Questões de Concurso sobre Ortodontia e Ortopedia Facial

 
 
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Analise as afirmativas e assinale a alternativa que apresenta a definição correta sobre a mordida cruzada de Brodie.


A

Mordida cruzada posterior: na busca de uma acomodação da mandíbula devido a interferências leva ao cruzamento de um dos lados e ocorre apenas em idosos devido ao desgaste natural dos dentes ao longo dos anos.


B

Mordida cruzada posterior: com o segmento superior mais vestibularizado em relação ao segmento inferior correspondente, englobando-a de tal forma que os dentes superiores não ocluem com os dentes inferiores.


C

Mordida cruzada anterior: quando há atresia da maxila e pode se apresentar unilateral ou bilateral, além de ocorrer apenas em pacientes com perda óssea severa por osteoporose, levando ao colapso da maxila.


D

Mordida cruzada anterior: desviada devido a uma acomodação da mandíbula onde a língua pressiona excessivamente os dentes posteriores, empurrando-os para uma posição cruzada.


E

Mordida cruzada posterior: quando há inclinação lingual dos dentes superiores, podendo os dentes inferiores estarem ou não inclinados para a vestibular e são decorrentes de hábitos de sucção prolongada.

Na avaliação do alinhamento sagital, o filtro labial é considerado uma estrutura confiável para compor, junto com a linha pupilar, os parâmetros faciais de simetria tanto de tecidos moles quanto de tecidos duros.


C

Certo


E

Errado

Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna na seguinte frase sobre ortodontia. "Os aparelhos ortodônticos fixos são frequentemente utilizados para corrigir __________."


A

maloclusões


B

alterações ósseas faciais


C

doenças periodontais em fase inicial


D

erosão dental recorrente

Indivíduos que possuem face longa e estreita e arcadas dentárias relativamente estreitas são classificados como dolicocéfalos, ou seja, nesses indivíduos há o predomínio da altura facial em relação à profundidade e largura.


C

Certo


E

Errado

Com relação ao tratamento da Mordida Aberta Anterior (MAA), assinale a opção correta, segundo Medeiros e Medeiros (2013).


A

A intervenção cirúrgica mais estável para o fechamento da MAA é a intrusão maxilar da região posterior, permitindo a rotação horária da mandíbula.


B

A combinação de intrusão maxilar e avanço mandibular têm indicação nos casos em que a mandíbula não "gira" em Classe I, após o posicionamento maxilar.


C

A cirurgia maxilar aplicada ao tratamento de MAA é realizada por meio da osteotomia parcial do tipo Le Fort II.


D

A cirurgia mandibular pode ser executada por meio da osteotomia horizontal ou da osteotomia individual.


E

No caso de se optar pela osteotomia horizontal, deve-se adicionar a coronoidotomia.

Assinale a opção correta em relação à mordida aberta, segundo Silva Filho et al. (2013).


A

Para o diagnóstico da mordida aberta anterior provocada por hábito, não se pode levar em consideração as caracteristicas morfológicas da maloclusão.


B

Se a mordida aberta anterior é retangular e difusa, a etiologia é o pressionamento lingual atípico primário.


C

Na mordida aberta anterior provocada por hábito, maloclusão é circular e sempre simétrica.


D

A mordida aberta de caráter esquelético em pacientes com padrão de crescimento vertical e divergência de planos oclusais responde bem ao tratamento ortodôntico interceptativo.


E

Na mordida aberta anterior por hábito, a maloclusão se apresenta na região anterior do arco, de pré-molar a pré-molar.

Examine as figuras abaixo.



De acordo com as figuras apresentadas acima (A e B), há dois métodos para distalização dos molares com dispositivo de ancoragem temporária: a dentição toda pode ser distalizada (A) ou os segundos molares podem ser movimentados distalmente primeiro e o restante da dentição em seguida (B). Sobre essas mecanoterapias, segundo Graber e Vanarsdall (2012), assinale a opção correta.


A

Quando os molares são distalizados separadamente o movimento é menos previsível.


B

Quando somente os molares são movimentados distalmente primeiro, apenas os dispositivos de ancoragem temporária fornecem ancoragem.


C

Quando toda a dentição é distalizada de uma vez, a mecânica de tratamento pode ser mais complexa.


D

Quando toda a dentição é distalizada de uma vez, tempo de tratamento é maior.


E

Quando somente os molares são movimentados distalmente primeiro, o restante da dentição e os dispositivos de ancoragem temporária fornecem ancoragem.

No que tange aos tratamentos na ortodontia corretiva, analise as assertivas a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta.


( ) É o tipo mais comum, sendo ideal para corrigir problemas de mordida errada ou dentes tortos.

( ) Dispensa o uso das borrachinhas tradicionais e funciona tendo como base um tipo especial de bráquete.

( ) É responsável por manter os dentes em suas novas posições.


1 – Aparelho de contenção.

2 – Aparelho de fixo metálico.

3 – Aparelho autoligado.


A

1 – 2 – 3.


B

3 – 2 – 1.


C

2 – 3 – 1.


D

3 – 1- 2.


E

2 – 1 – 3.

No que tange à ortodontia é correto afirmar, exceto:


A

É a responsável pela correção da posição dos ossos maxilares e dos dentes posicionados de maneira incorreta.


B

A ortodontia interceptativa tem a intenção de evitar possíveis complicações em um tratamento ortodôntico mais complexo.


C

Na ortodontia corretiva, o tratamento consiste no uso de aparelhos ortodônticos móveis ou fixos.


D

O aparelho fixo é o tipo mais comum, sendo ideal para corrigir problemas de mordida errada ou dentes tortos.


E

O aparelho lingual é posicionado na parte de trás dos dentes para a correção dos desvios no desenvolvimento e crescimento da dentição.

Sobre os aparelhos ortodônticos utilizados na prática clínica, assinale a alternativa correta:


A

Os aparelhos ortodônticos fixos têm como principal característica a possibilidade de serem removidos e recolocados diariamente pelo próprio paciente, facilitando a higiene oral.


B

Os alinhadores invisíveis, como o Invisalign, dispensam totalmente o acompanhamento profissional periódico, sendo o tratamento conduzido integralmente pelo paciente.


C

Os aparelhos ortopédicos funcionais atuam principalmente no crescimento ósseo e na correção das discrepâncias maxilares, sendo indicados preferencialmente em pacientes em fase de crescimento ativo.


D

As placas de contenção são consideradas aparelhos fixos, permanecendo permanentemente aderidas aos dentes após a finalização do tratamento ortodôntico.

A correção das deformidades dentofaciais em pacientes com fissuras labiopalatinas requer planejamento cuidadoso devido às alterações anatômicas prévias (Hupp, 2015). Sobre a cirurgia ortognática nesse contexto, assinale a alternativa correta.


A

A presença de cicatrizes palatinas favorece a expansão transversa da maxila, uma vez que o tecido fibroso contribui para a estabilidade pós-operatória.


B

O avanço maxilar pode comprometer a função velofaríngea, mesmo em pacientes com competência pré-operatória, exigindo avaliação cuidadosa e, em alguns casos, cirurgia secundária corretiva.


C

A segmentação da maxila deve ser evitada em pacientes com fissura bilateral, pois o suprimento vascular da pré-maxila é reforçado por colaterais palatinas cicatriciais.


D

O enxerto ósseo alveolar deve ser postergado até a conclusão da cirurgia ortognática, para permitir melhor estabilidade dos segmentos ósseos.


E

A retração do segmento anterior da maxila é indicada para reduzir o risco de fístulas nasopalatinas secundárias em fissuras completas.

Sobre a relação entre o crescimento e o desenvolvimento craniofacial na odontologia, assinale a alternativa correta:


A

O crescimento e desenvolvimento craniofacial influenciam diretamente a oclusão dentária e o posicionamento dos dentes, sendo fundamentais no planejamento ortodôntico.


B

O crescimento da face ocorre de forma uniforme e simétrica em todas as pessoas, independentemente de fatores genéticos e ambientais.


C

A mandíbula atinge seu tamanho final ao nascimento, sendo desnecessário considerá-la no diagnóstico ortodôntico.


D

O desenvolvimento craniofacial tem pouca relevância para a odontopediatria, pois se limita ao período adulto.

A ortodontia contemporânea, fundamentada em evidências cefalométricas e biomecânica aplicada, requer o domínio da análise morfológica e funcional das arcadas dentárias e da relação esquelética maxilomandibular. Considerando os princípios do diagnóstico ortodôntico, analise o caso hipotético abaixo: Uma adolescente de 13 anos apresenta padrão esquelético de Classe II, com retrognatismo mandibular e biprotrusão dentária. A análise de Steiner evidencia ângulo SNA normal, SNB reduzido e aumento do ângulo ANB. A paciente encontra-se na fase puberal do surto de crescimento, com início recente da menarca. Com base nesse quadro clínico e nas diretrizes biomecânicas, a melhor conduta terapêutica inclui:


A

Instalação imediata de aparelho fixo convencional com mecânica de distalização e elásticos intermaxilares tipo classe II.


B

Aplicação de contenção passiva até o término do crescimento esquelético e posterior correção cirúrgico-ortodôntica.


C

Correção ortodôntica com alinhadores transparentes, visando maior aceitação estética durante o tratamento.


D

Expansão rápida da maxila seguida de exodontias estratégicas para correção da biprotrusão.


E

Utilização de aparelho funcional ortopédico mandibular, aproveitando o potencial de crescimento remanescente.

A Odontologia Restauradora atual exige uma análise acurada do comportamento biomecânico do dente remanescente, sobretudo em dentes anteriores submetidos a fraturas coronárias parciais, sem envolvimento pulpar. Um paciente adulto jovem apresenta fratura oblíqua não invadente em incisivo lateral superior, com esmalte e dentina preservados em mais de 70% da coroa clínica, sem histórico de sensibilidade. À luz dos estudos clínicos com seguimento superior a 5 anos, e considerando a preservação estrutural, estética e funcionalidade, qual alternativa restauradora representa a conduta mais conservadora e respaldada por melhores desfechos estéticos e biomecânicos?


A

Coroa total de dissilicato de lítio cimentada com técnica adesiva dupla em substrato dentinário exposto.


B

Restauração direta com resina composta nanoparticulada, utilizando protocolo adesivo convencional em substrato úmido.


C

Recolagem do fragmento com técnica adesiva, mediante preparo do substrato e uso de silano.


D

Laminado cerâmico feldspático com reforço intradentinário cimentado com resina dual autoadesiva.


E

Núcleo metálico fundido cimentado com fosfato de zinco e coroa integral metalocerâmica adaptada por CAD/CAM.

Uma das opções de tratamento para Classe III esquelética com deficiência maxilar é o uso de elásticos Classe III em miniplacas maxilares e mandibulares. Com relação a essa mecânica, assinale a opção correta, segundo Proffit et al.(2013).


A

A maturidade óssea não atinge o nível para boa retenção dos parafusos antes de aproximadamente 11 anos de idade (idade maturacional em vez de idade cronológica).


B

As miniplacas não são bem aceitas pelos pacientes.


C

Apesar de ser uma mecânica eficaz para o tratamento ortodôntico complexo, a miniplaca não é um adjunto seguro.


D

As miniplacas não podem ser posicionadas bem acima das raizes dos dentes superiores.


E

Mesmo que a miniplaca tenha um mecanismo de travamento, a direção da tração não pode ser mudada.

Segundo Graber e Vanarsdall (2012), a respeito da ancoragem diferencial, é correto afirmar que:


A

o volume de tecido ósseo que deve ser formado por um dente para movê-lo a uma determinada distância é o seu valor de ancoragem.


B

os molares superiores normalmente têm valor maior de ancoragem do que os molares inferiores no mesmo paciente.


C

a raiz principal dos molares inferiores em movimento mesial forma um osso menos denso do que o osso formado para movimentar molares superiores mesialmente.


D

a densidade do osso alveolar e a área transversal das raízes no plano perpendicular à direção da movimentação dentária são as considerações preliminares para avaliar o potencial de ancoragem.


E

os molares inferiores geralmente são mais fáceis de mover mesialmente do que os molares superiores.

Marcos, de 17 anos, foi ao consultório odontológico relatando dificuldade para mastigar e desconforto ao fechar a boca. Durante a avaliação, o dentista observou que os dentes anteriores superiores recobriam quase completamente os dentes inferiores, causando impacto direto no palato e na gengiva do arco superior. Com base na descrição, qual é o possível problema identificado?


A

Prognatismo mandibular.


B

Mordida cruzada posterior.


C

Sobremordida.


D

Mordida aberta anterior.


E

Diastema.

Um paciente adulto, 29 anos, procurou o serviço de triagem da Unidade Básica de Saúde queixando-se de “dentes tortos e apinhados”. Enquanto Auxiliar de Saúde Bucal, para solucionar essa condição, qual seria o correto encaminhamento para esse paciente?


A

Encaminhar ao serviço de Prótese para avaliação e confecção de facetas estéticas.


B

Encaminhar ao serviço de Cirurgia para avaliação e exodontia.


C

Encaminhar para o serviço de Ortodontia para avaliação e instalação de aparelho fixo.


D

Encaminhar para o serviço de Ortopedia Funcional dos Maxilares para avaliação e instalação de aparelho removível.


E

Encaminhar para o serviço de Periodontia para avaliação e controle de placa bacteriana e cálculo dental.

 
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