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A adequação do meio bucal envolve um conjunto de ações realizadas, visando ao controle de fatores etiológicos de doenças bucais, em uma prática de tratamento voltada para promoção de saúde, onde seus objetivos principais são:
controlar a infecção bacteriana e fornecer subsídios para o autocuidado, educando e motivando os pacientes para uma condição de saúde favorável e permanente.
remoção de placa bacteriana e profilaxia, em conjunto a extração de resíduos dentários.
profilaxia antibiótica, remoção de placa bacteriana e extração de resíduos dentários.
remoção da placa bacteriana, uso da terapia medicamentosa e aconselhamento dietético.
As infecções dos seios maxilares de origem odontogênica apresentam maior probabilidade de ser causadas por bactérias anaeróbicas, que é a mais comum na infecção odontogênica.
Entre os microrganismos predominantes estão:
Haemophilus influenzae e Staphylococcus aureus.
Porphyromonas e Prevotella.
Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae.
Branhamella catarrhalis e Staphylococcus aureus.
Streptococcus pneumonia e Branhamella catarrhalis.
Com relação à gravidade relativa das infecções dos espaços faciais profundos, assinale a alternativa que indica apenas espaços cuja infecção é considerada de gravidade moderada.
Retrofaríngeo e mediastino
Vestibular e submassetérico
Infraorbitário e pré-traqueal
Submandibular e faríngeo lateral
Sublingual e pterigomandibular
Considerando os tipos de infecção e as respectivas características, analise as assertivas abaixo:
I. Infecções intrarradiculares primárias são caracterizadas por uma comunidade mista conspicuamente dominada por bactérias anaeróbias.
II. Infecções intrarradiculares secundárias são causadas por micro-organismos que resistiram aos procedimentos antimicrobianos intracanal e sobreviveram dentro do canal tratado.
III. Infecções intrarradiculares extrarradiculares são infecções causadas por micro-organismos que saíram da infecção do canal radicular e adentraram o periápice. A forma mais comum dessa infecção é o abscesso perirradicular crônico, caracterizado por inflamação purulenta nos tecidos perirradiculares em resposta à saída maciça de bactérias virulentas do canal radicular.
Quais estão corretas?
Apenas I.
Apenas II.
Apenas III.
Apenas I e II.
Apenas II e III.
Sobre as infecções primárias e secundárias, assinale a alternativa correta.
Na infecção primária, as espécies predominantes de microrganismos são gram-positivos (estritos ou facultativos), espécies que conseguem sobreviver à insuficiência de nutrientes e se adaptam a condições ambientais inóspitas.
A infecção secundária ocorre concomitantemente à necrose do tecido pulpar.
A carga bacteriana e sua diversidade são maiores no grupo da infecção primária, porém são facilmente eliminadas pela adequada instrumentação dos canais radiculares, sobremaneira nos períodos mais curtos desde a ocorrência da necrose pulpar.
A infecção secundária consiste em infecções polimicrobianas dominadas por bactérias anaeróbicas gram-negativas e gram-positivas.
O trajeto mais provável para as infecções odontogênicas entrarem no espaço submandibular é por meio da fina tábua vestibular da mandíbula, que também se aproxima dos ápices dos molares inferiores.
Certo
Errado
Os espaços anatômicos da cabeça e do pescoço podem ser classificados pela gravidade do nível em que eles ameaçam as vias respiratórias ou as estruturas vitais, como coração, mediastino ou sistema nervoso central. Os espaços bucal, infraorbital, vestibular e subperiosteal podem ser considerados como de alta gravidade, porque as infecções ali desenvolvidas podem diretamente obstruir ou desviar as vias respiratórias ou ameaçar estruturas vitais.
Certo
Errado
Considerando-se o Controle de Infecções e a Prática Odontológica em tempos de AIDS, sobre os testes laboratoriais para detecção de antígeno, cultura e amplificação do genoma viral, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Testes de detecção de antígeno viral.
(2) Técnica de cultura viral.
(3) Testes de amplificação do genoma viral.
(_) Estes testes quantificam a concentração da proteína p24, presente no plasma ou em sobrenadantes de cultura de tecido.
(_) Atualmente, esse teste tem a sua utilidade restrita aos ensaios clínicos de pesquisa.
(_) Trata-se da análise quantitativa direta da carga viral, por meio de técnicas baseadas na amplificação de ácidos nucleicos, tais como a reação em cadeia da polimerase quantitativa e a amplificação sequencial de ácidos nucleicos.
1 - 2 - 3.
1 - 3 - 2.
2 - 1 - 3.
3 - 2 - 1.
O Protocolo de Controle de Infecção Odontológica está dividido em três grandes grupos: (1) precauções-padrão; (2) desinfecção e barreira física de proteção e (3) central de esterilização. São itens que compõe o grupo de (1) precauções-padrão:
I Higienização das mãos.
II Vacinação dos profissionais da equipe.
III Uso de sugador de alta potência.
IV Uso de colutórios antimicrobianos.
V Uso de equipamentos de proteção individual (EPI).
As afirmativas I, II e V estão corretas.
As afirmativas II e V estão corretas.
As afirmativas III e IV estão corretas.
Somente a afirmativa V está correta.
Todas estão corretas.
Assinale a condição cardiovascular caracterizada como de alto risco para o desenvolvimento de endocardite bacteriana em que profilaxia antibiótica está recomendada.
Válvula cardíaca protética.
Prolapso de válvula mitral com ou sem regurgitação.
Febre reumática prévia.
Presença de ductus arteriosus.
Reparo cirúrgico de defeito do septo atrial.
Assinale a alternativa que correlaciona a primeira e a segunda coluna corretamente:
1ª Coluna
1-Infecção aguda.
2-Infecção crônica.
3-Infecção latente.
4-Infecção oportunista.
2ª Coluna
a-Trata-se de uma infecção persistente no qual os sintomas "vêm e vão".
b-Os sintomas são graves, geralmente aparecem logo após a infecção inicial ocorrer e são de curta duração.
c-São normalmente causadas por microrganismos não patogênicos e ocorrem em indivíduos cuja imunidade esteja diminuída ou comprometida.
d-O microrganismo patógeno encontra-se presente durante um longo período, alguns podem ficar no corpo durante toda a vida.
Assinale a sequência correta:
1-b, 2-d, 3-c, 4-a.
1-b, 2-c, 3-a, 4-d.
1-b, 2-d, 3-a, 4-c.
1-a, 2-b, 3-c, 4-d.
1-a, 2-c, 3-d, 4-b.
Para tratar um quadro de celulite facial odontogênica em um adulto, o cirurgião-dentista prescreveu associação de amoxicilina e clavulanato de potássio. Assinale a alternativa correta a respeito da prescrição realizada.
O objetivo da associação empregada é reduzir o espectro de ação da amoxicilina, para gram-negativos.
A prescrição de antibióticos deve ser realizada em receituário de controle especial em duas vias, contendo o nome, endereço e idade do paciente, conforme a Portaria 344/98 da Anvisa.
Dentre os efeitos adversos da amoxicilina associada ao clavulanato de potássio, cita-se a alopecia e nefrotoxicidade.
A amoxicilina é um antibiótico betalactâmico e o clavulanato de potássio é um inibidor de betalactamases.
A amoxicilina é um antibiótico bacteriostático, bem absorvido pela via oral e concentração-dependente.
Com relação à osteorradionecrose dos maxilares, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A osteorradionecrose não é uma infecção do osso, mas uma ferida que não cicatriza devido à hipóxia tecidual.
( ) Ocorrem mais frequentemente em mandíbulas que receberam radiação maior do que 6500 rad (65GY).
( ) Os melhores resultados terapêuticos têm sido obtidos com a oxigenoterapia hiperbárica.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
V – F – V.
F – V – F.
F – V – V.
V – V – V.
V – F – F.
Casos de processos infeciosos de longa duração (lesão periapical crônica), em que nunca houve intervenção endodôntica, caracterizam-se por apresentar uma Infecção Primária cuja microbiota é constituída por
exclusivamente aeróbicos Gram-negativos.
aeróbicos e anaeróbicos facultativos.
tanto anaeróbicos quanto aeróbicos.
predominantemente apenas anaeróbicos facultativos.
predominantemente anaeróbicos Gram-negativos.
A resposta imune é essencial para a manutenção da saúde periodontal e fundamental para a resposta do hospedeiro aos patógenos periodontais. A imunidade inata refere-se
ao reconhecimento de moléculas específicas em organismos infecciosos no nível de espécie e cepa.
a respostas celulares imunes focadas na defesa contra patógenos intracelulares, envolvendo citocinas de linfócitos T, macrófagos e células exterminadoras naturais.
a elementos da resposta imune que têm especificidade limitada e não mudam ou são aperfeiçoados durante uma resposta imune ou em consequência de exposição prévia a um patógeno.
a respostas imunes humorais focadas na defesa contra patógenos extracelulares, envolvendo linfócitos B que se diferenciam em plasmócitos produtores de anticorpos.
aos elementos da resposta imune determinados pelos fatores herdados, não havendo reconhecimento dos microrganismos patogênicos, tampouco recrutamento de células e moléculas efetoras.
Apesar da infecção dentária aguda ser rara, ela pode levar à perda do dente reimplantado. Esses pacientes devem ser acompanhados cuidadosamente em intervalos frequentes e regulares por algum tempo depois do reimplante. São fatores que devem ser considerados antes do reimplante de um dente avulsionado, EXCETO:
O dente avulsionado não deve ter doença periodontal avançada.
O período extra-alveolar deve ser considerado, períodos que excedam 24 horas são geralmente associados aos resultados pobres. Se o dente for reimplantado dentro das primeiras 24 horas, excelentes resultados podem ser esperados.
O estágio do desenvolvimento radicular deve ser avaliado. A sobrevivência da polpa é possível nos dentes com formação radicular incompleta se o reimplante é realizado dentro de duas horas após a lesão.
O alvéolo dentário deve estar razoavelmente intacto para acomodar o dente avulsionado.
Não deve haver nenhuma contraindicação ortodôntica, como apinhamento dentário significativo.
Independentemente do método de identificação bacteriana utilizado, um dos microrganismos abaixo relacionados tem sido a espécie mais prevalente em dentes com canal tratado, sendo encontrada em até noventa por cento dos casos. Assinale-o.
Filifactor alocis.
Proteus mirabilis.
Bacteroides fragilis.
Enterococcus faecalis.
Propionibacterium acnes.
A osteomielite aguda dos maxilares é a principal doença em adultos com diversas fontes potenciais de infecção. A maioria dos pacientes com osteomielite é composta por homens adultos, com infecção da mandíbula. É uma doença rara de neonatos, ou crianças após injúrias durante o parto ou ainda após otite média descontrolada. As queixas precoces são:
Dor pulsátil intensa, profunda e localizada e inchaço com aumento de volume externo devido a edema circulatório.
Dor pulsátil moderada, superficial e descentralizada.
Dor profunda e inchaço com diminuição de volume externo devido a edema circulatório.
Dor pulsátil intensa, profunda e localizada e inchaço com diminuição de volume externo devido a edema profundo.
Dacriocistite é a infecção do saco lacrimal, geralmente devido a bloqueio do canal nasolacrimal. Sobre essa infecção, analise as assertivas abaixo:
I. O uso de antibiótico tópico associado à incisão e drenagem é o principal protocolo de tratamento para os casos agudos.
II. As causas secundárias incluem processos granulomatosos do saco lacrimal, primariamente sarcoidose ou granulomatose de Wegener.
III. Organismos gram-negativos e estreptococos têm incidência mais alta em dacriocistite crônica.
Quais estão corretas?
Apenas I.
Apenas II.
Apenas III.
Apenas I e II.
Apenas II e III.
Sobre as medidas de controle de infeccção no consultório odontológico, é CORRETO afirmar que:
I. Uso de EPI pela equipe odontológica, incluindo gorros, máscaras, aventais e óculos de proteção.
II. Desinfeccção dos equipamentos a cada troca de paciente, utilizando álcool 70%, hipoclorito de sódio a 1% ou glutaraldeído a 2%.
III. Descarte correto e cuidadoso dos materiais utilizados, sendo os perfurocortantes descartados diretamente em sacos de lixo contaminado.
IV. Esterilização por meio da autoclave dos instrumentos críticos e semi-críticos.
V. A imunização contra Hepatite B não se faz necessária, visto o baixo risco de contaminação nos consultórios.
Apenas a V está incorreta.
I e IV estão corretas.
Todas as alternativas estão corretas.
I, II e IV estão corretas.