Questões de Concurso sobre Lesões Não-cariosas

 
 
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O desgaste dental é frequentemente diagnosticado na prática clínica odontológica atual, podendo ocorrer de várias formas e atingir regiões dentais específicas. De acordo com essa afirmação, assinale a alternativa incorreta.


A

Denomina-se atrição quando o contato de dente com dente envolve superfícies oclusais e incisas.


B

Quando envolve a região vestibular, por fricção do dente com agente externo, como escova ou pasta dental chamado de abrasão.


C

A perda de estrutura cervical provocada pelas tensões nessa região resultantes de interferências oclusais é denominada de abfração.


D

Quando a perda de estrutura dental envolve a ação química de substâncias ácidas é chamada de erosão.


E

Perimólise é o nome dado ao desgaste ocasionado por traumas.

As lesões cervicais não cariosas são cada vez mais frequentes nos consultórios odontológicos, e devido a sua alta incidência, podem ser consideradas a “doença” do século XXI na Odontologia. Considera-se que


A

as lesões cervicais não cariosas devem ser tratadas com uma única abordagem cirúrgica periodontal, a partir de um retalho posicionado coronariamente, independente da profundidade e localização da lesão.


B

as lesões cervicais não cariosas têm um caráter multifatorial, no entanto seu tratamento se resume à reconstrução do tecido dental perdido com o uso de materiais restauradores temporários ou definitivos.


C

as lesões cervicais não cariosas são mais frequentemente observadas em pacientes que não apresentam a prévia evolução natural da doença periodontal ou cárie.


D

para elaborar o tratamento das lesões cervicais não cariosas, é necessário associar o diagnóstico clínico aos hábitos de alimentação, uma vez que esta doença está exclusivamente associada ao consumo exagerado de alimentos ácidos.


E

as resinas compostas são uma excelente opção de material para restauração de lesões cervicais não cariosas, tendo em vista a facilidade de inserção na cavidade, apesar de não propiciarem polimento à região nem resistência mecânica adequados.

Assinale a seguir a alternativa que explica corretamente as principais diferenças entre as lesões fundamentais.


A

A erosão tem perda tecidual do epitélio sem atingir tecido conjuntivo adjacente, já a úlcera tem perda de substância do epitélio com consequente exposição do conjuntivo subjacente.


B

A vesícula é uma lesão elevada, com conteúdo sólido no interior do epitélio superior a 3 mm, já a bolha é uma lesão com conteúdo líquido inferior a 3 mm.


C

O nódulo é uma lesão elevada com conteúdo líquido com até 3 cm, já o tumor é uma lesão com conteúdo sólido inferior a 3 cm.


D

A mácula é uma alteração de cor com elevação ou depressão, já a pápula é uma elevação circunscrita de consistência viscosa.


E

O hematoma é o extravasamento de sangue no tecido conjuntivo de cor azulada após traumatismo crônico, já a mácula é uma alteração de cor sem elevação e com depressão.

A perda de estrutura dentária devido a um estresse oclusal, que, por flexão repetida, provoca falha no esmalte e na dentina distante do ponto de pressão, corresponde ao conceito de:


A

Atrição.


B

Erosão.


C

Demastigação.


D

Abfração.


E

Reabsorção interna.

Um defeito profundo e estreito em forma de cunha, limitado à região cervical do dente 35, que se encontra em contato. prematuro com o seu antagonista, pode ser chamado de:


A

abrasão.


B

abfração.


C

erosão.


D

atrição.

A perda da superfície dos dentes ou lesão não cariosa, é um processo fisiológico que ocorre ao longo do envelhecimento. No entanto, quando o grau de destruição das estruturas dentárias gera problemas funcionais, estéticos ou de sensibilidade, instala-se um processo considerado patológico. Sobre as lesões não cariosas, marque a alternativa CORRETA:


A

Atrição é definida como o desgaste patológico da superfície do dente ou restauração causada pela escovação traumática, podendo ocorrer tanto na dentição permanente quanto na decídua.


B

Erosão pode afetar apenas um dente, e clinicamente apresenta-se em formato de cunha, geralemnte profundas e com margens definidas.


C

A abfração tem sido descrita como a perda patológica, progressiva da estrutura dentária causada por processo químico sem envolvimento de ação bacteriana. É causada por exposição aos ácidos provenientes de bebidas, sucos de fruta, vinhos, bebidas desportivas, todos os refrigerantes, vinagre, ácidos orgânicos, principalmente o lático, cítrico e málico utilizados na indústria alimentícia.


D

Abrasão é um processo de desmineralização ou perda patológica da estrutura dentária ou restauração, livre de placa bacteriana que ocorre de maneira lenta, gradual e progressiva devido a hábitos nocivos.

A _______________ pode ocorrer tanto na dentição decídua como na dentição permanente. Mais frequentemente, encontramos as superfícies oclusais e incisais comprometidas, além das superfícies linguais dos dentes anteriores superiores e das vestibulares dos dentes inferiores anteriores. As facetas são grandes, planas, lisas e brilhantes.


Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.


A

atrição


B

abrasão


C

erosão


D

abfração

A exposição dos dentes a ácidos pode levar a dois tipos de lesão: a lesão de cárie e a erosão. Assinale a alternativa que apresenta uma característica da lesão por erosão.


A

Em seus estágios iniciais, a lesão é caracterizada por uma dissolução parcial do esmalte mais externo.


B

Sua aparência é branca, porosa e opaca.


C

O esmalte apresenta-se com superfície dura e brilhante.


D

Camada superficial bem mineralizada e um corpo subsuperficial da lesão com perda mineral.


E

Superfície porosa com dissolução mostrando comprometimento desigual do conteúdo mineral do esmalte.

Leia o trecho a seguir:


Das lesões fundamentais da cavidade oral, __________ é definida como perda parcial do tecido epitelial sem atingir o tecido conjuntivo adjacente.


Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto:


A

Erosão.


B

Vesícula.


C

Úlcera.


D

Fibroma.


E

Placa.

A força oclusal excessiva é definida como uma força que excede a capacidade de reparação do aparato periodontal de suporte, que resulta em traumatismo oclusal e/ou provoca desgaste do dente. Sobre esta temática, analise as afirmativas:


I- O traumatismo oclusal primário é a injúria resultante das alterações teciduais causadas pela força oclusal normal e excessiva aplicada a dentes com suporte periodontal reduzido.

II- Quando a higiene bucal é mantida e a inflamação está controlada, o traumatismo oclusal resulta em aumento da mobilidade e diminuição da densidade óssea sem perda de inserção clínica.

III- O traumatismo oclusal não causa perda óssea irreversível ou perda de inserção clínica, mesmo diante da presença da inflamação induzida por placa.

IV- A terapêutica oclusal pode retardar a progressão da periodontite e melhorar o prognóstico quando ambas as doenças estão presentes.


Assinale a alternativa que apresenta as afirmativas CORRETAS.


A

III e IV apenas.


B

II e IV apenas.


C

I, II, III e IV.


D

I e II apenas.


E

II e III apenas.

A lesão que acomete os tecidos dentários, caracterizada pela rápida perda mineral em uma superfície dentária, sem relação com trauma ou biofilme, é chamada de


A

atrição.


B

abrasão.


C

abfração.


D

cárie rampante.


E

erosão dental.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais apropriado para a situação apresentada pelo jovem.


A

Lesão cervical não-cariosa


B

Lesão de mancha branca ativa


C

Lesão de mancha branca inativa


D

Lesão ativa com cavidade em dentina


E

Lesão inativa com cavidade em dentina

Paciente RCM, 16 anos, compareceu à clínica odontológica queixando-se: “Essa mancha no meu dente da frente me incomoda desde pequena e eu gostaria de tirar”. Ao exame clínico, observou-se uma mancha branca pontual no terço incisal do dente 21, com ligeira rugosidade e depressão na superfície do esmalte, com histórico de traumatismo nos dentes decíduos, aos 3 anos de idade.


A sequência que apresenta corretamente, com base nas informações acima, o provável diagnóstico da lesão e o tratamento mais indicado, respectivamente, é


A

hipoplasia do esmalte / fluorterapia.


B

lesão cariosa não cavitada inativa / fluorterapia.


C

fluorose localizada / restauração direta com resina composta.


D

hipoplasia do esmalte / restauração direta com resina composta.

Para definir as estratégias de controle e tratamento das lesões cervicais não cariosas (LCNCs) e da hipersensibidlade dentinária cervical (HDC), é fundamental a definição prévia dos fatores etiológicos. Dessa forma, o tratamento se concentra na causa dos problemas e não nos seus sintomas.


Em relação à terapia e manejo dessas lesões, é correto afirmar que os


A

lasers de alta intensidade são usados para obliterar os túbulos dentinários por fusão e ressolidificação da superfície da dentina.


B

dessenbilizantes químicos e agentes obliteradores devem ser utilizados para prevenir e bloquear o mecanismo de ação da HDC, após o tratamento cirúrgico ou restaurador.


C

lasers de alta intensidade também são utilizados para reduzir os sintomas de dor da HDC, interferindo na polaridade da bomba de Na+/K+, o que bloqueia a transmissão de estímulos dolorosos.


D

agentes dessenbilizantes neurais promovem a repolarização das fibras nervosas e os agentes obliteradores bloqueiam os túbulos dentinários que transmitem as respostas de dor nociceptiva.

Ocorrência dentária que se caracteriza por ser um distúrbio de caráter genético e é causada por mutações no gene sialofosfoproteína da dentina (DSPP). Mutações nesse gene podem desativar ou interferir indiretamente no metabolismo dessas proteínas e, com isso, alterar a composição e a formação da dentina de diferentes formas. Devido a essa variabilidade de manifestações clínicas dos casos, ela pode ser classificada nos tipos I, II e III:


A

Fluorose Dental.


B

Hipoplasia do Esmalte.


C

Amelogênese Imperfeita.


D

Dente Hipoplásico.


E

Dentinogênese Imperfeita.

Paciente com 4 anos de idade é diagnosticado com lesões por Desgaste Dentário Erosivo (DDE) na dentição. Dentre os procedimentos indicados para diminuir a incidência do DDE, está


A

a utilização de dentifrícios abrasivos.


B

a indicação de terminar as refeições com produtos à base de leite.


C

a indicação de, após episódios de vômito, proceder a escovação dentária imediatamente.


D

não utilizar gomas de mascar.


E

ingerir chá preto sem açúcar após as refeições.

O tratamento das lesões não cariosas será ineficaz em longo prazo se os fatores etiológicos não forem identificados e controlados. Dependendo da amplitude, da localização e da presença de sensibilidade associada à lesão, o tratamento poderá incluir controle dos fatores etiológicos, emprego de dessensibilizante e restauração da lesão.

A esse respeito, avalie em quais situações a restauração deve ser feita.

I. Quando a lesão não estiver em atividade.

II. Se houver risco de exposição pulpar.

III. Se a integridade estrutural do dente estiver ameaçada.

IV. Quando a localização da lesão comprometer o desenho de uma prótese parcial removível.

Está correto apenas o que se afirma em


A

I e III.


B

II e III.


C

I, II e IV.


D

II, III e IV.

Para que as lesões não-cariosas sejam prevenidas, ou quando isso não for possível, para que sejam prontamente identificadas e adequadamente tratadas é indispensável reconhecer os seus fatores causais.

Sendo assim, associe o tipo de lesão cervical à sua etiologia.


LESÕES CERVICAIS

(1) Erosão

(2) Abrasão

(3) Abfração

(4) Atrito


ETIOLOGIAS

( ) Escovação dental.

( ) Vômito ou refluxo.

( ) Forças parfuncionais.

( ) Processos mecânicos anormais.

( ) Deglutição, fonação e mastigação.

( ) Ácido cítrico contido em frutas cítricas.

( ) Ácido industrial trazido pelo ar do ambiente de trabalho.

( ) Forças oclusais aplicadas excentricamente, levando à flexão do dente.


A sequência correta é


A

(2); (1); (3); (2); (4); (1); (1); (3).


B

(2); (2); (3); (3); (1); (4); (3); (2).


C

(4); (1); (2); (1); (4); (2); (1); (4).


D

(4); (2); (1); (3); (2); (4); (2); (1).

Atualmente, com o aumento da longevidade dos pacientes e uma melhor manutenção da dentição natural, tem-se percebido o aumento na prevalência de desgastes de tecido dentário não relacionados à cárie. Estas lesões não cariosas, possuem origem multifatorial e acometem, principalmente, a região cervical vestibular ou palatina dos dentes. Em um caso, onde foi possível observar que o desgaste crônico e químico foi provocado por ácidos de origem intrínseca, oriundos do distúrbio alimentar de bulimia, o tipo de lesão que será observada é:


A

atrição.


B

abfração.


C

erosão.


D

abrasão.


E

fricção.

Processo de perda de estrutura dental associada a estresse mastigatório, causando um rompimento das ligações químicas dos cristais de esmalte na vestibular e na cervical dos dentes afetados geralmente afetam regiões subgengivais:


A

Atrito.


B

Cárie.


C

Abfração.


D

Abrasão.


E

Erosão.

   
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