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Questões de Concurso sobre Odontologia Hospitalar
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No que diz respeito a alterações bucais em pacientes em UTI, assinale a alternativa correta.
A
As infecções bacterianas, fúngicas e virais de origem bucal no paciente em estado crítico devem ser reconhecidas precocemente, diagnosticadas e tratadas de maneira rápida e agressiva, pois o envolvimento sistêmico pode ser fatal.
B
Pacientes tratados com medicamentos como comotiazídicos, metildopa, propranolol, furosemida, entre outros, podem desenvolver lesões reticulares nas bordas laterais de língua e palato denominadas de reações liquenoides e devem ser tratados primeiramente com imunomodulares e, apenas em último caso, deve-se fazer a suspensão do medicamento.
C
O herpes labial recorrente (HSV-3), latente no gânglio trigeminal, após o contato primário pode ser reativado por estímulos como imunossupressão e, em pacientes em UTI, deve ser tratado com antivirais sistêmicos.
D
Diferentes tipos de fungos do gênero cândida fazem parte da microbiota bucal habitual. Alguns fatores como diabetes, imunossupressão, higiene bucal insatisfatória, antibioticoterapia e corticoterapia são condições comuns em pacientes em UTI, predispondo-os à candidíase, que é uma infecção bucal incomum nesses pacientes.
E
As alterações no sistema estomatognático podem representar manifestações de doenças sistêmicas, ou alterações relacionadas ao uso de medicamentos ou estarem associadas ao uso de tubos artificiais e não interferem na evolução do quadro clínico do paciente.
A mucosite oral é uma condição debilitante, podendo decorrer
tanto da radioterapia quanto da quimioterapia, e o laser de
baixa intensidade pode ser usado em seu tratamento.
C
Certo
E
Errado
A maioria dos pacientes que necessitam de cuidados odontológicos rotineiros podem ser tratados com segurança em um consultório odontológico, mas, ocasionalmente, alguns requerem que cuidados dentários sejam fornecidos em ambiente hospitalar.
Qual a razão mais comum para se optar por um tratamento odontológico convencional em ambiente hospitalar?
A
Controle comportamental.
B
Infecção odontogênica intraóssea.
C
Controle pós-operatório de cirurgia ambulatorial.
D
Politrauma de face.
Assinale a alternativa correta sobre lesões brancas.
A
Nevo branco esponjoso é uma condição autossômica dominante que se manifesta na boca, em pacientes idosos, e cede à raspagem.
B
A estomatite nicotínica caracteriza-se por alterações brancas generalizadas no palato duro e possui alto risco de transformação maligna.
C
A forma mais comum de candidíase é a crônica, chamada de pseudomembranosa (sapinho).
D
A leucoplasia é uma condição associada a pacientes de meia-idade ou idosos e possui risco relativo de transformação maligna.
E
O líquen plano na forma de placa tende a ser confundido com a leucoplasia, especialmente por sua característica de lesão localizada.
Nos hospitais, a pneumonia nosocomial exige atenção especial por se tratar de uma infecção desenvolvida em ambiente hospitalar, com taxas significativas de morbidade e mortalidade. Os pacientes que configuram grupos mais vulneráveis ao desenvolvimento deste tipo de pneumonia são:
A
Pacientes hipertensos, cardiopatas e portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica.
B
Pacientes idosos, pacientes portadores de sonda gástrica, pacientes submetidos a broncoscopia recente.
C
Pacientes diabéticos, pacientes com doença celíaca, pacientes HIV positivos.
D
Pacientes idosos, pacientes portadores de sonda urinária, pacientes hipertensos.
E
Pacientes submetidos a endoscopia, pacientes portadores de doença renal crônica e crianças.
O protetor bucal é um dispositivo instalado dentro da boca de pacientes em UTI, com o objetivo de afastar e proteger os tecidos da linha de mordida em situações de possíveis traumatismos dentários. São indicações para instalação destes protetores:
A
Trismo e gengivite.
B
Instalação profilática em pacientes com diagnóstico de tétano.
C
Infecções odontogênicas graves.
D
Má oclusão dentária.
E
Sialoadenite crônica.
Podemos definir a odontologia hospitalar como a área que visa cuidados das alterações
A
bucais que exigem procedimentos de equipes multidisciplinares de alta complexidade ao paciente por equipe multidisciplinar que trata o indivíduo como um todo.
B
dento-alveolares que exigem procedimentos de equipes multidisciplinares de alta complexidade ao paciente por equipe multidisciplinar que trata o indivíduo como um todo.
C
bucais, com ênfase na cavidade bucal, com solicitação do profissional médico.
D
bucais, com ênfase na cavidade bucal, com solicitação do profissional enfermeiro, responsável técnico do setor hospitalar.
E
dento-alveolares com solicitação do profissional enfermeiro, responsável técnico do setor hospitalar.
Entre os eventos mais importantes na formação óssea pósexodontia, observa-se que
A
a dissolução do coágulo sanguíneo poucos dias após a extração dentária, assim como a formação imediata, é fundamental para permitir a formação de um novo tecido.
B
a ação dos eosinófilos, macrófagos e osteócitos ocorre para remover bactérias, o tecido danificado e limpar o sítio antes de iniciar a formação tecidual.
C
estruturas vasculares oriundas do tecido gengival migram para dentro do alvéolo.
D
a combinação do material da fibrinólise e da angiogênese estabelece a formação de um tecido conjuntivo provisório.
E
o osso imaturo, composto por osso medular e lamelar, é substituído por células osseoprogenitoras.
Segundo VALENTE (2003), em qual método de contenção para enxerto tegumentar na cabeça orienta-se fazer um modelo prévio da região a ser enxertada, preenche-lo com substâncias que simulem o enxerto, fazer um curativo obturador prévio e, após a cirurgia e a fixação do enxerto, pressionar o curativo pré-fabricado sobre o leito receptor com gaze, fita ou esparadrapo?
A
Método de Brawn
B
Método de Zeno
C
Método de Bandagem
D
Método de Esser
No procedimento operacional padrão (POP) em odontologia para atendimento do paciente no leito de unidade de terapia intensiva (UTi) deve-se
A
aspirar a cavidade oral antes do procedimento.
B
friccionar palato duro no sentido antero-posterior.
C
usar colutório bucal à base de álcool para melhor desinfecção de boca e anexos.
D
friccionar os vestíbulos e as mucosas julgal no sentido póstero-anterior
E
friccionar o TOT (tubo orotraqueal) em movimentos de vai-e-vem.
Segundo VALENTE (2003), qual técnica de acesso bucal consiste na extirpação total da língua com acesso intrabucal, auxiliada por tesouras rombas?
A
de White Head
B
de Sistrunk
C
de Kocher
D
de Kaban
Durante a permanência na UTI, é comum a ocorrência de alterações bucais relacionadas a doenças sistêmicas ou decorrentes do uso de medicamentos e de equipamentos de respiração artificial. Sobre o tema, analise as afirmativas abaixo:
I. A microbiota bucal bacteriana gram-positiva e fúngica diminui consideravelmente, durante o período de entubação em pacientes de UTI, já que o paciente não se alimenta por via oral.
II. A administração de alguns medicamentos pode levar ao aparecimento de alterações bucais, como é o caso da fenitoína, nifedipina e ciclosporina, que podem causar uma hiperplagia gengival secundária.
III. Durante a internação na UIT, a microbiota normal da orofaringe pode ser substituída por bactérias patogênicas, que, por sua vez, podem colonizar o trato respiratório.
Está(ão) CORRETA(S)
A
I, II e III.
B
I e II, apenas,
C
III, apenas,
D
II e III, apenas.
E
I e III, apenas.
A primeira conduta do cirurgião dentista, considerando o caso descrito, deve ser
A
profilaxia e adequação de meio.
B
remoção do aparelho ortodôntico.
C
extrações múltiplas.
D
controle de placa.
E
tratamento restaurador atraumático.
Avaliando-se a topografia do rebordo edêntulo, observa-se que
A
reabsorção do osso da parede vestibular ocorre de forma mais lenta e discreta do que a ocorrida na parede lingual ou palatina.
B
as paredes externas da porção remanescente do processo alveolar são compostas por osso medular.
C
a tábua óssea vestibular é mais espessa quando comparada à tábua lingual/palatina.
D
a mandíbula apresenta mais osso esponjoso do que a maxila.
E
ele pode estar recoberto por mucosa queratinizada ou não queratinizada.
Na adequação do meio bucal, em ambiente hospitalar, de um paciente, é importante considerar as seguintes etapas, EXCETO:
A
Avaliação da condição bucal do paciente, pois uma condição desfavorável pode interferir no prognóstico de pacientes debilitados, uma vez que infecções bucais podem contribuir para a ocorrência de infecções sistêmicas, servindo como fonte de difusão de micro-organismo por via hematogênica.
B
Focos de cárie, infecções endodônticas, infecções gengivais e periodontais, bem como outros processos infecciosos não específicos da cavidade bucal, devem ser diagnosticados e tratados.
C
Confecção de próteses, restaurações definitivas e estéticas, bem como profilaxias eletivas, não constituem procedimentos prioritários em um serviço de odontologia hospitalar.
D
O abscesso dentoalveolar pode ser agudo ou crônico. O abscesso agudo se caracteriza por uma agressão mais violenta ao organismo, causando uma reação mais intensa das suas defesas, enquanto no abscesso crônico a agressão é menos intensa e, por conseguinte, a reação do organismo é mais lenta. No caso do abscesso crônico, não há a necessidade de intervenção imediata.
Em relação às lesões nervosas da região orofacial, é correto afirmar:
A
Neuropraxia representa a interrupção passageira da condução nervosa sem perda da continuidade axonial. O restabelecimento ocorre dentro de 3 a 4 semanas.
B
A ruptura de alguns axônios e das células de Schwann, sem lesão do tecido estromal, é chamada axonotmese, e o tempo de restabelecimento depende do grau de dano tecidual.
C
O completo rompimento do tronco nervoso é denominado neurotmese, e a reconstituição espontânea ocorre dentro de 3 a 4 semanas.
D
O completo rompimento do tronco nervoso é denominado axonotmese, e a reconstituição espontânea é frequente.
E
A velocidade e a extensão da regeneração nervosa independem de fatores como idade, nutrição do tecido e tipo de lesão.
Segundo BORAKS (2011), qual método de diagnóstico da Leishmaniose consiste na injeção intradérmica de 0,5 a 1 cc de solução diluída, contendo o microorganismo na forma não patogênica (leptomona), onde no local da inoculação deverá surgir eritema ao redor da puntura, maior que 5mm, se for positiva?
A
Intradermo Reação de Galvão
B
Intradermo Reação de Montenegro
C
Intradermo Reação de Mitsuda
D
Intradermo Reação de Frei
Fraqueza, cefaléia intensa e repentina, presença de anisocoria, além de náuseas e vômitos podem configurar um quadro de:
A
Crise de hipertensão arterial
B
Acidente vascular cerebral
C
Crise addisoniana
D
Edema pulmonar cardiogênico
Das atribuições do cirurgião dentista no âmbito hospitalar, podemos citar
A
prescrição de medicamentos, sedação, internações, solicitações e interpretação de exames complementares e controle de infecções de pacientes em internação.
B
prescrição de medicamentos, internações, anestesia geral, solicitações e interpretação de exames complementares e controle de infecções de pacientes em internação
C
prescrição de medicamentos, internações, solicitações e interpretação de exames complementares e controle de infecções de pacientes em internação.
D
prescrição de medicamentos, internações, solicitações e interpretação de exames complementares e controle de infecções dos acompanhantes.
E
prescrição de medicamentos, internações, solicitações e interpretação de exames complementares e controle de infecções de pacientes de ambulatório e acompanhantes.
O diabetes melito é uma doença comum do metabolismo de carboidrato que se acredita possuir muitas causas, apesar de o problema básico ser a produção diminuída de insulina ou a resistência tecidual aos efeitos da insulina. Os níveis normais de glicose esperados em um paciente em jejum de 12 horas é de
A
70 a 120mg/dL.
B
120 a 200mg/dL.
C
200 a 400mg/dL.
D
40 a 70 mg/dL.
E
90 a 180mg/dL.
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