Questões de Concurso sobre Lesões Não-cariosas

 
 
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As lesões não cariosas são um desgaste de tecido dentário não relacionado à cárie.


Analise as afirmativas abaixo em relação ao assunto.


1. A erosão é um tipo de lesão não cariosa que se caracteriza como um desgaste crônico e químico provocado por ácidos de origem bacteriana.

2. A abrasão é um tipo de lesão não cariosa que se caracteriza pelo desgaste mecânico da estrutura dental que ocorre por causa do contato repetido de um corpo estranho na superfície dental, como por exemplo, escovação inadequada, uso abusivo de palito ou de escova interdental, e do consumo de drogas.

3. A abfração é um tipo de lesão não cariosa em que se observa perda de estrutura dental decorrente da flexão da coroa durante a função oclusal, geralmente associada a esforço excessivo em virtude de interferências oclusais, problemas ortodônticos, ausências dentárias ou parafunções.

4. As lesões por abrasão apresentam-se em forma de cunha ou “V”, com contornos bem delimitados e bordas afiadas.


Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.


A

São corretas apenas as afirmativas 1 e 2.


B

São corretas apenas as afirmativas 1 e 4.


C

São corretas apenas as afirmativas 2 e 3.


D

São corretas apenas as afirmativas 2 e 4.


E

São corretas apenas as afirmativas 3 e 4.

O resultado físico da perda patológica, localizada e crônica de estrutura dentária, por meio de quelação por ácidos de origem não bacteriana é o/a:


A

Abrasão dentário.


B

Erosão dentária.


C

Abfração dentária.


D

Hiperpigmentação dentária.


E

Hipopigmentação dentária.

O papel do cirurgião dentista vai além da saúde bucal do paciente, mas também abrange uma abordagem biopsicossocial. Para isso, há algumas observações a serem feitas, por exemplo, no caso de lesões não cariosas.


A bulimia pode estar associada com qual lesão?


A

Erosão.


B

Abfração.


C

Abrasão.


D

Atrição.


E

Úlceração.

Doença que se caracteriza pela destruição química dos tecidos duros dos dentes:


A

Hipomineralização.


B

Hipoplasia.


C

Amelogênese imperfeita.


D

Cárie dentária.


E

Má oclusão dentária.

Quando se observa em um exame radiográfico que dois dentes estão unidos pelas raízes por uma massa de cemento, essa condição denomina-se:


A

Fusão dentária.


B

Geminação dentária.


C

Concrescência dentária.


D

Transposição dentária.


E

Taurodontia dentária.

Em pacientes que sofrem de refluxo gastroesofágico ou bulimia, pode ocorrer desmineralização superficial do esmalte dentário em consequência da ação de ácidos intrínsecos.


Esta condição é denominada


A

atrição.


B

abrasão.


C

acidez.


D

erosão.


E

cárie acídica.

A bulimia é uma síndrome caracterizada por padrão de hiperfagia seguida por condutas compensatórias inapropriadas para evitar o ganho de peso, como a regurgitação autoinduzida, o uso abusivo de laxantes, diuréticos, anorexígenos, dietas severas e prática excessiva de exercícios físicos. A partir dessa definição de bulimia, analise as afirmativas.


I- A neutralização dos ácidos gástricos imediatamente após o vômito, com a utilização de antiácidos, é medida preventiva eficaz que minimiza perdas estruturais nos dentes.

II- Os índices de cárie em pacientes bulímicos são diretamente associados à frequência de vômitos, a despeito do padrão da hiperfagia e da presença de xerostomia.

III- O tratamento odontológico de pacientes com desordens alimentares é, muitas vezes, iniciado tardiamente, e, mesmo após a cura/controle da desordem alimentar, a perda de estrutura dental é irreversível.


Está correto o que se afirma em


A

I e III, apenas.


B

III, apenas.


C

I e II, apenas.


D

II, apenas.


E

I, II e III.

Para um paciente com lesões cervicais não cariosas (LCNC) e alto risco de biocorrosão dental, deve-se recomendar


A

escovar os dentes imediatamente após a ingestão de alimentos e bebidas ácidas.


B

bochechar bebidas esportivas e energéticos antes de ingeri-las.


C

fazer uso diário de gomas de mascar não cariogênicas.


D

consumir alimentos doces e vinhos.


E

encerrar as refeições com alimentos ricos em cálcio.

Lesões não cariosas são consideradas um desgaste de tecido dentário não relacionado à cárie. Elas acometem principalmente a porção cervical vestibular ou palatina dos dentes, têm origem multifatorial e podem ocorrer em virtude do envelhecimento natural do dente. Considerando a classificação das lesões não cariosas, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.


Coluna 1

1. Erosão.

2. Abrasão.

3. Atrição.

4. Abfração.


Coluna 2

( ) É um tipo de lesão não cariosa que se caracteriza pelo desgaste mecânico da estrutura dental que ocorre por causa do contato repetido de um corpo estranho na superfície dental, desde que não seja relacionado à oclusão.

( ) É um tipo de lesão não cariosa em que se observa perda de estrutura dental decorrente da flexão da coroa durante a função oclusal, geralmente associada a esforço excessivo em virtude de interferências oclusais, problemas ortodônticos, ausências dentárias ou parafunções (como bruxismo e apertamento).

( ) É uma lesão não cariosa provocada pelo contato dos dentes sem nada interposto entre eles. Esse contato ocorre durante a deglutição, a mastigação e a fonação, e como a longevidade e o tempo de permanência dos dentes nas arcadas hoje é maior do que no passado, essas lesões têm se tornado cada vez mais comuns.

( ) É um tipo de lesão não cariosa que se caracteriza como um desgaste crônico e químico provocado por ácidos de origem não bacteriana, os quais, para terem capacidade erosiva, devem ter pH inferior a 5,5. Esse tipo de lesão acomete locais sem biofilme.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

1 – 2 – 3 – 4.


B

2 – 4 – 3 – 1.


C

3 – 1 – 2 – 4.


D

4 – 3 – 1 – 2.


E

3 – 2 – 4 – 1.

Júlio, 48 anos, apresenta uma perda da estrutura dental, localizada e crônica, devido à quelação por ácidos de origem não bacteriana. Esta patologia é definida como:


A

Abrasão.


B

Atrição.


C

Corrosão.


D

Erosão.

Defeitos do desenvolvimento do esmalte (DDE) são sequelas de distúrbios que ocorreram no período de formação do esmalte dentário – amelogênese. Na literatura, alguns fatores têm sido relacionados com a ocorrência de DDE, com EXCEÇÃO de:


A

Psicossomáticos


B

Ambientais


C

Genéticos


D

Locais


E

Sistêmicos

Desgaste dental patológico caracterizado pela fricção resultante do contato dente a dente causando desgaste do dente, que pode ocorrer nos dentes anteriores e posteriores durante a deglutição e em pacientes com hábitos parafuncionais. As superfícies oclusais e bordas incisais são as mais afetadas, exibindo facetas de desgaste polidas nas pontas de cúspides e nas cristas marginais, oblíquas e transversais. Verifica-se tratar de:


A

abrasão


B

abfração


C

corrosão


D

atrição

Paciente de 54 anos de idade, do sexo masculino, apresenta-se para tratamento odontológico. Sua queixa principal é o desgaste de várias superfícies dentárias. Ao realizar o exame de sua cavidade bucal, é feito o diagnóstico de erosão dentária. A erosão dentária é descrita como uma perda crônica patológica e irreversível do tecido mineralizado do dente devido a um processo químico de dissolução ácida ou quelação sem o envolvimento de bactérias. Para poder orientar adequadamente esse paciente, é preciso conhecer um pouco sobre o pH de algumas substâncias que fazem parte do dia a dia do brasileiro. Com base no exposto, assinale a alternativa correta a respeito desse assunto.


A

Para temperar a salada, é preferível utilizar o vinagre do que o limão, pois o pH do vinagre é um pouco menos ácido do que o do limão.


B

Bebidas energéticas e isotônicas são mais ácidas do que refrigerantes.


C

O café é mais ácido do que o vinho.


D

O suco de laranja é mais ácido do que o suco de maçã.


E

A cerveja tem pH mais ácido do que o vinho.

O cirurgião-dentista deve ter uma atitude acolhedora e buscar algumas informações para auxiliar na condução do tratamento do paciente, como:


I. Força excessiva aplicada na escovação dos dentes.

II. Sensação de “boca seca”.

III. Consumo frequente de laranjas.

IV. Alta frequência de ingestão de sacarose.


Está correto o que se afirma APENAS em


A

II e IV.


B

I e IV.


C

I e III.


D

II e III.


E

III e IV.

Paciente com 25 anos de idade, sexo masculino, refere utilizar escova dental com cerdas duras por serem “mais eficientes” na escovação. O exame clínico mostra desgaste com aspecto polido, em forma de chanfradura, na região cervical da face vestibular dos dentes 13 e 14. Observa-se também recessão gengival na região vestibular dos dentes 13 e 14. O quadro clínico é compatível com o diagnóstico de abrasão, que consiste em


A

desgaste patológico do tecido duro dentário decorrente do contato entre os dentes antagonistas que potencializam o risco de microfraturas.


B

perda gradual de estrutura dentária causada por hábitos não funcionais envolvendo contato com objetos que não sejam os dentes antagonistas.


C

defeito de contorno da junção cemento-esmalte resultante de forças oclusais excêntricas que levam à flexão dentária.


D

perda gradual de estrutura dental causada por dissolução química pelos componentes abrasivos do dentifrício.


E

defeito envolvendo a superfície do esmalte e associado com a redução localizada na espessura do esmalte causada pela escovação dental.

Relacione as alterações de desenvolvimento dentário com suas respectivas características.


1. Hipoplasia de Turner

2. Dente de Hutchinson

3. Amelogênese imperfeita

4. Hipoplasia de esmalte


( ) Ocorre em forma de fossetas, ranhuras ou em grandes áreas com ausências de esmalte.

( ) Relacionado com a sífilis congênita.

( ) Defeito do esmalte, encontrado em dentes permanentes, causado pela presença de doença inflamatória nos dentes decíduos sobrejacentes.

( ) Alteração de desenvolvimento da estrutura do esmalte na ausência de uma alteração sistêmica ou local que a desencadeie.


Assinale a opção que indica a relação correta, na ordem apresentada.


A

4 – 3 – 2 – 1.


B

4 – 2 – 1 – 3.


C

3 – 4 – 1 – 2.


D

4 – 1 – 2 – 3.


E

2 – 3 – 1 – 4.

Sobre a participação da biocorrosão em lesões cervicais não cariosas (LCNC), assinale a alternativa correta.


A

A biocorrosão é baseada na degradação proteica do tecido dental duro devido aos efeitos da ação de ácidos exógenos e endógenos.


B

A saliva neutraliza o ácido, mas não consegue exercer uma ação de proteção contra efeitos biocorrosivos.


C

Doença do refluxo gastroesofágico e bulimia estão associadas à biocorrosão, mas não devem ser associadas ao aumento do risco à LCNC.


D

O fluído gástrico possui enzimas proteolíticas: pepsina e tripsina, ambas envolvidas na progressão das LCNC.


E

A pepsina age em pH 1-3, e a tripsina em pH 7-8. Assim, apenas a pepsina age na degradação dental durante a progressão da LCNC.

A perda da superfície dos dentes, ou lesão não cariosa, é um processo fisiológico que ocorre com o envelhecimento, mas que pode ser considerado como patológico quando o grau de destruição cria problemas funcionais, estéticos ou de sensibilidade dentária. Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta a lesão não cariosa causada por alimentos e condições que baixam o pH bucal.


A

atrição


B

abrasão


C

erosão


D

abfração


E

cavitação

A _______________ pode ocorrer tanto na dentição decídua como na dentição permanente. Mais frequentemente, encontramos as superfícies oclusais e incisais comprometidas, além das superfícies linguais dos dentes anteriores superiores e das vestibulares dos dentes inferiores anteriores. As facetas são grandes, planas, lisas e brilhantes.


Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.


A

atrição


B

abrasão


C

erosão


D

abfração

   
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