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Questões de Concurso sobre Lesões Não-cariosas
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Qual a classificação de lesão cervical não cariosa caracterizada pela flexão do dente, principalmente na junção cemento-esmalte, ocasionada pela sobrecarga oclusal?
A
Erosão extrínseca.
B
Erosão idiopática.
C
Abfração.
D
Erosão intrínseca.
E
Abrasão.
Paciente com lesões cervicais não cariosas na região cervical dos dentes 24 e 25, associadas a dor aguda e de curta duração, desencadeada durante a alimentação, especialmente com extremos de temperatura, ou na resposta ao estímulo tátil e percussão local, e que cede quando o estímulo é removido.
Frente a essa descrição, qual a hipótese diagnóstica e o tratamento indicado para o caso descrito?
A
Displasia óssea periapical; pulpotomia.
B
Pulpite irreversível; tratamento endodôntico.
C
Hipersensibilidade dentinária; laser de HeNe (baixa potência).
D
Displasia óssea focal; acompanhamento radiográfico.
E
Pulpite reversível; ajuste oclusal.
As lesões de mancha branca ativa apresentam um aspecto rugoso e opaco, indicativo da atividade bacteriana no processo de desmineralização da superfície do esmalte. Para interromper a progressão dessa lesão não cavitada, qual material é comumente utilizado na prática clínica?
A
Sulfato ferroso.
B
Hidróxido de cálcio.
C
Hipoclorito de sódio.
D
Verniz fluoretado.
As lesões cervicais não cariosas (LCNCs) são perdas de tecido dentário na região cervical do dente, sem o envolvimento de bactérias. Elas podem ser causadas por diversos fatores, como abrasão, abfração, erosão e atrição.
Qual alternativa apresenta a principal diferença entre esses fatores de forma CORRETA?
A
A abrasão é o desgaste causado por agentes externos, como escovação, próteses ou hábitos parafuncionais. A abfração é o desgaste causado por forças oclusais excessivas ou inadequadas, que geram microfraturas no esmalte. A erosão é o desgaste causado por agentes químicos, como ácidos alimentares ou gástricos. A atrição é o desgaste causado pelo contato entre os dentes, como na mastigação ou no bruxismo.
B
A abrasão é o desgaste causado por forças oclusais excessivas ou inadequadas, que geram microfraturas no esmalte. A abfração é o desgaste causado por agentes químicos, como ácidos alimentares ou gástricos. A erosão é o desgaste causado pelo contato entre os dentes, como na mastigação ou no bruxismo. A atrição é o desgaste causado por agentes externos, como escovação, próteses ou hábitos parafuncionais.
C
A abrasão é o desgaste causado por agentes químicos, como ácidos alimentares ou gástricos. A abfração é o desgaste causado pelo contato entre os dentes, como na mastigação ou no bruxismo. A erosão é o desgaste causado por agentes externos, como escovação, próteses ou hábitos parafuncionais. A atrição é o desgaste causado por forças oclusais excessivas ou inadequadas, que geram microfraturas no esmalte.
D
A abrasão é o desgaste causado pelo contato entre os dentes, como na mastigação ou no bruxismo. A abfração é o desgaste causado por agentes externos, como escovação, próteses ou hábitos parafuncionais. A erosão é o desgaste causado por forças oclusais excessivas ou inadequadas, que geram microfraturas no esmalte. A atrição é o desgaste causado por agentes químicos, como ácidos alimentares ou gástricos.
As lesões cervicais não cariosas são caracterizadas pelo desgaste da estrutura dentária na região cervical do dente. Considerando estas lesões, é CORRETO afirmar que:
A
A erosão dental é a perda patológica, crônica, localizada e indolor de estrutura dentária pela dissolução por ácidos de origem bacteriana, alimentos, medicamentos, além de ácidos provenientes do próprio organismo.
B
A lesão de abfração tem como características apresentar-se em forma de cunha, com margens bem-definidas, podendo ser encontrada em apenas um dente, e estar localizada subgengivalmente.
C
A abrasão ocorre devido a microfraturas do esmalte desencadeadas por tensões de tração ou compressão provenientes de forças oclusais mal dirigidas ou exageradas.
D
As lesões cervicais não cariosas não são fatores predisponentes para o surgimento de hipersensibilidade dentinária.
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Paciente de 24 anos de idade em consulta de urgência odontológica relata muita dor local, linfadenopatia do lado esquerdo e febre. Na anamnese, constatou-se que o paciente é diabético (diabetes tipo I) e fumante. Ao exame clínico, apresenta necrose/ulceração das papilas interdentais, sangramento gengival, halitose, dor e perda óssea entre os dentes 36 e 37. Qual é o provável diagnóstico para o caso descrito?
A
Periodontite necrosante.
B
Abscesso periodontal.
C
Peri-implantite.
D
Gengivite necrosante.
E
Pênfigo vulgar.
Ano:
2024
Um paciente com 50 anos procura atendimento odontológico com queixa de sensibilidade nos dentes. O paciente relata ser enólogo há 20 anos, chegando a provar mais de 50 vinhos por dia.
Ao exame intraoral, as faces convexas dos dentes apresentam-se lisas, com perda de brilho, achatadas, com concavidades de limites arredondados e de maior largura que profundidade, estando as lesões localizadas para coronal da união cementoesmalte, observando-se reminiscências de esmalte ao longo da margem gengival. Nas faces oclusais, observa-se o arredondamento das cúspides, com perda de morfologia e aparecimento de concavidades. As restaurações dentárias aparentam estar proeminentes por perda de tecido dentário ao redor. Não há presença de cárie dentária.
Considerando o quadro clínico do paciente, com relação às lesões não cariosas citadas, assinale a principal hipótese diagnóstica.
A
Atrição.
B
Abrasão.
C
Abfração.
D
Biocorrosão dentária exógena.
E
Biocorrosão dentária endógena.
As lesões cervicais não-cariosas (LCNCs) são problemas frequentes nos consultórios odontológicos. Possuem etiologia multifatorial e se caracterizam pela perda de esmalte na região cervical dos dentes, causando deficiência tanto funcional quanto estética. Como consequência dessas lesões, ocorre a presença de fluidos no interior dos túbulos dentinários que atingem as terminações nervosas, o que leva à dor aguda, de curta duração e que causa desconforto ao paciente. Esse fenômeno é chamado de
A
síndrome do dente rachado.
B
sensibilidade pós-operatória.
C
hipersensibilidade dentinária.
D
fratura de restaurações cervicais.
Abaixo numerados de 1 a 5 estão descritos tipos de lesões brancas. Associe a lesão numerada às suas características clínicas e marque a alternativa correta.
1- Queilite actínica.
2 – Papiloma.
3 – Candidíase pseudomembranosa.
4 – Hiperqueratose focal irritativa.
5 – Líquen plano reticular.
( ) Placas brancas destacáveis a raspagem.
( ) Nódulo vegetante de coloração branca e superfície verrucosa.
( ) Idosos de pele clara apresentando lábio inferior com descamação, fino, atrófico com manchas brancas por vezes entremeados com áreas vermelhas e associado à exposição solar.
( ) Mais frequente em mulheres acima dos 30 anos, estrias brancas não destacáveis, bem delimitada, múltiplas, simétricas e frequente em mucosa jugal bilateral, gengiva e língua.
( ) Mancha branca, homogênea, localizada ou generalizada, associada ao agente agressor.
A
3 – 2 – 1 – 5 – 4.
B
2 – 3 – 1 – 5 – 4.
C
3 – 1 – 4 – 2 – 5.
D
5 – 2 – 4 – 1 – 3.
E
5 – 4 – 3 – 1 – 2.
As lesões cervicais não cariosas (LCNCs) são problemas frequentes nos consultórios odontológicos. Possuem etiologia multifatorial e se caracterizam pela perda de esmalte na região cervical dos dentes (colo dos dentes), causando deficiência tanto funcional quanto estética. Como consequência dessas lesões, pode surgir
A
hipersensibilidade dentinária.
B
sensibilidade pós-operatória.
C
hipomineralização cervical molar incisivo.
D
esmalte cervical com manchas de fluorose.
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Atualmente é aceito que lesões cervicais não cariosas têm uma etiologia multifatorial envolvendo tensão, fricção e biocorrosão. Sobre as lesões causadas por biocorrosão é CORRETO afirmar que:
A
O fluxo salivar não tem relação com a incidência de lesões cervicais não cariosas.
B
A biocorrosão é causada apenas por ácidos de origem endógena.
C
A dieta do paciente tem uma correlação direta com a incidência de lesões cervicais não cariosas causadas por biocorrosão.
D
O papel protetor da saliva contra as lesões cervicais não cariosas se refere apenas às suas ações de tamponamento, atividade antibacteriana e de mineralização dentária.
Ano:
2024
Um paciente com 11 anos compareceu à consulta odontológica acompanhado pelos pais, para atendimento de rotina. Ao exame intraoral, o cirurgião-dentista observou
múltiplas lesões de mancha branca não cavitadas.
Sobre essas lesões, assinale a afirmativa correta.
A
Aparecem radiograficamente.
B
Seu tratamento deve ser restaurador.
C
Sua avaliação de atividade ou inatividade é feita por meio do exame clínico.
D
A mancha branca ativa apresenta superfície lisa e polida.
E
A mancha branca inativa apresenta-se pigmentada ou clara e com superfície rugosa e opaca.
As LCNC(s), lesões cervicais não cariosas, são condições patológicas de origem multifatorial, sem envolvimento bacteriano, que ocasionam a perda da estrutura dentária na região cervical. O motivo de acometer com maior frequência a região cervical ocorre devido ao fato de que, na junção amelocementária (JAC)
A
a dentina é mais espessa, e o esmalte e o cemento são pouco resistentes.
B
a dentina é menos espessa, e o esmalte e o cemento são pouco resistentes.
C
o esmalte é mais espesso, e a dentina e o cemento são pouco resistentes.
D
o esmalte é menos espesso, e a dentina e o cemento são pouco resistentes.
Ano:
2024
Na tentativa de padronizar o registro das informações, Black propôs uma série de classificação das lesões e cavidades. Segundo essa classificação, lesões nos 2/3 oclusais das faces vestibular e lingual/palatal de molares é classificado:
A
Classe I
B
Classe II
C
Classe III
D
Classe IV
E
Classe V
É um elemento de diagnóstico importante na identificação das lesões cervicais do tipo abfração:
A
a técnica de escovação e força aplicada durante a escovação.
B
a presença de interferências oclusais em lateralidade e com facetas de desgastes.
C
o uso abusivo de palito, bem como de escova interdental.
D
a abrasividade, pH e quantidade do dentifrício.
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A perda da estrutura dentária pode ocorrer após a sua formação por vários fatores, além dos casos relacionados com cáries e traumas. Um dos fatores relacionados com o aumento dessas perdas estruturais e desgastes vem ocorrendo, segundo os pesquisadores, devido à população adulta manter mais dentes naturais ao longo da vida do que ocorria antigamente, com perdas e extrações precoces. Hábitos, estilo de vida e alimentação também são fatores que influenciam no panorama odontológico atual. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A abfração se apresenta como defeitos em forma de cunhas limitadas à região cervical dos dentes e pode se assemelhar à abrasão cervical ou à erosão. São defeitos profundos, estreitos, e em forma de V e, geralmente, acometem um único dente, não atingindo os dentes adjacentes.
B
Erosão consiste na perda da estrutura dentária causada por um processo químico não bacteriano. O termo deriva do latim erosum, que significa corrosão, e implica na destruição progressiva de uma superfície por um processo eletrolítico ou químico.
C
A erosão proveniente da exposição dentária a secreções gástricas é chamada de perimólise. Normalmente ocorrem por regurgitação involuntária crônica (por exemplo: hérnia de hiato, esofagite, alcoolismo crônico e gestação) ou regurgitação voluntária, proveniente de, por exemplo, distúrbios psicológicos, bulimia e ocupações que requerem baixo peso corporal.
D
A abrasão consiste na perda patológica da estrutura dentária ou restauração pela ação mecânica de um agente externo. A causa mais comum da abrasão é a escovação dentária que combina elementos abrasivos nos dentifrícios e escovação com pressão e horizontal.
E
Atrição é a perda da estrutura dentária causada pelo contato entre os dentes durante a oclusão e a mastigação. Algum grau de atrição é fisiológico e o processo se torna mais perceptível com o aumento da idade, porém quando a quantidade de perda dentária é extensa e ocorre o comprometimento estético e a função, o processo pode ser considerado patológico. Outros itens frequentemente associados à atrição dentária incluem hábitos de colocar entre os dentes objetos como lápis, palitos de dentes, cachimbo e outros.
As lesões de desgaste dentário, também conhecidas como “lesões não cariosas”, costumam ser uma combinação entre os fenômenos de atrição, abrasão e erosões dentárias, que ocorrem simultaneamente na cavidade oral. Quando o desgaste dentário é químico e há clara indicação de que o fator causador é o contato frequente com substâncias ácidas, ele é denominado erosão dentária. Sobre esta condição, assinale a alternativa CORRETA:
A
A erosão dentária causada pelo contato com o ácido gástrico é também conhecida como perimólise.
B
Crianças com erosão dentária na dentição decídua não apresentam maior chance de acometimento nos dentes permanentes.
C
O aspecto clínico inicial do esmalte erodido é uma superfície lisa devido à perda das irregularidades do esmalte. Observa-se também aumento no brilho do esmalte, resultando em superfície com aspecto acetinado.
D
Uma lesão erosiva normalmente necessita de tratamento restaurador adicional, mesmo se o agente etiológico for removido.
Qual a lesão cervical não cariosa, resultado da ação de ácido de origem desconhecida?
A
Erosão idiopática.
B
Abfração.
C
Erosão intrínseca.
D
Abrasão.
E
Atrito.
As lesões cervicais não cariosas são desgastes provocados por fatores químicos e mecânicos. Sobre elas, sabe-se que
A
a abrasão é uma lesão causada por ação de ácidos não bacterianos, afetando as superfícies palatina e oclusal dos dentes superiores.
B
a atrição é um desgaste dental causado por processos mecânicos que envolvem substâncias ou objetos estranhos em contato com os dentes repetidamente.
C
a erosão ocorre por contato de dente contra dente, sendo friccionados durante a deglutição, a fonação e o desgaste envolve mais as superfícies oclusal e incisal.
D
a abfração é uma lesão resultante de forças oclusais aplicadas axialmente, levando à flexão do dente, o que causa um defeito em forma de cunha na região cervical do dente.
A agressão às terminações nervosas da região orofacial pode variar desde a simples contusão até a ruptura completa do nervo. A axonotmesis é caracterizada por:
A
Interrupção passageira da condução nervosa sem perda da continuidade axonial.
B
Ruptura de um ou mais axônios sem lesão do tecido estromal.
C
Ruptura em todos os axônios ao redor da região da lesão.
D
O déficit funcional não volta a se estabelecer, independentemente do trauma.
E
Ocorrência de degeneração valeriana em todas as células de Schwann ao redor da região da lesão.
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