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Questões de Concurso sobre Processos de Cicatrização, Cura e Reparação
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A presença de tecido necrótico em feridas, como, por exemplo, o hematoma, pode prolongar o estágio inflamatório, pois esse tipo de tecido atua como barreira para as células de reparação.
C
Certo
E
Errado
A prevenção da perda excessiva de sangue durante as cirurgias odontológicas é importante para preservar a capacidade do paciente de carrear oxigênio. Dentre os vários problemas causados pelo sangramento excessivo, está a formação do hematoma. Sobre as consequências do hematoma para a ferida cirúrgica, não podemos afirmar:
A
Aplicação de pressão sobre a ferida cirúrgica.
B
Aumento da tensão sobre as bordas da ferida cirúrgica.
C
Aumento da vascularidade na ferida cirúrgica.
D
Atua como meio de cultura para a ferida cirúrgica.
A velocidade e a extensão da regeneração nervosa dependem de diversos fatores, que incluem tipo de lesão, a idade e a condição da capacidade de nutrição do tecido e dos nervos envolvidos. Neste sentido, é considerada a velocidade de reparação dos nervos periféricos:
A
3,0 mm/dia
B
2,0 mm/dia
C
1,0 mm/dia
D
4,0 mm/dia
A cicatrização é o processo pelo qual o organismo tende a reparar uma lesão ou perda de tecido. A esse respeito, numere as características apresentadas na coluna da direita de acordo com os tipos de cicatrização na da esquerda.
1- Cicatrização por primeira intensão
2- Cicatrização por segunda intensão
(_) Mais rápida
(_) Maior quantidade de reepitelização
(_) Mais lenta
(_) Bordas coaptadas
(_) Menor risco de infecção
Assinale a sequência correta.
A
2, 1, 2, 2, 1
B
2, 1, 1, 1, 2
C
1, 2, 2, 2, 1
D
1, 2, 2, 1, 1
A técnica de osteossíntese do tipo Lag screw
A
é um tipo de osteossíntese por compressão.
B
serve para fixação de qualquer tipo de fratura mandibular.
C
dispensa prévia redução dos fragmentos.
D
utiliza apenas parafuso.
O tratamento das complicações bucossinusais é baseado no tempo de existência da comunicação, no seu tamanho e na presença ou não de infecção. Obviamente, quanto maior a comunicação, mais difícil o tratamento, que certamente exigirá a realização de retalhos cirúrgicos específicos. A melhor forma de tratamento das comunicações bucossinusais de até 3 mm quando ela é:
A
imediata, realizar coaptação das bordas da ferida com fechamento primário do alvéolo.
B
tardia, com infecção, realizar rotação de retalho vestibular ou palatino.
C
tardia, sem infecção, realizar acompanhamento da cicatrização alveolar.
D
imediata, limitada à região apical, realizar acompanhamento da cicatrização alveolar.
No processo de cicatrização tecidual, após lesão traumática ou cirúrgica; são conhecidas três fases distintas: inflamatória, proliferativa e de remodelação, que se caracteriza por:
A
na fase inflamatória, as citocinas, interleucina IL II e o fator de necrose tumoral estimulam a formação tecidual.
B
na fase proliferativa, a duração é de três a cinco dias e é caracterizada por uma resposta espontânea para estancar a hemorragia.
C
a fase inflamatória ocorre previamente à resposta reparadora do organismo e tem duração de três a cinco dias, ocorre vasoconstrição e ativação do fator de Hageman.
D
a fase de remodelação substitui progressivamente a fase inflamatória e inicia efeitos cascatas do processo cicatricial, induzindo o complemento e plasminogênio.
Segundo HUPP (2009), com relação à reparação tecidual, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as afirmativas falsas, associando a sequência final ao gabarito.
( ) A cicatrização óssea sobre a superfície de um implante deve ocorrer depois que qualquer tecido mole se forme entre as superfícies óssea e do implante.
( ) Para se maximizar a probabilidade de cicatrização óssea sobre a superfície de um implante os quatro fatores seguintes são requeridos: (1) uma pequena distância entre o osso e o implante; (2) osso viável na, ou próximo à superfície do tecido ósseo ao longo do implante; (3) nenhum movimento do implante enquanto o osso está se unindo à sua superfície e; (4) a superfície do implante deve estar livre de contaminação por materiais orgânicos ou inorgânicos.
( ) Células osteogênicas (osteoblastos), que são importantes para a cicatrização óssea, têm origem no periósteo, endósteo e em células mesenquimais pluripotentes circulantes.
( ) No estágio fibroblástico os fibroblastos depositam o tropocolágeno, que sofre entrecruzamento a fim de produzir colágeno. Inicialmente, o colágeno é produzido em quantidades excessivas e é depositado de maneira desordenada.
( ) Os estágios básicos do processo de cicatrização das feridas são: estágio inflamatório, estágio fibroblástico, estágio de consolidação e estágio de remodelação.
A
V – F – F – F – F.
B
F – V – V – V – F.
C
F – V – F – F – V.
D
V – F – V – V – V.
São fatores requeridos para a osseointegração, EXCETO:
A
Pequena distância entre o tecido ósseo e a superfície do implante.
B
Torque de inserção de aproximadamente 72 N/cm2.
C
Osso viável na, ou próximo da, superfície do tecido ósseo ao longo do implante.
D
Imobilidade do implante enquanto o osso está se unindo a sua superfície.
E
Tempo de aplicação de carga de 4 meses para a mandíbula e 6 meses para a maxila, conforme Branemark 1969.
A cicatrização de feridas consiste em perfeita e coordenada cascata de eventos que culminam com a reconstituição tecidual. O processo cicatricial é comum a todas as feridas, independe do agente que a causou. Porém, alguns fatores podem prejudicar essa cicatrização.
Qual fator NÃO prejudica a cicatrização se estiver presente na ferida cirúrgica?
A
Presença de bactérias.
B
Presença de anticorpos.
C
Presença de tensão na ferida.
D
Presença de corpo estranho não bacteriano.
A cicatrização das feridas é uma sequência organizada de respostas bioquímicas e celulares com objetivo de recuperar a integridade e a função dos tecidos após a injúria. De acordo com Shetty e Bertolami (in Miloro et al., 2008), é correto afirmar que:
A
a regeneração ocorrerá quando a integridade tecidual for restabelecida primariamente por meio da formação de tecido de cicatrização fibroso
B
o reparo ocorre quando a restituição acontece por meio de tecido sem distinção estrutural e funcional do tecido de origem.
C
com exceção apenas do fígado, a ruptura do tecido sempre resulta em reparo, em vez de regeneração.
D
a cicatrização fibrosa é considerada excelente quando se considera uma cicatrização óssea.
E
a cicatrização por terceira intenção corresponde a um procedimento dividido que combina a cicatrização secundária com fechamento primário tardio.
As lesões dos tecidos moles perioral e dentoalveolar são frequentemente causadas por muitos tipos de trauma. As causas mais comuns são queda, acidentes automobilísticos, esportivos, aqueles ocorridos em parques de recreação e brigas. Relacione o tipo de lesão dentoalveolar ao seu respectivo período de imobilização:
A
fratura radicular; 2-4 meses.
B
dente reimplantado (maduro); 3-4 semanas.
C
dente reimplantado (imaturo); 7-10 dias.
D
deslocamento dentário; 7-10 dias.
O período médio necessário para ocorrer completa cicatrização óssea em uma fratura do esqueleto facial, fixada com placas e parafusos, é de:
A
4 a 6 semanas.
B
3 meses.
C
6 meses.
D
12 meses.
Sobre o processo de reparação das feridas, assinale a opção CORRETA.
A
O estágio inflamatório inicia-se cerca de 30 minutos após a lesão tecidual e, na ausência de fatores que prolonguem a inflamação, dura de 3 a 5 dias.
B
Durante o estágio de remodelação, ocorre aumento da atividade dos osteoblastos.
C
A contração da ferida ocorre no início do estágio de fibroplastia, estendendo-se até o final do estágio de remodelação.
D
A migração de osteoblastos ocorre na fase de até 7 dias após uma exodontia.
E
No estágio fibroblástico, as fibras de fibrina derivadas da coagulação sanguínea se entrecruzam nas feridas para formar uma rede na qual os fibroblastos possam iniciar a deposição de substância fundamental e tropocolágeno.
A etiologia dos danos teciduais são as lesões traumáticas causadas por agressões químicas ou físicas. Os meios físicos são: incisões, contusões, extremos de temperaturas, radiação, ressecamento e obstrução sanguínea arterial ou venosa. As substâncias químicas são aquelas de pH e concentração não fisiológicas, as que causam isquemia pela constrição vascular ou trombose. A epitelização é a capacidade regenerativa em reestabelecer a integridade do tecido lesado, por meio da migração de uma borda livre do tecido pelo leito da ferida e inibição de contato. A borda livre do epitélio migra até que entre em contato com a outra borda livre do epitélio, pelo leito da ferida. Os estágios da cicatrização da ferida são três: inflamatório, fibroblástico e remodelador.
Qual é o estágio de cicatrização caracterizado por ter seu início no momento em que o tecido é lesado, tendo como duração de 3 a 5 dias e apresentando uma fase vascular e uma fase celular?
A
Estágio Inflamatório.
B
Estágio Fibroblástico.
C
Transição do estágio Fibroblástico para o Remodelador.
D
Estágio Remodelador.
Sobre os fatores que interferem na cicatrização óssea (reparo), assinale a afirmativa CORRETA.
A
As fraturas expostas, especialmente aquelas em comunicação com secreções orais ou respiratórias, apresentam chances de infecção.
B
As fraturas por cisalhamento, compressão ou torção cicatrizam mais lentamente.
C
A nicotina não prejudica a cicatrização óssea, pois não inibe o crescimento vascular nem diminui a função osteoblástica.
D
A osteomielite é mais comum no maxilar superior, em função da vascularização mais pobre, que na mandíbula.
E
O uso de certos medicamentos anti-inflamatórios ou citotóxicos, durante a fase inflamatória da cicatrização, acelera a produção de osteoblastos.
Com relação à remodelação óssea pós- extração, marque a alternativa que determina corretamente a relação padrão de reabsorção óssea dos maxilares, de acordo com TELLES (2009).
A
A maxila perde cerca de 2 a 4 mm de osso no primeiro ano após as extrações e 0,1 mm por ano nos anos subsequentes.
B
Na mandíbula a perda óssea no primeiro ano é de 2 a 4 mm e a média anual passa a ser 0,4 mm.
C
Na maxila a perda óssea no primeiro ano é de 4 a 6 mm e 0,1 mm por ano nos anos subsequentes.
D
A mandíbula perde cerca de 4 a 6 mm de osso no primeiro ano após as extrações e 0,1 mm por ano nos anos subsequentes.
No tocante aos princípios de cirurgia e reparação de feridas diante de procedimentos cirúrgicos bucomaxilofaciais, analise as assertivas abaixo e totalize o somatório de pontos da(s) INCORRETA(S).
- As principais exigências básicas para atender os princípios de cirurgia são a visibilidade adequada do campo operatório e auxílio adequado. Uma visibilidade adequada caracteriza-se por acesso adequado, iluminação adequada, campo cirúrgico livre de sangue e síntese adequada. (8 pontos)
- O espaço morto em uma ferida geralmente é preenchido por sangue, o que cria um hematoma com risco de infecção. O uso de dreno (s) é uma forma de evitar espaço morto. Suturas isoladas superficiais diminuem o risco de espaço morto. (12 pontos)
- Os estágios de cicatrização da ferida são: inflamatório, fibroblástico e de remodelação. O estágio fibroblástico compreende duas fases: a vascular e a celular. Dessa maneira, ocorre uma correta reparação. (16 pontos)
A
36
B
20
C
28
D
08
E
12
Sobre a regeneração óssea guiada (ROG), marque a opção VERDADEIRA.
A
Os poros internos da membrana de colágeno bilaminada permitem a proliferação celular, devendo, portanto, ficar voltados para a superfície radicular.
B
A camada externa da membrana de colágeno bilaminada, sendo menos densa, age como uma barreira ao permanecer em contato com a face interna do retalho periodontal.
C
As membranas reabsorvíveis são constituídas exclusivamente de colágeno, principalmente do tipo I e III, ou uma combinação dos dois.
D
As membranas não reabsorvíveis são constituídas de uma combinação de colágeneno, politetrafluoretileno expandidio (e-PTFE) e ácido poliglicólico.
O tratamento da osteolite alveolar inclui irrigação do
alvéolo com solução de clorexidina 0,12-0,2%. O
alvéolo pode ser coberto com cimento cirúrgico para
prevenir a entrada de alimentos.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado