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Questões de Concurso sobre Odontologia Hospitalar
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A odontologia hospitalar exige conhecimentos especializados para o manejo de pacientes sistêmicos. Sobre o atendimento odontológico em ambiente hospitalar, assinale a alternativa correta:
A
Pacientes imunossuprimidos não apresentam contraindicações para procedimentos invasivos.
B
Pacientes com neutropenia severa podem ser submetidos a cirurgias eletivas sem precauções adicionais.
C
O manejo odontológico em pacientes hospitalizados exige consulta prévia com a equipe médica.
D
A anticoagulação deve ser sempre interrompida antes de procedimentos cirúrgicos odontológicos.
O atendimento de pacientes no ambiente hospitalar pode, muitas vezes, demandar métodos farmacológicos para controle da ansiedade.
Com relação ao tema, avalie as afirmativas a seguir.
I. O uso de benzodiazepínicos é seguro, pois sua ação ansiolítica se dá pela potencialização dos efeitos do neurotransmissor GABA, que é produzido pelo próprio organismo.
II. As doses tóxicas do Diazepam variam entre 250-400 mg, muito maiores do que suas doses terapêuticas em adultos, que variam entre 50-100 mg.
III. Quando utilizados em dose única, os benzodiazepínicos apresentam como principal efeito adverso, a sonolência. Porém, um percentual pequeno dos pacientes (aproximadamente 1%) pode apresentar irritabilidade e agitação, chamados de efeitos paradoxais.
Está correto o que se afirma em
A
III, apenas.
B
I e II, apenas.
C
I e III, apenas.
D
II e III, apenas.
E
I, II e III.
Compete ao cirurgião-dentista internar e assistir paciente em hospitais públicos e privados, com ou sem caráter filantrópico, respeitadas as normas técnico-administrativas das instituições.
C
Certo
E
Errado
Em um ambiente hospitalar, o Técnico em Saúde Bucal deve aplicar medidas de biossegurança durante procedimentos cirúrgicos odontológicos. Sobre essas práticas, marque a alternativa correta:
A
O uso de barreiras esterilizadas, como campos cirúrgicos e aventais, é opcional em procedimentos minimamente invasivos.
B
A limpeza do campo operatório após o procedimento é essencial para evitar infecções hospitalares e garantir a segurança do ambiente.
C
Resíduos gerados durante procedimentos cirúrgicos odontológicos podem ser descartados junto ao lixo hospitalar geral.
D
O uso de luvas descartáveis é suficiente para proteger o profissional e o paciente, dispensando outros equipamentos de proteção individual.
Assinale a resolução, portaria ou nota técnica que reconhece o exercício da Odontologia Hospitalar e a apresenta com uma nova área de atuação dentro da profissão, com os objetivos “promoção da saúde bucal, prevenção, diagnóstico e tratamento de doenças orofaciais, de manifestações bucais de doenças sistêmicas ou de consequências de seus respectivos tratamentos”:
A
Nota Técnica Nº 1 de 2014.
B
Portaria Nº 1.032, de 05/05/2010.
C
RDC Resolução - Nº 7, de 24 de fevereiro de 2010.
D
Resolução Nº 162/2015 e N°163/2015.
E
Resolução Nº 203/2019 e N°204/2019.
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Sobre o papel do cirurgião-dentista na equipe hospitalar e os aspectos éticos e clínicos da sua atuação em ambiente de alta complexidade, analise as assertivas abaixo:
I. O cirurgião-dentista deve adequar sua conduta às limitações clínicas do paciente crítico, priorizando a biossegurança e a estabilidade sistêmica.
II. A documentação em prontuário de todas as ações odontológicas no ambiente hospitalar é obrigatória, inclusive é passível de descredenciamento na dependência do Regimento Interno.
III. A intervenção odontológica em pacientes neutropênicos deve ser imediata, preferencialmente com raspagem e profilaxia.
IV. A atuação do dentista em ambiente hospitalar inclui não apenas o tratamento de lesões, mas também ações preventivas e de educação em saúde.
Quais estão corretas?
A
Apenas I e II.
B
Apenas II e III.
C
Apenas III e IV.
D
Apenas I, II e IV.
E
I, II, III e IV.
No contexto da atuação odontológica em ambientes hospitalares, o controle rigoroso de infecções cruzadas é fundamental para a segurança do paciente e da equipe de saúde. Considerando os protocolos de biossegurança e as medidas de precaução padrão preconizadas para prevenção de infecções nosocomiais, assinale a alternativa correta.
A
A limpeza dos instrumentais críticos pode ser realizada manualmente, desde que eles sejam imersos em desinfetante de alto nível antes da esterilização.
B
O atendimento de pacientes com histórico de infecções transmissíveis deve ser programado sempre para o final do expediente para evitar risco de contaminação da unidade odontológica.
C
O uso de antisséptico bucal pré-procedimento é indicado apenas em pacientes com sinais clínicos de inflamação gengival ativa ou sangramento.
D
A esterilização de sondas e espelhos é obrigatória apenas quando usados em procedimentos cirúrgicos ou em ambiente hospitalar de risco elevado.
E
A utilização de campos, barreiras plásticas em superfícies de contato e Equipamento de Proteção Individual (EPI) são medidas universais aplicáveis a todos os atendimentos, independentemente do diagnóstico do paciente.
Ano:
2024
Em UTI, a monitorização dos órgãos e sistemas que não são a causa direta do problema que levou o paciente a essa condição não deve ser esquecida. Essa atenção evita a deterioração de outro órgão ou sistema que pode contribuir para um prognóstico desfavorável do caso. Isso inclui também o sistema estomatognático que deve receber a devida atenção.
Nesse contexto, e com base no artigo “A importância da atuação odontológica em pacientes internados em unidade de terapia intensiva” (Morais; Silva; Avi; Souza; Knobel; Camargo, 2006), analise as afirmativas a seguir.
I. A prevalência, extensão e gravidade das doenças periodontais são muito altas na população. Higiene bucal deficiente é um achado característico nos pacientes de UTI.
II. A quantidade de biofilme em pacientes de UTI aumenta com o tempo de internação; paralelamente, também ocorrem aumentos de patógenos respiratórios que colonizam o biofilme bucal.
III. Os patógenos respiratórios, que se estabelecem no biofilme, são mais difíceis de serem debelados, pois o biofilme propicia uma proteção às bactérias, tornando-as mais resistentes aos antibióticos do que às bactérias planctônicas.
IV. Deve-se ressaltar que o paciente com alteração do nível de consciência, condição comum UTI, aspira maior quantidade de secreção da boca com maior frequência.
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)
A
I e II, apenas.
B
III, apenas.
C
II e IV, apenas.
D
I, II, III e IV.
Existem situações que devem ser priorizadas no atendimento odontológico, porém não potencializam o risco de morte ao paciente. Em relação a esse conceito, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Esse conceito se refere às urgências odontológicas.
B
O tratamento odontológico necessário prévio a procedimento médico crítico é considerado um procedimento de urgência.
C
As necroses orais com dor e presença de secreção purulenta são consideradas procedimento de urgência.
D
As Equipes de Saúde da Família e as Unidades Básicas de Saúde têm como prioridade a orientação assistencial a um número determinado de famílias e acolhimento das urgências de menor complexidade.
E
As urgências odontológicas devem ser acolhidas somente nas Unidades de Pronto Atendimento e Serviço de Urgência Odontológica Hospitalar.
Ano:
2024
A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é a unidade hospitalar que concentra pacientes em estado crítico ou de alto risco. Nesse cenário, a biossegurança é de grande importância, abrangendo medidas de controle de infecção para proteção dos servidores e usuários, além da preocupação com o meio ambiente, quando da manipulação e do descarte de resíduos químicos, tóxicos e infectantes, visando à redução de riscos à saúde, bem como de acidentes ocupacionais.
Entre os riscos ocupacionais mais frequentes na Odontologia Hospitalar, assinale a afirmativa correta.
A
Risco biológico: exposição a vapores, gases medicinais e produtos químicos em geral.
B
Risco mecânico ou de acidente: exposição aos ruídos, à radiação, às temperaturas extremas, à iluminação deficiente e à umidade.
C
Risco ergonômico: causado por postura incorreta, falta de capacitação do funcionário auxiliar e ausência de planejamento.
D
Risco químico: probabilidade de um evento adverso na presença de sangue e outros fluidos e secreções orgânicos.
E
Risco físico: exposição a um espaço físico subdimensionado, arranjo físico inadequado, instrumental com defeito, perigo de incêndio e ausência de EPI.
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O que é fundamental para garantir conforto, saúde bucal e higiene adequada para pessoas que recebem cuidados na cama, de acordo com os "Procedimentos no Banho na Cama":
A
Utilização de produtos fortes para limpeza.
B
Movimentos agressivos para remover sujeira.
C
Uso de produtos hipoalergênicos e movimentos delicados.
D
Trocas de fraldas esporádicas.
São providências a serem tomadas pela equipe de odontologia no centro cirúrgico:
A
Tamponamento da orofaringe do paciente, antissepsia do campo operatório e comunicar o anestesista que a cirurgia está terminando
B
Manter respeito e cordialidade com toda a equipe, acompanhar o processo de extubação e manter os campos cirúrgicos sobre o paciente ao término da cirurgia
C
Ajudar na paramentação da equipe auxiliar, antissepsia do campo operatório, conexão de mangueiras de aspiração
D
Determinar o momento certo de intubar o paciente, antissepsia do operador e infiltração do campo cirúrgico com anestésico local e vasoconstritor
Exodontia são procedimentos que, a depender do seu nível de complexidade, podem ser realizadas em ambiente ambulatorial ou hospitalar. Acerca das exodontias em ambiente ambulatorial odontológico, assinale a alternativa correta:
A
A extração de dentes simples pode ser realizada sem restrições, sem a necessidade de avaliação prévia ou planejamento específico.
B
Indivíduos com condições sistêmicas não controladas, como diabetes, insuficiência renal grave e angina pectoris, podem se submeter à extração dentária em ambiente ambulatorial.
C
O uso de bisfosfonatos como Alendronato endovenoso não é considerado um fator de importância em procedimentos de exodontia.
D
A extração dentária é recomendada quando um dente apresenta destruição significativa devido a cárie, não sendo possível sua restauração, ou em casos de doença periodontal avançada, fraturas extensas, dentes inclusos, supranumerários, dentes associados a patologias, ou em dentes localizados em uma linha de fratura óssea.
Ano:
2024
Assinale a alternativa que não condiz com a função do cirurgião dentista no ambiente hospitalar, de acordo com o Manual de Odontologia Hospitalar de São Paulo.
A
Diagnóstico e tratamento das condições bucais que possam acarretar complicações infecciosas, hemorrágicas, neurológicas ou cardiovasculares, seja em função das condições locais e sistêmicas, seja em decorrência de tratamento ao qual o paciente está submetido.
B
Diagnóstico e tratamento das condições bucais que possam colaborar para a manutenção ou piora de desordens sistêmicas graves.
C
Participação na realização de levantamentos e estudos epidemiológicos, exceto na categoria de examinador.
D
Atuação prévia a terapias que possam acarretar complicações orofaciais ou sistêmicas futuras.
Acerca da odontologia hospitalar, julgue as frases abaixo.
I. A avaliação do risco cirúrgico e a análise da história médica são dispensáveis em procedimentos odontológicos menores.
II. A antibioticoprofilaxia é indicada para todos os pacientes submetidos a procedimentos odontológicos invasivos.
III. O manejo odontológico de pacientes com histórico de endocardite bacteriana requer precauções especiais.
Está(ão) CORRETA(S) a(s) seguinte(s) proposição(ões).
A
Apenas, III;
B
Apenas, I e III;
C
Apenas, II e III;
D
Apenas, II;
E
Apenas, I.
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A Odontologia Hospitalar pode ser definida como uma área utilizada para radiografias em que o filme Z é colocado na boca do paciente. Sobre a película radiográfica é correto afirmar:
A
a película de 31x41mm é utilizada para radiografia oclusal da mandíbula e maxilar em áreas extensas;
B
uma fina lâmina de chumbo é colocada na parte anterior do filme, a função dessa lâmina é reabsorver a radiação primária;
C
o filme encontra-se no interior da embalagem revestido por um papel branco;
D
é revestido internamente por um invólucro plástico que impede a entrada de luz e saliva;
E
a película de 22x35mm é utilizada para radiografia periapical.
Odontologia Hospitalar (OH) é a área de atuação do Cirurgião Dentista, seja ele generalista ou especialista, no âmbito hospitalar. Esse profissional pode realizar procedimentos de baixa, média ou alta complexidade em indivíduos internados ou não, com o objetivo de prevenção, cura e melhora da qualidade de vida. Os campos de atuação do CD nos serviços odontológicos hospitalares incluem, EXCETO:
A
Atendimento a pacientes internados que apresentem dor e/ou infecção de origem odontológica.
B
Atuação prévia a terapias que possam acarretar complicações orofaciais ou sistêmicas futuras.
C
Diagnóstico de lesões bucais e auxílio no tratamento de manifestações bucais oriundas de doenças sistêmicas.
D
Diagnóstico e tratamento das condições bucais que possam acarretar complicações infecciosas, hemorrágicas, neurológicas ou cardiovasculares, seja em função das condições locais e sistêmicas, seja em decorrência de tratamento ao qual o paciente está submetido.
E
Emissão do Atestado de Óbito quando ocorrer o óbito do paciente submetido à cirurgia realizada exclusivamente por Cirurgião Dentista.
Sabendo-se que a higiene oral com antissépticos foi recomendada como uma das medidas específicas para a prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV), assinale a alternativa incorreta no que diz respeito a higiene oral de pacientes em ventilação mecânica:
A
A solução aquosa de digluconato de clorexidina a 0,12% tem sido o antisséptico de escolha para higiene oral de pacientes em ventilação mecânica.
B
A higiene oral deve ser realizada, preferencialmente, no momento do banho do paciente.
C
Antes de iniciar a HO é necessário posicionar o paciente mantendo cabeceira elevada de 30º a 45º, a menos que esteja contraindicado.
D
Evidências clínicas e científicas sugerem que o controle mecânico e químico do biofilme deva ser realizado no máximo até as primeiras 72 horas de sua admissão.
E
A vitamina E a 2% pode ser utilizada na hidratação intrabucal dos pacientes.
Acerca da prática da odontologia em âmbito hospitalar, o Código de Ética Odontológica estabelece, EXCETO:
A
Compete ao Cirurgião-Dentista internar e assistir paciente em hospitais públicos e privados, com ou sem caráter filantrópico, respeitadas as normas técnico-administrativas das instituições.
B
As atividades odontológicas exercidas em hospital obedecerão às normatizações pertinentes.
C
Constitui infração ética fazer qualquer intervenção fora do âmbito legal da Odontologia.
D
Constitui infração ética afastar-se de suas atividades profissionais, mesmo temporariamente, sem deixar outro Cirurgião-Dentista encarregado do atendimento de seus pacientes internados ou em estado grave.
E
Constitui infração ética negar-se a fornecer atestado de óbito do paciente submetido à cirurgia buco-maxilo-facial, realizada exclusivamente por Cirurgião-Dentista.
Considerando o sistema de referenciamento e contrarreferenciamento definido no manual de especialidades em saúde bucal (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2008), os pacientes que precisam realizar procedimentos cirúrgicos que necessitem intervenção de um especialista em Cirurgia e Traumatologia bucomaxilofaciais em ambiente hospitalar devem ser referenciados ao especialista por qual unidade de saúde?
A
Pela Unidade Básica de Saúde (UBS) do território de residência do paciente.
B
Pelo Hospital Geral para Hospital Especializado com Cirurgião especialista.
C
Pelo Centro Especializado de Odontologia (CEO), que deve referenciar os pacientes com tais necessidades.
D
Pela unidade de Atenção Primária à Saúde (APS) na qual é atendido.
E
Pela UBS, que deve referenciar os pacientes com tais necessidades para o CEO.
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