Questões de Concurso sobre Métodos Avançados de Diagnóstico por Imagem - Página 5 | Gran Questões

Questões de Concurso sobre Métodos Avançados de Diagnóstico por Imagem

 
 
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A Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) foi aplicada pela primeira vez à odontologia por Mozzo e colaboradores (1998) e por Arai e colaboradores (1999). Atualmente, o seu uso é amplamente difundido em diversas especialidades odontológicas, com diferentes indicações. Sobre a TCFC, analise as afirmativas abaixo.


I. As doses de radiação X, empregadas em TCFC para análise cefalométrica tridimensional, são maiores que aquelas demandadas por documentação radiográfica ortodôntica usual (panorâmica e telerradiografia lateral), razão pela qual o uso da TCFC, para essa finalidade, deve ser reservado a casos específicos, como em grandes assimetrias faciais.

II. Diversos fatores no protocolo de aquisição da TCFC podem influenciar nas doses de radiação de um determinado exame, como: miliamperagem do tubo de raios X, tempo de exposição, número de imagens-base e tamanho do campo de visão.

III. A TCFC pode impactar no plano de tratamento do paciente que tem caninos inclusos, especialmente quando esse tratamento exige o tracionamento ortodôntico. O campo de visão a ser selecionado para um exame com essa indicação clínica deve ser restrito à região de interesse, incluindo um ou dois dentes adjacentes.

IV. Em casos de dentes tratados endodonticamente, quando os sinais e sintomas não são compatíveis com os dados fornecidos pelos exames radiográficos, a TCFC pode auxiliar no processo de diagnóstico. A presença de condutos radiculares não obturados pode ser constatada nessas situações, por meio da varredura dinâmica dos cortes axiais.


É CORRETO o que se afirma em:


A

I e II, apenas.


B

I, II e III, apenas.


C

II e III, apenas.


D

II, III e IV, apenas.


E

I, II, III e IV.

Qual dos recursos imaginológicos abaixo está melhor indicado para a determinação da posição e da forma do disco articular quando a boca está aberta?


A
Ressonância magnética

B
Artrografia

C
Tomografia computadorizada de feixe cônico

D
Tomografia computadorizada

Embora a evolução da tecnologia tenha permitido a eliminação _______________ e sua substituição pelas imagens digitais, os conhecimentos básicos sobre esses procedimentos devem continuar a ser difundidos, pois sistemas digitais não estão disponíveis em todos os locais. Por isso, é necessário saber que os tanques devem ser limpos _______________, usando _______________ ou um limpador comercial destinado para essa ação. Quanto às soluções de processamento, deve-se adicionar _______________ uma solução superconcentrada, de forma a compensar os efeitos da _______________ das soluções de processamento.

Completam o texto lacunado acima, na ordem sequencial, os termos:


A

da revelação química, mensalmente, água e saponáceo abrasivo, de dois em dois dias, contaminação.


B

do processamento radiográfico, sempre que as substâncias químicas forem trocadas, solução de ácido clorídrico e água, diariamente, oxidação.


C

da revelação química, de seis em seis meses, somente água, diariamente, evaporação.


D

do processamento radiográfico, de quatro em quatro meses, água e sabão neutro com esponja abrasiva, de dois em dois dias, contaminação.


E

dos químicos, sempre que as substâncias químicas forem trocadas, somente água, diariamente, evaporação.

Segundo White e Pharoah (2015), no que se refere à tomografia computadorizada (TC), assinale a opção correta.


A

A TC usa com frequência o gadolínio, administrado por via intravenosa, para realçar o detalhe da imagem vascular e do tecido mole.


B

A TC tridimensional requer que cada voxel original, de formato cúbico sólido, seja alterado dimensionalmente em múltiplos voxels retangulares, processo chamado interpolarização.


C

Reformatação multiplanar define a possibilidade de visualizar os dados de um único procedimento de TC por meio de imagens nos planos axial, sagital e coronal, dependendo da tarefa do diagnóstico.


D

A alta quilovoltagem (kVp)da TC proporciona uma ampla escala dinâmica por meio do aumento de absorção dos ossos em comparação ao tecido mole.


E

Os cortes mais finos resultam em maior resolução espacial e maior contraste, menor efeito de volume parcial e menor dose para o paciente.

Para o diagnóstico e acompanhamento dos tratamentos referentes a apnéia obstrutiva do sono, lançamos mão da polissonografia. Marque a alternativa que não está relacionada a um exame pertencente à polissonografia.


A

Eletromiografia


B

Oximetria


C

Tomografia


D

Eletroencefalograma


E

Eletrocardiograma

A tomografia computadorizada (TC) é o método de diagnóstico por imagem que mais se desenvolveu nos últimos anos. Sua aplicabilidade na Odontologia vem aumentando com fins de diagnóstico, planejamento de tratamento e acompanhamento do mesmo. Uma análise apropriada e criteriosa da TC permite que o radiologista adicione todas as informações obtidas e realize uma interpretação radiográfica de acordo com as inúmeras condições patológicas, o que definitivamente permitirá um diagnóstico por imagem da forma mais específica. São afirmações verdadeiras a respeito do uso da tomografia computadorizada as alternativas seguintes, EXCETO:


A

ATC é o exame radiográfico mais indicado para o estudo de afecções dos maxilares, pois define anormalidades como expansão e destruição de corticais.


B

ATC permite a determinação do grau de invasão e infiltração da lesão para os tecidos moles adjacentes.


C

ATC é a técnica mais indicada para a visualização de dentes ou regiões adjacentes, como periodonto e periápice.


D

ATC nos fornece um espectro real dos componentes da lesão e seu envolvimento com estruturas ósseas e de tecidos moles envolvidos, tornando-se um exame mais completo em relação às radiografias convencionais.

Sobre os conceitos básicos em tomografia computadorizada, segundo Cavalcanti (2012), é correto afirmar que:


A

a partir dos voxels, são formados os elementos tridimensionais (eixo Z) que correspondem aos pixels.


B

a escala de Hounsfield é a representação quantitativa para a radiodensidade de cada tecido, na qual o valor extremo inferior (-1000) corresponde ao osso,


C

a espessura de corte nos exames de tomografia por feixe cônico é obtida por meio da reformatação direta do volume original,


D

quanto maior for o intervalo de reconstrução em relação aos cortes axiais originais, melhor será a qualidade da reformatação multiplanar.


E

o formato de arquivo DICOM (DIGITAL IMAGING AND COMMUNICATION IN MEDICINE) impossibilita a interoperabilidade dos sistemas utilizados para processamento de imagem.

Com relação aos tipos de exames de imagem, de acordo com write e Pharoah (2015), assinale a opção correta,


A

Na ultrassonografia, quanto maior a frequência de ondas sonoras, maior a resolução da imagem e maior a penetração do som através do tecido mole.


B

Imagens por radioisótopos proporcionam um meio para avaliação de doenças humanas nas quais processos bioquímicos anormais ocorrem sem alteração anatômica.


C

Como a região do corpo visibilizada na ressonância magnética é controlada por bobinas de gradiente, não é possível fazer uma imagem multiplanar direta sem o reposicionamento do paciente.


D

Os tecidos que não produzem sinais sonoros durante a ultrassonografia são denominados anecoicos e aparecem brilhantes.


E

A tomografia por emissão de pósitrons, embora seja amplamente utilizada para imagem do sistema esquelético, combinada com a tomografia computadorizada não tem demonstrado grande auxílio no diagnóstico de carcinoma de cabeça e pescoço.

Sobre a ressonância magnética, segundo Whaites (2009), é correto afirmar que


A

as características dos tecidos podem ser modificadas pelo uso do gadolínio como agente de contraste.


B

a ressonância magnética é indicada para mostrar os componentes articulares da articulação têmporo-mandibular, porém não é possível visualizar a posição do disco articular.


C

diferentemente da tomografia computadorizada, a ressonância magnética não é contraindicada para pacientes que possuem clipes cirúrgicos ou marcapassos.


D

embora possua excelente diferenciação entre os tecidos moles, não é capaz de diferenciar os tecidos normal e anormal.


E

por não utilizar radiação ionizante, é um exame indicado para grávidas no 1º trimestre de gestação.

Sobre o uso de tomografias computadorizadas e o planejamento virtual 3D em cirurgias de deformidades dentofaciais, marque a opção CORRETA.


A

Para o diagnóstico e o planejamento 3D, podem ser utilizadas igualmente tanto a tomografia computadorizada multislice, como a tomografia computadorizada de feixe cônico, não tendo diferença entre elas com relação à qualidade de imagem, tempo e posição de aquisição nem à quantidade de radiação.


B

Para o planejamento virtual, uma grande limitação das tomografias computadorizadas é a qualidade da superfície oclusal dos dentes, o que pode ser corrigido pelos modelos virtuais escaneados diretamente da boca do paciente ou de modelos em gesso.


C

A posição da cabeça do paciente nas tomografias computadorizadas em 3D não é um elemento crítico no diagnóstico e planejamento cirúrgico.


D

A posição dos côndilos mandibulares não interfere no planejamento cirúrgico-virtual em 3D, porque não interferem nos resultados obtidos nos tecidos moles em cirurgias bimaxilares.

Segundo White e Pharoah (2015), assinale a opção correta com relação aos pontos fortes e limitações da tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC).


A

Embora mais baratos, os equipamentos de TCFC possuem maior tamanho quando comparados ao equipamento de tomografia computadorizada (TC) convencional.


B

Apesar de ter uma aquisição mais rápida que as TC convencionais, a maioria das digitalizações de TCFC é realizada em mais de 30 segundos.


C

A faixa de variação da dose eficaz de aparelhos de TCFC equivale à dose de 1 a 30 radiografias panorâmicas.


D

Para diminuição do ruído na imagem tomográfica, é sempre desejável utilizar o menor campo de visão possível.


E

os fótons de raios X dispersos reduzem o contraste do objeto, subtraindo sinais de fundo que não são representativos da anatomia, reduzindo a qualidade da imagem.

O sistema de imagem digital apresenta várias vantagens em relação à radiografia convencional.


São vantagens do sistema de imagem digital:


A

ausência de processamento químico, fácil armazenamento, possibilidade de se trabalhar e melhorar a imagem.


B

redução da quantidade de radiação e visão tridimensional.


C

presença de processamento químico, difícil armazenamento e visão tridimensional.


D

aumento do tempo de trabalho e aumento da quantidade de radiação.


E

possibilidade de se trabalhar e melhorar a imagem, visão tridimensional

Segundo White e Pharoah (2015), com relação às características dos detectores digitais, a capacidade de distinguir detalhes com precisão na imagem é definida com


A

resolução de contraste.


B

latitude.


C

ruído.


D

sensibilidade.


E

resolução espacial.

No que se refere aos artefatos de imagem na tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), segundo White e Pharoah (2015), é correto afirmar que


A

a TCFC inerentemente tem menos artefatos que as imagens de tomografia computadorizada de multidetectores (TCMD).


B

média de volume total é um dos tipos de artefato relacionados com a TCFC.


C

o efeito de feixe cônico é uma fonte potencial de artefatos, especialmente nas porções periféricas do volume.


D

estrias e faixas brancas são chamadas de artefatos de extinção ou valor ausente.


E

quanto maior for o tamanho do voxel, menor será o movimento necessário para provocar artefato por movimentação do paciente.

Exames de imagem têm sido fundamentais para o diagnóstico de infecções maxilofaciais e dos espaços faciais. O diagnóstico por imagem de processos inflamatórios envolvendo o terço médio da face geralmente se inicia com radiografias simples. São vistas essenciais que devem ser incluídas em qualquer estudo do terço médio da face, os seguintes exames, exceto:


A

Waters.


B

Laterais.


C

Submentovértex.


D

Towne.


E

Caldwell.

A ressonância nuclear magnética é uma forma de obtenção de imagem para auxílio do diagnóstico. Para obtenção de imagens no corpo humano utiliza-se:


A

radiação ionizante com baixo poder de lesão celular.


B

campo magnético e ondas de radiofrequência.


C

campo magnético sem a formação de onda de radiofrequência.


D

onda curtíssima de radiofrequência que induz a formação de um campo magnético.

Com relação aos exames de imagens utilizados na avaliação da progressão da assimetria, assinale a alternativa CORRETA.


A

A cintilografia óssea é específica para crescimento excessivo da mandíbula.


B

Um exame ósseo com tecnécio-99m ou Molibdênio 97m é frequentemente usado para determinar a atividade metabólica dos côndilos.


C

As imagens para avaliar a progressão da assimetria são obtidas através de exames da estrutura óssea, adquiridos por medicina quântica.


D

A cintilografia óssea é apenas sensível ao aumento da atividade óssea.


E

A deficiência do crescimento mandibular é facilmente detectada na cintilografia óssea.

A tomografia computadorizada de feixe cônico foi introduzida na odontologia como um método adjunto de obtenção de imagens digitais para fins diagnósticos.

Dentre suas muitas vantagens, encontra-se:


A
a utilização de radiação não-ionizante na faixa de radiofrequência do espectro eletromagnético para obtenção das imagens;

B
a possibilidade de se obter uma visualização 3D devido à exposição de dois filmes e observação da imagem com um estereoscópio;

C
a diminuição considerável do tempo de execução do exame comparado aos exames para realização de radiografias panorâmicas ou cefalométricas;

D
a eliminação da sobreposição de imagens em estruturas fora da área de interesse, pois permite a reconstrução 3D da imagem e sua observação em qualquer ângulo;

E
a oferta de melhor resolução de imagem em tecidos com baixo contraste inerente.

Em qual situação abaixo ESTÁ INDICADA a tomografia computadorizada para auxiliar no diagnóstico de condições traumáticas e patológicas envolvendo a região bucomaxilofacial?


A

Lesões ósseas suspeitas de Tumor Odontogênico Ceratocístico, Ameloblastoma e Displasia Cementária Periapical.


B

Lesões ósseas extensas em corpo e ramo mandibular; suspeita de patologia da ATM e Granuloma piogênico em rebordo alveolar.


C

Avaliação de fraturas faciais cominutivas; avaliação de patologias dentro do seio maxilar e investigação adicional da ATM e cabeça da mandíbula em pacientes com dificuldade de abertura bucal.


D

Patologias ósseas maxilares extensas; traumatismos com suspeita de fraturas do complexo zigomático-maxilar e Mucocele em lábio inferior.

A microtomografia é um método de diagnóstico por imagem, para a avaliação, por meio de informações tridimensionais e isotrópicas, de tecidos duros, mais precisamente, do tecido ósseo.


C
Certo

E
Errado
   
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