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São exemplos de problemas sistêmicos advindos da disseminação dos microrganismos pela corrente sanguínea: abscesso intracraniano, infarto cerebral, fascite necrosante, mediastinite e endocardite bacteriana.
Certo
Errado
Trata-se de uma solução antisséptica utilizada para remoção de microrganismos na cavidade oral:
Ácido sulfúrico.
Ácido nítrico.
Clorexidina.
Hidróxido de amônia.
Considerando que a clorexidina é o agente para controle químico do biofilme mais prescrito e mais avaliado, analise as afirmativas a seguir.
I. As moléculas de clorexidina se unem reversivelmente aos tecidos orais, com uma lenta liberação que permite efeitos antimicrobianos constantes, por até doze horas.
II. Dependendo da concentração, a clorexidina pode apresentar diferentes efeitos antimicrobianos, ou seja, pode ser bacteriostática ou bactericida.
III. Pode levar a alterações irreversíveis do paladar, afetando, principalmente, os sabores salgado e amargo.
Está correto o que se afirma em
I, II e III.
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
Entre os fatores de virulência bacteriana estão os componentes estruturais e os produtos do metabolismo bacteriano. Os produtos metabólicos causam danos direto ao tecido pulpar, enquanto os componentes estruturais da célula bacteriana podem provocar lesões indiretas por meio da ativação da resposta imune do hospedeiro. Sobre os fatores de virulência das bactérias gram-negativas e gram-positivas, assinale a alternativa correta:
Os peptidoglicanos, presentes em bactérias exclusivamente gram-negativas, são liberados durante a lise celular ou o processo de divisão bacteriana. O lipídio A, uma porção da molécula, é a principal responsável pelos efeitos biológicos desses peptidoglicanos.
Entre os componentes estruturais particularmente en contrados nas bactérias gram-positivas podem ser citados os lipopolissacarídeos, responsáveis pelo efeito pró-inflamatório.
Os ácidos lipoteicoico apresentam propriedades de adesão ao dente por sua atividade adsortiva à hidroxiapatita, ligando-se por meio de sua porção lipídica.
Os produtos bacterianos típicos de bactérias gram-negativas são as capsulas, responsáveis pela proteção, enquanto os comuns a ambas as bactérias são as vesículas extracelulares.
As fímbrias, presentes em ambos os tipos de bactérias, são potentes estimuladoras da resposta inata do sistema imunológico do hospedeiro. Elas induzem uma série de eventos biológicos que culminam em uma resposta inflamatória.
Assinale a alternativa que apresenta a condição clínica que se caracteriza por um processo inflamatório em que a formação de pus se dá lentamente e a presença de fístula é um achado típico.
Abscesso perirradicular crônico.
Abscesso perirradicular agudo.
Celulite facial.
Angina de Ludwig.


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Com relação aos microorganismos Streptococcus mutans e Lactobacillus spp., espécies encontradas na cavidade oral, pode-se afirmar.
São acidúricos.
Não são acidogênicos.
Não existe relação com a doença cárie.
Apresentam pequena capacidade de produzir ácidos.
“Estudos utilizando métodos de cultura e métodos de biologia molecular têm revelado que o(a) _____ é uma das espécies mais frequentemente encontradas nos canais de dentes com lesão pós-tratamento, em prevalência que pode chegar a 90% dos casos”.
(Lopes & Siqueira, 2020)
Assinale a opção que completa corretamente a lacuna da sentença acima.
Enterococcus faecalis
Porphyromonas endodontalis
Treponema denticola
Dialister invisus
Tannerella forsythia
Bactérias encontradas no canal, após o preparo quimicomecânico ou a medicação intracanal, podem ter sido resistentes ou inacessíveis aos procedimentos intracanais de desinfecção. A maioria dos estudos revela que bactérias Gram-positivas são as mais frequentemente encontradas. Bactérias Gram-positivas anaeróbias estritas ou facultativas que têm sido isoladas ou detectadas em amostras coletadas pós-tratamento incluem
Capnocytophaga gingivalis, Fusobacterium nucleatum e Tannerella forsythia.
Pyramidobacter piscolens, Campylobacter rectus e Treponema denticola.
Parvimonas micra, Actinomyces spp. e Enterococcus faecalis.
Pseudomonas aeruginosa, Prevotella intermedia e Porphyromonas gingivalis.
Fusobacterium nucleatum, aggregatibacter actinomycetemcomitans e Dialister pneumosintes.
O insucesso do tratamento endodôntico está diretamente relacionado à presença de bactérias resistentes. A espécie bacteriana mais frequente nesse tipo de infecção costuma ser resistente ao preparo biomecânico e à pasta de hidróxido de cálcio. Assinale a alternativa que apresenta corretamente a espécie bacteriana mais encontrada nesses casos.
Fusobacterium nucleatum
Candida albicans
Streptococcus mutans
Enterococcus faecalis
Porphyromonas endodontalis
Segundo Lopes e Siqueira (2020), a agressão aos tecidos perirradiculares resulta da ação direta e indireta das bactérias. Assim, assinale a opção que apresenta uma causa de dano direto aos tecidos.
Lipoproteínas.
Proteínas da membrana.
Antígenos.
Lipopolissacarídeo.
Hialuronidase.


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As alterações pulpares detêm da necessidade de um fator etiológico, assinale a seguir, a alternativa CORRETA sobre a principal fonte de agressão ao tecido pulpar.
Bactérias da cárie.
Trauma.
Corrosão traumática (escovação traumática).
Meios físicos (brocas de alta rotação).
É muito grande a variedade de micro-organismos que podem ser encontrados nos canais radiculares. Trata-se de uma bactéria na forma de bacilo, Gram-negativo, anaeróbio estrito; assinale-a.
Parvimonas.
Lactobacillus.
Porphyromonas.
Propionibacterium.
A infecção do canal radicular é um processo dinâmico e diferentes espécies bacterianas aparentemente dominam as diversas fases. Mudanças na composição da microbiota são, em grande parte, devido às alterações nas condições ambientais, particularmente no que diz respeito à pressão de oxigênio e disponibilidade de nutrientes.
(Hargreaves, 2017.)
Diante do exposto, é correto afirmar que na região:
Apical, a contagem bacteriana é mais baixa.
Coronária do canal, o teor de oxigênio é mais baixo.
Apical, os micro-organismos estão mais acessíveis ao tratamento.
Coronária do canal, os nutrientes mais disponíveis são proteínas e glicoproteínas.
A Endodontia é uma disciplina clínica voltada para o tratamento ou a prevenção da lesão perirradicular que apresenta etiologia infecciosa. Sobre microbiologia endodôntica, assinale a alternativa correta.
A contaminação pulpar ocorre, principalmente, pela cárie dental, e a maioria das bactérias apresenta motilidade, o que facilita sua chegada até a polpa dental, levando à sua inflamação.
Enquanto a polpa estiver viva, as defesas do hospedeiro conseguem evitar que uma infecção se instale nesse tecido, contudo, em caso de necrose pulpar, bactérias podem invadir e colonizar o sistema de canais radiculares.
A infecção endodôntica primária é causada por microrganismos que colonizam o tecido pulpar necrosado. Pode ser chamada também infecção inicial. A microbiota envolvida pode variar de acordo com o tempo de infecção, com predominância de bactérias anaeróbias facultativas.
Infecções persistentes ou secundárias são os principais agentes etiológicos do fracasso do tratamento endodôntico, caracterizado por manutenção ou aparecimento de lesão perirradicular radiolúcida pós-tratamento, caracterizada pela maior prevalência de bactérias gram-negativas.
A infecção extrarradicular está sempre presente em dentes com abscesso perirradicular agudo e é totalmente independente da infecção intrarradicular.
Paciente de 43 anos de idade, sexo masculino, apresenta-se para tratamento odontológico. Queixa-se de dor relacionada aos dentes superiores. Relata que esse quadro já dura alguns meses. Em radiografia panorâmica, verificou-se a presença de imagem sugestiva de sinusite. Saber a composição da microbiota mais comumente associada à sinusite permitirá realizar o tratamento adequado. Assinale a alternativa que apresenta um dos microrganismos que mais comumente está envolvido em sinusites odontogênicas.
Streptococcus sanguinis.
Streptococcus mitis.
Porphyromonas spp.
Aspergillus spp.
Lactobacillus casei.


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Em casos de insucesso do tratamento endodôntico, há a presença de bactérias no interior do canal radicular que mantêm a presença da lesão periapical. Assinale a alternativa que apresenta a espécie bacteriana mais frequente nesses casos.
Enterococcus faecalis
Fusobacterirum nucleatum
Streptococcus mutans
Candida albicans
Sobre as infecções primárias e secundárias, assinale a alternativa correta.
Na infecção primária, as espécies predominantes de microrganismos são gram-positivos (estritos ou facultativos), espécies que conseguem sobreviver à insuficiência de nutrientes e se adaptam a condições ambientais inóspitas.
A infecção secundária ocorre concomitantemente à necrose do tecido pulpar.
A carga bacteriana e sua diversidade são maiores no grupo da infecção primária, porém são facilmente eliminadas pela adequada instrumentação dos canais radiculares, sobremaneira nos períodos mais curtos desde a ocorrência da necrose pulpar.
A infecção secundária consiste em infecções polimicrobianas dominadas por bactérias anaeróbicas gram-negativas e gram-positivas.
Assinale a alternativa que contém bacilo filamentoso Gram-negativo anaeróbio estrito, frequentemente encontrado em canais radiculares infectados associados a lesões crônicas e abscessos.
Actinomyces israelii.
Eubacterium nodatum.
Fusobacterium nucleatum.
Veillonella parvula.
Peptostreptococcus anaerobius.
Em condições normais, os envoltórios naturais do dente, esmalte e cemento protegem e isolam a dentina e a polpa dental da agressão por parte de microrganismos provenientes da cavidade oral. Contudo, em determinadas situações nas quais essa proteção se perde (p. ex., por cárie, trauma ou procedimentos restauradores), cria-se um potencial para a invasão microbiana do tecido pulpar com consequente instalação de um processo infeccioso.
A sequência que apresenta corretamente as principais vias de acesso que bactérias utilizam para atingir a polpa está indicada em
necrose pulpar / restaurações insatisfatórias / túbulos dentinários.
túbulos dentinários / exposição pulpar direta / doença periodontal.
anacorese hematogênica / exposição pulpar direta / trauma oclusal.
prismas de esmalte / exposição pulpar indireta / doença periodontal.
De acordo com Lopes & Siqueira (2015), sobre a microbiota endodôntica, é correto afirmar que:
a capacidade de virulência de determinada é semelhante em cultura pura, em pares ou como parte de uma comunidade bacteriana
o comportamento da comunidade bacteriana e o resultado da interação da comunidade com o hospedeiro dependerão das espécies que a comunidade e das associações que podem ocorrer entre elas.
o mesmo quadro clínico em indivíduos diferentes está relacionado a uma composição de microbiota endodôntica semelhante.
A porção apical do canal radicular abriga uma microbiota semelhante à presente na região mais coronária do canal.
o biofilme intrarradicular apresenta espessura variável, mantendo uma proporção semelhante entra a matriz extracelular e as populações bacterianas


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