proporção de 75 a 99,9%. O antisséptico usado no pós-operatório de intervenções cirúrgicas odontológicas, na forma de bochechos, após ser diluído em água filtrada meio a meio é:
Associação de timol, eucaliptol, salicilato de metila e mentol.
Cloreto de cetilperidínio a 1:2.000.
PVPI tópico.
Clorexidina a 0,2%.
Clorexidina a 0,12%.
Em conformidade com a Publicação Controle de Infecções e a Prática Odontológica em Tempos de AIDS: Manual de Condutas, são equipamentos de proteção individual considerados obrigatórios durante o atendimento odontológico:
I. Luvas.
II. Máscaras.
III. Protetores oculares.
IV. Avental.
V. Gorro.
Estão CORRETOS:
Somente os itens I e II.
Somente os itens I e III.
Somente os itens II, III e IV.
Somente os itens IV e V.
Todos os itens.