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Paciente adulto, classe I, linhas médias coincidentes e centralizadas, com sobressalência de +2,0 mm, bom alinhamento e nivelamento superior com incisivos superiores bem posicionados e inferiores com apinhamento. Discrepância total de arco inferior de –7,0 mm.
Com base nessas informações, entre as opções de tratamento a seguir, a melhor possível é:
exodontia de apenas um pré-molar.
distalização dos molares com desgastes interpoximais.
exodontia dos primeiros pré-molares inferiores bilateralmente.
expansão anterior do arco com desgastes interproximais.
ortodontia corretiva seguida por cirurgia ortognática.
O tratamento ortodôntico precoce tem se tornado cada vez mais comum na abordagem de problemas dentários em crescimento, oferecendo a oportunidade de corrigir desarmonias dentárias e esqueléticas antes que se tornem mais graves. No entanto, a aplicação de dispositivos ortodônticos durante a dentição mista pode levar a desafios e efeitos secundários indesejáveis, como a alteração no desenvolvimento radicular dos dentes.
Qual dos seguintes aspectos deve ser considerado ao iniciar um tratamento ortodôntico precoce na dentição mista?
O tratamento precoce deve ser evitado para não afetar a formação radicular dos dentes permanentes.
O excesso de tempo dedicado ao tratamento inicial não tem impacto sobre a disponibilidade de cooperação para fases posteriores do tratamento.
A cooperação do paciente é menos importante na fase inicial do tratamento ortodôntico, pois não afeta os resultados finais.
O tratamento ortodôntico precoce deve ser prolongado para garantir o desenvolvimento completo das raízes dentárias.
A aplicação de forças ortodônticas pode acelerar o fechamento dos ápexes dos dentes, resultando em raízes mais curtas e menor capacidade de amortecimento.
Uma vez iniciada a terapia ortodôntica, os pacientes com comprometimento periodontal devem ser monitorados de perto em relação a quaisquer sinais de recorrência de sua patologia periodontal pregressa e devem ser reavaliados com frequência para controle profissional quanto à infecção. Diante do exposto, analise as afirmativas a seguir.
I. Em pacientes com periodonto reduzido, a superfície total do ligamento periodontal que recebe as forças ortodônticas é significativamente maior e o centro de resistência do dente é deslocado apicalmente, o que resulta na expressão de maiores momentos de força.
II. Em termos de aparelhos ortodônticos, é sempre aconselhável usar o sistema ortodôntico mais simples, com o objetivo de facilitar as práticas de higiene bucal e, assim, reduzir o acúmulo de placa.
III. O suporte periodontal reduzido também implica uma redução na ancoragem necessária para realizar movimentos dentários ortodônticos e, em pacientes com destruição periodontal grave, o uso de dispositivos de ancoragem esquelética, como minipparafusos ortodônticos, miniplacas ou implantes dentários convencionais é recomendado para assegurar um melhor controle dos movimentos dentários tridimensionais.
Está correto o que se afirma em
I, II e III.
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
A supernumerariedade (falta de um ou mais dentes permanentes) e a hipodontia (presença de dentes extras) podem ter várias implicações clínicas, incluindo problemas de oclusão, estética comprometida e dificuldades na mastigação. Abordagens terapêuticas incluem tratamento ortodôntico para realinhar os dentes existentes, próteses dentárias para substituir dentes ausentes e extração cirúrgica de dentes supernumerários para prevenir complicações.
Certo
Errado
“Pode ser uni ou bilateral. Na unilateral ocorre desvio postural da mandíbula para um dos lados, o usuário, geralmente, criança passa a mastigar somente de um lado o que provoca um crescimento desigual da mandíbula e maxila. Já a bilateral é proveniente de um estreitamento do maxilar superior”. A má oclusão pode se apresentar de algumas formas. O texto acima descreve:
Mordida Cruzada anterior.
Mordida Cruzada posterior.
Mordida Aberta.
Overbite.
Mordida topo a topo.
Um paciente apresenta mordida aberta anterior e retrognatismo mandibular. Como | essas condições podem influenciar o planejamento do tratamento ortodôntico e ortopédico facial?
O paciente pode precisar apenas de tratamento ortodôntico.
O paciente pode precisar apenas de tratamento ortopédico facial
O paciente pode precisar de tratamento ortodôntico seguido de tratamento ortopédico facial.
O paciente pode precisar de tratamento ortopédico facial seguido de tratamento ortodôntico.
O paciente pode precisar de tratamento ortodôntico e ortopédico facial simultaneamente.
A aplicação de forças ortodônticas ou ortopédicas desencadeia uma complexa série de reações nos tecidos, sendo imperativo para o profissional compreender esses processos. No contexto da movimentação dentária, a remodelação óssea implica na reabsorção óssea no lado de compressão e formação óssea no lado de ________.
Repouso.
Inflamação.
Ruptura.
Compressão.
Tensão.
Como parte integrante do tratamento ortodôntico, todos os recursos já conhecidos e com comprovada efetividade, podem e devem ser empregados para que sejam alcançados os resultados desejados. A Ortopedia dá ênfase ao equilíbrio muscular e pode ser aplicada em pacientes na fase de crescimento, atuando no padrão ósseo. Diversos são os aparelhos removíveis usados na ortodontia/ortopedia e estão listados nas alternativas abaixo, exceto:
Bimler A, B ou C
Desoclusor
Frankel
Wells
Reeducador e Impedidor de Língua
Segundo Cattacini (2009), assinale a opção INCORRETA com relação ao grampo circular.
Pode ser confeccionado em todos os dentes.
Sua retenção é um pouco precária em dentes com a face vestibular pouco volumosa, pois sua área ativa localiza-se no sulco interdental.
Muito utilizado em mantenedores de espaço, para mesializar ou distalizar dentes, ou como grampo de retenção apenas.
Quanto à sua direção, pode começar peta distal ou mesial.
Frequentemente, utiliza-se fio de calibre 0,7mm, mas pode-se usar o de 0,6mm em dentes decíduos.
A mais conhecida e utilizada classificação das maloclusões foi preconizada pelo ortodontista norte-americano Edward Hartley Angle, no final do século 19, e ingressou no século 21 com ampla aceitação, tal sua objetividade e praticidade.Em relação à classificação de Angle, analise as afirmativas a seguir.
I. A chave de oclusão normal é representada pelo modo de oclusão da cúspide mesiovestibular do primeiro molar superior no sulco mesiovestibular do primeiro molar inferior.
II. Portadores de maloclusões classe II, divisão 1, em geral, são respiradores nasais, apresentam lábios predominantemente fechados.
III. Portadores de maloclusões classe II, divisão 2, em geral, são respiradores bucais, apresentam lábios abertos.
IV. As maloclusões classe III são maloclusões essencialmente esqueléticas e costumam apresentar cruzamento generalizado, com ou sem apinhamento dos dentes anteriores.
Está correto o que se afirma apenas em
I e II.
I e IV.
II e III.
III e IV.
Analise a seguinte afirmação: "O preparo ortodôntico contribui para resultados mais estáveis e duradouros na cirurgia ortognática." Em relação a essa afirmação, assinale a opção correta.
A afirmação é verdadeira, mas não influencia na estabilidade pós-cirúrgica.
A afirmação é falsa, pois o preparo ortodôntico não impacta nos resultados cirúrgicos.
A afirmação é verdadeira, pois o alinhamento dentário é crucial para resultados duradouros.
A afirmação é falsa, pois o preparo ortodôntico é exclusivamente estético.
A afirmação é parcialmente verdadeira, pois a estabilidade depende apenas da cirurgia.
Analise as seguintes afirmações sobre aparelhos ortodônticos fixos e removíveis e assinale a opção correta (verdadeira ou falsa) para cada uma
I Aparelhos fixos são sempre mais desconfortáveis para o paciente do que os aparelhos removíveis.
Il. A principal desvantagem dos aparelhos removíveis é a sua limitação na correção de más oclusões complexas.
III. A higienização dos aparelhos fixos é geralmente mais fácil do que dos aparelhos removíveis.
IV. Os brackets, bandas e fios são elementos comuns em aparelhos removíveis.
V. A capacidade de remoção dos aparelhos removíveis torna-os uma opção mais confortável para os pacientes.
F – V – F – F – V.
F – V – F – F – F.
F – F – F – F – V.
F – V – F – V – V.
F – V – V – F – V.
A má oclusão dentária é uma das doenças crônicas mais prevalentes em todo o mundo, afetando pessoas de todas as idades e grupos socioeconômicos. As intervenções para corrigir a má oclusão incluem ortodontia, que pode envolver o uso de aparelhos ortodônticos fixos ou removíveis, alinhadores transparentes ou mesmo cirurgia ortognática em casos mais complexos.
Certo
Errado
Corresponde à diferença entre o espaço ocupado pelo canino, primeiros e segundos molares decíduos com o espaço ocupado pelos dentes caninos e pré-molares na dentição permanente:
Overbite.
Espaço livre de Nance.
Overjet.
Curva de Spee.
Analise as afirmações sobre o tratamento ortodôntico em adultos:
I. A movimentação dentária em adultos é mais rápida em comparação com adolescentes.
II. A adaptação periodontal em adultos é um desafio durante o tratamento ortodôntico.
III. Pacientes adultos têm menor probabilidade de recidiva após a conclusão do tratamento ortodôntico.
V, F, V.
F, V, V.
V, V, F.
F, V, F
Sobre a posição e movimento da mandíbula, coloque (V) para as definições corretas e (F) para as erradas.
( ) Posição de repouso: No qual os músculos mandibulares estão em contração mínima, os dentes superiores e inferiores não estão em contato e o espaço entre eles é chamado de espaço funcional livre
( ) Máxima intercuspidação: É a posição de maior número de dentes em contato.
( ) Lateralidade: É a movimentação da mandíbula para o lado direito ou esquerdo.
( ) Protusão: É o movimento da mandíbula para trás e para o lado esquerdo.
Assinale a alternativa com a sequência correta.
V – V – V – F.
V – V – V – V.
F – V – V – F.
V – F – F – V.
Calcule a discrepância do paciente utilizando o método de Tanaka-Johnston e, considerando os dados apresentados a seguir, assinale a opção correta da conduta clínica:
Somatório dos diâmetros mésio-distais dos incisivos inferiores: 21,5 mm
Espaço presente na arcada inferior: 61,5 mm
Acompanhamento.
Manutenção de espaço.
Extração seriada.
Recuperação de espaço.
Não fazer nada.
A hipersonolência profunda é um aspecto característico tanto da apnéia do sono quanto da narcolepsia; em consequência, são frequentemente confundidas. Contudo, qualquer que seja a apnéia do sono, a narcolepsia afeta ambos os sexos de modo igual, com a maioria dos pacientes apresentando o surgimento dos sintomas na época da puberdade ou imediatamente antes. Assinale a alternativa correta.
As modalidades de tratamento para a narcolepsia sugerem a oxigenoterapia limitada a uma taxa de fluxo de 5 ℓ/
As modalidades de tratamento para a narcolepsia incluem terapias comportamentais, estimulantes do SNC, antidepressivos tricíclicos ou inibidores da monoaminoxidase (só nos casos resistentes) e Ltriptofano
As modalidades de tratamento para a narcolepsia incluem do efeito estimulante respiratório da progesterona, sobretudo aqueles com a síndrome de obesidade-hipoventilação
As modalidades de tratamento para a narcolepsia sugerem a oxigenoterapia limitada a uma taxa de fluxo de 2 ℓ/
As modalidades de tratamento para a narcolepsia incluem terapias comportamentais e o uso de inibidores da anidrase carbônica, acetazolamida para estimular a respiração, produzindo acidose metabólica
A síndrome da apnéia do sono é um distúrbio caracterizado por respiração anormal no sono e na fragmentação do sono. Pelo menos 30 episódios de apnéia ocorrem durante as 7h de sono noturno nesses pacientes. Apnéia é definida como a interrupção do fluxo aéreo nas narinas e na boca por pelo menos 10s. Esses episódios apneicos podem resultar em hipoxemia, hipercapnia, hipertensão sistêmica e pulmonar, policitemia, bradicardia e arritmias cardíacas. Assinale a alternativa incorreta.
A apnéia central do sono (ACS) e a apnéia mista do sono são as variantes de apnéia que ocorrem na síndrome. Na ACS, a atividade muscular respiratória cessa simultaneamente com o fluxo aéreo na boca e narinas
A prevalência exata é desconhecida, mas a síndrome da apnéia do sono pode afetar até 10 a 25% dos homens adultos. A maioria dos pacientes é diagnosticada após os 60 anos de idade, mas a apnéia do sono pode ocorrer em qualquer idade
Os pacientes com ACS têm sido tratados com algum sucesso com medicamentos estimulantes respiratórios, como teofilina, progesterona e acetazolamida
Na apnéia central grave, as modalidades de tratamento incluíram implantação de marcapasso do nervo frênico para assegurar uma respiração regular durante o sono e ventilação mecânica noturna com um ventilador de pressão negativa para os casos mais graves
A apneia obstrutiva do sono (AOS) é o segundo distúrbio do sono mais comum, sendo a insônia o primeiro
Considerando a ortopedia funcional dos maxilares e a ortodontia, é CORRETO afirmar sobre a interposição lingual que ela
sempre ocasiona uma inclinação dos incisivos superiores para a face palatina e inferiores para a face lingual.
não se relaciona com a mordida aberta.
é sempre decorrente da sucção de dedo ou chupeta.
não se relaciona com a sucção digital.
pode ser uma consequência da deglutição atípica.