Questões de Concurso sobre Outros Assuntos de Anestesiologia

No contexto odontológico, a sedação medicamentosa via oral é uma prática utilizada para minimizar a ansiedade em pacientes com necessidades especiais ou em procedimentos invasivos. Sobre o uso de ansiolíticos para controle de ansiedade, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):

(__)A administração de midazolam em dose oral única deve ser evitada devido ao risco elevado de depressão cardiorrespiratória.

(__)A sedação medicamentosa com benzodiazepínicos pode reduzir a capacidade cognitiva e motora do paciente temporariamente.

(__)A dosagem de diazepam em crianças pode ultrapassar a dose indicada para adultos, dependendo da condição do paciente.

Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja correta:

A sedação consciente com óxido nitroso/oxigênio é uma técnica farmacológica segura e eficaz para o controle da ansiedade leve a moderada em odontopediatria. Analise as afirmativas a seguir sobre as propriedades e técnica de administração:

I. O óxido nitroso é um gás inorgânico, incolor, com leve odor adocicado, baixa solubilidade no sangue (o que permite rápida indução e recuperação em 3-5 minutos) e propriedades analgésicas e ansiolíticas, mas com baixa potência anestésica (não substitui anestesia local).

II. A técnica de administração requer titulação gradual, iniciando com 100% de oxigênio e aumentando a concentração de N2O progressivamente (geralmente até 30-50%) até atingir o nível de sedação adequado, nunca ultrapassando 70% de N2O para evitar hipóxia.

III. Ao final do procedimento, deve-se administrar 100% de oxigênio por 3 a 5 minutos para prevenir a hipóxia de difusão, fenômeno causado pela saída rápida e massiva do N2O do sangue para os alvéolos, que pode diluir o oxigênio alveolar e causar cefaleia/náusea.

Está correto o que se afirma em:

Quanto aos agentes anestésicos específicos, assinale a alternativa correta.

A inflamação e a infecção __________ o pH tecidual, alterando a capacidade de um anestésico local em controlar a dor de maneira clinicamente adequada. Os anestésicos locais são bases ____________ (pKa, 7,5 a 9,5) e compostos ___________. Em combinação com o ácido clorídrico (Hcl), os anestésicos locais são injetados sob a forma de seus sais ácidos (p. ex., cloridrato de lidocaína), o que melhora sua estabilidade e solubilidade em água. O pH de um anestésico local “puro” é de aproximadamente 6,5, e o pH de um contendo vasoconstritor é cerca de 3,5. Em solução ácida, os íons hidrogênio (H+) estão “livres”. Ao ser injetada, a solução anestésica tem seu pH aumentado lentamente ate o pH normal do corpo, de aproximadamente _____, pelos tampões do líquido tecidual.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Em algumas situações clínicas em que se necessita da intervenção pulpar em mais de um molar superior ou a área a ser tratada na região de molares superiores apresenta uma infecção ou inflamação aguda, existem técnicas anestésicas que podem ser preferencialmente selecionadas. A técnica mais indicada nessas situações é:

Pode-se dizer que a Mepivacaína:

Assinale a alternativa incorreta com relação ao Cloridrato de Articaína:

A quantidade máxima de lidocaína a 2%, com 1:100.000 de adrenalina que administrada a uma mulher de 54 kg, em miligramas e tubetes, deve ser, respectivamente, de

Leia as afirmativas a seguir sobre as técnicas extraorais de anestesia local do nervo mentual:.

I. É um dos ramos terminais do nervo alveolar inferior. Emerge da maxila pelo forame mentual, dividindo-se em ramos terminais para a gengiva, o mento e o lábio inferior.

II. Responsável pela invervação e sensibilidade geral da pele e mucosa do lábio inferior, do mento e de parte da gengiva inserida de pré-molares a incisivos.

III. Palpa-se a base da maxila e introduz-se a agulha em um ponto equidistante entre a base e o rebordo alveolar, geralmente alinhado à asa do nariz do paciente e aos forames supra e infraorbitais. Recomenda-se a deposição de 2 mℓ do anestésico próximo ao forame mentual.

Marque a opção que indica a(s) afirmativa(s) CORRETA(S).

A metemoglobinemia é uma condição na qual há o desenvolvimento de um estado semelhante à cianose na ausência de anormalidades cardíacas ou respiratórias. Quando a condição é grave, o sangue apresenta-se cor de chocolate e podem ser notados sinais. Pode ocorrer por erros inatos do metabolismo ou ser adquirida pela administração de drogas ou substâncias químicas que aumentam a formação da metemoglobina. Assinale a alternativa que apresenta o anestésico local que pode produzir essa condição em pacientes com metemoglobinemia subclínica quando administrado em altas doses e o seu tratamento, respectivamente.

Ao realizar anamnese durante atendimento em uma UBS, o cirurgião-dentista depara-se com uma situação em que o paciente necessita exodontia de um determinado elemento, porém é alérgico a bissulfito. Neste caso, é CORRETO afirmar que:

Uma paciente, 9 anos de idade, 33kg, compareceu à clínica de odontopediatria com dor. Após exame clínico e radiográfico, constatou-se presença de cárie no dente 64, com envolvimento pulpar e rizólise em estágio avançado. O tratamento proposto foi a exodontia. Se o anestésico de escolha for a Lidocaína 2% 1:200.000, a dose máxima recomendada é

Como parte da membrana do nervo é composta por proteína, aqueles fármacos que possuem maior grau de ligação proteica se fixam mais firmemente aos sítios receptores da membrana celular, aumentando assim a duração do anestésico.

O volume máximo de uma solução anestésica local deve ser calculado em função de três parâmetros: concentração do anestésico na solução; doses máximas recomendadas; peso corporal do paciente.

A presença de bloqueio cardíaco, segundo ou terceiro grau (sem marcapasso), é fator de contraindicação do emprego da lidocaína em odontologia.

O cirurgião-dentista deve levar em conta alguns cuidados simples que asseguram a conservação de seus carpules contendo anestésicos. O armazenamento deve ser feito em locais frescos e ao abrigo da luz. A exposição direta à luz acelera a degradação de alguns componentes, principalmente do vasoconstritor, o que pode resultar em uma anestesia menos duradoura. As condições inadequadas de armazenamento promovem a redução do pH e reduz a eficácia da solução.

Na técnica anestésica do bloqueio do nervo maxilar, conhecida como técnica da tuberosidade alta, a penetração recomendada da agulha, em mm, é:

Após a aferição da pressão arterial, a escolha da solução anestésica local injetável para a realização do procedimento cirúrgico deve considerar os valores de pressão arterial sistólica (PAS), pressão arterial diastólica (PAD), solução anestésica e número máximo de tubetes, respectivamente,

No caso de paciente com histórico de infarto agudo do miocárdio (IAM) recente, que necessita de um procedimento de exodontia por conta de fratura radicular longitudinal gerando dor, é recomendado:

Em relação ao emprego dos anestésicos locais na Odontologia, assinale a alternativa correta.