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Nem todos os tratamentos endodônticos realizados resultam em sucesso a longo prazo. Os aspectos fundamentais que se relacionam ao sucesso endodôntico podem ser resumidos em silêncio clínico, presença de uniformidade da lâmina dura, normalidade do espaço periodontal, ausência ou redução de rarefação óssea, ausência ou interrupção de reabsorção radicular, dente em função e presença de selamento coronário perfeito. Nesse sentido, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Em casos de retratamento, a espécie bacteriana isolada mais comumente em culturas coletadas de dentes infectados de canais que apresentavam uma boa obturação é a Enterococcus faecalis.
( ) A microbiota que se espera encontrar em dentes assintomáticos que apresentam uma deficiente obturação e que necessitam de retratamento endodôntico é semelhante àquela encontrada nos casos de periodontite apical primária (que não recebeu nenhuma intervenção endodôntica).
( ) Duas espécies de micro-organismos, Actinomyces israelii e Propionibacterium propionicum podem ser encontradas nos tecidos periapicais, chegando mesmo a impedir o reparo após o tratamento endodôntico de boa qualidade.
( ) A realização de um tratamento convencional previamente à realização de uma cirurgia apical não melhora significantemente os índices de sucesso.
A sequência está correta em
F, F, V, F.
F, V, F, V.
F, V, V, F.
V, V, V, F.
Para uma correta indicação do tratamento é fundamental que se estabeleça um diagnóstico da condição pulpar o mais preciso possível. A correlação do exame clínico, em casos de alterações patológicas pulpares com os achados radiográficos, deve ser bem conduzida para o estabelecimento de um diagnóstico correto. De acordo com o exposto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Uma resposta positiva aos testes térmicos (frio e calor) nem sempre comprovará uma alteração patológica pulpar.
( ) O teste de sensibilidade ao calor é mais confiável do que o teste ao frio para auxiliar no diagnóstico de uma alteração patológica pulpar.
( ) Tanto o teste ao frio quanto o teste ao calor não possuem potencial para agravar a situação de uma polpa inflamada.
( ) O teste elétrico não permite informações sobre o suprimento sanguíneo pulpar, fator determinante da vitalidade pulpar.
A sequência está correta em
Assinale a alternativa que apresenta características das técnicas de terapia pulpar vital em dentes decíduos.
A pulpotomia é um procedimento de remoção simultânea da porção coronária e da porção radicular da polpa.
No capeamento pulpar direto, a utilização de isolamento relativo auxiliará de maneira eficaz na manutenção da polpa livre de contaminação externa.
O capeamento pulpar direto deve ser considerado apenas para dentes assintomáticos, com a possível exceção para as situações de desconforto causado pela ingestão de alimentos durante as refeições.
Se houver evidência de hiperemia após a remoção da polpa coronária na pulpotomia, indicando que a inflamação está ausente no tecido, deve ser colocado imediatamente o formocresol.
O agregado de trióxido mineral é o material de escolha para o capeamento pulpar direto. Ao contrário do hidróxido de cálcio, que é menos utilizado nesse tipo de capeamento.
O atendimento endodôntico a pacientes da terceira idade vem se tornando cada vez mais comum, e as características fisiológicas do envelhecimento são observadas também na polpa dental. Considerando as mudanças fisiológicas na terceira idade, assinale a opção que apresenta o teste que melhor analisa a vitalidade pulpar de pacientes nessa fase da vida.
elétrico
calor
cavitação
transiluminação
frio
Assinale a alternativa que apresenta indicação para a realização de pulpectomia total.
Pequena exposição circundada por dentina sadia.
Pequena exposição ocorrida acidentalmente durante o preparo cavitário.
Dentes decíduos infectados, grande reabsorção no suporte ósseo e canais acessíveis.
Dentes decíduos infectados, quando os canais são acessíveis e suporte ósseo normal.
Dentes decíduos infectados, mas os canais não são acessíveis e suporte ósseo normal.
Considere hipoteticamente que determinado paciente adulto e jovem procurou a clínica odontológica relatando dor no dente 11. Ele informou que, durante uma partida de futebol há duas semanas, fraturou o dente, o qual ficou amolecido e sensível, mas não procurou qualquer serviço odontológico na ocasião. Apesar de o amolecimento ter desaparecido, a dor foi ficando mais intensa, mesmo sob efeito de analgésicos. Ao exame clínico, foi observada fratura horizontal do terço incisal sem envolvimento aparente da câmara pulpar, ausência de edema, e periodonto com aspecto normal.
Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa correta.
A capacidade de adesão às estruturas dentárias, com a consequente diminuição do risco de penetração bacteriana, e o baixo pH inicial são características do cimento ionômero de vidro que permitem a sua aplicação em contato com a polpa.
Certo
Errado
Uma paciente de 38 anos de idade, sexo feminino, procurou uma unidade básica de saúde relatando dor espontânea intensa relacionada ao elemento dentário 16, o qual apresentou resposta negativa ao teste térmico de vitalidade. Na radiografia periapical observou-se que o referido elemento dental apresentava restauração muito próxima à câmara pulpar e uma imagem radiolúcida associada ao periápice da raiz mésio-vestibular.
Assim, para a realização de intervenção endodôntica no elemento 16, assinale a alternativa que representa corretamente a forma de conveniência para sua abertura coronária.
Segundo o professor Mário Roberto Leonardo, a medicação tópica entre sessões tem por objetivo, em dentes com nítida lesão periapical crônica, tornar o sistema de canais radiculares um meio impróprio ao desenvolvimento bacteriano, inibindo ou destruindo os micro-organismos que escapam à ação do preparo biomecânico. Nesse contexto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) O formocresol é efetivo contra os micro-organismos anaeróbios encontrados no sistema de canais radiculares; no entanto, possui potencial mutagênico e carcinogênico.
( ) Ao se associar a cânfora ao p-monoclorofenol aumenta-se o potencial germicida da mistura, como também intensifica-se a irritação tecidual.
( ) O hidróxido de cálcio possui, como um dos seus mecanismos de ação, a reação de saponificação patrocinada pelos íons hidroxila sobre a membrana citoplasmática bacteriana.
( ) A ação antimicrobiana do hidróxido de cálcio é decorrente de seu pH elevado, determinada pela liberação de íons hidroxila.
A sequência está correta em
F, F, V, F.
F, V, F, V.
V, F, F, V.
V, F, V, V.