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Questões de Concurso sobre Epidemiologia
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O CPO-D, formulado por Klein e Palmer em 1937, é um índice utilizado para levantamento epidemiológico.
Sobre ele, é correto afirmar:
A
É realizado apenas em dentes decíduos.
B
É um índice utilizado para todas as faixas etárias.
C
Mostra a prevalência de câncer de boca em uma determinada população.
D
É realizado em dentes permanentes, onde C significa cariados, P perdidos e O obturados.
E
Mostra o número de pessoas de uma determinada população com problemas relacionados à má oclusão dentária.
O índice CPOD é um dos mais utilizados nos levantamentos epidemiológicos em saúde bucal.
Assinale a alternativa correta com relação a este índice e suas variações.
A
É um índice nacional com características voltadas à população brasileira.
B
Para quantificar os dentes saudáveis usa-se a sigla CPOS.
C
É um índice usado internacionalmente, mas não reconhecido pela OMS.
D
O CPOD caracteriza a quantidade de dentes permanentes de uma população que foram afetados por cárie e doença periodontal.
E
Na dentição decídua, as siglas se alteram para ceod.
No SB 2020, o índice CPI foi utilizado para identificar a presença de sangramento e cálculo na idade de _____ anos, sangramento, cálculo e bolsas periodontais rasas (de 3mm a 5mm) e profundas (6mm ou mais) nos grupos representativos dos adolescentes (de ___ a ___ anos), dos adultos (de ___ a ___ anos). A alternativa que expressa as idades índices que completa os espaços vazios é:
A
12 anos, 15 a 19 anos e 35 a 44 anos.
B
15 anos, 18 a 19 anos e 35 a 44 anos.
C
12 anos, de 15 a 21 anos e 35 a 44 anos.
D
12 anos, 15 a 19 anos e 35 a 45 anos.
E
15 anos, 18 a 19 anos e 35 a 45 anos.
Em epidemiologia, no que diz respeito às medidas de morbidade, ou seja, da frequência com que as doenças se manifestam na população, temos dois exemplos de estudos abaixo:
1. Gesser et al. (2002), investigando as condições de saúde bucal de uma amostra constituída por 286 jovens de 18 anos de idade, alistandos do exército brasileiro em Florianópolis no ano de 1999, encontraram sangramento pós-sondagem presente no momento do exame (em pelo menos um sextante) em 246 jovens.
2. Scheutz (1997) fez o acompanhamento de 123 indivíduos HIV-positivos durante três anos, e todos os indivíduos apresentavam-se sem candidíase no início do seguimento. Ao final dos três anos de acompanhamento, foram diagnosticados 21 indivíduos com candidíase.
Baseados nesses dois estudos, de acordo com ANTUNES e PERES, é CORRETO afirmar que:
A
No segundo estudo, a incidência acumulada foi de 17%, ao passo que, no primeiro estudo, a prevalência de sangramento gengival foi de 86%.
B
A incidência de pacientes com sangramento póssondagem no primeiro estudo foi de (246/286), e a prevalência no segundo estudo foi de 21 novos casos.
C
As incidências acumuladas no primeiro e segundo estudos foram, respectivamente, de 21 e de 246 casos.
D
No segundo estudo, identificamos uma prevalência de 21 novos casos de pacientes com candidíase.
Para levantamentos epidemiológicos em saúde bucal, a Organização Mundial da Saúde sugere que sejam avaliados alguns grupos etários específicos. O grupo padrão para avaliação das condições de saúde bucal em idosos é de:
A
55 a 64 anos.
B
65 a 74 anos.
C
75 a 84 anos.
D
85 a 94 anos.
E
95 anos ou mais.
Representam os principais agravos em saúde bucal, EXCETO:
A
Cárie dentária.
B
Fluorose dentária.
C
Pericoronarite.
D
Câncer de boca.
Em relação aos fatores comuns de risco, às doenças bucais e aos determinantes sociais de saúde, avalie as alternativas a seguir e assinale a correta.
A
Idade, gênero e hereditariedade são determinantes ambientais do processo saúde/doença.
B
Moradia, acesso a bens materiais e acesso à educação são determinantes biológicos do processo saúde/doença.
C
Alcoolismo, tabagismo e alimentação inadequada são determinantes de estilo de vida do processo saúde/doença.
D
Cuidados de higiene pessoal, emprego e estresse são determinantes de organização e natureza dos serviços de saúde do processo saúde/doença.
E
Posicionamento dentário, acesso a flúor e técnicas de escovação são determinantes biológicos do processo saúde/doença.
Uma das principais ferramentas epidemiológica do cotidiano médico, desenvolvida pela Organização Mundial da Saúde (OMS), tem como principais funções monitorar a incidência e prevalência de doenças, através de uma padronização universal das doenças, problemas de saúde pública, sinais e sintomas, queixas, causas externas para ferimentos e circunstâncias sociais, apresentando um panorama amplo da situação em saúde dos países e suas populações. O conceito apresentado pertence a:
A
Sistema de Gerenciamento de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde
B
Rol de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde
C
Classificação Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde
D
Tabela de Eventos e Doenças Relacionadas à Saúde
A Pesquisa Nacional de Saúde Bucal – Brasil 2010 registrou o valor de 2,43 para o índice ceod aos 5 anos de idade. Tendo em vista as condições da coroa dentária na idade de 5 anos observadas na população brasileira naquela pesquisa, é correto afirmar que a situação da irmã de ACLS quanto à prevalência de cárie dentária é
A
melhor, pois o número de dentes restaurados é menor.
B
similar, pois o número de dentes cariados é muito próximo.
C
pior, pois a soma de dentes cariados, com extração indicada e restaurados é maior.
D
indefinida, pois não há informação.
E
boa, pois predominam os dentes hígidos.
Os indicadores epidemiológicos para o câncer de boca são comumente apresentados por meio de dados de coeficientes de incidência e prevalência da doença e pela taxa de mortalidade proporcional.
Analise as afirmativas a seguir relacionadas à epidemiologia do câncer bucal.
1. Os principais fatores de risco para os casos de carcinoma de células escamosas bucais são o tabagismo em todas as suas formas e o etilismo.
2. A maior parte dos casos de câncer de boca é de carcinomas de células escamosas, também conhecidos como carcinomas espinocelulares.
3. Estudos epidemiológicos têm demonstrado que os sítios de ocorrência para o câncer bucal diferem largamente. De forma geral, língua, lábios e assoalho de boca são os sítios mais frequentes.
4. Agentes traumáticos, restaurações defeituosas e próteses dentárias mal adaptadas resultam em alterações na mucosa oral que, conjuntamente a outros fatores, contribuem para o desenvolvimento do câncer oral.
Assinale a alternativa correta.
A
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
B
Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
C
Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
D
Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.
E
Somente a afirmativa 4 é verdadeira.
A mãe tem um papel fundamental nos padrões de comportamento apreendidos durante a primeira infância, dessa forma, ações educativo-preventivas com gestantes qualificam sua saúde e tornam-se fundamentais para introduzir bons hábitos desde o início da vida da criança. Em trabalho conjunto com a equipe de saúde, a gestante, ao iniciar o pré-natal, deve ser encaminhada para uma consulta odontológica com a ESB, que inclua os seguintes atos, EXCETO:
A
Orientação sobre possibilidade de atendimento durante a gestação.
B
Exame de tecidos moles e identificação de risco à saúde bucal.
C
Diagnóstico de lesões de cárie e necessidade de tratamento curativo.
D
Diagnóstico de gengivite ou doença periodontal crônica e necessidade de tratamento.
E
A assistência deverá ser compulsória, assegurando-se que a gestante receba o acompanhamento com a equipe de Saúde Bucal.
A prevalência e incidência da cárie dentária é usualmente avaliada em estudos epidemiológicos a partir do emprego do índice CPOD (sigla para dentes “cariados, perdidos e obturados”), composto pela soma dos dentes acometidos por lesões de cárie cavitadas (“C” - cariados), extraídos (“P” – perdidos) ou restaurados (“O” – obturados) devido à cárie dentária, e o D indica que a unidade de medida é o dente. Devido ao seu caráter cumulativo ao longo dos anos, o CPOD é sempre referido em relação à idade, e um indicador utilizado internacionalmente é o CPOD aos 12 anos de idade. No caso do Brasil, o primeiro inquérito nacional foi realizado em 16 capitais no ano de 1986; em 2003, foi realizado o primeiro inquérito de saúde bucal que incluiu, além de todas as 27 capitais, os municípios do interior das cinco regiões, chamado de SB Brasil 2003; e nova pesquisa nos mesmos moldes foi realizada no ano de 2010, o SB Brasil 2010. Assinale a alternativa que apresenta de forma correta os índices CPOD aos 12 anos de idade dos 3 inquéritos nacionais realizados no Brasil.
A
1986 (3,2); 2003 (2,8); 2010 (1,5).
B
1986 (7,6); 2003 (3,2); 2010 (1,6).
C
1986 (6,7); 2003 (2,8); 2010 (2,1).
D
1986 (5,4); 2003 (4,1); 2010 (3,2).
E
1986 (6,3); 2003 (3,2); 2010 (2,1).
Com o declínio da prevalência/incidência da cárie dentária nas últimas décadas, outras condições passaram a ser evidenciadas, como os defeitos de desenvolvimento do esmalte. Sobre a HMI – Hipomineralização Molar-Incisivo, quais são os critérios de diagnóstico para essa condição?
A
Defeito qualitativo do esmalte se apresentando como opacidades difusas em todos os 4 molares permanentes e defeito hipoplásico em ao menos um dente incisivo.
B
Defeito quantitativo do esmalte se apresentando como opacidades difusas em ao menos 1 molar permanente e defeito hipoplásico em ao menos um dente incisivo.
C
Defeito quantitativo do esmalte se apresentando como opacidades demarcadas em todos os 4 molares permanentes e defeito hipoplásico em ao menos um dente incisivo.
D
Defeito qualitativo do esmalte se apresentando como opacidades demarcadas em pelo menos 1 molar permanente e geralmente podendo estar associadas aos incisivos.
E
Defeito quantitativo do esmalte se apresentando como opacidades demarcadas em pelo menos 1 molar permanente e 1 incisivo.
Descrever a distribuição de saúde e doença na população é uma dimensão importante da definição do conceito de epidemiologia firmado por Porta (2008). A análise de dados epidemiológicos consiste em identificar, avaliar e conceituar fatores associados à distribuição de doenças. Considerando os conceitos de epidemiologia, necessários para a análise de dados em estudos epidemiológicos em Odontologia, assinale a alternativa correta.
A
Estudos caso-controle são um tipo de pesquisa longitudinal, no qual dois grupos independentes são constituídos: um com pacientes já afetados pela doença de interesse (grupo caso), outro com pessoas não afetadas pela doença. A exposição é afetada de modo prospectivo.
B
Levantamentos epidemiológicos e inquéritos populacionais são chamados estudos transversais pois indivíduos não são acompanhados longitudinalmente. Com isso, os dados de exposição e adoecimento são coletados simultaneamente, sem controlar a relação temporal, e desta forma pode-se inferir sobre a incidência ou o risco de doença.
C
Define-se como prevalência o número de casos novos da doença que ocorrem durante um período específico com risco de desenvolver a doença. Desta forma, a prevalência de cárie pode ser definida como o número de indivíduos que passam a apresentar um ou mais dentes afetados no período monitorado.
D
Ensaios clínicos (estudos experimentais) e estudos de coorte (estudos observacionais) envolvem o controle de tempo na coleta de dados. Com isso, pode-se identificar se a exposição ocorreu antes da incidência da doença, e os modelos explicativos são reforçados pelo nexo temporal entre expostos e afetados.
E
O risco relativo em estudos longitudinais corresponde à razão entre duas incidências: (incidência de afetados dentre os não expostos / incidência de afetados dentre os expostos). Por meio desse recurso, é possível comparar risco de adoecer entre os expostos e os não expostos.
A prevalência da cárie dentária, estimada pelos índices ceod e CPOD, mostra que a magnitude da doença é
A
pior em ACLS, considerando a combinação de fatores protetores à cárie, como a presença de dentes recém erupcionados e a fluoretação da água de abastecimento.
B
similar entre ACLS e o irmão, considerando a combinação de fatores de risco à cárie, como a dieta rica em açúcar adicionado e a precariedade socioeconômica da região.
C
pior no irmão de ACLS, considerando a combinação de fatores de proteção à cárie, como a dieta rica em alimentos processados e a condição socioeconômica da região.
D
melhor na irmã de ACLS, considerando que a fluoretação da água de abastecimento público apresenta maior eficácia na prevenção de cárie na dentição decídua.
E
similar entre as crianças, considerando a combinação de fatores de proteção à cárie, como a dieta rica em açúcar adicionado e em alimentos processados.
De acordo com ANTUNES e PERES, sobre os levantamentos epidemiológicos em saúde bucal, analisar a sentença abaixo:
Os levantamentos epidemiológicos que são feitos pelos serviços de saúde bucal produzem informações de morbidade. Dada a natureza transversal desses levantamentos, os índices de cárie obtidos são medidas instantâneas; elas se referem a um único recorte temporal e não permitem considerações sobre o quanto a doença foi sendo desenvolvida ao longo do tempo (1ª parte). Nesse sentido, os índices de cárie resultantes desses levantamentos são medidas de incidência, não de prevalência, embora medidas de prevalência também sejam usuais em pesquisas epidemiológicas da cárie dentária (2ª parte).
A sentença está:
A
Totalmente correta.
B
Correta somente em sua 1ª parte.
C
Correta somente em sua 2ª parte.
D
Totalmente incorreta.
Os indicadores de saúde bucal têm o objetivo de mensurar a saúde. Dessa forma, conseguem definir se uma pessoa precisa de tratamento, se teve sucesso, descobrir causas de doença para auxiliar na prevenção e ainda quantificar a distribuição de doenças para auxiliar na alocação de recursos. Em relação à cárie dentária, o CPOD é um indicador muito utilizado.
O CPOD de um grupo com 5 indivíduos com CPOD de 2,2,2,3,1 respectivamente, é:
A
0
B
2
C
3
D
5
Diante da alta incidência de hepatite em pacientes que passam por diálise renal, o cirurgião bucomaxilofacial deve tomar precauções necessárias para seu tratamento. Faz parte do manejo adequado desses pacientes:
A
procurar por sinais de hiperparatireoidismo secundário.
B
utilizar substâncias nefrotóxicas, como anti-inflamatórios não esteroides.
C
adiar o tratamento odontológico até dois dias após a diálise.
D
consultar o médico do paciente sobre o uso de corticoides profiláticos.
A alternativa que melhor descreve a importância dos Levantamentos Epidemiológicos Nacionais (LEN), é:
A
os LEN possuem grande relevância, pois constituem uma base de dados relativa ao perfil de saúde bucal da população brasileira. Sendo uma estratégia inserida no componente de vigilância à Politica de Saúde, na perspectiva da construção de uma série histórica de dados de saúde bucal com o objetivo de verificar tendências, planejar e avaliar serviços.
B
os LEN possuem relevância relativa, pois constituem uma base de dados questionável ao perfil de saúde bucal da população brasileira. Sendo uma estratégia inserida no componente de vigilância à Politica de Saúde, na perspectiva da construção de uma série histórica de dados de saúde bucal com o objetivo de verificar tendências, planejar e avaliar serviços.
C
os LEN possuem grande relevância, pois constituem uma base de dados relativa ao perfil de saúde geral da população brasileira. Sendo uma estratégia inserida no componente de APS, na perspectiva da construção de uma série histórica de dados de saúde bucal com o objetivo de verificar tendências, planejar e avaliar serviços.
D
os LEN possuem grande relevância, pois constituem uma base de dados relativa ao perfil de saúde bucal da população brasileira. Sendo uma estratégia inserida no componente de APS, na perspectiva da construção de uma série histórica de dados de saúde bucal com o objetivo de verificar tendências, planejar e financiar serviços considerando o Previne Brasil.
E
os LEN possuem grande relevância, pois constituem uma base de dados relativa ao perfil de saúde geral da população brasileira. Sendo uma estratégia inserida no componente de APS, na perspectiva da construção de uma série histórica de dados de saúde bucal com o objetivo de verificar índices específicos, planejar e financiar serviços considerando o Previne Brasil.
Considerando os resultados da Pesquisa Nacional de Saúde Bucal (SB Brasil, 2010) para a Região Sul do Brasil em relação às médias do CPO-D segundo o grupo etário, é correto afirmar que:
A
a média do CPO-D aos 12 anos foi de 1,27.
B
para a população idosa, a média do CPO-D foi de 19,10.
C
40,9% das crianças de 12 anos apresentaram CPO-D igual a zero.
D
50,5% das crianças de 12 anos não apresentaram necessidade de tratamento.
E
33,3% dos indivíduos que compunham a faixa etária da população idosa não apresentaram necessidade de tratamento.
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