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Questões de Concurso sobre Odontologia Hospitalar
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Os profissionais que trabalham na Terapia Intensiva, como, por exemplo, o cirurgião-dentista, estão sujeitos a riscos ocupacionais. A exposição aos ruídos, radiação, temperaturas extremas, iluminação deficiente e umidade, são exemplos de risco
A
físico.
B
químico.
C
ergonômico.
D
mecânico.
E
biológico.
Considerando os cuidados paliativos em odontologia, é CORRETO afirmar que
A
as necessidades orais de cada indivíduo são idênticas, e o tratamento é o mesmo em todos os casos.
B
se deve primar pelo atendimento de qualidade, independentemente de responsabilidade ou respeito à vontade do paciente.
C
a morte deve ser compreendida apenas como um fenômeno fisiológico, e os cuidados orais são indesejáveis.
D
o cirurgião-dentista pode colaborar interdisciplinarmente para o alívio do sofrimento.
E
os pacientes devem ser supertratados e receber procedimentos de finalidade curativa.
O cirurgião dentista que atua em ambiente hospitalar e UTI deve priorizar técnicas de auto cuidado, por meio de desenvolvimento de atividades de natureza preventiva, educacionais, psicológicas e clínicas. Assinale a alternativa incorreta sobre o assunto.
A
O cirurgião dentista atua na execução de treinamento, capacitação, orientações e instruções práticas assistidas e seguidas de avaliação qualitativa dessas condutas para o melhoramento do serviço hospitalar e direcionamento das específicas necessidades encontradas nos pacientes e sistema, como um todo
B
A avaliação da condição bucal e necessidade de tratamento odontológico em pacientes hospitalizados é feita pelo médico que acompanha o paciente e leva as informações para o cirurgião dentista que irá executar o tratamento necessário
C
A prática odontológica hospitalar é capaz de correlacionar a influência de doenças bucais sobre a etiopatogenia de diversas enfermidades sistêmicas
D
As atividades odontológicas devem ser realizadas sempre a quatro mãos, de maneira que o auxiliar esteja preparado a desempenhar todas as atividades logísticas e de cooperação junto ao cirurgião dentista
A maioria dos pacientes que necessitam de cuidados odontológicos rotineiros, incluindo cirurgia oral e maxilofacial, pode ser tratada com segurança em um consultório odontológico. Mas, ocasionalmente, alguns pacientes requerem que cuidados dentários sejam fornecidos em um hospital ou centro cirúrgico.
Em relação ao tratamento odontológico de paciente hospitalizado, assinale a alternativa que contém informação correta.
A
A anestesia local é normalmente administrada, mesmo quando os pacientes estão sob anestesia geral.
B
O cateter urinário (sonda de Foley) deve ser rotineiramente colocado para evitar a hiperdistensão da bexiga, se o procedimento é esperado para durar mais de 1 hora.
C
Os pacientes odontológicos são normalmente operados na posição sentada, com a cabeceira da mesa de operações elevada cerca de 75 graus.
D
A cavidade oral é preparada para o procedimento, primeiramente usando grandes volumes de solução de irrigação com glutaraldeído, para ajudar a diminuir a contagem bacteriana por diluição.
E
A orofaringe não deve receber tamponamento umedecido, no preparo da cavidade oral.
Em 1962, a American Society of Anesthesiologists (ASA) adotou o que é atualmente designado como sistema de classificação do estado físico (ASA PS). De acordo com essa classificação, podem ser enquadrados como pacientes ASA 3:
A
Apresentam doença sistêmica grave, incapacitante.
B
Podem demonstrar sinais e sintomas de dificuldade (como fadiga indevida e dispneia).
C
Um exemplo é um paciente com angina que não apresenta dor na sala de espera, mas apresenta dores no peito quando na cadeira do dentista.
D
Paciente com doença sistêmica incapacitante, a qual é uma ameaça constante à vida.
E
Todas as alternativas estão corretas.
O paciente crítico apresenta uma série de limitações graves e, por vezes, progressivas, que podem dificultar ou modificar o atendimento odontológico no ambiente hospitalar. Antes de iniciar um procedimento clínico odontológico, são necessárias algumas medidas especiais e específicas para cada caso em particular, buscando otimizar sessões clínicas previstas no plano de tratamento. As referidas medidas são fundamentais na redução de riscos de acidentes, no que diz respeito ao ambiente físico e à viabilidade dos procedimentos odontológicos.
Com relação à adaptação do paciente no leito hospitalar (UTI) e redução de riscos, assinale a alternativa correta.
A
Levantar a cabeceira da cama de 30 a 45º, com a cabeça posicionada lateralmente (na direção do cirurgião-dentista).
B
Manter a cabeceira da cama totalmente abaixada, com a cabeça posicionada para frente.
C
Manter a grade do leito elevada, favorecendo a segurança do paciente e o melhor acesso do profissional à cavidade bucal.
D
Desamarrar os cadarços de contenção do tubo orotraqueal, pelo cirurgião-dentista, para facilitar o acesso à cavidade bucal.
E
Posicionar o paciente em decúbito ventral e colocar um rolo de espuma ou de toalha sob os joelhos, mantendo-os flexionados, proporcionando melhor apoio da coluna vertebral.
Para realizar o tratamento odontológico, o cirurgião-dentista precisa estar familiarizado com alguns aspectos relacionados com a área médica, como o conhecimento da hemostasia. Os pacientes devem ser questionados rotineiramente com relação a possíveis distúrbios hemorrágicos e a utilização de medicamentos que interfiram na coagulação. Quando incapacitados e/ou internados em UTI, recomenda-se perguntar ao médico e/ou equipe de enfermagem.
Com relação aos aspectos relacionados à hemostasia, assinale a alternativa correta.
A
A suspensão da anticoagulação oral em pacientes, que serão submetidos a procedimentos odontológicos, é recomendada, quando esses pacientes se encontram dentro da faixa terapêutica.
B
A heparina deve ser suspensa no máximo 72 horas antes do procedimento odontológico, nos pacientes que recebem anticoagulação plena por heparina, que normalmente se encontram internados ou sofreram algum evento trombótico recente, em situações odontológicas de urgências.
C
Os agentes fibrinolíticos devem ser usados em pacientes anticoagulados por via sistêmica, pois diminuem o risco trombótico.
D
As cefalosporinas podem interagir com a varfarina, diminuindo o risco hemorrágico do tratamento, sem alterar significativamente o valor do INR (razão normalizada internacional).
E
O nível adequado do INR (razão normalizada internacional) para se obter uma anticoagulação adequada e segura, para a maioria das indicações, está no intervalo de 2,0 a 3,0.
A Odontologia Hospitalar é definida como a área da Odontologia responsável por cuidar de pacientes em ambiente hospitalar, com enfoque nas estruturas do sistema estomatognático, e tem fundamentos na alteração da microbiota oral apresentada pelos pacientes da UTI. Isso se deve a:
A
necessidade de cuidados bucais, principalmente nas primeiras 12 horas de internação na UTI, pois esse é o período de mudança da microbiota bucal, com predominância de bactérias Gram-negativas, o que pode estar associado a quadros infecciosos como a pneumonia
B
manutenção da higiene bucal dos pacientes em UTI por meio de medidas preventivas e do tratamento da cárie dentária. Entretanto, em relação a doença periodontal, entre outras, a abordagem é desnecessária
C
o controle das doenças orais não tem possibilidade de contribuir para a melhora da saúde sistêmica
D
necessidade de cuidados bucais, principalmente nas primeiras 48 a 72 horas de internação na UTI, pois esse é o período de mudança da microbiota bucal, com predominância de bactérias Gramnegativas, o que pode estar associado a quadros infecciosos como a pneumonia
E
a odontologia hospitalar refere-se somente a hospitalização de pacientes para tratamento odontológico sob anestesia geral
Choque é uma condição decorrente da má perfusão tecidual com consequente hipoxia celular, morte celular e disfunção orgânica. Apesar de alguns tipos de choque terem sinais e sintomas característicos, em geral, os pacientes em choque se apresentam com algum grau de alteração do nível de consciência. Os casos de choque séptico têm, como diferencial,
A
palidez cutânea.
B
sudorese.
C
pele quente.
D
perfusão capilar aumentada.
E
hipotensão.
A consulta odontológica deve fazer parte dos protocolos de procedimentos pré-transplante, a fim de diagnosticar e tratar focos de infecções existentes ou potenciais.
Assinale a alternativa incorreta quanto aos cuidados odontológicos no período pré e pós-transplante hepático.
A
O paciente só pode ser liberado para o transplante pelo menos 30 dias depois do tratamento odontológico não invasivo.
B
Se houver necessidade de procedimentos invasivos, deve-se avaliar o risco de complicações pós-operatórias e quando estas excederem os benefícios, deve-se suspender o procedimento e realizar o mesmo preferencialmente de 1 a 2 semanas após o transplante.
C
Os cuidados bucais que devem ser realizados no período pré transplante englobam profilaxia dental, tratamento de cáries ativas, remoção de focos ativos e crônicos de infecção, ajustes de próteses se necessário e orientação de higiene bucal.
D
Pacientes que receberam transplante tem a particularidade do uso de imunossupressores para evitar rejeição, e por este motivo, a profilaxia antibiótica deve ser realizada para prevenir a endocardite nos casos de intervenções invasivas, na fase imediatamente após o transplante.
E
Durante os 3 primeiros meses após o transplante hepático, somente urgências odontológicas devem ser realizadas.
Ano:
2021
Prova:
SELECON - EMGEPRON - Analista de Projetos Navais - Área: Cirurgião Dentista - 2021
A Odontologia Hospitalar (OH) já é uma realidade em nosso país desde 2010, quando a Anvisa deliberou a RDC 7 sobre os requisitos mínimos para funcionamento de Unidades de Tratamento Intensivo (UTI), garantindo a presença do cirurgião-dentista (CD) como parte da equipe multidisciplinar. Apesar de o Conselho Federal de Odontologia (CFO) ter reconhecido somente em 2015 o exercício da OH nas Resoluções CFO-162 e 163/2015, atualizadas em 2019, o código de ética odontológica, desde 2012, em seu Artigo 26 preconiza que compete ao cirurgião-dentista internar e assistir pacientes em:
A
hospitais públicos e privados, com ou sem caráter filantrópico, respeitadas as normas técnico-administrativas das instituições
B
hospitais públicos, exclusivamente, respeitadas as normas técnico-administrativas das instituições
C
UTIs de hospitais privados, se o cliente solicitar, desde que sejam seguidas as normas operacionais das instituições
D
UTIs e ambulatórios de hospitais públicos e privados, desde que o médico solicite um parecer odontológico
São consideradas infecções hospitalares (IH) quaisquer processos infecciosos adquiridos por um paciente após a sua internação em uma unidade hospitalar. Embora todos os microorganismos conhecidos possam se envolver na gênese das IH, as bactérias constituem os agentes etiológicos predominantes neste tipo de infecção. As bactérias se destacam por várias de suas habilidades, EXCETO:
A
Replicação rápida
B
Transmissibilidade elevada
C
Persistência no meio ambiente inanimado
D
Resistência antimicrobiana
E
Patogenicidade baixa
Time de Resposta Rápida (TRR), tem como objetivo atender o paciente em um curto espaço de tempo, na UTI, ou no momento de qualquer sinal de agravo clínico. O TRR deve ser constituído por uma equipe multiprofissional e pautado em princípios fundamentais, que são:
A
Identificação rápida da deterioração clínica do paciente, focada na comunicação eficaz e eficiente no acionamento do TRR;
B
Documentação organizada dos resultados, fruto da operacionalização dos cuidados instituídos pela equipe
C
Melhoria contínua do atendimento, avaliada a partir de indicadores que auxiliem na prevenção dos eventos adversos e contribuam para formulação de estratégias que impeçam a piora do quadro clínico;
D
Coordenação da equipe, avaliação dos recursos materiais para o atendimento
E
Todas as respostas
Critérios para Inclusão dos pacientes no Serviço de Odontologia Hospitalar em Centro Cirúrgico sob Anestesia Geral, com exceção:
A
Pacientes que foram avaliados por cirurgião-dentista quanto a necessidade de tratamento odontológico em nível especializado de atenção(Hospitalar)
B
Pacientes com patologia sistêmicas, físicas, genéticas e outras associadas a alterações de comportamento que inviabilize atendimento ambulatorial
C
Pacientes internados, cujo comprometimento odontológico, não seja relevante e não influencie na terapêutica médica a ser empregada
D
Necessidade de tratamento acumulada
E
Paciente com liberação, através de laudo médico
O adulto possui aproximadamente 7.000 leucócitos por microlitro de sangue. A percentagem normal dos diferentes tipos de glóbulos brancos são aproximadamente as seguintes, assinale a alternativa correta:
I. Neutrófilos polimorfonucleares 62%
II. Eosinófilos polimorfonucleares 22,3%
III. Basófilos polimorfonucleares 0,4%
IV. Monócitos 5,3%
V. Linfócitos 10%
A
Alternativas I e II estão corretas
B
Alternativas I e III estão corretas
C
Alternativas II e III estão corretas
D
Alternativas II e IV estão corretas
E
Alternativas IV e V estão corretas
As opções a seguir apresentam medidas importantes na prevenção e manejo da Síndrome da Hiperventilação, à exceção de uma. Assinale-a.
A
Deve-se pedir ao paciente para respirar dióxido de carbono dentro de um saco de papel para melhora do quadro.
B
Pode evoluir até mesmo para espasmos musculares ou convulsão.
C
Deve-se observar se o paciente evolui para taquipneia e agitação.
D
Pode ser evitada com protocolo de redução de ansiedade.
E
Deve-se administrar oxigênio a 100%, o mais rápido possível.
A pandemia da COVID19 trouxe um novo panorama para a realização do tratamento odontológico. Na assistência hospitalar, durante a pandemia, o atendimento odontológico é exclusivo à beira do leito, seja para pacientes internados em enfermaria ou em UTI. Assinale a alternativa INCORRETA:
A
Este tipo de atendimento diminui a formação de aerossóis, mas requer o uso de EPIs completos, habilidade e experiência para a realização segura do atendimento odontológico.
B
As indicações para tratamento odontológico são aquelas baseadas em urgências e emergências odontológicas.
C
O atendimento odontológico a esse grupo de pacientes gerou uma demanda bastante específica, principalmente relacionada aos traumas dentais durante a intubação orotraqueal difícil, o que leva à indicação de exodontia, bem como aos pacientes com doença periodontal avançada que apresentam grande mobilidade dentária e risco de broncoaspiração dos dentes durante a intubação e extubação orotraqueal.
D
Pacientes com COVID-19 podem evoluir para insuficiência respiratória necessitando de intubação orotraqueal e ventilação mecânica por longos períodos, o que causa lesões ulceradas em lábio e mucosa oral, trauma relacionado ao tubo com diminuição da saturação, necessitando instalação de protetor bucal e tratamento de lesões de tecidos (terapia a laser, hidratação e corticosteróides).
E
Em pacientes que estão internados em UTI, o uso de medidas hemostáticas não é necessário para realizar procedimentos odontológicos cruentos, mesmo com o uso de anticoagulantes que tem sido um dos tratamentos da COVID-19.
Sobre os cuidados paliativos em odontologia, é CORRETO afirmar que
A
essa assistência só é possível em hospital de grande porte com equipe multiprofissional em que o cirurgião-dentista esteja inserido.
B
a falta de assistência odontológica pode trazer complicações da saúde bucal e geral de pacientes dependentes, com risco de vida e prejuízo da qualidade de vida.
C
toda e qualquer assistência odontológica só poderá ser realizada dentro do consultório odontológico com todos os equipamentos e cuidados de biossegurança.
D
considerando o quadro sistêmico e a assistência em cuidados paliativos, o único procedimento odontológico admissível é a exodontia generalizada.
E
é impossível prover a assistência odontológica de forma segura e eficiente ao indivíduo sob cuidados paliativos e, por isso, o cirurgião-dentista não integra as equipes multiprofissionais.
Sobre os cuidados paliativos em odontologia, é CORRETO afirmar que
A
é uma abordagem terapêutica, centrada no alívio do sofrimento, mas, a odontologia não contribui para a otimização dos cuidados paliativos, pois apenas o médico e o enfermeiro devem ajudar o paciente e sua família frente às mudanças impostas pela doença.
B
estão centrados no alívio do sofrimento, voltados, exclusivamente, para problemas de natureza psicossocial e espiritual, portanto cuidados com a boca são desnecessários.
C
visam à manutenção da saúde bucal, através da preservação do periodonto, dentes, restaurações, próteses e implantes, já que a gradativa redução da capacidade funcional, promovida pelo agravamento da doença, pode levar a déficit de autolimpeza.
D
só deverão intervir no alívio da dor, quando complicações bucais já estiverem instaladas, pois não há como prevenir, e não adianta orientar aos cuidadores, pois o cuidado oral deverá ser realizado exclusivamente pelo cirurgião-dentista.
E
é uma abordagem terapêutica baseada na tecnologia, permeada pela despersonalização do indivíduo, instrumentalização das ações e tratamento centrado na doença.
As células T atuam produzindo uma série de mediadores protéicos, chamados de linfoquinas, que agem em outras células do sistema imune. Entre as importantes linfoquinas estão, com exceção:
A
Interleuquina- 1
B
Interleuquina -2
C
Interleuquina- 3
D
Interleuquina- 4
E
Fator Estimulador de Colônia granulócito-monócito
Gerar simulado