Questões de Concurso sobre Diagnóstico e Tratamento

 
 
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M., 78 anos, comparece à Unidade Básica de Saúde para a extração de uma raiz residual. Durante a anamnese e a avaliação clínica, a paciente relata que não faz uso de qualquer medicação, pois não apresenta comorbidades sistêmicas. No entanto, tem percebido que, há alguns anos, sua pressão arterial permanece invariavelmente em 18/10mmHg. Diante desse quadro, o cirurgião-dentista opta por não realizar o procedimento cirúrgico. Qual das opções seguintes é uma condição que justifica a opção do profissional por não realizar o procedimento?


A

Apenas a faixa etária avançada da paciente, ainda que não apresente nenhum fator de risco sistêmico.


B

O diagnóstico de hipertensão e o uso diário de insulina relatados pela paciente.


C

O quadro de hipertensão arterial não controlada.


D

O fato de que a remoção de raízes residuais não é indicada nas unidades básicas de saúde.

Um paciente apresenta lesão radiolúcida bem definida na região periapical de um dente não vital, sem sintomatologia dolorosa. Qual o diagnóstico mais provável?


A

Granuloma periapical.


B

Cisto dentígero.


C

Abscesso periapical agudo.


D

Displasia cemento-óssea.

Paciente de 72 anos, sexo masculino, com prótese total com perda da dimensão vertical, apresenta eritema, fissuras e descamação na comissura bucal.


Sabendo se tratar de uma manifestação crônica de infecção fúngica, sem associação com defeitos imunológicos, assinale a alternativa que apresenta hipótese de diagnóstico plausível e respectivo tratamento para o caso clínico descrito.


A

Molusco contagioso; corticosteroides.


B

Candidíase mucocutânea; medicações antifúngicas.


C

Líquen plano erosivo; corticosteroides.


D

Candidíase pseudomembranosa; medicações antifúngicas.


E

Queilite angular; medicações antifúngicas.

Paciente de 24 anos de idade em consulta de urgência odontológica relata muita dor local, linfadenopatia do lado esquerdo e febre. Na anamnese, constatou-se que o paciente é diabético (diabetes tipo I) e fumante. Ao exame clínico, apresenta necrose/ulceração das papilas interdentais, sangramento gengival, halitose, dor e perda óssea entre os dentes 36 e 37. Qual é o provável diagnóstico para o caso descrito?


A

Periodontite necrosante.


B

Abscesso periodontal.


C

Peri-implantite.


D

Gengivite necrosante.


E

Pênfigo vulgar.

Paciente de 11 anos, sexo feminino, saudável, apresenta manchas brancas de opacidades demarcadas, na face vestibular da coroa do dente 11, oriunda de trauma no dente decíduo antecessor.

Sabendo tratar-se de uma alteração qualitativa do esmalte dental, a descrição sugere o seguinte diagnóstico:


A

Hipoplasia circular de esmalte.


B

Displasia dentinária.


C

Dentes de Hutchinson.


D

Hipomineralização do esmalte.


E

Taurodontia.

Em relação ao caso descrito, a abordagem clínica para o tratamento dessas lesões são:


A

independente do tipo de alteração de cor apresentado e profundidade da área afetada, deve-se utilizar técnicas restauradoras radicais como coroas em cerâmica


B

facetas estéticas em cerâmica para todos os dentes acometidos pelas lesões


C

cimento de ionômero de vidro convencional, após remoção das manchas com brocas ou fresas


D

deve-se fazer a exodontia dos dentes referidos, pois, a hipoplasia causa alterações estruturais que impedem a restauração


E

na região anterior podem ser utilizados tratamentos microinvasivos (microabrasão e infiltrante) para controle da sensibilidade e melhora estética das manchas menos comprometedoras

A erosão dentária é um tipo de desgaste não fisiológico, resultante do ataque ácido às superfícies dentárias, e sua prevalência tem aumentado na população. Sobre a erosão, assinale a alternativa INCORRETA.


A

O processo erosivo é caracterizado por uma dissolução parcial dos cristais, e a lesão tem um aspecto amolecido.


B

São fatores químicos: pH e capacidade tampão, tipo de ácido presente, aderência da substância à superfície dentária, propriedades quelantes, conteúdo de cálcio, fosfato e flúor.


C

São fatores comportamentais: consumo excessivo de alimentos e bebidas ácidos, ingesta noturna de mamadeira com bebidas ácidas, práticas de higiene bucal, regurgitação e vômitos e consumo de drogas.


D

São fatores moduladores: saúde geral, nível socioeconômico e grau de instrução e conhecimento.


E

São fatores biológicos: saliva (fluxo, composição, capacidade tampão, capacidade de estimulação) e película adquirida (composição, espessura e grau de maturação).

Assinale a alternativa CORRETA:

I- As possíveis alterações relativas ao órgão dental são as fraturas coronárias, desgastes incisais e oclusais, imagens radiolúcidas no esmalte, mineralização da dentina e nódulos pulpares.

II- A erosão é a perda idiopática dos tecidos duros dos dentes ao longo da margem, gengival

III- Abrasão é a perda de estrutura dentária relacionada com os hábitos mastigatórios.

IV- Cáries vestibulares, palatinas e linguais ocorrem frequentemente nas faces oclusais dos elementos dentais envolvidos.


A

I e II estão corretas.


B

III e IV estão corretas.


C

I e IV estão corretas.


D

II e III estão corretas.


E

N.D.A.

Em seus estágios mais iniciais, a erosão dentária pode ser de difícil diagnóstico, pois as alterações na superfície dos dentes não são muito evidentes.

C
Certo

E
Errado

È CORRETO afirmar sobre a erosão dentária que:


A

É uma dissolução reversível o esmalte/dentina.


B

Algumas exposições ocupacionais como desportistas e nadadores têm sido associadas à erosão.


C

É caracterizada por um desgaste em camadas apresentando um bisel protegido pela margem gengival.


D

É causada por soluções supersaturadas em relação a hidroxiapatita, fluoroapatita e fluorhidroxiapatita.


E

Erosão dental é a perda superficial de tecido dentário duro como resultado de um processo químico associado a ação de bactérias.

A erosão dentária ou perimólise é uma lesão caracterizada pela dissolução de esmalte e dentina, causada por ácidos de origem interna ou externa ao organismo humano e que não envolve ação bacteriana. Essa condição pode ser prevenida por intermédio de

A
aplicação tópica de flúor fosfato acidulado em gel, em intervalos anuais.

B
aplicação diária de enxaguatórios bucais contendo pH inferior a 4,5.

C
utilização de medicamentos líquidos contendo sacarose e com baixo pH endógeno.

D
controle dietético, com diminuição da frequência de ingestão de bebidas ácidas.

E
administração de fluoreto na forma de comprimidos, durante o período de formação dos dentes.
 
 
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