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Questões de Concurso sobre Métodos Avançados de Diagnóstico por Imagem
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A tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) usa um feixe cônico de raios X com forma redonda ou retangular centralizado num sensor bidimensional para realizar uma varredura numa rotação de 360 graus ao redor da cabeça do paciente. Em relação à TCFC, assinale a alternativa correta.
A
É indicada nos casos de lesões em que a avaliação por imagem dos tecidos moles, especificamente, é necessária.
B
É o exame de escolha para a avaliação do posicionamento do disco articular.
C
Apresenta como desvantagem a maior exposição aos raios X em comparação com a tomografia computadorizada espiral.
D
Fornece boa resolução de imagem para os componentes ósseos da ATM, com destaque para as doenças ósseas, fraturas intracapsulares, alterações degenerativas e neoplasias.
E
Não é indicada para os estudos da excursão da ATM a observação do posicionamento da cabeça da mandíbula dentro da fossa articular, estando o paciente em máxima intercuspidação.
Na impossibilidade da realização de tomografias computadorizadas, a radiografia mais adequada para o diagnóstico complementar de fratura de arco zigomático é a incidência de
A
Hirtz.
B
Water’s.
C
Towne.
D
Gregory.
E
Caldwell.
A ressonância magnética produz excelente imagem do tecido mole intra-articular, portanto, é muito valiosa para avaliação da morfologia e do posicionamento do disco. Nos casos de deslocamento anterior com redução, o disco fica posicionado anterior e medialmente ao côndilo na posição fechada. Entretanto, durante a abertura, o côndilo se move sobre a porção posterior do disco até retornar à relação habitual entre o côndilo e o disco, descansando sobre a zona intermediária fina.
C
Certo
E
Errado
A Associação Americana de Endodontistas (AAE, American Association of Endodontists), em conjunto com a Academia Americana de Radiologia Bucomaxilofacial (AAOMR, American Academy of Oral and Maxillofacial Radiology), no ano de 2015, divulgou o documento intitulado “Use of Cone Beam Computed Tomography in Endodontics 2015 Update”, relacionando as indicações para uso potencial de Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) em endodontia.
Sobre as indicações da TCFC em endodontia, é incorreto afirmar que ela pode ser utilizada para
A
rastreamento de fístula.
B
avaliar reabsorções radiculares interna e externa.
C
avaliação da anatomia e da morfologia do sistema de canais radiculares.
D
avaliação transoperatória e pós-operatória de complicações do tratamento endodôntico.
A tomografia computadorizada (TC) permite a visualização de lesões traumáticas de cada um dos componentes ósseos do esqueleto facial, nos planos axial, coronal e sagital. Segundo Fonseca (2013), o alto grau de detalhamento necessário para avaliação das fraturas naso-órbito-etmoidais requer, respectivamente, os seguintes cortes e espessura:
A
axiais e coronais – 1,0 a 1,5 mm.
B
axiais e sagitais – 2,0 mm.
C
coronais e sagitais – 1,0 a 1,5 mm.
D
coronais e sagitais – 2,0 mm.
Sobre a tomografia computadorizada (TC) em odontologia, é correto afirmar que
A
a TC em odontologia permite apenas a quantificação de tecidos duros.
B
o diagnóstico definitivo de patologias orais é obtido com as tomografias computadorizadas.
C
a tomografia volumétrica cone beam apresenta menor fração de exposição à radiação quando comparada à TC multslice.
D
as variações das imagens obtidas em tomografia computadorizada são classificadas em hipersinal ou hiposinal.
E
as imagens coronais não são possíveis de se obter na tomografia computadorizada em odontologia.
O uso de imagens tomográficas na Odontologia, como a tomografia computadorizada por feixe cônico, possibilita maior acurácia dos exames e análise multiplanar das estruturas anatômicas, entretanto, também apresenta imperfeições como
A
distorção das estruturas anatômicas.
B
sobreposição de estruturas anatômicas.
C
impossibilidade de variação de parâmetros como espessura e largura.
D
interferência de artefatos metálicos.
E
maiores doses de radiação em comparação com a tomografia computadorizada multislice espiral.
A tomografia computadorizada por feixe cônico, amplamente utilizada na odontologia moderna, apresenta limitações como
A
altas doses de radiação quando comparadas a tomografias espirais.
B
impossibilidade de avaliação minuciosa dos tecidos moles.
C
impossibilidade de avaliação multiplanar.
D
necessidade de realização do exame em ambiente hospitalar.
E
distorção das imagens da ordem de 30% de amplificação.
No estudo da tomografia computadorizada (TC), para exibição da imagem, a cada pixel é atribuído um valor que representa a densidade do tecido na TC. Este número é proporcional à atenuação do feixe de raios X do voxel. Os números da TC, também conhecidos como unidades de Hounsfield (UH), variam de −1.000 a +1.000, cada um correspondendo a um nível diferente de atenuação do feixe. De acordo com WHITE & PHAROAH (2015), o número de TC típico para o tecido mole é de:
A
- 60 a - 100.
B
- 60 a +80.
C
+40 a +80
D
- 40 a +70.
A tomografia computadorizada oferece ao cirurgião informações tridimensionais bastante detalhadas. No caso de uma fratura zigomático-orbitária, ela pode determinar se o tratamento é cirúrgico ou conservador. Neste caso, tem-se que:
A
o assoalho de órbita é melhor avaliado pelo plano axial.
B
a parede medial da órbita é melhor avaliada pelo plano sagital.
C
o plano coronal define a extensão do dano no assoalho orbitário.
D
as paredes orbitárias são avaliadas exclusivamente pela reconstrução tridimensional.
Levando-se em consideração dados obtidos durante a anamnese e exame físico do paciente, em muitos casos, há necessidade de exames complementares que irão fornecer informações úteis para o diagnóstico. Para pesquisa de possíveis alterações na glândula submandibular, os exames de imagem que podem ser indicados são:
A
Sialografia ou ultrassonografia ou cintilografia óssea.
B
Sialografia ou ressonância magnética ou radiografia periapical.
C
Sialografia ou tomografia ou ressonância magnética.
D
Radiografia oclusal ou citologia esfoliativa ou teste salivar.
E
Radiografia panorâmica ou ultrassonografia ou endoscopia.
Segundo WHITE & PHAROAH (2015), o fator fundamental que prejudica a qualidade da imagem da Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) é o artefato da imagem. Um artefato é qualquer distorção ou erro na imagem que não está relacionado com o assunto que está sendo estudado. Em relação aos artefatos de imagem, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as afirmativas falsas, associando a sequência final ao gabarito.
( ) O movimento do paciente pode causar o registro incorreto de dados, que aparecem como contornos duplos na imagem reconstruída. Quanto menor for o tamanho do voxel (i.e., quanto maior for a resolução espacial), menor será o movimento necessário para provocar o desalinhamento das estruturas. Esse problema pode ser minimizado por meio da restrição da cabeça e utilizando-se um tempo de digitalização tão curto quanto possível.
( ) A subamostragem do objeto pode ocorrer quando muito poucas projeções básicas são fornecidas para a reconstrução da imagem ou quando arcos de trajetória de rotação estão incompletos. Uma amostra de dados reduzida leva a registro incorreto, bordas agudas e imagens com muito ruído, como resultado de serrilhado, que aparecem como estrias finas
( ) Normalmente, os artefatos relacionados à digitalização aparecem como estrias circulares ou anelares decorrentes de imperfeições na detecção do digitalizador ou
calibração ruim.
( ) A TCFC inerentemente tem menos artefatos que as imagens de tomografia computadorizada com multidetectores (TCMD) devido ao espectro de energia mais baixo utilizado, à geometria do feixe cônico e à introdução de considerações adicionais, como serrilhados causados por divergência de feixe cônico, dispersão, e um nível de ruído geralmente mais elevado.
( ) O efeito de feixe cônico é uma fonte potencial de artefatos, especialmente nas porções periféricas do volume digitalizado.
A
F – F – V – F – V.
B
V – V – V – F – V.
C
V – V – F – V – F.
D
F – F – F – V – F.
De acordo com CAVALCANTI (2008), complete as lacunas abaixo e em seguida assinale a opção correta:
Na Tomografia computadorizada por feixe cônico, o feixe de raios X é em forma de cone, em largura o suficiente para abranger toda a região de interesse. O feixe é produzido num ângulo constante de _____ pela sobreposição de um filtro de alumínio de ____.
A
12º e 0,6mm.
B
13º e 0,6mm.
C
14º e 0,7mm.
D
12º e 0,7mm.
Com relação as indicações clínicas da Tomografia Computadorizada em Odontologia é correto afirmar que:
A
para a Implantodontia pode-se indicar com intuito de avaliar altura, espessura e estrutura óssea dos maxilares, não sendo relevante no pós-operatório de implantes.
B
é bem indicado para avaliação de dentes deslocados e presença de corpos estranhos como projéteis de arma de fogo, vergalhões, brocas e agulhas fraturadas.
C
é o exame ouro para diagnóstico de fraturas faciais quanto a sua extensão e localidade, exceto aquelas fraturas ditas cominutivas.
D
cortes tomográficos axiais são os mais indicados para avaliar extensão de fraturas orbitárias do tipo blow-out.
E
é o principal exame para investigação da ATM e do Côndilo, particularmente útil se o paciente não abre a boca.
Nas fraturas orbitárias isoladas, as imagens da tomografia computadorizada são as mais usadas para um diagnóstico seguro e para o plano de tratamento. Os cortes sagital, axial e coronal são normalmente utilizados. Relacione o corte tomográfico à respectiva visualização anatômica adequada:
A
coronal – visualização do assoalho orbitário, fissura orbitária inferior e forame infraorbitário.
B
sagital – visualização do assoalho orbitário no aspecto AP, deslocamento de tecido mole e limites anterior e posterior das fraturas.
C
axial – visualização da cavidade orbitária em seu rebordo superior, fissura orbitária superior.
D
coronal – visualização inadequada do assoalho, mais adequada para analisar fraturas da parede lateral e teto orbitários.
Sobre os componentes do equipamento de Ressonância Magnética (RM), analise as afirmativas abaixo, e em seguida assinale a sequência correta, de acordo CAVALCANTI (2008):
I – O maior e mais importante componente em um sistema de ressonância magnética é o magneto, utilizado para produzir um campo magnético intenso e uniforme, suficiente para induzir a magnetização dos tecidos.
II – A potência do campo magnético é medida por uma unidade conhecida como tesla, ou por outra unidade de medida, o gauss.
III – Três tipos básicos de magnetos são usados em sistemas de RM: a) magnetos resistivos; b) magneto permanente e c) magnetos supercondutores.
IV – Os equipamentos podem ser de três tipos, de acordo com a característica do campo magnético: a) campo fechado; b) campo aberto e c) extremidades.
V – As bobinas de radiofrequência são responsáveis pela “sintonia fina” do magneto principal.
A
Apenas I, II e III estão corretas.
B
Apenas III, IV e V estão corretas.
C
Apenas I, II e IV estão incorretas.
D
Apenas V está incorreta.
O exame de imagem indicado para a avaliação do disco da articulação temporomandibular é a
A
radiografia panorâmica.
B
radiografia oblíqua lateral.
C
ressonância nuclear magnética.
D
tomografia computadorizada sem contraste.
E
planigrafia.
A imagem de determinada técnica imaginológica utiliza radiação não ionizante na faixa de radiofrequência do espectro eletromagnético. Para produzir a imagem, o paciente é colocado dentro de um grande magneto, o qual induz um campo magnético externo relativamente forte. Isso faz com que os núcleos de muitos átomos no corpo, incluindo os de hidrogênio, se alinhem ao referido campo.
Qual é a técnica de obtenção de imagem a que se refere o texto?
A
Ressonância magnética.
B
Tomografia computadorizada.
C
Estereoscopia.
D
Escanografia
A visualização da articulação temporomandibular (ATM) por meio de exames de imagem auxilia no diagnóstico das doenças que acometem a região, além de ser uma etapa fundamental para a elaboração do plano de tratamento. Assim sendo, alterações no ritmo de crescimento da cabeça da mandíbula podem ser diagnosticada com o auxílio do exame de:
A
ressonância magnética nuclear.
B
artografia.
C
cintilografia óssea.
D
tomografia computadorizada.
Sobre o uso da tomografia computadorizada (TC) no planejamento cirúrgico virtual (PCV), marque a opção CORRETA dentre as alternativas abaixo:
A
A facilidade de escaneamento das superfícies oclusais em casos em que as arcadas dentárias não são harmoniosas e cujo planejamento exige segmentações constitui-se como uma das vantagens da TC no PCV
B
O planejamento virtual tridimensional apresenta a limitação por ser uma representação estática do paciente, principalmente na avaliação dos tecidos moles
C
A tomografia computadorizada de feixe cônico é o exame de escolha para a realização do PCV por apresentar a facilidade de se obter a posição natural da cabeça do paciente
D
A reconstrução tridimensional das imagens de TC obtida pela técnica de superfície é a mais apropriada para a avaliação virtual de estruturas anatômicas que exigem alta qualidade de imagem, como as vias aéreas.
Gerar simulado