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O desgaste dental é frequentemente diagnosticado na prática clínica odontológica atual, podendo ocorrer de várias formas e atingir regiões dentais específicas. De acordo com essa afirmação, assinale a alternativa incorreta.
Denomina-se atrição quando o contato de dente com dente envolve superfícies oclusais e incisas.
Quando envolve a região vestibular, por fricção do dente com agente externo, como escova ou pasta dental chamado de abrasão.
A perda de estrutura cervical provocada pelas tensões nessa região resultantes de interferências oclusais é denominada de abfração.
Quando a perda de estrutura dental envolve a ação química de substâncias ácidas é chamada de erosão.
Perimólise é o nome dado ao desgaste ocasionado por traumas.
As lesões cervicais não cariosas são cada vez mais frequentes nos consultórios odontológicos, e devido a sua alta incidência, podem ser consideradas a “doença” do século XXI na Odontologia. Considera-se que
as lesões cervicais não cariosas devem ser tratadas com uma única abordagem cirúrgica periodontal, a partir de um retalho posicionado coronariamente, independente da profundidade e localização da lesão.
as lesões cervicais não cariosas têm um caráter multifatorial, no entanto seu tratamento se resume à reconstrução do tecido dental perdido com o uso de materiais restauradores temporários ou definitivos.
as lesões cervicais não cariosas são mais frequentemente observadas em pacientes que não apresentam a prévia evolução natural da doença periodontal ou cárie.
para elaborar o tratamento das lesões cervicais não cariosas, é necessário associar o diagnóstico clínico aos hábitos de alimentação, uma vez que esta doença está exclusivamente associada ao consumo exagerado de alimentos ácidos.
as resinas compostas são uma excelente opção de material para restauração de lesões cervicais não cariosas, tendo em vista a facilidade de inserção na cavidade, apesar de não propiciarem polimento à região nem resistência mecânica adequados.
Assinale a seguir a alternativa que explica corretamente as principais diferenças entre as lesões fundamentais.
A erosão tem perda tecidual do epitélio sem atingir tecido conjuntivo adjacente, já a úlcera tem perda de substância do epitélio com consequente exposição do conjuntivo subjacente.
A vesícula é uma lesão elevada, com conteúdo sólido no interior do epitélio superior a 3 mm, já a bolha é uma lesão com conteúdo líquido inferior a 3 mm.
O nódulo é uma lesão elevada com conteúdo líquido com até 3 cm, já o tumor é uma lesão com conteúdo sólido inferior a 3 cm.
A mácula é uma alteração de cor com elevação ou depressão, já a pápula é uma elevação circunscrita de consistência viscosa.
O hematoma é o extravasamento de sangue no tecido conjuntivo de cor azulada após traumatismo crônico, já a mácula é uma alteração de cor sem elevação e com depressão.
A perda de estrutura dentária devido a um estresse oclusal, que, por flexão repetida, provoca falha no esmalte e na dentina distante do ponto de pressão, corresponde ao conceito de:
Atrição.
Erosão.
Demastigação.
Abfração.
Reabsorção interna.
Um defeito profundo e estreito em forma de cunha, limitado à região cervical do dente 35, que se encontra em contato. prematuro com o seu antagonista, pode ser chamado de:
abrasão.
abfração.
erosão.
atrição.
A perda da superfície dos dentes ou lesão não cariosa, é um processo fisiológico que ocorre ao longo do envelhecimento. No entanto, quando o grau de destruição das estruturas dentárias gera problemas funcionais, estéticos ou de sensibilidade, instala-se um processo considerado patológico. Sobre as lesões não cariosas, marque a alternativa CORRETA:
Atrição é definida como o desgaste patológico da superfície do dente ou restauração causada pela escovação traumática, podendo ocorrer tanto na dentição permanente quanto na decídua.
Erosão pode afetar apenas um dente, e clinicamente apresenta-se em formato de cunha, geralemnte profundas e com margens definidas.
A abfração tem sido descrita como a perda patológica, progressiva da estrutura dentária causada por processo químico sem envolvimento de ação bacteriana. É causada por exposição aos ácidos provenientes de bebidas, sucos de fruta, vinhos, bebidas desportivas, todos os refrigerantes, vinagre, ácidos orgânicos, principalmente o lático, cítrico e málico utilizados na indústria alimentícia.
Abrasão é um processo de desmineralização ou perda patológica da estrutura dentária ou restauração, livre de placa bacteriana que ocorre de maneira lenta, gradual e progressiva devido a hábitos nocivos.
A _______________ pode ocorrer tanto na dentição decídua como na dentição permanente. Mais frequentemente, encontramos as superfícies oclusais e incisais comprometidas, além das superfícies linguais dos dentes anteriores superiores e das vestibulares dos dentes inferiores anteriores. As facetas são grandes, planas, lisas e brilhantes.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.
atrição
abrasão
erosão
abfração
A exposição dos dentes a ácidos pode levar a dois tipos de lesão: a lesão de cárie e a erosão. Assinale a alternativa que apresenta uma característica da lesão por erosão.
Em seus estágios iniciais, a lesão é caracterizada por uma dissolução parcial do esmalte mais externo.
Sua aparência é branca, porosa e opaca.
O esmalte apresenta-se com superfície dura e brilhante.
Camada superficial bem mineralizada e um corpo subsuperficial da lesão com perda mineral.
Superfície porosa com dissolução mostrando comprometimento desigual do conteúdo mineral do esmalte.
Leia o trecho a seguir:
Das lesões fundamentais da cavidade oral, __________ é definida como perda parcial do tecido epitelial sem atingir o tecido conjuntivo adjacente.
Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto:
Erosão.
Vesícula.
Úlcera.
Fibroma.
Placa.
A força oclusal excessiva é definida como uma força que excede a capacidade de reparação do aparato periodontal de suporte, que resulta em traumatismo oclusal e/ou provoca desgaste do dente. Sobre esta temática, analise as afirmativas:
I- O traumatismo oclusal primário é a injúria resultante das alterações teciduais causadas pela força oclusal normal e excessiva aplicada a dentes com suporte periodontal reduzido.
II- Quando a higiene bucal é mantida e a inflamação está controlada, o traumatismo oclusal resulta em aumento da mobilidade e diminuição da densidade óssea sem perda de inserção clínica.
III- O traumatismo oclusal não causa perda óssea irreversível ou perda de inserção clínica, mesmo diante da presença da inflamação induzida por placa.
IV- A terapêutica oclusal pode retardar a progressão da periodontite e melhorar o prognóstico quando ambas as doenças estão presentes.
Assinale a alternativa que apresenta as afirmativas CORRETAS.
III e IV apenas.
II e IV apenas.
I, II, III e IV.
I e II apenas.
II e III apenas.
A lesão que acomete os tecidos dentários, caracterizada pela rápida perda mineral em uma superfície dentária, sem relação com trauma ou biofilme, é chamada de
atrição.
abrasão.
abfração.
cárie rampante.
erosão dental.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais apropriado para a situação apresentada pelo jovem.
Lesão cervical não-cariosa
Lesão de mancha branca ativa
Lesão de mancha branca inativa
Lesão ativa com cavidade em dentina
Lesão inativa com cavidade em dentina
Paciente RCM, 16 anos, compareceu à clínica odontológica queixando-se: “Essa mancha no meu dente da frente me incomoda desde pequena e eu gostaria de tirar”. Ao exame clínico, observou-se uma mancha branca pontual no terço incisal do dente 21, com ligeira rugosidade e depressão na superfície do esmalte, com histórico de traumatismo nos dentes decíduos, aos 3 anos de idade.
A sequência que apresenta corretamente, com base nas informações acima, o provável diagnóstico da lesão e o tratamento mais indicado, respectivamente, é
hipoplasia do esmalte / fluorterapia.
lesão cariosa não cavitada inativa / fluorterapia.
fluorose localizada / restauração direta com resina composta.
hipoplasia do esmalte / restauração direta com resina composta.
Para definir as estratégias de controle e tratamento das lesões cervicais não cariosas (LCNCs) e da hipersensibidlade dentinária cervical (HDC), é fundamental a definição prévia dos fatores etiológicos. Dessa forma, o tratamento se concentra na causa dos problemas e não nos seus sintomas.
Em relação à terapia e manejo dessas lesões, é correto afirmar que os
lasers de alta intensidade são usados para obliterar os túbulos dentinários por fusão e ressolidificação da superfície da dentina.
dessenbilizantes químicos e agentes obliteradores devem ser utilizados para prevenir e bloquear o mecanismo de ação da HDC, após o tratamento cirúrgico ou restaurador.
lasers de alta intensidade também são utilizados para reduzir os sintomas de dor da HDC, interferindo na polaridade da bomba de Na+/K+, o que bloqueia a transmissão de estímulos dolorosos.
agentes dessenbilizantes neurais promovem a repolarização das fibras nervosas e os agentes obliteradores bloqueiam os túbulos dentinários que transmitem as respostas de dor nociceptiva.
Ocorrência dentária que se caracteriza por ser um distúrbio de caráter genético e é causada por mutações no gene sialofosfoproteína da dentina (DSPP). Mutações nesse gene podem desativar ou interferir indiretamente no metabolismo dessas proteínas e, com isso, alterar a composição e a formação da dentina de diferentes formas. Devido a essa variabilidade de manifestações clínicas dos casos, ela pode ser classificada nos tipos I, II e III:
Fluorose Dental.
Hipoplasia do Esmalte.
Amelogênese Imperfeita.
Dente Hipoplásico.
Dentinogênese Imperfeita.
Paciente com 4 anos de idade é diagnosticado com lesões por Desgaste Dentário Erosivo (DDE) na dentição. Dentre os procedimentos indicados para diminuir a incidência do DDE, está
a utilização de dentifrícios abrasivos.
a indicação de terminar as refeições com produtos à base de leite.
a indicação de, após episódios de vômito, proceder a escovação dentária imediatamente.
não utilizar gomas de mascar.
ingerir chá preto sem açúcar após as refeições.
O tratamento das lesões não cariosas será ineficaz em longo prazo se os fatores etiológicos não forem identificados e controlados. Dependendo da amplitude, da localização e da presença de sensibilidade associada à lesão, o tratamento poderá incluir controle dos fatores etiológicos, emprego de dessensibilizante e restauração da lesão.
A esse respeito, avalie em quais situações a restauração deve ser feita.
I. Quando a lesão não estiver em atividade.
II. Se houver risco de exposição pulpar.
III. Se a integridade estrutural do dente estiver ameaçada.
IV. Quando a localização da lesão comprometer o desenho de uma prótese parcial removível.
Está correto apenas o que se afirma em
I e III.
II e III.
I, II e IV.
II, III e IV.
Para que as lesões não-cariosas sejam prevenidas, ou quando isso não for possível, para que sejam prontamente identificadas e adequadamente tratadas é indispensável reconhecer os seus fatores causais.
Sendo assim, associe o tipo de lesão cervical à sua etiologia.
LESÕES CERVICAIS
(1) Erosão
(2) Abrasão
(3) Abfração
(4) Atrito
ETIOLOGIAS
( ) Escovação dental.
( ) Vômito ou refluxo.
( ) Forças parfuncionais.
( ) Processos mecânicos anormais.
( ) Deglutição, fonação e mastigação.
( ) Ácido cítrico contido em frutas cítricas.
( ) Ácido industrial trazido pelo ar do ambiente de trabalho.
( ) Forças oclusais aplicadas excentricamente, levando à flexão do dente.
A sequência correta é
(2); (1); (3); (2); (4); (1); (1); (3).
(2); (2); (3); (3); (1); (4); (3); (2).
(4); (1); (2); (1); (4); (2); (1); (4).
(4); (2); (1); (3); (2); (4); (2); (1).
Atualmente, com o aumento da longevidade dos pacientes e uma melhor manutenção da dentição natural, tem-se percebido o aumento na prevalência de desgastes de tecido dentário não relacionados à cárie. Estas lesões não cariosas, possuem origem multifatorial e acometem, principalmente, a região cervical vestibular ou palatina dos dentes. Em um caso, onde foi possível observar que o desgaste crônico e químico foi provocado por ácidos de origem intrínseca, oriundos do distúrbio alimentar de bulimia, o tipo de lesão que será observada é:
atrição.
abfração.
erosão.
abrasão.
fricção.
Processo de perda de estrutura dental associada a estresse mastigatório, causando um rompimento das ligações químicas dos cristais de esmalte na vestibular e na cervical dos dentes afetados geralmente afetam regiões subgengivais:
Atrito.
Cárie.
Abfração.
Abrasão.
Erosão.