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Questões de Concurso sobre Controle e Prevenção de Infecções
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O Staphylococcus aureus é um exemplo clássico da aquisição de resistência. Dentre as recomendações do Centers for Disease Control – CDC - USA, para controle do Staphylococcus aureus vancomicina resistente – VISA – está
A
lavagem das mãos.
B
uso profilático de antibióticos betalactâmicos.
C
autoclavagem dos materiais por duas vezes após cirurgias de grande porte.
D
uso profilático de vancomicina em cirurgias de grande porte.
Assinale a alternativa incorreta com relação à infecção cruzada:
A
Infecção cruzada é a transmissão de microorganismos de uma pessoa para outra.
B
Infecção cruzada pode ocorrer entre paciente-profissional, paciente-paciente e profissional-profissional.
C
Infecção cruzada pode ocorrer através de contaminação aérea, de objetos ou instrumentos contaminados.
D
O vírus da tuberculose é o microorganismo que mais gera preocupação quando se refere a infecção cruzada na odontologia.
E
A esterilização é fundamental para se evitar a infecção cruzada.
Durante a execução dos procedimentos, especialmente aqueles que envolvem a produção de aerossóis, muitas superfícies dos serviços odontológicos são contaminadas com sangue, saliva e demais materiais orgânicos. É indicada a limpeza e desinfecção concorrente das superfícies do consultório odontológico entre os atendimentos, e, ao final do dia, deverá ser realizada limpeza terminal. São orientações gerais aos profissionais de saúde bucal para diminuir risco de contaminação cruzada em unidades de saúde que compõem a rede de atenção à saúde bucal, EXCETO:
A
Recomenda-se que objetos de uso pessoal dos profissionais de saúde bucal não fiquem expostos no consultório.
B
Não se recomenda o uso de adornos como brincos, tanto pelo paciente quanto pelos profissionais, principalmente durante a realização de procedimentos geradores de aerossóis.
C
Materiais como lápis e canetas, blocos de receituário, guias de encaminhamento e de solicitação de exames devem permanecer em gavetas ou armários fechados e serem expostos ao ambiente somente quando da utilização pelo profissional.
D
Recomenda-se que os pacientes sejam orientados a higienizar as mãos e antebraços antes e após os tratamentos odontológicos, que sejam atendidos com óculos de proteção e que, ao retornarem às suas casas, sejam orientados a retirar e lavar as roupas que usaram durante o atendimento odontológico.
E
Recomenda-se que seja usada a mesma espátula tanto pra inserção como para retirada de resina composta das bisnagas.
A infecção endodôntica se desenvolve em canais radiculares destituídos de defesas do hospedeiro ou como consequência de necrose pulpar (como sequela de cáries, trauma, doença periodontal ou procedimentos operatórios iatrogênicos) ou por remoção da polpa para tratamento. Considerando-se COHEN e HARGREAVES, sobre as vias de infecções do canal radicular, assinalar a alternativa CORRETA:
A
É demonstrado que, normalmente, a invasão bacteriana dos túbulos dentinários ocorre mais rapidamente em dentes vitais do que nos desvitalizados.
B
Fatores como a esclerose dentinária abaixo de uma lesão cariosa profunda, dentina terciária, smear layer e a deposição intratubular de fibrinogênio reduzem a permeabilidade da dentina, porém, não são capazes de impedir a progressão bacteriana para a polpa através dos túbulos dentinários.
C
Enquanto a polpa é vital, a exposição dentinária não representa uma rota significativa para infecção pulpar, exceto quando a espessura da dentina é consideravelmente reduzida e a permeabilidade da dentina é significativamente aumentada.
D
Os micro-organismos oriundos dos biofilmes subgengivais associados à doença periodontal podem também ter acesso à polpa através dos túbulos dentinários, na região cervical do dente e nos forames lateral e apical, ou, ainda, podem ter acesso ao canal radicular, porém, somente durante a intervenção endodôntica profissional.
A prevenção da infecção cruzada é feita pelo emprego dos processos de esterilização e de todos os procedimentos destinados a manter a cadeia asséptica. Tais procedimentos são realizados em relação ao pessoal odontológico, aos instrumentos e aos acessórios, ao equipamento e ao paciente. Sobre a prevenção de infecção cruzada em consultório odontológico, é INCORRETO afirmar:
A
bochechos com antissépticos antes do atendimento do paciente representa medida eficaz para diminuir a quantidade de microrganismos da cavidade bucal.
B
a esterilização pelo vapor de água (autoclave) tem sido o método padrão de eliminação de microrganismos na Odontologia.
C
todas as superfícies do equipamento odontológico nas quais o pessoal odontológico tocou no atendimento anterior, ou que foram contaminados com os aerossóis devem ser desinfetadas.
D
o uso de luvas dispensa a lavagem das mãos antes de colocá-las.
E
a paramentação pelo cirurgião-dentista e demais membros da equipe é essencial, pois aerossóis e mesmo gotas de sangue e saliva formados durante o tratamento dentário vão contaminar o vestuário do dentista e de sua equipe.
Dentre as condições sistêmicas já documentadas que podem ser afetadas pela infecção periodontal podemos citar, exceto:
A
Tabagismo
B
Cardiopatia coronariana, aterosclerose
C
Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e infecções pulmonares
D
Parto prematuro e baixo peso ao nascimento
E
Diabetes melito
Paciente do sexo masculino, 25 anos, compareceu a clínica de Odontologia reportando febre, edema na região ínferoposterior (próximo ao segundo molar), pequeno trismo, assimetria facial, com edema infraorbitário. Relatou ter dor espontânea lancinante ao deitar, sem que regrida com uso de analgésicos periféricos. Exame radiográfico reporta envolvimento do dente 37 em lesão periapical, porém compatível com possibilidade de conservação do dente, e provável via de drenagem extra-bucal. Em relação ao tratamento do paciente, assinale a alternativa que apresenta a indicação adequada.
A
Hospitalização, uso de antibióticos sistêmicos, drenagem de abscesso correspondente ao dente 37, prosseguimento em antibioticoterapia até regressão do quadro
B
Não há necessidade de antibioticoterapia uma vez que a remoção do foco infeccioso proporcionará a completa regressão do quadro apresentado
C
Atendimento ambulatorial (na clínica odontológica), com uso de analgésicos e antiinflamatórios
D
Uso de compressas quentes no local do edema
E
Bochecho com Fluoretos
Leia o fragmento a seguir.
“Substantividade é definida como sendo a _____ da ação antimicrobiana _____ e como uma medida do tempo de contato entre o agente e o substrato em um meio definido. Entre os antissépticos utilizados na Odontologia, a _____ tem demonstrado substantividade mais alta.”.
Assinale a opção cujos itens completam corretamente as lacunas do fragmento acima.
A
eficiência – in vitro – clorexidina.
B
especificidade – in vivo – triclosana.
C
duração – in vivo – clorexidina.
D
eficácia – in vitro – clorexidina.
E
abrangência – in vivo – triclosana.
Nas linfocitopenias, os pacientes ficam mais propensos a ocorrência de:
A
sangramentos.
B
infecções bacterianas.
C
infecções virais.
D
anemias.
E
supuração.
O tratamento das infecções odontogênicas representa um desafio para os Cirurgiões-dentistas e Cirurgiões bucomaxilofaciais. Com relação ao tema, analise as afirmativas a seguir.
I. Os actinomices são microorganismos gram negativos fortemente associados com infecções oportunistas.
II. A antibioticoterapia oral é indicada e efetiva na resolução dos casos mais graves.
III. Os principais grupos de bactérias encontrados nas infecções odontogênicas são cocos aeróbios gram positivos, cocos anaeróbicos gram positivos e bastonetes anaeróbicos gram negativos.
Está correto o que se afirma em
A
I e II, apenas.
B
I e III, apenas.
C
II e III, apenas.
D
I, apenas.
E
III, apenas.
Em relação às infecções odontogênicas, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Uma das fases clínicas iniciais é uma inflamação aguda, com dor intensa, limites difusos e consistência pastosa e endurecida, chamada de celulite infecciosa.
( ) As infecções odontogênicas se não tratadas podem evoluir para mediastenite e, inclusive, o óbito do paciente.
( ) As infecções odontogênicas podem ser consideradas como endógenas, biologicamente dinâmicas, polimicrobianas e mistas.
( ) A fase de abscesso caracteriza-se por um processo infeccioso/inflamatório difuso, generalizado, com dor intensa e com aumento de volume endurecido.
( ) As infecções de baixa gravidade são localizadas nos espaços faríngeo lateral e o retrofaríngeo e o mediastino.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
F – F – V – V – V.
B
V – F – F – F – F.
C
V – V – V – F – F.
D
F – V – F – V – V.
As infecções orais podem levar a complicações graves, com risco à vida. Com relação às infecções odontogênicas, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Os actinomices são microorganismos gram-positivos que fazem parte da microbiota endógena e podem dar origem a uma infecção em caso de lesão tecidual.
( ) Os principais grupos de bactérias encontrados nas infecções odontogênicas são cocos aeróbios gram-positivos, cocos anaeróbicos gram-positivos e bastonetes anaeróbicos gram-negativos.
( ) Os actinomices são encontrados apenas nas bolsas periodontais profundas.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
A
V – V – V.
B
V – F – V.
C
V – V – F.
D
F – V – F.
E
F – F – V.
Várias doenças infecciosas podem ser transmitidas pela saliva ou por instrumentais perfuro cortantes contaminados durante o atendimento clínico do paciente. Qual das alternativas abaixo representa uma infecção viral que pode ser transmitida por instrumentais perfuro cortantes contaminados durante o tratamento odontológico?
A
Hepatite B
B
Sífilis
C
Candidíase
D
Tuberculose
Em relação à Prevenção e controle das infecções relacionadas à assistência à saúde (Iras) por Covid-19 na assistência odontológica, pode-se destacar que:
1) Há necessidade de adoção de medidas de precaução e de proteção profissional tais como uso de luvas, gorro descartável, óculos de proteção com protetores laterais sólidos, face shield, máscara N95/PFF2 ou equivalente em todos os procedimentos odontológicos.
2) Máscaras N95/PFF2 ou equivalente com válvula expiratória são as mais recomendadas para uso odontológico, pois evitam a saída do ar expirado pelo profissional, caso esse esteja infectado, impedindo a contaminação de pacientes e do ambiente.
3) Capote ou avental de mangas longas devem ter estrutura impermeável e gramatura mínima de 50 g/m2, não sendo admitido em hipótese alguma, o uso de avental de menor gramatura.
4) Além do uso do Equipamento de Proteção Individual, orienta-se que profissional esteja com sapato fechado e adequado para a prática clínica.
5) Durante a circulação em áreas adjacentes ao ambiente clínico, os profissionais de saúde bucal devem estar com máscara N95 ou PFF2, mantendo o distanciamento adequado, de pelo menos 1 metro.
A
Apenas as afirmativas 1 e 4 estão corretas.
B
Apenas as afirmativas 1, 2 e 4 estão corretas.
C
Apenas as afirmativas 1, 2, 3 e 4 estão corretas.
D
Apenas as afirmativas 4 e 5 estão corretas.
E
Todas as afirmativas estão corretas.
Antes da realização de procedimentos cirúrgicos em Odontologia é importante realizar a antissepsia da face dos pacientes para reduzir as possibilidades de contaminação do campo cirúrgico. A substância utilizada com essa finalidade é
A
o flúor.
B
o hipoclorito de sódio.
C
o hidróxido de cálcio.
D
a clorexidina.
As infecções microbianas orais agudas são condições graves e que exigem tratamento imediato. Considerando os abcessos orais, assinale a alternativa correta:
A
Os estafilococos apresentam capacidade de disseminação nos tecidos maior que a dos estreptococos.
B
Esse tipo de infecção é polimicrobiana e dominada por aeróbios.
C
As infecções de origem microbiana, nas infecções pulpares e osteomielite, diferem mais nas suas características microbiológicas quantitativas do que qualitativas.
D
A quantidade média de agentes microbianos deste tipo de infeção é superior a 30 tipos de micro-organismos.
E
Os anaeróbios orais gram-negativo geralmente apresentam disseminação pelo sangue e raramente pelos tecidos.
Visando a redução de microrganismos e infecção em feridas cirúrgicas, é recomendável o bochecho com solução antisséptica antes do início de cirurgias bucais. Qual a melhor solução utilizada para este fim?
A
Líquido de Dakin.
B
Fluoreto de Sódio a 0,05%.
C
Digluconato de Clorexidina 0,12%.
D
Hipoclorito de Sódio 1%.
E
Glutaraldeído 2,4%.
Sobre o controle de infecção no ambiente odontológico, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Durante a esterilização realizada em autoclave, os microorganismos são destruídos pela ação combinada da temperatura, pressão e umidade, o que promove a termocoagulação e a desnaturação das proteínas da estrutura genética celular.
B
A esterilização é o processo que visa destruir ou eliminar todas as formas de vida microbiana presentes, por meio de processos físicos ou químicos.
C
O álcool 70% tem grande ação na maioria dos microrganismos, sendo pouco atuante sobre os vírus e esporos.
D
A máscara é de uso obrigatório para a equipe odontológica, devendo permitir respiração adequada, cobrir boca e nariz, além de ser trocada semanalmente.
E
A desinfecção é definida como um processo físico ou químico que elimina a maioria dos microrganismos patogênicos de objetos inanimados e superfícies, com exceção de esporos bacterianos.
Paciente de 4 anos compareceu à clínica de odontopediatria apresentando febre, prostração e edema extra-oral do lado esquerdo da face, gerando quadro de assimetria facial. Ao exame clínico intra-oral, observou-se abscesso envolvendo o dente 75, o que só foi possível, pois a criança mantinha boa abertura de boca. Ao exame radiográfico, foi observada área radiolúcida compatível com lesão de origem endodôntica na região interradicular do elemento 75 e lâmina dura do saco folicular do dente 35 presente.
Qual(is) afirmativa(s) abaixo faz(em) parte da correta conduta clínica para o caso supracitado?
I. Conduta local para controlar a infecção odontogênica.
II. Prescrição de analgésico para controle da dor e febre: Dipirona, obedecendo a dose pediátrica de 20 mg/kg/dose de 6/6 horas.
III. Prescrição de antibiótico para controle da sintomatologia sistêmica: Amoxicilina, obedecendo a dose pediátrica de 20-50 mg/kg/dia de 8/8 horas.
Está CORRETO o que se indica em:
A
I, apenas.
B
I e II, apenas.
C
I e III, apenas.
D
II e III, apenas.
E
I, II e III.
O controle de infecção cruzada dentro do consultório odontológico é feito por meio de um conjunto de procedimentos clínicos que tentam evitar a contaminação. Em relação ao protocolo de limpeza e esterilização de peças de mão, é INCORRETO:
A
Acionar a peça de mão por alguns segundos antes de retirar da ponta.
B
Realizar limpeza externa com escova e secagem da peça de mão com papel descartável previamente à esterilização.
C
Após esterilização, guardar a embalagem em local úmido e resfriado.
D
Após abrir a embalagem de esterilização, lubrificar a peça de mão e acioná-la para retirar o excesso de lubrificante.
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