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Questões de Concurso sobre Métodos Avançados de Diagnóstico por Imagem
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Em tomografia computadorizada de feixe cônico, quando um único voxel representa tecidos de diferentes densidades, o valor na escala de cinza resultante para esse voxel é um valor intermediário que não representa com precisão qualquer um dos tecidos. O nome dado a este tipo de artefato é:
A
de extinção.
B
de endurecimento do feixe.
C
de volume parcial.
D
em anel.
E
de movimento.
A ultrassonografia ou ecografia é uma metodologia de imagem que utiliza a emissão de ondas sonoras com frequência de 20.000 Hz. Na Estomatologia é muito bem utilizada para a visualização de algumas estruturas como:
A
glândulas salivares maiores, músculos da mastigação, e em alguns casos distúrbios da ATM (articulação têmporo-mandibular)
B
músculos da mastigação, dentes e língua
C
glândulas salivares menores, Paródita, dentes e mucosa
D
distúrbios da Articulação Têmporo Mandibular (ATM), Glândulas salivares menores e dentes
E
dentes, mucosa, língua, músculos da mastigação
Doença articular degenerativa é um distúrbio degenerativo envolvendo a articulação temporomandibular (ATM), caracterizado por deterioração do tecido articular com alterações ósseas concomitantes no côndilo e (ou) eminência articular. No histórico, o paciente deve relatar qualquer ruído da ATM, nos últimos 30 dias, presente com o movimento da mandíbula em função ou qualquer ruído presente durante o exame. Além disso, no decorrer do exame físico, o dentista deve notar crepitação detectada com palpação durante abertura, fechamento, lateralidade e (ou) protrusão. O exame padrão de referência para diagnóstico de degeneração da ATM é
A
ressonância nuclear magnética.
B
tomografia computadorizada.
C
radiografia panorâmica.
D
ultrassonografia.
E
radiografia transcraniana.
A tomografia computadorizada é um exame de imagem superior aos métodos convencionais de imagem para Articulação Têmporo Mandibular (ATM) pois permite uma visualização tridimensional, adequada e apurada de todos os detalhes ósseos sem limitações da sobreposição, fornecendo o tamanho e o formato real das estruturas anatômicas, alterações morfológicas e condições patológicas. Analise as afirmativas e dê valores Verdadeiro (V) e Falso (F)
( ) Anquilose da ATM é uma condição rara e constitui ainda hoje uma doença de difícil tratamento que pode gerar problemas na mastigação, digestão, fala, aparência e higiene e que também pode levar a problemas psicológicos.
( ) Aplainamento é a perda da convexidade dos processos condilares ou eminências articulares como um defeito local da rarefação da camada óssea compacta.
( ) O Côndilo bífido tem sido descrito na literatura como uma alteração estrutural de etiologia desconhecida e patologia incerta. Na maioria dos casos é assintomático, sendo descoberto por meio de exames de imagem com objetivos rotineiros.
( ) Cisto Subcondral é uma área óssea osteolítica bem circunscrita adjacente, subcortical sem destruição cortical, geralmente encontrado na região anterior da cabeça do côndilo, relacionado a uma combinação de avanço da idade, alterações na oclusão e sobre carga mandibular.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
F - F - V - V
B
V - V - F - F
C
F - V - F - V
D
V - V - V - V
E
V - F - F - V
A tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) tem sido cada vez mais utilizada no cotidiano do endodontista. A visualização de imagens em planos seccionais permite avaliar a estrutura dentária sem superposições e com riqueza de detalhes. Dadas as afirmativas sobre essa modalidade de exame,
I. As dimensões dos pixels da imagem interferem de forma inversamente proporcional no detalhe da imagem.
II. Voxels isotrópicos fornecem imagens de maior detalhe que os voxels anisotrópicos.
III. A dose de radiação em um exame de TCFC é menor, se comparado com a tomografia de feixe em leque.
IV. Na TCFC os cortes axiais são obtidos após o escaneamento do paciente, que é realizado em um único giro do cabeçote ao redor da cabeça do paciente.
verifica-se que está(ão) correta(s)
A
II, apenas.
B
I e III, apenas.
C
I e IV, apenas.
D
II, III e IV, apenas.
E
I, II, III e IV.
A tomografia computadorizada é um exame de alta complexidade que traz informações detalhadas das estruturas do paciente.
Esse exame pode ser solicitado:
I. em caso de localização de dentes inclusos ou patologias;
II. em receituário comum, no âmbito do SUS;
III. para avaliar presença de fraturas radiculares apicais, indicativas de cirurgia parendodôntica;
IV. para avaliar atividade proliferativa celular em hiperplasias.
De acordo com as afirmativas, verifica-se que estão corretas apenas.
A
I e II.
B
I e III.
C
II e IV.
D
I, III e IV.
E
II, III e IV.
Durante a aquisição do volume em um exame de tomografia computadorizada de feixe cônico, várias imagens de projeção planas sequenciais são capturadas. Essas imagens bidimensionais são individualmente referidas como:
A
Sinogramas.
B
Imagens axiais.
C
Elementos de volume.
D
Imagens básicas.
E
Algoritimos de Feldkamp.
De acordo com Prado e Salim, 2004, os exames de imagem extra oral, submento-vértice e mento-naso, têm respectivamente, a seguinte nômina e função:
A
Hirtz, com função de avaliar arco zigomático e Waters’com função de avaliar seios maxilares.
B
Hirtz, com função de avaliar seios maxilares e Waters’com função de avaliar arco zigomático.
C
Waters’, com função de avaliar arco zigomático e Hirtz com função de avaliar seios maxilares.
D
Waters’com função de avaliar seios maxilares e Hirtz, com função de avaliar arco zigomático.
Sistemas digitais para imagens radiográficas intrabucais podem ser classificados como direto, semidireto ou indireto. Com base em Lopes e Siqueira (2020), analise as afirmativas abaixo sobre sistemas digitais e assinale a opção correta.
I- Sistema direto: utiliza-se um sensor do tipo Charge Coupled Device (CCD), que é um chip de silício puro que contém semicondutores sensíveis aos raios X e à luz.
II- Sistema semidireto: utiliza-se um receptor de imagem denominado placa de fósforo fotoestimulável (FFE), que, após ser exposta à radiação, necessita de uma unidade de processamento para que a imagem latente se transforme em imagem permanente.
III- A dose para realizar radiografias no sistema semidireto é igual quando comparada com a dose necessária para filmes radiográficos convencionais.
IV- As placas de fósforo são revestidas por uma superfície de plástico rígida, apresentam dimensões maiores que os filmes radiográficos, gerando desconforto para o paciente.
V- A imagem latente formada pelo sistema direto é transferida diretamente a um computador via cabo ou por tecnologia wireless.
A
Apenas as afirmativas I, II e V são verdadeiras.
B
Apenas as afirmativas III e IV são verdadeiras.
C
Apenas a afirmativa II é verdadeira.
D
Apenas as afirmativas I e V são verdadeiras.
E
Apenas as afirmativas II e V são verdadeiras.
A ressonância Magnética (RM) é um exame subsidiário que possibilita produzir imagens seccionadas do corpo humano sem que haja a exposição do paciente às radiações ionizantes. Apesar do seu benefício, ainda possui um alto custo tornando limitante a sua utilização. Assinale a alternativa que apresenta suas contraindicações.
A
Idoso, Criança abaixo de 5 anos, gestantes e portadores de implantes dentários
B
Criança abaixo de 5 anos, idosos e portadores de clipes eletromagnéticos
C
Portadores de clipes eletromagnéticos utilizados em cirurgias de aneurismas cerebrais, portadores de marca passo cardíaco, indivíduos claustrofóbicos, gestantes e portadores de próteses valvares cardíacas
D
Portadores de clipes eletromagnéticos utilizados em cirurgias de aneurismas cerebrais, portadores de marca passo cardíaco, indivíduos claustrofóbicos, portadores de próteses valvares cardíacas e pacientes asmáticos
E
Portadores de clipes eletromagnéticos utilizados em cirurgias de aneurismas cerebrais, portadores de marca passo cardíaco, indivíduos claustrofóbicos e idoso
Em relação ao exame de tomografia por emissão de pósitrons (PET), é correto afirmar que
A
usa um potente magneto em vez de radiação ionizante para produzir as imagens tridimensionais do paciente.
B
usa um transformador para criar ondas sonoras de alta frequência que passam dentro do tecido subcutâneo e interagem com ele.
C
depende de administração de um fluido radiopaco, também conhecido como meio de contraste.
D
é recomendado a neoplasias que estão relativamente inativas metabolicamente.
E
tem sido um suplemento útil para endoscopia e biópsia na identificação de tumores primários ocultos em pacientes com metástases no pescoço.
Os sistemas de radiografia digital trabalham com um sensor ligado a microcomputador, eliminando, assim, o uso de película periapical, a revelação química e, ainda, reduzindo em cerca de 90% o tempo de exposição do paciente aos raios-x. Assinale a alternativa incorreta.
A
Os sistemas possibilitam o estudo dessas imagens por meio do controle do contraste, inversão de cores e zoom, bem como a medição de distâncias (odontometria, cálculo de profundidade de bolsas)
B
O software acoplado realiza um histograma dos tons de cinza, que permite a análise da densidade da imagem radiográfica
C
Os sistemas possibilitam medição de velocidade maior com sistema de tubos emissores de raios-x detectores de rotação contínua
D
As imagens capturadas com o sistema, podem ser transmitidas entre microcomputadores, e pode ser usado para todas as técnicas radiográficas intrabucais que utilizem a película periapical
E
Os sistemas possibilitam medição de velocidade menor com sistema de tubos emissores de raios-x detectores de rotação intermitente
A Cefalometria, ciência que estuda as medidas da cabeça, tem sido utilizada amplamente na Odontologia desde o século passado, tendo se tornado uma ciência em 1931. Por ser uma ciência, a padronização da técnica é um fator importante, pois possibilita a interpretação das imagens, planejamento e prognóstico do caso. Leia as afirmações abaixo:
I – A posição da cabeça to paciente é muito importante na aquisição da radiografia cefalométrica lateral, devendo o lado esquerdo do paciente estar sempre voltado para fonte emissora de Raios X, segundo as normas do 1º Workshop de Cefalometria, realizado em Cleveland, em 1957.
II – Os pontos cefalométricos deverão estar sempre sobre estruturas ósseas.
III – O plano horizontal de Frankfurt, plano de referência da Análise de Steiner e da Análise de Tweed, também é utilizado para o posicionamento do paciente no momento da tomada radiográfica.
IV – Na obtenção da radiografia cefalométrica frontal a cabeça do paciente é posicionada respeitando-se os mesmos preceitos da radiografia cefalométrica lateral, diferindo que na primeira, a parte de trás da cabeça do paciente está voltada para a fonte emissora de radiação.
Sobre as afirmações, escolha a correta:
A
Apenas a afirmativa IV está correta.
B
Apenas a afirmativa II está correta.
C
Todas as afirmativas estão corretas.
D
As afirmativas I e IV estão corretas.
E
As afirmativas I, III e IV estão corretas.
Assinale a opção que indica a incidência radiográfica usada em fraturas no ramo mandibular.
A
Cefalométrica lateral.
B
Waters.
C
Towne Reversa.
D
Cefalométrica antero posterior.
E
Hirtz.
Leia a sentença a seguir:
“A _____ é uma metodologia de obtenção de imagens que utiliza _____ e que é empregada habitualmente como auxiliar no diagnóstico das _____”.
Assinale a alternativa cujos itens completam corretamente as lacunas da sentença acima.
A
cintilografia – radioisótopos – neoplasias odontogênicas benignas.
B
tomografia computadorizada – um campo magnético – doenças dos tecidos moles e duros orais e maxilofaciais.
C
ressonância magnética – feixes de raios X – doenças do crânio, da face e do sistema músculo-esquelético.
D
ultrassonografia – a emissão de ondas sonoras – glândulas salivares e músculos da mastigação.
E
radiografia panorâmica – um campo magnético – lesões acometendo a maxila e a mandíbula.
Honda et ai. (2006) compararam a confiabilidade da tomografia computadorizada por feixe cônico e a tomografia computadorizada helicoidal para a detecção de anomalias ósseas do côndilo mandibular, usando observações macroscópicos com o padrão ouro. Considerando esse contexto, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas.
I. A tomografia computadorizada por feixe cônico é um método diagnóstico alternativo de baixo custo e diminuição da dose, eficaz para a avaliação dos componentes ósseos da ATM.
PORQUE
II. A tomografia computadorizada por feixe cônico é pelo menos equivalente a tomografia computadorizada helicoidal para avaliação do diagnóstico de diferentes condições da ATM.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.
A
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a li é uma justificativa da I.
B
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
C
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a li não é uma justificativa da I.
D
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
E
As asserções I e II são proposições falsas.
A tomografia computadorizada tem muitas aplicações na Odontologia. Ela pode ser usada para, exceto:
A
Identificar e delinear processos patológicos.
B
Visualizar dentes retidos.
C
Avaliar os seios paranasais.
D
Diagnosticar alterações pulpares.
E
Mostrar os componentes ósseos da articulação temporomandibular.
– É o melhor exame para avaliação dos tumores salivares benignos ou malignos.
– É a única modalidade imagiológica que pode oferecer informação sobre o envolvimento dos nervos cranianos com tumor quando não há achados presentes ou clinicamente evidentes.
– É indicada para avaliação das glândulas salivares maiores, pois não tem os problemas de cicatriz facial, lesão do nervo facial ou desenvolvimento de fístula ou sialocele, violação da cápsula tumoral e disseminação tumoral.
– Não é contraindicada a pessoas alérgicas ao iodo e se houver infecção aguda.
A descrição refere-se ao exame
A
sialografia.
B
ultrassonografia.
C
ressonância magnética.
D
biópsia aberta.
E
cintilografia.
O sinal patognomônico mais importante do bloqueio articular da ATM é o sinal de Mahan, que é definido como a presença de
A
dor quando o côndilo de trabalho é direcionado a morder em topo com o canino contralateral.
B
toque dos dentes posteriores diante do movimento protrusivo mandibular.
C
dor diante da abertura máxima da boca.
D
dor quando os côndilos são direcionados ao movimento protrusivo mandibular.
E
dor diante da posição de máxima intercuspidação habitual.
Sobre a aquisição de imagens tridimensionais para diagnóstico, analise as afirmativas a seguir.
I. A tomografia axial computadorizada (TAC) e a tomografia computadorizada (TC) espiral ou helicoidal emitem mais radiação ionizante do que a tomografia de feixe cônico (cone beam).
II. A digitalização das arcadas dentárias com “scanner intraoral” tem uma acurácia similar à de uma tomografia de feixe cônico tradicional das arcadas dentárias.
III. A acurácia de uma tomografia de feixe cônico tradicional pode chegar a 0,5 mm (500 micrômetros).
Está correto o que se afirma em
A
I e III, apenas.
B
I, II e III.
C
I e II, apenas.
D
I, apenas.
E
II, apenas.
Gerar simulado