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Questões de Concurso sobre Processos de Cicatrização, Cura e Reparação
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Um paciente com afta que não cicatriza na boca pode ter diagnóstico de:
A
amigdalite
B
xerostomia
C
periodontite
D
câncer de boca
“O ____________________ consiste no tempo necessário para agregação plaquetária e formação do tampão hemostático primário, cujo valor de referência é 2 a 5 minutos.” Em relação aos exames complementares que o cirurgião-dentista pode solicitar, assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.
A
RNI
B
tempo de protrombina
C
tempo de sangramento
D
tempo de tromboplastina parcial
A agressão às terminações nervosas da região orofacial pode variar desde a simples contusão até a ruptura completa do nervo. A neuropraxia representa a mais grave forma de lesão do nervo e é o completo rompimento do tronco nervoso. A reconstituição espontânea para esse tipo de lesão é rara.
C
Certo
E
Errado
Ano:
2021
Prova:
AMEOSC - Prefeitura - Técnico em Saúde Bucal - 2021
Apresenta fibras colágenas organizadas em lamelas, que ficam paralelas umas às outras. Os osteócitos se dispõem no interior ou na superfície de cada lamela. Esse tipo de tecido é composto por um conjunto de camadas de lamelas circulares, concêntricas e com diferentes diâmetros, chamadas de sistemas de Havers ou sistema harvesiano. É encontrado nos adultos e também é chamado de lamelar ou maduro.
O texto se refere ao:
A
Tônus.
B
Tecido ósseo secundário.
C
Trígono.
D
Tecido tegumentar.
Um dos fundamentos da cicatrização das feridas é a aproximação das bordas. Desta forma, a indicação da técnica de sutura a ser empregada deve ser específica para a cirurgia realizada. Analise as assertivas abaixo sobre as indicações das suturas contínuas:
I. Minimizam a utilização de nós múltiplos.
II. Não empregam dentes para ancorar o retalho.
III. Evitam a utilização de suturas periosteais.
IV. Tornam o posicionamento do retalho exato.
Assinale abaixo a opção correta:
A
I, II e III estão corretas.
B
I, II e IV estão corretas.
C
I, III e IV estão corretas.
D
II, III e IV estão corretas.
Regeneração e reparo são processos biologicamente distintos. Enquanto na regeneração a restituição acontece por meio de tecido sem distinção estrutural e funcional do tecido de origem, o reparo se dá inicialmente por meio da formação de tecido fibrótico.
C
Certo
E
Errado
O osso é um tecido biologicamente privilegiado, pois sua cicatrização ocorre mais por regeneração que por reparo. Nesse sentido, o osso fraturado é capaz de se recompor por si só de maneira espontânea pela formação e pela diferenciação tecidual sequencial, um processo também conhecido como cicatrização indireta.
C
Certo
E
Errado
Sobre a cicatrização de alvéolos pós-extração, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Os alvéolos cicatrizam-se por intenções secundárias, e muitos meses devem se passar até que um alvéolo chegue ao grau em que se torna difícil distingui-lo do osso circundante visto radiograficamente.
B
A fase inflamatória ocorre durante a primeira semana da cura. Os glóbulos brancos entram no alvéolo para remover bactérias contaminantes da área e começam a quebrar todos os detritos, tais como fragmentos de ossos que são deixados nos alvéolos. A fibroplasia também começa durante a primeira semana, com o crescimento interno de fibroblastos e vasos capilares.
C
A segunda semana é marcada pela grande quantidade de tecido de granulação que preenche o alvéolo. A deposição de osteoide começou ao longo do osso alveolar que reveste o alvéolo. Em alvéolos menores, o epitélio pode tornar-se totalmente intacto a essa altura.
D
O osso cortical continua a ser reabsorvido da crista e das paredes do alvéolo, e um novo osso trabecular é fixado através dos alvéolos na terceira e quarta semana.
E
Somente um ano após a extração é que o osso cortical reveste o alvéolo, em geral, totalmente reabsorvido; isto é reconhecido radiograficamente por uma perda distinta de lâminas duras.
A cicatrização em um alvéolo dental é um exemplo especial de cicatrização por primeira intenção, uma vez que o epitélio na periferia da lesão desenvolve-se sobre a superfície do coágulo de organização.
C
Certo
E
Errado
No processo chamado cicatrização direta, os segmentos ósseos deslocados são manipulados por meio de cirurgia para um alinhamento aceitável e estabilizados de modo rígido pelo uso de dispositivos de fixação interna. Na ausência de qualquer microinstabilidade na área da fratura, haverá a cicatrização direta sem nenhuma formação de calo ósseo.
C
Certo
E
Errado
Sobre o tipo de cicatrização mais frequente após exodontia de dentes em boca, assinalar a alternativa CORRETA:
A
Cicatrização por primeira intenção.
B
Cicatrização por segunda intenção.
C
Cicatrização por terceira intenção.
D
Cicatrização mista.
E
Cicatrização queloidiana.
A fase do reparo nas feridas de tecido mole em que há remodelamento do colágeno, decréscimo na vascularização e formação de tecido cicatricial é denominada
A
Inflamação.
B
Proliferação.
C
Maturação.
D
Primária.
Em cirurgias orais, a adoção dos princípios cirúrgicos favorece a cicatrização ideal da ferida, restabelece a continuidade do tecido, diminui o tamanho da cicatriz, entre outros. Considerando que nenhuma ferida cicatriza sem a formação de uma cicatriz, o objetivo é produzir uma cicatriz que tenha a aparência mais discreta possível e que minimize a perda de função. Em relação aos fatores prejudiciais da cicatrização de feridas em indivíduos saudáveis, NÃO é correto afirmar que:
A
um suprimento sanguíneo aumentado, aumenta a chegada de anticorpos e leucócitos, podendo provocar a formação de tecido necrótico adicional, aumentando as chances de infecção na ferida.
B
o tecido necrótico atua como barreira para as células reparadoras, além de geralmente, incluir o sangue acumulado na ferida, que pode servir como fonte de nutrientes para as bactérias e funcionar como um nicho protetor para elas.
C
a isquemia da ferida diminui a chegada de oxigênio e nutrientes necessários para uma boa cicatrização, podendo ser causada por retalhos mal planejados, suturas incorretamente localizadas, pressão externa ou interna excessiva sobre a ferida, anemia, entre outros.
D
a remoção precoce de uma sutura durante o processo de cicatrização, poderá permitir que a ferida ao ser submetida a uma tensão, reabra e assim ocorra uma formação excessiva de cicatriz e contração da ferida.
E
a manutenção de uma sutura por longo período a fim de controlar a tensão da ferida, poderá reabrir durante o estágio de remodelação da cicatrização e o trajeto das suturas será epitelizado deixando marcas permanentes.
De acordo com Miloro (2016), sobre o processo especializado de cicatrização de nervos, é correto afirmar que:
A
se houver uma ruptura física de um ou mais axônios com injúria do tecido estromal, a injúria é descrita como Axonotmesis.
B
a natureza e extensão do déficit sensorial ou motor resultante não estão relacionados ao número e tipo dos axônios lesados.
C
nos casos de Neuropraxia, o restabelecimento do déficit funcional não ocorre de forma espontânea.
D
nos casos de Neuropraxia, a continuidade da bainha epineural não é mantida.
E
Neuropraxia representa a forma mais suave de lesão do nervo e é uma interrupção passageira da condução nervosa, sem perda da continuidade axonial.
Com relação ao processo de cicatrização de uma lesão verifica-se que, em determinado momento, ocorre o desenvolvimento de tecido de granulação. Baseado nesta afirmação, assinale a alternativa CORRETA que corresponda a qual da fase deste processo este fenômeno acontece:
A
Intersticial.
B
Ciclica.
C
Inflamatória.
D
Reparadora.
E
Proliferativa.
Os processos básicos de cicatrização nos tecidos periodontais são os mesmos após todas as formas de tratamento periodontal. Esses processos consistem na remoção dos restos teciduais degenerados e na substituição dos tecidos destruídos pela doença.
Quanto aos tipos de cicatrização, é correto afirmar que
A
o reparo restaura a continuidade da gengiva marginal doente e restabelece um sulco gengival normal na raiz no mesmo nível da base da bolsa periodontal preexistente. Esse processo, chamado cura por cicatrização, paralisa a destruição óssea, resultando em ganho de inserção gengival ou de altura óssea.
B
a reinserção é a incorporação de fibras novas do ligamento periodontal no cemento radicular neoformado e adesão do epitélio gengival na superfície radicular desnudada anteriormente pela doença.
C
a regeneração ocorre a partir do crescimento de tecidos do mesmo tipo dos que foram destruídos ou de seus precursores. No periodonto, o epitélio gengival é substituído por epitélio, e o tecido conjuntivo subjacente e o ligamento periodontal são derivados do tecido conjuntivo. O osso e o cemento radicular são substituídos por tecido conjuntivo, que é o precursor de ambos. Células indiferenciadas do tecido conjuntivo diferenciam-se em osteoblastos e cementoblastos, que formam osso e cemento radicular.
D
a nova inserção se refere ao reparo de áreas da raiz não expostas previamente à bolsa, como após o afastamento cirúrgico dos tecidos ou após lesões traumáticas no cemento radicular, em fraturas dentárias ou em tratamento de lesões periapicais.
Sobre a cicatrização óssea, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Células osteogênicas (osteoblastos) importantes para a cicatrização óssea são derivadas das três fontes: periósteo, endósteo e da circulação de células mesenquimais pluripotentes.
B
Se um osso é fraturado e suas extremidades livres são mais ou menos 1 milímetro afastadas, o osso cicatriza por intenção secundária, isto é, durante a etapa de cicatrização da fibroplasia, uma grande quantidade de colágeno necessariamente se fixará como ponte para a fenda no osso.
C
Colocando o osso em repetidos ou contínuos ciclos de alguma tensão estimuladora, continua a formação óssea osteoplástica. O osso forma-se em paralelo à linha de tensão para ajudar a suportar as forças que lhe são próprias.
D
Durante a fase de remodelação, o osso que estava casualmente produzido é reabsorvido pelos osteoclastos, e os osteoblastos fixam um novo osso direcionado a resistir às tensões de baixo grau colocadas no osso.
E
A cicatrização do osso pela intenção primária ocorre quando o osso é fraturado de forma incompleta de modo que as extremidades fraturadas não se separam umas das outras fraturas em galho verde ou quando um cirurgião-dentista reaproxima cuidadosamente e estabiliza de forma rigorosa as extremidades fraturadas de um osso.
Preencha corretamente a lacuna.
O estágio de _________________ é importante durante o processo de osteointegração e se caracteriza pela substituição do coágulo nas câmaras de cicatrização por uma matriz conjuntiva provisória com numerosas células mesenquimais e estruturas vasculares recém-formadas.
A expressão que preenche corretamente a lacuna é
A
fibroplasia
B
osteoplasia
C
condroplasia
D
hematoplasia
Analise as afirmativas a seguir:
I. A cicatrização de um tecido ferido é uma série intrinsecamente coordenada de processos que envolvem respostas celulares e subcelulares à lesão tecidual, levando à absorção de citocinas e fatores de crescimento, desativação celular, e resulta em degeneração de tecidos.
II. A Técnica de Controle da Voz consiste em alterar o volume, tom e/ou ritmo da voz para influenciar e dirigir o comportamento da criança. A expressão facial do dentista também deve refletir a atitude e mostrar segurança para a criança. É muito importante que a informação venha de uma única fonte, ou seja, apenas o cirurgião-dentista que está conduzindo o atendimento deve falar. Se houver outras pessoas falando ao mesmo tempo, a criança pode ficar confusa. Além disso, recomenda-se que antes de usar a técnica, seja obtido o consentimento por escrito dos responsáveis, a fim de evitar qualquer mal-entendido.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
Distração osteogênica envolve realizar uma osteotomia na crista alveolar. Um aparelho é então aparafusado diretamente nos segmentos do osso. Após um período inicial de latência de _______ dias, o aparelho é gradualmente ativado para separar os segmentos ósseos aproximadamente __ mm por dia. A tensão gradual colocada na distração da interface óssea produz formação óssea contínua. Além disso, tecido adjacente, incluindo mucosa e gengiva inserida, se expande e se adapta a esta tensão gradual. Como a adaptação e geração tecidual envolve uma variedade de tipos de tecido além de osso, este conceito deve também incluir o termo distração histiogênica. O segmento ósseo distraído e gerado recentemente (termo regenerado) é deixado para cicatrizar de ______ meses.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
A
5 a 7 – 1 – 3 a 4
B
5 a 7 – 2 – 4 a 6
C
5 a 7 – 3 – 6 a 8
D
7 a 10 – 1 – 4 a 6
E
7 a 10 – 2 – 6 a 8
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