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Questões de Concurso sobre Odontologia Hospitalar
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A sepse grave pode evoluir para choque séptico.
C
Certo
E
Errado
São doenças que merecem uma melhor avaliação devido ao risco de sangramento, EXCETO:
A
púrpura trombocitopênica.
B
insuficiência da medula óssea.
C
doenças hepáticas.
D
infecção pelo HIV.
E
anemia.
Em casos de infecções odontológicas, considere as afirmações abaixo sobre farmacologia clínica.
I - Bactérias anaeróbias são prevalentes em infecções orofaciais e de cabeça e pescoço, predominando na maioria das lesões periodontais, pulpares e periapicais, assim como em abscessos orais.
II - As penicilinas têm sido muito utilizadas para tratar infecções odontogênicas. Em casos de insucesso terapêutico, outros agentes como clindamicina e metronidazol têm sido indicados para erradicação de patógenos anaeróbios.
III - Antibioticoterapia é imperativa em pacientes imunocomprometidos, mesmo com infecções leves.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas III.
D
Apenas I e II.
E
I, II e III.
O uso de centro cirúrgico para realização de procedimentos odontológicos sob anestesia geral requer um necessário planejamento entre cirurgião-dentista e médico anestesista em relação ao tempo cirúrgico e tipo de intubação a ser realizada. Preferencialmente, para o dentista, a via de intubação mais indicada é a
A
oral.
B
nasogástrica.
C
brônquica.
D
nasotraqueal.
E
por traqueostomia.
Segundo Santos et al 2012, as instruções para realização de higiene bucal em UTI devem apresentar uma sequência.
Assinale a alternativa com a sequência correta:
A
A preparação para higiene bucal preconiza o uso de escova dental de cerdas duras e cabeça pequena, com umidificação em solução à base de sistema enzimático não alcoólica.
B
Raspar a língua, limpar vestíbulos e bochechas, limpar palato no sentido anterioposterior; após, escovar superfícies vestibulares, linguais e oclusais dos dentes. Aspirar a orofaringe durante o procedimento.
C
Não existe um protocolo de higiene bucal a ser seguido na UTI e cada acompanhante do paciente é responsável pela escovação da boca do seu parente (relativo) sem supervisão ou treinamento da equipe hospitalar.
D
Raspar a língua, limpar vestíbulos e bochechas, limpar palato no sentido posteroanterior; após, escovar superfícies vestibulares, linguais e oclusais dos dentes. Aspirar a orofaringe durante o procedimento.
E
É contraindicado o uso de dispositivos para manutenção da abertura bucal durante o procedimento de higiene, tais como abridores de boca esterilizados ou espátulas de madeira, com vistas à segurança do paciente e prevenção de eventuais traumas.
Em relação ao transplante de células-tronco hematopoiéticas (TCTH), considere as afirmações abaixo.
I - O TCTH é frequentemente utilizado para tratar doenças metabólicas congênitas, doenças imunes congênitas, malignidades hematológicas e malignidades sólidas.
II - No procedimento TCTH, o receptor recebe a ablação da medula óssea através de altas doses de quimioterapia e, em alguns casos, utiliza-se irradiação total do corpo (ITC) seguida de transfusão de medula óssea de um doador.
III - Mucosite gastrointestinal e candidíase são complicações frequentes do TCTH, enquanto que síndromes linfoproliferativas (desordens linfoproliferativas pós-transplantes) e linfomas podem ser observados em poucos pacientes.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas III.
D
Apenas I e II.
E
I, II e III.
Numere a segunda coluna de acordo com a primeira, associando as doenças aos seus respectivos exames complementares.
(1) Lúpus Eritematoso Sistêmico
(2) Tuberculose
(3) Pênfigo Vulgar
(4) Mononucleose Infecciosa
(5) Sífilis
( ) Teste de Mantoux ou PPD
( ) Imunofluorescência para desmogleina intercelular epitelial
( ) VDRL/FTA-ABS
( ) Autoanticorpo DNA [ds-DNA (Crithidia luciliae)]
( ) Pesquisa para EBV
A
1 – 3 – 5 – 2 – 4.
B
2 – 3 – 5 – 1 – 4.
C
1 – 5 – 3 – 2 – 4.
D
2 – 5 – 3 – 1 – 4.
E
2 – 3 – 5 – 4 – 1.
Considere as afirmações abaixo sobre o manejo odontológico a pacientes portadores de doenças sistêmicas.
I - Acidoacetilsalicílico é contraindicado em pacientes nefropatas, pois potencializa a diminuição de adesão plaquetária, assim como o uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINES) que sobrecarregam a função renal.
II - Pacientes com nefropatias podem apresentar distúrbios de coagulação, isto porque os rins desempenham papel importante na hemostasia, pois sintetizam a maior parte dos fatores de coagulação e do sistema fibrinolítico.
III - O uso de anestésico local com vasoconstritor em indivíduos com cardiopatias é controverso; porém, estudos indicam que o uso de lidocaína a 2% com epinefrina 1:100.000 é uma opção segura para esses indivíduos.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas III.
D
Apenas I e III.
E
I, II e III.
Numere a segunda coluna de acordo com a primeira, associando os tipos de sífilis aos respectivos quadros clínicos.
(1) Sífilis primária
(2) Sífilis secundaria
(3) Sífilis terciária
(4) Sífilis congênita
( ) Quadro de espiroquetemia de ampla disseminação, com febre, sintomas gripais e linfadenopatia.
( ) Úlcera única, geralmente profunda, que faz diagnóstico diferencial com carcinoma espinocelular e linfoma não Hodgkin.
( ) Lesões cardiovasculares, acometimento de SNC, lesões necróticas destrutivas em boca.
( ) Presença de condiloma lata e rash maculopapular.
( ) Tríade de Hutchinson.
A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é
A
1 – 1 – 3 – 2 – 4.
B
1 – 1 – 2 – 1 – 4.
C
2 – 3 – 3 – 1 – 2.
D
2 – 1 – 3 – 2 – 4.
E
2 – 3 – 3 – 1 – 4.
Considere os itens abaixo.
I - Positividade dos autoanticorpos para os antígenos Ro (SS-A)e/ou LA (SS-B) ou fator reumatoide positivo (RF) e titulação do anticorpo antinuclear ≥1:320.
II - Biópsia de glândula salivar exibindo sialoadenite linfocítica focal com um índice de focos ≥1 foco/4mm2 .
III - Fluxo salivar total não estimulado (≤1,5mL em 15 minutos)
Quais constituem critérios de classificação para a Síndrome Sjögren, propostos pelo American College of Rheumatology?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas III.
D
Apenas I e II.
E
I, II e III.
Muitos Estados estão se organizando para formar equipes de OH em hospitais de maior porte. O Manual de Odontologia Hospitalar de São Paulo, 2012, traz diretrizes e informações importantes sobre a dinâmica de funcionamento destes profissionais.
Analise as afirmativas abaixo com relação ao exposto.
1. A Odontologia Hospitalar pode ser definida como o conjunto de ações preventivas, diagnósticas, terapêuticas e paliativas em saúde bucal, executadas em ambiente hospitalar em consonância com a missão do hospital e inseridas no contexto de atuação da equipe multidisciplinar.
2. A atuação do dentista em ambiente hospitalar deve ser cuidadosa, pois cabe unicamente ao médico a decisão sobre a solicitação de exames complementares para o diagnóstico bucal, prescrição medicamentosa específica, melhor momento para a realização da intervenção odontológica.
3. Para atuar em ambiente hospitalar, o cirurgião-dentista não precisa ter experiência prévia em atendimento hospitalar, pois passará a conhecer em profundidade o fluxo de pacientes, interpretação de exames complementares e registro de informações em prontuário médico.
4. Dentro das atribuições do cirurgião-dentista em ambiente hospitalar estão o cuidado ao paciente cuja doença bucal possa ser fator de risco para agravamento e/ou instalação de doença sistêmica.
5. É fundamental o diagnóstico e o tratamento de focos de cárie, infecções endodônticas, infecções gengivais e periodontais, bem como outros processos infecciosos não específicos da cavidade bucal.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 2 e 5.
B
São corretas apenas as afirmativas 3 e 4.
C
São corretas apenas as afirmativas 1, 4 e 5.
D
São corretas apenas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.
E
São corretas apenas as afirmativas 2, 3, 4 e 5.
Considerando o controle da infecção hospitalar em pacientes internados sob ventilação mecânica, como protocolo de higiene oral, no momento da higiene bucal, recomenda-se que o paciente em decúbito seja posicionado em uma angulação de
A
40 graus, aproximadamente. A higiene bucal deve ser realizada com solução alcoólica de clorexidina a 0,12%, sob contínua aspiração da orofaringe antes e durante todo o procedimento.
B
30 graus, aproximadamente. A higiene bucal deve ser realizada com solução não alcoólica de clorexidina a 0,12%, sob contínua aspiração da orofaringe antes e durante todo o procedimento.
C
30 graus, aproximadamente. A higiene bucal deve ser realizada com solução alcoólica de clorexidina a 0,2%, sob contínua aspiração da orofaringe antes e durante todo o procedimento.
D
45 graus, aproximadamente. A higiene bucal deve ser realizada com solução alcoólica de clorexidina a 0,2% sob contínua aspiração da orofaringe antes e durante todo o procedimento.
E
30 graus, aproximadamente. A higiene bucal deve ser realizada com solução não alcoólica de clorexidina a 0,25%, sob contínua aspiração da orofaringe antes e durante todo o procedimento.
A promoção de saúde é a melhor alternativa de prevenção de doenças em pacientes internados. A presença de cavitações e fraturas dentárias pode ocorrer por cárie já existente ou traumatismos durante a internação. Para o controle da cavidade de cárie em pacientes internados, a técnica de primeira escolha é a
A
extração dentária.
B
restauração com amálgama dentário.
C
técnica do ART (tratamento restaurador atraumático) com uso de resina acrílica.
D
técnica do ART (tratamento restaurador atraumático) com uso de cimento fosfato de zinco.
E
técnica do ART (tratamento restaurador atraumático) com uso de cimentos de ionômero de vidro modificados por resina.
Em um leucograma, a contagem de leucócitos, em 1 ml de sangue, varia entre 4.000 e 10.000/mm3. Valores mais altos de leucócitos e valores mais baixos são denominados respectivamente de
A
leucocitose e neutropenia.
B
neutrofilia e neutrocitose.
C
leutropenia e leucocitose.
D
leucocitose e leucopenia.
E
agranulocitose e neutropenia.
São exames complementares necessários para avaliação de possíveis distúrbios hemostáticos:
A
Glicemia em jejum, tempo de protrombina, tempo de coagulação, contagem de leucócitos e retração do coágulo.
B
Tempo de sangramento, hemograma, tempo de coagulação, dosagem de vitamina K, contagem de plaquetas e retração do coágulo.
C
Hemograma, TGO, TGP, contagem de plaquetas e retração do coágulo.
D
Tempo de sangramento, tempo de coagulação, creatinina, contagem de plaquetas e retração do coágulo.
E
Tempo de sangramento, tempo de protrombina, tempo de coagulação, prova do laço, contagem de plaquetas e retração do coágulo.
Sobre a pneumonia associada à ventilação pulmonar mecânica (PAV), assinale a alternativa incorreta.
A
Relaciona-se com altas taxas de morbidade e mortalidade nas unidades de cuidados intensivos.
B
É definida como uma inflamação do parênquima pulmonar decorrente de agentes causadores de infecção que se manifesta 48h após a instalação em pacientes intubados não portadores de pneumonia no momento de internação.
C
Um dos fatores de risco para o desenvolvimento da doença advém da própria colonização da orofaringe por microrganismos virulentos.
D
A higienização bucal deve ser interrompida nos pacientes internados que recebem ventilação orotraqueal para evitar o desenvolvimento de infecções nasocomiais.
O Projeto de Lei da Câmara no 34, de 2013, é de extrema importância para a Odontologia Hospitalar do Brasil, de autoria do Deputado Federal Neilton Mulim (PR).
Com base nesse projeto de Lei, assinale a alternativa correta.
A
Defende que a obrigatoriedade de que trata o caput deste artigo alcance apenas os hospitais públicos de grande porte.
B
O projeto não prevê a obrigatoriedade da prestação de assistência odontológica a pacientes em regime domiciliar na modalidade home care.
C
Dispõe que aos pacientes internados em Unidades de Terapia Intensiva - UTI a assistência odontológica será prestada obrigatoriamente por auxiliares de enfermagem, supervisionados por um odontólogo.
D
O referido projeto torna obrigatória a prestação de assistência odontológica a pacientes em regime de internação hospitalar, aos portadores de doenças crônicas e, ainda, aos atendidos em regime domiciliar na modalidade home care.
E
Mas não prevê que nos hospitais públicos ou privados em que existam pacientes internados ou classificados em alguma dessas situações previstas seja obrigatória a presença de profissionais de odontologia para os cuidados da saúde bucal do paciente.
São atribuições do cirurgião-dentista em ambiente hospitalar:
A
Participação nas decisões da equipe multiprofissional, incluindo internação, diagnóstico, solicitação de exames, prescrição, intervenção odontológica, acompanhamento e alta, sendo responsável por tomada de decisão em intervenção na cavidade bucal em consonância com essa equipe.
B
Participação nas decisões da equipe multiprofissional, incluindo diagnóstico, solicitação de exames e intervenção odontológica, sendo responsável por tomada de decisão em intervenção na cavidade bucal em consonância com essa equipe. Em nenhum caso é permitida ao cirurgião-dentista a internação e prescrição dos pacientes internados.
C
Participação na equipe multiprofissional, sem interferir na solicitação de exames, prescrição e alta do paciente.
D
Participação na equipe multiprofissional, sendo responsável somente pela higienização da cavidade bucal, em consonância com essa equipe.
E
Participação nas decisões da equipe multiprofissional, sendo responsável por tomada de decisão em todos os casos de intervenção cirúrgica dessa equipe.
A anemia por deficiência de ferro é a causa mais comum de anemia em todo o mundo. Essa anemia se desenvolve quando a quantidade de ferro disponível para o organismo não acompanha a necessidade de ferro para a produção de hemácias. O diagnóstico laboratorial deve ser estabelecido por meio de hemograma, dosagem dos níveis séricos de ferro e da concentração de ferritina. Nos casos de anemia ferropriva, é esperado que estes exames mostrem hemácias
A
microcíticas hipocrômicas, em número reduzido; baixos níveis séricos de ferro e da concentração de ferritina.
B
macrocíticas hipocrômicas, em número reduzido; elevados níveis séricos de ferro e da concentração de ferritina.
C
microcíticas hipocrômicas, em número reduzido; elevados níveis séricos de ferro e da concentração de ferritina.
D
microcíticas hipercrômicas, em número reduzido; baixos níveis séricos de ferro e da concentração de ferritina.
E
macrocíticas hipercrômicas, em número reduzido; baixos níveis séricos de ferro e da concentração de ferritina.
De acordo com o Manual de Atendimento Odontológico a Pacientes com Coagulopatias Hereditárias, considere as afirmações abaixo sobre manejo odontológico de pacientes com distúrbios hemorrágicos.
I - Não se deve utilizar acidoacetilsalicílico, assim como anti-inflamatórios não esteroidais (AINES) no manejo de pacientes com coagulopatias, pois esses podem interferir diretamente no tempo de sangramento.
II - Procedimentos invasivos odontológicos em pacientes em uso de anticoagulantes orais devem ser discutidos com médico responsável em função das alterações de TP/INR (Tempo de protrombina/international normalized ratio).
III - Procedimentos cirúrgicos para colocação de implantes dentários nāo podem ser realizados nesses pacientes.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas III.
D
Apenas I e II.
E
I, II e III.
Gerar simulado