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Questões de Concurso sobre Lesões Não-cariosas
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Leia o caso a seguir.
Paciente de 40 anos, com histórico de cirurgia bariátrica, tem como queixa principal “sensibilidade nos dentes”. Ao exame clínico, verifica-se exposição dentinária na região cervical, principalmente na vestibular de dentes posteriores, perda de textura e sulco no esmalte, ausência de placa bacteriana, com cavidades dentinárias nas superfícies oclusal e incisal.
Essas características clínicas indicam lesão de
A
abrasão.
B
abfração.
C
atrição.
D
erosão.
Assinale a alternativa que indica corretamente o tipo de lesão não cariosa que se caracteriza pelo desgaste mecânico da estrutura dental que ocorre por causa do contato repetido de um corpo estranho na superfície dental, como por exemplo, escovação inadequada, uso abusivo de palito ou de escova interdental.
A
Erosão
B
Atrição
C
Abrasão
D
Abfração
E
Corrosão
Leia o caso a seguir.
Paciente adulto chega ao consultório com sensibilidade nos dentes posteriores ao mastigar. Ao realizar o exame clínico, verifica-se desgaste nas superfícies oclusais e presença de concavidades dentinárias. Ao observar as restaurações de amálgama, verificou-se que essas estavam salientes em relação aos dentes.
Essas características clínicas correspondem a um caso de
A
abrasão.
B
bruxismo.
C
atrição.
D
erosão.
Sobre a Lesão Cervical não Cariosa (LCNC), é CORRETO afirmar que
A
é uma lesão caracterizada pela perda de esmalte na região cervical do dente com envolvimento bacteriano.
B
a etiologia é quase sempre unifatorial, tendo início pela erosão, atrição, abrasão ou abfração.
C
é um dos fatores predisponentes para o aparecimento da hiposensibilidade dentinária, devido à exposição dos túbulos dentinários causada pela perda de estrutura dentária.
D
a hipersensibilidade dentinária (HD) é um quadro clínico raro, que pode acometer cerca de 5% dos pacientes, gerando uma dor aguda, provocada e de curta duração.
E
pode causar retenção de placa bacteriana, aumentar a incidência de cárie, comprometer a integridade estrutural, vitalidade pulpar.
Na última década, triplicou entre os jovens um problema conhecido como envelhecimento precoce dos dentes. A esse respeito, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) As lesões causadas pela erosão nos tecidos dentais são irreversíveis.
( ) Alimentos e bebidas ácidas, como refrigerante, energético, álcool e açúcar, quando consumidos em elevada frequência e de modo inadequado, facilitam a degeneração dos tecidos dentais.
( ) O pH crítico para dissolução do esmalte é 6,5.
( ) O estilo de vida também pode impactar, pois o estresse diário pode provocar alterações gástricas.
Assinale a sequência correta.
A
F, V, V, V
B
V, V, F, V
C
F, F, V, F
D
V, F, V, V
E
F, V, F, F
Paciente de 17 anos, gênero feminino, leucoderma, relata sofrer de bulimia, praticar indução de vômito. No exame intrabucal se observam perda de brilho e descalcificações superficiais do esmalte com aspecto largo, raso e sem ângulos nítidos, principalmente nas superfícies lingual e incisal dos dentes. As lesões no esmalte são compatíveis com
A
erosão por fator extrínseco.
B
abrasão.
C
abfração.
D
atrição.
E
erosão por fator intrínseco.
Paciente do sexo masculino, 28 anos, nadador em competições nacionais, procurou atendimento odontológico devido à desgastes dentários como mostra figura que segue. Ele relata utilizar escova de cerdas médias para higiene dentária.
Fonte: SALEM, Mennatallah N & HAFEZ, Shereen. Clinical, Cosmetic and Investigational Dentistry, v. 24, n. 13, 2021.
De acordo com estas informações e com a imagem clínica desse paciente, o diagnóstico e o tratamento para a lesão não cariosa evidenciada no dente 11 é:
A
Abrasão dentária e restauração com cimento de ionômero de vidro.
B
Erosão dentária e restauração com cimento de ionômero de vidro.
C
Erosão dentária e restauração com resina composta.
D
Abrasão dentária e restauração com resina composta.
Alimentos que combinam a presença de muito açúcar com um pH ácido apresentam potencial cariogênico e erosivo, devendo ser evitados ou consumidos de forma consciente.
Assinale a opção que apresenta somente exemplos de alimentos com essas características.
A
Frutas não cítricas e café.
B
Isotônicos de uso esportivo e água de coco.
C
Refrigerantes e isotônicos de uso esportivo.
D
Leite e café.
E
Mel e leite.
Sobre lesões cervicais não cariosas (LCNCs), assinale a alternativa correta.
A
A textura superficial de uma LCNC pode ser lisa (resultado da biocorrosão) ou rugosa (resultado de tensão e/ou fricção).
B
O diagnóstico de LCNC é simples, em razão da única morfologia apresentada.
C
A profundidade de uma LCNC não indica sua severidade e progressão.
D
A LCNC localiza-se sempre coronalmente à junção cemento-esmalte, sendo supra-gengival.
E
A morfologia da LCNC não auxilia no diagnóstico dos seus fatores etiológicos, mas sim no seu tratamento.
Um paciente apresenta uma lesão não cariosa (abfração) na região cervical do dente 36, tendo indicação restauração com resina composta. Diante do caso hipotético, é correto afirmar que o elemento restaurado foi o
A
primeiro molar inferior direito.
B
primeiro molar inferior esquerdo.
C
segundo molar inferior direito.
D
segundo molar inferior esquerdo.
No que se refere às lesões não cariosas, quando não se deve restaurá-las?
A
Pouca integridade estrutural do dente ameaçado.
B
Hipersensibilidade interrompida pelo tempo.
C
Risco de exposição pulpar.
D
Comprometimento da estética.
E
Algesia.
A preocupação com a aparência e com o peso corporal durante a adolescência pode desencadear transtornos alimentares como a anorexia nervosa.
Assinale a opção que apresenta a alteração dentária que pode ser observada na cavidade bucal nesses casos.
A
Hipomineralização.
B
Hipoplasia de esmalte.
C
Aumento do fluxo salivar.
D
Fratura dental.
E
Erosão ácida.
Leia o relato a seguir.
Paciente de 38 anos chega ao consultório relatando sensibilidade na região cervical. Durante anamnese relata que possui gastrite, hérnia de hiato e queixa que suas restaurações de resina composta desprendem-se com facilidade. Ao exame clínico observa-se concavidade dentinárias nas superfícies oclusais e nas incisais dos dentes superiores e inferiores, bem como na região cervical dos dentes superiores. |
De acordo com o caso relatado, qual é o diagnóstico clínico?
A
Atrição.
B
Abrasão.
C
Abfração.
D
Erosão.
Estudos sugerem que, dependendo do fator etiológico, as lesões cervicais não cariosas (LCNC) podem ser observadas com maior prevalência em certas regiões. Assims a presença de lesões na região palatina dos dentes anteriores indica qual provável etiologia?
A
Atrito por escovação.
B
Interferências oclusais excursivas.
C
Biocorrosão.
D
Estresse.
E
Ausência do limite/junção cemento – esmalte.
Quanto ao papel da fricção no desenvolvimento das lesões cervicais não cariosas (LCNC), assinale a alternativa correta.
A
A escovação dentária, de forma isolada, é o fator mais preponderante na etiologia de LCNC.
B
A escovação dentária torna-se fator acelerador do desenvolvimento de LCNC quando associada a substâncias ácidas.
C
A biocorrosão não torna os dentes mais susceptíveis ao desgaste.
D
Dentifrícios mais abrasivos levam ao menor desgaste dos tecidos dentários duros.
E
A fricção durante a escovação não influencia na velocidade de progressão de LCNC.
O desgaste dental consiste na perda gradual de tecido dental duro, causado por processos como atrição, abrasão, abfração e erosão dental. A erosão dental pode ser definida como:
A
Desgaste mecânico progressivo devido ao resultado de cargas que promovem microfraturas na região amelocementária.
B
Desgaste patológico dos dentes, resultado de processos químicos e parafuncionais, hábitos e estilo de vida ou ação de substâncias abrasivas e erosivas.
C
Perda progressiva de tecido dental devido a processos químicos sem o envolvimento de bactérias, uma doença relacionada a hábitos e estilo de vida.
D
Fricção resultante de contato dente a dente, resultante de hábitos parafuncionais e estilo de vida, nos quais as bordas oclusais e incisais são as mais afetadas.
“A lesão cervical não cariosa (LCNC) é uma lesão caracterizada pela perda de esmalte na região cervical do dente, sem envolvimento bacteriano. A etiologia é quase sempre multifatorial, mas pode ter início pela erosão, atrição, abrasão ou abfração”.
As LCNCs podem causar, exceto:
A
Retenção de placa bacteriana.
B
Aumento da incidência de cárie.
C
Comprometimento da integridade estrutural.
D
Hiposensibilidade dentinária.
E
Comprometimento da vitalidade pulpar.
O quadro clínico é compatível com o diagnóstico de erosão dental, que consiste em
A
defeitos de contorno da junção cemento-esmalte ocasionados por ácidos oriundos do refluxo gastroesofágico.
B
defeitos na superfície mineralizada dos dentes decorrentes de contatos excêntricos na mastigação durante situações de estresse.
C
perda gradual de estrutura dental causada pela dissolução química por ácidos de origem gástrica ou oriundos da dieta.
D
desgaste patológico do tecido duro dentário decorrente do contato entre os dentes durante a mastigação de alimentos cítricos.
E
defeito na superfície do esmalte com redução localizada na sua espessura associado aos produtos ácidos oriundos da dieta.
O defeito visível pré-eruptivo quantitativo de esmalte causado por fatores ambientais, que ocorre na forma de fossetas, ranhuras ou grandes áreas de ausência de esmalte, denomina-se
A
hipoplasia de esmalte.
B
abfração.
C
atrição.
D
opacidades difusas.
E
erosão.
Em relação ao diagnóstico do caso, assinale a alternativa correta.
A
A criança apresenta hipomineralização de molarincisivo
B
Hipoplasias causadas por trauma
C
Hipoplasia cuja causa provável seja infecção nos dentes decíduos predecessores
D
Dentinogênse imperfeita
E
O diagnóstico somente pode ser feito por imagens radiográficas
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