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A tomografia é uma técnica especializada que produz radiografias mostrando somente um corte ou lâmina (“fatia”) do paciente. Uma analogia útil é considerar a técnica como se dividíssemos o paciente de forma similar a fatias de um pão de fôrma, onde cada fatia mostra os tecidos dentro de um corte bem definido e em foco. A produção de cada fatia tomográfica convencional requer um movimento controlado e preciso tanto do cabeçote de raios X quanto do filme durante a exposição. No decorrer da exposição, o cabeçote de raios X movimenta-se em uma direção ao redor do paciente enquanto o filme movimenta-se na direção oposta. Durante a tomografia, o equipamento é projetado para realizar os seguintes tipos de movimentos, EXCETO:
Linear.
Circular.
Elíptico.
Hipocicloidal.
Anoico.
A indicação da tomografia computadorizada por feixe cônico (TCFC), na avaliação de dentes retidos, está bem justificada, pelo fato de ela poder fornecer informações anatômicas sem distorção, nos eixos axial, coronal e sagital, incluindo, se necessário, reconstruções tridimensionais da região.
Certo
Errado
A Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) é um sistema contemporâneo, tridimensional, de diagnóstico por imagem, projetado especificamente para uso no esqueleto maxilofacial, muito utilizado para diagnóstico e tratamento endodôntico. A esse respeito, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.
I. A técnica de TCFC consiste em uma fonte de raios X e um detector, ou sensor, montado sobre um ponto rotativo. As imagens de projeção são então reconstruídas, utilizando programas de computador sofisticados, para produzir um volume esférico ou cilíndrico de dados, chamado campo de visão (field of view – FOV).
II. Voxels são as unidades básicas do volume da imagem que foi capturada pela TCFC, processada e digitalizada por um programa de computador. Um voxel é um elemento de volume tridimensional em cubo.
III. Tomógrafos de grande volume são mais adequados para a avaliação de problemas endodônticos, capturando todos os dentes e a anatomia circundante em um FOV de 7 cm × 10 cm.
IV. Devido à qualidade das imagens e da tecnologia envolvida na TCFC, facilmente o endodontista identifica a presença de fraturas radiculares verticais (FRV).
Apenas I e II.
Apenas I, II e III.
Apenas I, II e III.
Apenas III e IV.
Apenas I e IV.
A usinagem auxiliada por computador de metais, compósitos e cerâmicas é possível atualmente devido aos avanços dos dispositivos de imagem, software e sistemas de usinagem CAD-CAM. Baseando-se nesta premissa, assinale a alternativa CORRETA.
O sistema CAD-CAM, para consultório, é mais versátil quanto à velocidade e à capacidade de processar peças maiores.
O sistema CEREC trouxe aos dentistas capacidade de fabricação de reabilitações orais a partir de lingotes mestres de cerâmica à base de leucita e dissilicato de lítio.
O sistema CAD-CAM apresenta como vantagem a capacidade de processar várias peças ao mesmo tempo com nível médio de precisão e reprodutibilidade.
Cerâmicas totalmente sinterizadas são conformadas com discos e pontas diamantadas em dimensões precisas, derivadas de uma imagem escaneada do dente preparado.
A associação do ultrassom Modo B ao Efeito Doppler acrescenta ao exame, além da avaliação morfológica dos tecidos moles,
a detecção, quantificação e avaliação dos movimentos teciduais e fluxo sanguíneo.
o auxílio no diagnóstico de lesões ósseas.
o risco de efeitos potencialmente danosos ao paciente, devido à radiação que emite.
uma correlação linear com o diagnóstico de sepse e choque séptico.
a avaliação de distúrbios hidreletrolíticos e acidobásicos.
As indicações gerais à artroscopia da ATM incluem
espondilite anquilosante e deslocamento mandibular.
anquilose óssea e anquilose fibrosa avançada.
dor facial pré-auricular atípica e anquilose fibrosa avançada.
deslocamento mandibular e artralgia.
anquilose óssea e deslocamento mandibular.
Qual o melhor método para se analisar a presença de fraturas ou perfurações no canal radicular?
Técnica de Clark.
Teste térmico.
Tomografia de feixe cônico.
Teste elétrico.
Radiografia periapical.
Com a evolução dos exames de imagem, situações clínicas de difícil diagnóstico, como fissuras e trincas, podem ser diagnosticadas de forma mais precisa do que no passado.
Em caso de suspeita de fratura longitudinal em um elemento dentário, o exame de imagem mais indicado para a pesquisa dessa fratura é:
radiografia periapical digital;
radiografia panorâmica;
ultrassonografia da face;
tomografia computadorizada de feixe cônico;
radiografia periapical pela técnica de Clark.
Que nome se dá ao exame complementar mais apropriado para detecção de um sialólito (cálculo salivar)?
Radiografia oclusal.
Leucograma.
Inagrama.
Digitação em P9.
Hemograma completo.
Sobre os métodos específicos de imagem, assinale a alternativa correta.
Todas as estruturas expostas ao feixe de raio X são sobrepostas em diversos planos na imagem radiográfica final.
Na radiografia convencional, é possível inferir a profundidade de uma determinada áreas, mesmo que não sejam feitas imagens em diversos ângulos.
A tomografia computadorizada não utiliza os raios X, mas sim o recurso da informática que permite fazer as imagens e a “fatia” de uma determinada área corpórea, com alta definição.
As lesões de tecidos moles, como espessamentos mucosos, infecções e tumorações desses tecidos, também são vistas com maior definição na tomografia computadorizada do que nos exames radiográficos convencionais.
A ressonância magnética (RM) é a técnica mais eficaz na avaliação das estruturas das articulações temporomandibulares (ATM). Em relação ao assunto, assinale a alternativa correta.
Essa técnica permite nítidas imagens das estruturas ósseas intra-articulares.
O uso de radiação ionizante contraindica o exame em mulheres gestantes.
As imagens obtidas apresentam vantagens na avaliação dinâmica funcional.
Essa é a técnica utilizada para avaliação precisa de perfuração do disco articular.
Os processos inflamatórios associados às ATMs têm a visualização limitada.
Em relação ao exame odontológico complementar de diagnóstico por imagem tomografia computadorizada, é correto afirmar que é um método
de escolha para a avaliação do disco articular da ATM.
que pode utilizar contraste endovenoso, preferencialmente à base de gadolínio para avaliação da vascularização de lesões.
que fornece imagens em tamanho real e sem sobreposição.
que utiliza fosfatos marcados com tecnécio 99m.
não invasivo e que não utiliza radiação ionizante.
A tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) é um sistema contemporâneo, tridimensional, de diagnóstico por imagem projetado especificamente para uso no esqueleto maxilofacial. Uma vez que a TCFC supera as limitações da radiografia convencional, os potenciais benefícios desse sistema de imagem em endodontia, na qual a anatomia que está sendo avaliada é complexa, são vastos. Com a TCFC se tornando um componente cada vez mais acessível no arsenal do endodontista, é importante estar ciente das aplicações desse tipo de imagem na gestão de problemas endodônticos.
Sobre as limitações da tomografia computadorizada de feixe cônico em endodontia é correto afirmar que
os artefatos não interferem no rendimento diagnóstico das imagens.
a imprecisão geométrica tridimensional da TCFC tem sido repetidamente confirmada.
o movimento do paciente durante o exame pode afetar adversamente a nitidez da imagem final.
as imagens por TCFC não são, por vezes, afetadas por artefatos radiográficos relacionados com o feixe de raios-X.
Com o avanço das tecnologias computadorizadas por imagens e planejamento virtual em 3D, a precisão da correção cirúrgica trouxe muitos benefícios para os pacientes com deformidade dentofacial. Sobre o tema, considere as seguintes afirmativas:
1. Esse tipo de planejamento cirúrgico fornece melhor entendimento dos movimentos ósseos.
2. Por meio dessas imagens, é possível visualizar interferências ósseas, necessidade de enxertos e ajustes na simetria.
3. As imagens são obtidas a partir de tomografia computadorizada convencional ou de feixe cônico.
4. O grau de precisão na confecção das goteiras cirúrgicas necessita de programas avançados.
Assinale a alternativa correta
Somente a afirmativa 2 é verdadeira.
Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
O exame de imagem indicado na avaliação da hiperplasia condilar, displasia fibrosa ou osteíte deformante é:
Tomografia computadorizada.
Radiografia panorâmica.
Ultrassonografia.
Cintilografia.
Ecografia.
Os exames de imagem permitem não apenas auxiliar no diagnóstico e planejamento, mas também são fundamentais no controle e acompanhamento do tratamento realizado, principalmente quando se realiza tratamento de patologias e deformidades da região bucomaxilofacial e há necessidade de se analisar a presença ou não de recidivas.
Considerando as características dos diferentes exames imaginológicos, assinale a alternativa correta.
A aquisição de imagens por tomografia computadorizada não permite reconstruções tridimensionais virtuais que facilitam a explanação do tratamento ao paciente e a obtenção de modelos físicos.
A tomografia computadorizada, seja ela multislice ou helicoidal, é o melhor exame para avaliação de tecidos moles. Nesse caso, a ressonância magnética não é o exame de imagens mais indicado porque apresenta uma capacidade de contraste em tecidos moles inferior àquela encontrada na tomografia computadorizada.
Na Odontologia, atualmente, a tomografia computadorizada é o melhor exame para o estudo da articulação temporomandibular, em que podem ser observados contrastes entre tecidos moles e duros, sendo excelente para avaliação de patologias osteoarticulares e musculotendíneas.
A ressonância magnética é indicada para pacientes que usam marcapasso ou implante coclear.
Na ressonância magnética não há radiação ionizante; o que ocorre para se obter imagens é que o aparelho gera um campo magnético extremamente potente e então se aplica à região de interesse ondas com frequência igual a dos núcleos de hidrogênio presentes no corpo do paciente.
Atualmente, a Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) está sendo amplamente utilizada na Ortodontia. Alguns ortodontistas entusiastas defendem o seu uso em todos os pacientes ortodônticos. Entretanto, isso leva a um aumento nas doses de radiação, levando o ortodontista a lançar mão da TCFC somente em algumas situações em que o exame apresenta relevância importante no diagnóstico e decisão do planejamento.
Uma dessas situações é a/o
assimetria facial leve.
atraso na erupção dos dentes permanentes.
avaliação da posição dos incisivos inferiores.
presença de dentes inclusos ou impactados que requerem exposição cirúrgica.
Sobre os exames por imagem para o diagnóstico clínico de alterações no complexo maxilofacial, considere as seguintes afirmativas:
1. Nos exames de ultrassonografia, os tecidos adjacentes ao osso ou à estrutura contendo ar são bem visualizados.
2. Entre as desvantagens da TCFC (tomografia computadorizada de feixe cônico), está a maior exposição à radiação se comparada à radiografia panorâmica.
3. Na cintilografia, o isótopo mais usado é o pertecnetato de tecnécio-99m.
4. No exame de ressonância magnética, o tecido adiposo tem o maior sinal em T1.
Assinale a alternativa correta.
Assinale a alternativa que apresenta o conceito correto para a execução de tomadas radiográficas intrabucais adequadas.
O plano sagital mediano deverá estar paralelo ao plano horizontal.
O plano de Camper deve estar perpendicular ao plano horizontal.
No exame da maxila, adotam-se ângulos verticais positivos.
Os ângulos horizontais estão relacionados ao plano de Camper.
O objetivo do estabelecimento correto do ângulo vertical é determinar que o feixe central dos raios-X seja paralelo à interproximal dos dentes.
Trata-se de um recurso imaginológico usado pela odontologia que permite a visualização dos tecidos moles. O seu princípio envolve a magnetização da região a ser examinada por meio da sensibilização dos átomos de hidrogênio do local. Uma onda de rádio com frequência específica é emitida, captada e transformada em imagens com coloração que varia do branco ao preto, passando por vários tons de cinza. A que tipo de exame complementar o texto se refere?
Ultrassonografia.
Tomografia computadorizada convencional.
Tomografia computadorizada de feixe cônico.
Ressonância magnética.
Scanner odontológico digital.