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Questões de Concurso sobre Emergências Médicas em Odontologia
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Emergência Médica. Fatores aumentando o risco durante o tratamento odontológico. Assinale a alternativa INCORRETA:
(MALAMED, SF. Emergências Médicas em Odontologia 72 Ed, 2016. Pg. 44)
A
Número aumentado de pacientes mais velhos.
B
Número aumentado de procedimentos cirúrgicos (p. ex., implantes).
C
Consultas de 45 minutos.
D
Uso aumentado de medicamentos.
Sobre emergências médicas, julgue as afirmativas a seguir e assinale (V) para verdadeiro e (F) para falso.
(__) A síncope vasovagal é tratada colocando o paciente em posição de Trendelenburg (supina com pernas elevadas).
(__) Na anafilaxia com comprometimento respiratório, a droga de primeira escolha e administração imediata é o corticosteroide intravenoso.
(__) A hipoglicemia aguda apresenta confusão mental e taquicardia; se consciente, administra-se carboidrato oral.
(__) A angina de peito é aliviada com repouso ou vasodilatadores, enquanto o IAM apresenta dor que não cede e irradia.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
F, F, V, V.
B
V, F, V, V.
C
V, V, F, F.
D
F, V, V, F.
No atendimento de uma Unidade Básica de Saúde, o auxiliar de consultório dentário observa um paciente que apresenta sinais de desmaio durante um procedimento. A rápida identificação de emergências é crucial para a segurança, sendo o posicionamento do paciente um aspecto técnico essencial para manejar um desmaio no consultório odontológico. Com base nesse contexto, assinale a alternativa correta.
A
Posicionar o paciente deitado com as pernas elevadas ajuda a melhorar o fluxo sanguíneo para o cérebro durante um desmaio.
B
Posicionar o paciente sentado com a cabeça inclinada para trás é o procedimento correto para tratar um desmaio no consultório.
C
Posicionar o paciente de lado com as pernas dobradas é a técnica recomendada para um desmaio no consultório.
D
Posicionar o paciente deitado com a cabeça mais alta que o corpo é o método indicado para tratar um desmaio.
E
Posicionar o paciente em pé facilita a recuperação da consciência durante um desmaio no consultório odontológico.
Assinale a alternativa que indica os principais órgãos que podem sofrer danos em uma emergência hipertensiva.
A
Cérebro, coração e fígado.
B
Cérebro, pulmão e baço.
C
Cérebro, coração e estômago.
D
Cérebro, coração e rins.
E
Cérebro, coração e pulmão.
Na avaliação de responsividade da vítima, nos casos de suporte básico de vida, caso o indivíduo não responda à estimulação inicial, assinale a alternativa que indica a primeira providência a ser tomada.
A
Liberar as vias aéreas.
B
Chamar por socorro no local
C
Avaliar rapidamente a respiração.
D
Avaliar cautelosamente a respiração.
E
Iniciar as compressões cardíacas.
Nas emergências médicas em odontologia, o cirurgiã-dentista deve estar preparado para reconhecer e conduzir situações como síncope, reação anafilática e crise hipertensiva. Analise os itens:
I. A crise hipertensiva pode exigir o adiamento do procedimento, aliada à estabilização medicamentosa e monitoramento cardiovascular.
II. A síncope vasovagal é relativamente comum, justificando a necessidade de protocolos de suporte básico de vida e posicionamento adequado do paciente.
III. A reação anafilática demanda uso imediato de epinefrina e suporte ventilatório, podendo evoluir rapidamente para choque.
IV. A hipoglicemia em pacientes diabéticos pode ocorrer em ambiente odontológico, tornando fundamental a checagem prévia de glicemia e disponibilidade de glicose de ação rápida.
Estão CORRETAS as afirmativas:
A
I e II, apenas.
B
II e III, apenas.
C
I, III e IV, apenas.
D
I, II, III e IV.
Sobre emergências médicas em odontologia, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.
A
Se ocorrer broncoespasmo, o cirurgião-dentista deve orientar o paciente a suspender o uso do broncodilatador
B
Em casos de parada cardiorrespiratória, apenas ventilação boca a boca é suficiente para reanimar o paciente.
C
O oxigênio suplementar deve ser evitado em qualquer emergência no consultório odontológico.
D
A hipoglicemia é mais bem tratada com a administração imediata de insulina pelo cirurgião-dentista.
E
Em episódios de síncope, o paciente deve ser colocado em posição supina com as pernas elevadas para promover o retorno venoso ao coração.
No dia a dia da clínica odontológica, é importante que a(o) auxiliar em saúde bucal tenha conhecimento de como o cirurgião-dentista deve agir em caso de obstrução de vias aéreas por corpos estranhos para que ela(e) possa auxiliá-lo rapidamente.
Assinale a alternativa correta sobre a avaliação ou abordagem indicada neste tipo de ocorrência.
A
Na obstrução grave em paciente responsivo, é preciso abrir vias aéreas, visualizar a cavidade oral e remover o corpo estranho, se visível e alcançável (com dedos ou pinça).
B
Quando o paciente está consciente e não consegue falar, a obstrução é classificada como leve.
C
Em pacientes gestantes no último trimestre, as compressões devem ser realizadas sobre o abdome.
D
Na obstrução grave em paciente irresponsivo, é preciso executar a manobra de Heimlich.
E
Na obstrução leve em paciente responsivo, não é indicada a manobra de desobstrução.
A manobra de Heimlich é um procedimento de primeiros socorros para
A
melhorar a perfusão cerebral e a circulação sanguínea.
B
tratar engasgo por corpo estranho nas vias respiratórias.
C
diagnosticar comunicações buco-sinusais.
D
diminuir a espessura do alvéolo dentário.
E
estancar o sangramento nasal.
O cirurgião-dentista, como profissional da saúde, tem de estar preparado para prestar os primeiros socorros em situações de emergência. Deve, no mínimo, estar treinado para instituir procedimentos que garantam a ventilação pulmonar e a circulação sanguínea, até que o paciente possa receber cuidados (médicos) intensivos.
Em relação a esse assunto, assinale a alternativa correta.
A
Com o tempo, as compressões torácicas favorecem o represamento de sangue no baço e na região subcutânea, diminuindo a eficácia da manobra de forma progressiva.
B
Uma vítima de infarto agudo do miocárdio em respiração agônica tem a mesma probabilidade de sobrevivência daquelas com ausência total de respiração.
C
A ressuscitação cardiopulmonar deve ser iniciada pelas ventilações de resgate, para liberar as vias aéreas, para depois se realizar as compressões torácicas.
D
As compressões torácicas devem ser feitas abaixo do apêndice xifoide.
E
A compressão torácica tecnicamente perfeita promove perfusão cerebral de cerca de 10% do valor normal, porcentagem suficiente exigida pelo encéfalo, evitando a morte cerebral.
Paciente de 17 anos, sexo masculino, relata estar ansioso e com pavor ao tratamento odontológico. Durante a consulta clínica, se queixa de tontura, visão turva e náusea. Rapidamente o quadro evolui para perda súbita, autolimitada e transitória da consciência, devido a diminuição da frequência cardíaca e do débito cardíaco inadequado.
Considerando as informações, assinale a alternativa que apresenta um diagnóstico compatível com o quadro clínico descrito.
A
Síncope do seio carotídeo.
B
Síncope associada à insuficiência vértebro-basilar.
C
Hipoglicemia aguda.
D
Convulsão.
E
Síncope vasodepressora.
Emergência hipertensiva e Urgência hipertensiva são crises de hipertensão arterial com diagnósticos diferentes. Assinale a alternativa que indica a PA que caracteriza uma emergência hipertensiva.
A
Acima de 220/140 mmHg.
B
Acima de 180/110 mmHg.
C
Acima de 160/90 mmHg.
D
Acima de 140/90 mmHg.
E
Acima de 130/110 mmHg.
Segundo Malamed (2016), sobre as emergências médicas em odontologia, é correto afirmar que:
A
a síncope vasopressora é muito mais comum no sexo masculino.
B
mais de 90% das mortes por anafilaxia ocorrem em pacientes com menos de 19 anos.
C
a síncope vasopressora é sempre uma situação relacionada ao medicamento.
D
a ocorrência da síncope vasopressora é uma reação adversa rara em consultórios odontológicos.
E
a sobredosagem de adrenalina é de longa duração por causa da lenta biotransformação da adrenalina em formas inativas.
De acordo com Andrade (2011), uma reação alérgica do tipo I (angioedema ou anafilaxia) é causada por qual mediador?
A
Linfócitos.
B
Ig G.
C
Ig M.
D
Leucócitos.
E
Ig E.
Reação alérgica tipo IV, que tem como mediador Linfócitos, com início de reação em 48 horas, tem como exemplo:
A
Anafilaxia.
B
Dermatite de contato.
C
Crise aguda de asma.
D
Doença do soro.
E
Reação de Arthus.
Em uma emergência de obstrução respiratória por corpo estranho não visível e inacessível, qual é a ação inicial mais indicada no consultório odontológico?
A
Iniciar compressões torácicas.
B
Aplicar ventilação boca a boca.
C
Remover o corpo estranho com pinça.
D
Parar o tratamento e realizar a manobra de Heimlich.
O que não deve ser feito quando o paciente desenvolver um quadro de hiperventilação no consultório odontológico?
A
Colocar o paciente em posição semi-reta.
B
Acalmá-lo e controlar a respiração.
C
Nas consultas futuras, pré-medicar com analgésicos.
D
Fazer com que o paciente respire em um saco de papel ou de plástico.
E
Administrar diazepam 10mg por via intramuscular.
Após uma parada cardiorrespiratória, devem-se empregar as manobras de suporte básico de vida. Nessa fase é essencial combinar assistência ventilatória e compressão torácica, fazendo circular sangue oxigenado. Durante a ressuscitação cardiopulmonar (RCP), quando há a presença de dois socorristas, deve-se obedecer a relação de
A
30 compressões torácicas seguidas de 1 manobra de ventilação.
B
60 compressões torácicas seguidas de 2 manobras de ventilação.
C
40 compressões torácicas seguidas de 1 manobra de ventilação.
D
30 compressões torácicas seguidas de 2 manobras de ventilação.
No contexto de uma emergência médica em uma clínica odontológica, é fundamental que o profissional saiba agir rapidamente e de forma eficaz. Qual deve ser a conduta para o gerenciamento de um caso de síncope vasovagal em um paciente durante o atendimento odontológico?
A
Colocar o paciente em posição vertical e administrar oxigênio suplementar imediatamente para restaurar a consciência.
B
Deitar o paciente em posição supina, elevar suas pernas, afrouxar roupas apertadas e, se necessário, administrar oxigênio suplementar.
C
Posicionar o paciente em posição de Trendelenburg (cabeça para baixo) e administrar glicose oral para reverter o quadro de síncope rapidamente.
D
Aplicar compressas frias na testa do paciente enquanto o mantêm sentado para evitar hipotensão postural.
Sobre a prevenção e o tratamento das emergências médicas em Odontologia, analise as assertivas abaixo:
I. A prescrição de opioides em pacientes que fazem uso de anti-hipertensivos pode gerar episódios de hipotensão ou vertigem.
II. O paciente hígido, sem doenças de base, mas com medo e ansiedade extrema, deve ser considerado como um paciente ASA 2.
III. A hiperventilação é definida como ventilação em excesso, seja por aumento na frequência ou na profundidade das respirações. Nesses casos, o paciente pode ser orientado a respirar seu próprio ar exalado, envolvendo a boca e o nariz com as mãos para correção da alcalose respiratória.
IV. Na angina pectoris, uma dor espasmódica, em aperto, associada a uma sensação sufocante, é a manifestação clínica mais básica nos pacientes. O uso de corticoide sublingual ou injetável elimina a isquemia miocárdica.
Quais estão corretas?
A
Apenas I e IV.
B
Apenas II e III.
C
Apenas I, II e III.
D
Apenas II, III e IV.
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