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A exposição da placa bacteriana a baixo pH não contribui para a interrupção da homeostase do ambiente bucal.
A superfície rugosa da mucosa da face ventral da língua facilita a colonização bacteriana.
Evidências científicas demonstram que o biofilme dental se forma exclusivamente sobre as superfícies dentárias e não, sobre próteses dentárias ou aparelhos ortodônticos.
Embora até o momento não tenha sido possível definir o papel de um micro-organismo específico das alterações perirradiculares, evidências sugerem um grupo de espécies bacterianas envolvidas nos diferentes tipos de infecção.
Dentre as de maior percentual de incidência, podem-se citar:
prevotella denticola, eubacterium nadatum e streptococcus.
fusubacterium nucleatum, prevotella oralis e eubacterium nadatum.
veillonela parvulla, bacteroides e actinomyces.
fusobacterium nucleatum, streptococcus sp e bacteroides sp.
Entre os açúcares, componentes mais cariogênicos da dieta, a lactose é considerada a mais cariogênica e a sacarose, a menos cariogênica; a glicose, a frutose e a maltose apresentam cariogenicidade similar à dos carboidratos complexos, como amidos e dextrinas.
O biofilme dentário representa risco para a saúde bucal qua.ndo há desequilíbrio da microbiota residente na cavidade bucal, o que propicia a predominância de determinados microrganismos patogênicos.
Métodos moleculares têm permitido a identificação de micro-organismos jamais detectados em canais radiculares pelo método de cultura.
Dentre eles podem-se citar:
compylobacter e treponema dentícola.
mitsuokella dentalis e tannerella forsythia.
treponema vincentii e dialister pneumosintes.
actinomyces e selenomonas.
O processo de substituição, chamado de sucessão microbiana, ocorre principalmente em razão da disponibilidade de oxigênio, das mudanças químicas na placa bacteriana e da quantidade de saliva.
O herpes simples é uma doença infecciosa aguda e mais comum, à exceção das infecções viróticas respiratórias. O tipo de vírus do herpes simples que geralmente é o responsável pelas lesões genitais é o do tipo:
1
2
3
4
5
No biofilme dental, ocorre uma sucessão de colonizadores bacterianos e para o desenvolvimento da periodontite há uma sequência de complexos bacterianos. O complexo mais agressivo, composto por Gram-negativas, conhecido como complexo vermelho, é representado por:
Capnocytophaga, Eikenella corrodens e Campylobacter rectus.
Capnocytophaga, Actinobacillus actinomycetemcomitans (atualmente chamado de Aggregatibacter actinomycetemcomitans) e Eikenella corrodens.
Espécies de Actinomyces, Streptococcus e Prevotella intermedia.
Porphyromonas gingivalis, Bacteroides forsythus (atualmente chamado de Tannerella forsythensis) e Treponema denticola.
Campylobacter rectus, Porphyromonas gingivalis e Eikenella corrodens.
O Mycobacterium tuberculosis, presente na saliva e no escarro, é transmitido principalmente pela tosse.
Os mais conhecidos agentes causadores de cáries radiculares são o S. mutans e os Lactobacilus, sendo que, em lesões iniciais, há maior presença da bactéria do gênero Actinomyces, e em lesões avançadas, a do gênero Streptococcus.
Os alimentos fibrosos, denominados protetores, exigem mais mastigação que os não fibrosos, o que aumenta o fluxo salivar, por isso contribuem para a remoção da placa bacteriana de áreas onde a cárie dentária normalmente ocorre.
Necrose, correlato macroscópico e histológico da morte celular, ocorre no contexto de uma lesão irreversível e refere se a um espectro de alterações morfológicas que sucedem a morte celular no tecido vivo. Sua manifestação mais comum é a necrose de coagulação, resultado do processo de autõlise ou heterólise.
Em relação à saliva, assinale a opção correta
As glândulas salivares menores produzem cerca de 90% do volume total de saliva no homem.
A principal função da IgG secretoras da saliva é a inibição da adesão bacteriana.
A composição protéica da película adquirida é predominantemente de origem salivar.
Estudos clínicos têm demonstrado que a atividade de cárie em pacientes que sofrem de distúrbios na secreção salivar é inferior quando comparada com a população em geral.
Segundo Genco RJ e col, 1999, a alternativa que corresponde a um microorganismo associado com a Periodontite relacionada à diabetes mellitus insulinodependente é
Bacteroides gingivalis.
Campylobacter.
Wollinella recta.
Eikene corrodens.
Neisseria
Em relação ao controle do biofilme é correto afirmar,
exceto:a instituição de medidas de controle do acúmulo do biofilme, aliada ao uso de flúor em casos de perdas minerais levam à reversibilidade de doenças duas doenças mais prevalentes da cavidade bucal.
apesar de todo o avanço científico, não é possível ainda, agir diretamente na taxa de progressão e aparecimento da doença cárie através de intervenções que diminuam a formação e desenvolvimento de biofilme.
um dos objetivos da limpeza do espaço interdental através do fio dental é reduzir o acúmulo de biofilme nos dentes e gengiva adjacentes.
a busca de melhorias na qualidade de higienização bucal deve sim, antes de tudo, estar centrada na motivação do paciente para a aquisição de hábitos saudáveis, tendo o profissional, um papel fundamental como orientador na incorporação desses hábitos.
embora o tipo e as características físicas das escovas dentais e dos fios dentais exerçam um papel secundário na qualidade de higienização bucal, essas devem ser consideradas para a otimização do controle do biofilme.
Os micro-organismos associados às doenças periodontais residem nos biofilmes acima e abaixo da margem gengival. O micro-organismo predominante na placa supragengival na fase inicial da gengivite induzida pela placa dentária é:
Actinomyces viscosus.
Candida albicans.
Estreptococus do grupo mutans.
Lactobacillus acidophilus.
Fusobacterium nucleatum.