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Questões de Concurso sobre Endodontia
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Ao efetuar o acesso aos canais do dente 47 de paciente com
29 anos, sexo masculino, o exame do soalho da câmara
pulpar mostra dois orifícios, que não estão localizados no
centro da raiz e não estão posicionados diretamente na linha
mesiodistal, o que sugere a existência de
A
um terceiro canal na região mesial do dente 47.
B
dois canais bifurcados.
C
dois canais fusionados.
D
um canal acessório na região mesial.
E
um canal secundário na região distal.
A conicidade de uma lima endodôntica manual é de 0,02 mm/mm. Qual o D0 e D16, respectivamente, de uma lima de número 25 da primeira série?
A
0,25 mm / 0,4 mm.
B
0,25 mm / 0,57 mm.
C
0,025 mm / 0,04 mm.
D
0,025 mm / 0,027 mm.
O procedimento endodôntico do dente 36 requer a
realização de anestesia
A
por bloqueio bilateral do nervo alveolar inferior, cujos
sintomas são o “formigamento” da porção anterior e
da língua.
B
por bloqueio do nervo alveolar inferior, cujos
sintomas são o “formigamento” do lábio inferior e da
região do mento do lado esquerdo.
C
por bloqueio do nervo bucinador, que afeta a porção
inferior da mucosa jugal e a mucosa vestibular dos
dentes 36 a 38.
D
do nervo mentual (mentoniano), que atinge o periósteo
e mucosa vestibular dos dentes 34 a 36.
E
terminal infiltrativa intrapulpar, visando anestesiar a
polpa do dente 36.
Na terapia pulpar, alguns aspectos devem ser considerados em relação às características anatômicas dos dentes decíduos. Analise‐os.
I. A camada de esmalte é menos delgada e a camada de dentina mais calcificada que a dos dentes permanentes.
II. A região anatômica de maior relevância no tratamento pulpar de dentes decíduos é a furca.
III. O volume pulpar do dente decíduo é maior, estando relacionado com a possibilidade de exposição pulpar.
IV. Os canais secundários e acessórios que se localizam na área radicular podem ser desencadeantes de problemas pulpoperiodontais.
Estão corretas apenas as afirmativas
A
II e III.
B
I, II, e III.
C
I, III, e IV.
D
II, III, e IV.
A forma mais efetiva para o controle do edema secundário a
infecções endodônticas é a drenagem do material purulento e a
remoção da causa da infecção. Sobre o procedimento clínico de
drenagem de abcessos e seu efeito na infecção odontogênica, é
correto afirmar que:
A
quando o abcesso está localizado, a melhor opção é a sua
drenagem pelo canal radicular, seguida pelo debridamento,
desinfecção e selamento do canal após a colocação da
medicação intracanal;
B
quando o abcesso está localizado, a melhor opção é a
drenagem pelo canal radicular, seguida pelo debridamento,
desinfecção do canal e manutenção da via de drenagem
deixando a cavidade endodôntica aberta entre as consultas;
C
as incisões para drenagem não estão indicadas para a
drenagem de um abcesso de tecido mole localizado do tipo
endurecido ou flutuante;
D
a drenagem de um abcesso purulento deve ser evitada em
casos onde o paciente relata dor pois este procedimento não
tem efeito sobre a sintomatologia dolorosa do paciente;
E
a aplicação de frio na região intraoral próxima aos tecidos
infectados facilita a drenagem dos abcessos odontogênicos.
Paciente com 51 anos de idade, sexo masculino, tem indicação
para a necropulpectomia do dente 34 e biopulpectomia
do dente 12. A instrumentação automatizada dos canais
radiculares
A
é indicada com a utilização de limas de NiTi fase R e
movimento rotatório simétrico recíproco.
B
deve considerar a curvatura, amplitude, estreitamento e
conicidade dos canais para a escolha do sistema
adequado.
C
deve ser evitada devido à fadiga flexural das limas
M Wire em movimentos de oscilação assimétrica
não recíproca.
D
requer cuidados com a maior possibilidade de fratura
das limas de NiTi em movimentos de oscilação
simétrica recíproca.
E
deve ser realizada com um mesmo tipo de movimento
e poucos instrumentos.
Em relação ao envolvimento pulpar em um dente com problemas periodontais, as evidências permitem concluir que a doença
periodontal prejudica as funções vitais da polpa,
A
frequentemente, mesmo enquanto o suprimento sanguíneo através do forame apical permanecer intacto, pois a polpa
sofrerá os impactos dos elementos nocivos liberados pela condição clínica do periodonto.
B
raramente, enquanto o suprimento sanguíneo através do forame apical permanecer intacto, pois assim, a polpa será capaz
de suportar os elementos nocivos liberados pela condição clínica do periodonto.
C
quando atinge a região de bi ou trifurcação radicular, independentemente do suprimento sanguíneo através do forame
apical permanecer intacto.
D
quando for constatada mobilidade dentária em dois sentidos no dente envolvido, pois isso já compromete a oferta de
suprimento sanguíneo através do forame apical.
E
raramente, enquanto o dente tiver, em casos de dentes multirradiculares, garantido o acesso sanguíneo pulpar através do
forame apical de ao menos uma de suas raízes.
Em relação à cavidade pulpar, é correto afirmar que
A
no paciente jovem é maior que no paciente idoso.
B
no paciente idoso é maior que no paciente jovem.
C
no dente cariado o volume da cavidade pulpar é igual em toda sua estrutura.
D
o teto da câmara pulpar em pacientes jovens é próximo ao assoalho.
E
o interconduto ou intercanal faz parte do delta apical.
No emprego do princípio da ampliação reversa na endodontia, apresenta-se como uma desvantagem desta técnica:
A
Confere ao canal radicular uma forma mais cônica reduzindo a possibilidade de defeitos como transporte apical, degraus, zip
dentre outros.
B
Acesso mais retilíneo à região apical, evitando travamento do instrumento no nível cervical e proporcionando ao operador
controle sobre este.
C
O emprego dos instrumentos rotatórios, os quais podem causar adelgaçamento das paredes por desgaste excessivo,
aumentando o risco de fraturas verticais durante a condensação lateral da guta percha ou mesmo quando os dentes estiverem
em função.
D
Maior conicidade, uma zona de escape acentuada no nível cervical, diminuindo a pressão hidrostática dirigida apicalmente com
redução de material extruído.
E
Permite maior penetração da agulha irrigadora e maior penetração do espaçador.
Na clínica endodôntica, a desinfecção de cones de gutapercha
A
necessita a fricção com lenços umedecidos em solução
de álcool em gel por 2 minutos.
B
requer a imersão em solução aquosa de hipoclorito
de sódio (NaOCl) a 5,25% por 1 minuto.
C
deve ser feita pela imersão em solução aquosa de
glutaraldeído a 0,2% por 10 minutos.
D
é contraindicada, devido à ação tóxica e residual do
hipoclorito de sódio em contato com tecidos vivos.
E
não é suficiente para a destruição de esporos de
Bacillus subtilis.
Relacione adequadamente as propriedades com as substâncias químicas usadas no preparo dos canais radiculares.
1. É uma associação de tetraciclina, ácido cítrico e detergente.
2. Apresenta na sua composição química EDTA, peróxido de ureia e carbowax.
3. É um sal, derivado de um ácido fraco, que promove a quelação de íons cálcio da destina.
4. Se liga a hidroxiapatita e grupos de glicoproteínas, sendo liberada lentamente, permitindo um tempo de ação prolongado.
( ) Ácido etilenodiamino tetracético dissódico.
( ) Clorexidina.
( ) MTAD.
( ) RC Prep.
A sequência está correta em
A
1, 2, 4, 3.
B
2, 1, 3, 4.
C
3, 4, 1, 2.
D
4, 3, 2, 1.
Este quadro é compatível com o diagnóstico clínico de
A
abscesso periodontal.
B
pulpite aguda irreversível.
C
granuloma apical.
D
abscesso dentoalveolar.
E
periodontite apical aguda.
O hidróxido de cálcio é a medicação intracanal mais utilizada em endodontia atualmente. É correto afirmar que
A
é uma base fraca pouco solúvel em água.
B
não inibe enzimas bacterianas e não ativa enzimas teciduais.
C
para expressar as propriedades desejáveis, seu pH deve se manter o mais baixo possível.
D
a dissociação iônica do hidróxido de cálcio constitui um aspecto importante para seu efetivo mecanismo de ação.
Quanto aos agentes causadores das dores pulpares, assinale a alternativa incorreta.
A
As dores pulpares podem ser causadas por agentes biológicos, físicos e químicos.
B
As dores pulpares podem ser causadas por agentes biológicos, físicos, químicos e de ordem sistêmica.
C
No que se refere à ação dos agentes biológicos, a cárie favorece a agressão do tecido pulpar pela exsudação de substâncias que afetam os túbulos dentinários.
D
No que se refere à ação dos agentes biológicos, as periodontopatias favorecem a agressão do tecido pulpar pela exsudação de substâncias que afetam os túbulos dentinários.
E
A fratura do elemento dental propicia a exposição dos túbulos dentinários, o que gera episódios dolorosos.
Para que seja feita a avaliação diagnóstica correta do estado pulpar e periapical, será necessário lançar mão de recursos semiotécnicos.
Assinale a alternativa incorreta com relação aos possíveis recursos semiotécnicos empregados.
A
Teste de sensibilidade pulpar
B
Teste de mobilidade
C
Teste de percussão
D
Exame radiográfico
E
Estado de saúde geral do paciente
Paciente com 9 anos de idade, sexo masculino, chega ao consultório odontológico cerca de uma hora após sofrer uma queda de
bicicleta, com fratura complicada da coroa do dente 12. Uma terapia pulpar conservadora deve constituir a primeira opção de
tratamento de urgência, uma vez que
A
a pulpotomia parcial efetuada nas primeiras 24 horas ocorre em uma polpa com inflamação profunda.
B
a infecção bacteriana profunda após o traumatismo não impede o sucesso do capeamento pulpar.
C
a necrose pulpar de um dente imaturo deixa as paredes dentinárias finas e mais suscetíveis à fratura.
D
o capeamento pulpar com hidróxido de cálcio causa a necrose pulpar, reduzindo as chances de insucesso do tratamento.
E
a vitalidade pulpar deve ser preservada até o período do início da apicificação do dente.
Embora o tecido pulpar sadio não contenha bactérias, essas podem chegar à polpa por diferentes vias de acesso, sendo a lesão cariosa a mais comum. É correto afirmar que
A
estruturalmente, a população microbiana encontra‐se suspensa no lúmen do canal radicular.
B
a infecção endodôntica aguda é geralmente causada por um grupo de micro‐organismos de baixa patogenicidade.
C
infecções endodônticas crônicas são assintomáticas e estão associadas a uma comunidade microbiana de alta patogenicidade.
D
do ponto de vista microbiológico, uma infecção endodôntica persistente é aquela em que os micro‐organismos penetram no canal radicular durante ou após o tratamento endodôntico.
Se um paciente apresenta um dente pré-molar inferior não
vital confirmado por semiotécnica endodôntica e, na radiografia
periapical, apresenta área radiolúcida na região do
periápice do mesmo dente, a hipótese diagnóstica e o
diagnóstico diferencial prováveis são, respectivamente,
A
cisto dentígero e cisto residual.
B
cisto periodontal apical e granuloma periapical.
C
cisto periodontal lateral e cisto dentígero.
D
cisto periapical e cisto paradental.
E
cisto periapical e granuloma periapical.
Os testes térmicos são utilizados em endodontia para avaliação da condição pulpar. É correto afirmar que
A
o teste frio na polpa inflamada leva a uma vasodilatação.
B
a aplicação de calor na polpa normal leva a uma vasoconstrição.
C
a aplicação de calor na polpa normal leva a uma diminuição da pressão interna.
D
a aplicação de calor em uma polpa inflamada leva a dor com resposta imediata.
Marque a alternativa CORRETA:
A
Parâmetros clínicos que podem ser utilizados para determinar o sucesso da terapia endodôntica incluem: ausência de sintomas, ausência de fístula, ausência de lesão periapical e teste bacteriológico negativo
B
Para dissolver a guta-percha em casos de retratamento endo- dôntico, podemos utilizar diferentes solventes, dentre eles, o clorofórmio que, embora seja altamente tóxico, é o mais eficaz; seguido do xilol e eucaliptol.
C
Histologicamente, na periodontite apical aguda há a presença de hiperemia e infiltrado inflamatório contendo neutrófilos polimorfonucleares.Testes de sensibilidade pulpar são positivos, uma vez que a polpa está necrosada, assim como os testes de percussão e palpação.
D
Pulpotomia consiste na remoção da polpa coronária inflamada e está está indicada em dentes com rizogênese incompleta. Após a formação completa da raiz, o tratamento endodôntico final (pulpectomia, preparo químico-mecânico e obturação) deve ser realizado.
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