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Questões de Concurso sobre Prótese Parcial Fixa
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Para a cimentação de uma coroa totalmente metálica, o cirurgião-dentista solicita o cimento de fosfato de zinco. Qual a apresentação desse material?
A
Vem em pistola pronto para o uso.
B
Vem em embalagem em forma de pó, que deve ser acrescido de água com medidor específico.
C
Sua apresentação é em pó e líquido, que devem ser manipulados em placa de vidro.
D
Vêm em formato de duas pastas, base e catalisador, para ser manipulados em placa de vidro.
E
Vêm embalado em cápsulas para serem usadas em amalgamador.
Durante muito tempo, os núcleos metálicos fundidos foram as únicas opções de tratamento para restabelecer as estruturas dentárias perdidas devido ao tratamento endodôntico.
(Heyman, 2013.)
São consideradas desvantagens dos núcleos metálicos fundidos, EXCETO:
A
Custo laboratorial.
B
Elevado potencial alergênico.
C
Possibilidade de corrosão do metal.
D
Escurecimento da gengiva marginal.
E
Baixo módulo de elasticidade do metal.
A reconstrução coronária é dependente da quantidade da estrutura coronal remanescente. Dentes pilares de uma Prótese Parcial Fixa (PPF) com remanescentes coronários insuficientes para retenção e estabilidade devem receber retenção intrarradicular. Características clínicas devem ser levadas em consideração no planejamento para decidir se os dentes poderão ser pilares de uma PPF. Tais critérios clínicos a serem observados são
A
comprimento, forma, deve haver divergência entre as raízes para conferir maior retenção; forma e espessura de 0,2 mm das paredes do conduto; nível de inserção óssea; reabsorção radicular; lesão na região de furca; mobilidade de uma das raízes; sensibilidade à percussão; fístula e gengiva edemaciada.
B
comprimento, forma, inclinação das raízes; forma e espessura das paredes do conduto; nível de inserção óssea; reabsorção radicular; lesão na região de furca; mobilidade da raiz; sensibilidade à percussão; fístula e gengiva edemaciada.
C
comprimento que permita remanescente de material obturador de 6 mm ou mais, forma, inclinação das raízes; forma e espessura das paredes do conduto; nível de inserção óssea; reabsorção radicular; lesão na região de furca; mobilidade da raiz; sensibilidade à percussão; fístula e gengiva edemaciada.
D
comprimento que permita remanescente de material obturador de 5 mm ou mais, forma esférica, inclinação das raízes; forma e espessura de 8 mm das paredes do conduto; nível de inserção óssea; reabsorção radicular; lesão na região de furca; mobilidade da raiz; sensibilidade à percussão; fístula e gengiva edemaciada.
Prótese dental é a restauração de dentes naturais, com recolocação ou substituição de um ou mais dentes ausentes e tecidos adjacentes por um substituto artificial. Dessa forma, a prótese dental reabilita o indivíduo física, funcional, fonética e psicologicamente, reinserindo-o no seu convívio social e familiar. São próteses parciais fixas as(os):
A
aparelhos protéticos dentossuportados que devem ser retirados da boca para higienização.
B
restaurações protéticas que substituem um ou mais elementos, podendo ser dentossuportadas ou implantossuportadas.
C
próteses mucossuportadas que substituem todos os dentes do arco dental.
D
aparelhos protéticos dentomucossuportados que substituem um ou mais elementos e apresentam grampos ou encaixes.
E
próteses dentomucossuportadas flexíveis que substituem um ou mais dentes do arco dental.
A indicação de um retentor intrarradicular é uma decisão clínica complexa e difícil, que envolve muitos fatores e particularidades clínicas. Pereira (2011) destaca alguns desses fatores:
I. Quantidade de estrutura dental remanescente
II. Padrão oclusal do paciente
III. Função do dente no planejamento restaurador global
IV. Posição do dente na arcada
A alternativa que lista corretamente todos os fatores que realmente devem ser analisados é:
A
I, apenas.
B
I e II, apenas.
C
I e IV, apenas.
D
I, II e III, apenas.
E
I, II, III e IV.
O exame extrabucal é uma importante etapa para o correto diagnóstico e planejamento em prótese fixa. Dentre os vários aspectos analisados no exame extrabucal, destaca-se a Dimensão Vertical de Oclusão (DVO). Assinale abaixo um aspecto clínico característico de diminuição da DVO, que pode ser observado no exame físico extrabucal.
A
Alongamento do terço inferior da face.
B
Projeção de lábios.
C
Queilite Angular.
D
Intrusão do Mento.
Para confeccionar restaurações fixas indiretas em dentes anteriores, é necessário executar um correto preparo coronário compatível com o uso de cerâmica pura (metal free). São características desse preparo, EXCETO:
A
Término cervical definido, regular e liso.
B
Maior inclinação do terço médio (5 a 10°).
C
Espaço uniforme criado pelo desgaste em relação ao antagonista.
D
Mínimo desgaste da borda incisal (< 0,5 mm) para maior resistência mecânica.
E
Inclinação de 2 a 5° em todas as faces periféricas, principalmente no terço cervical.
Teorias surgiram no passado para calcular a relação entre o número de dentes pilares e número de pônticos. Observando a lei de Ante, assinale a alternativa CORRETA sobre a relação de força (F) e resistência (R) para indicar uma prótese parcial fixa.
A
Ausência do 1º. e 2º. pré-molares e do 1º. molar superior: pilares canino e 2º. molar: R=273+431=704. Pônticos: 1º. pré-molar, 2º. pré-molar e 1º. molar: F=234+220+433=887.
B
Ausência dos incisivos superiores e um canino superior: pilares canino de um lado e 1º. e 2º. pré-molares do outro lado: R=273+234+234=741. Pônticos: incisivo lateral, incisivo central, incisivo central, incisivo lateral, canino: F=179+204+204+179+273=1039.
C
Ausência do 1º. molar superior: pilares 2º. pré-molar e 2º. molar. R=220+431=651. Pôntico: 1º. molar: F=433.
D
Ausência do 1º. molar, pré-molares e canino superiores: pilares: 2º. molar e incisivo lateral: R=431+179=610. Pônticos: 1º. molar, 1º. e 2º. pré-molares e canino: F=1160.
A principal causa de fracasso do tratamento com Próteses Parciais Fixas (PPF) são os dentes pilares
A
móveis.
B
cariados.
C
friccionados.
D
desnaturados.
Em relação ao planejamento e à biomecânica de prótese parciais fixas sobre dentes naturais:
I. Pode ser considerado um planejamento possível a utilização de 2 dentes com periodonto com altura normal e preparos com altura maior do que a largura como pilares para substituição de 4 pônticos na região anterior.
II. Em um planejamento para PPF, a utilização de 2 dentes com periodonto com altura normal e preparos com altura maior do que a largura como pilares para substituição de 3 pônticos na região posterior pode ser considerado arriscado.
III. A relação de 1:1 (coroa/raiz inserida) e ausência de mobilidade contraindica a utilização de um dente como pilar de um prótese parcial fixa (PPF)
Está CORRETO o que se afirma em:
A
I, apenas.
B
I e II, apenas.
C
I e III, apenas.
D
I, II e III.
E
II e III, apenas.
Assinale a alternativa correta sobre os princípios mecânicos mais relevantes ao preparo de dentes com finalidade protética (próteses parciais fixas).
A
A rigidez estrutural ou estabilidade conferida ao preparo previne o deslocamento da prótese quando esta é submetida a forças oblíquas, que podem provocar sua rotação.
B
O objetivo básico de toda restauração cimentada é estar bem adaptada e com uma linha muito espessa de cimento. Esses fatores afetam diretamente a integridade marginal da prótese.
C
Quanto maior a altura das paredes, maior a área de resistência do preparo para impedir o deslocamento da prótese quando submetida a forças laterais. Contudo, se a largura for maior que a altura, maior será o raio de rotação.
D
No caso de dentes curtos, pode-se aumentar a inclinação das paredes para um maior ângulo de convergência oclusal sem prejuízo da retenção. Por sua vez, coroas longas devem apresentar paredes com inclinação próxima ao paralelismo e receber meios adicionais de retenção, como a confecção de sulcos nas paredes axiais, para possibilitar um aumento nas superfícies de contato.
E
Com relação à retenção, quanto mais divergentes forem as paredes axiais do dente preparado, maior será a retenção friccional da restauração. Assim, após o preparo dos dentes, faz-se uma moldagem com godiva e avalia-se o posicionamento entre os dentes preparados no modelo de gesso.
Sobre o preparo para confecção de coroa metalocerâmica, o primeiro passo é a caixa oclusal M-D. O desgaste de 1,4 mm deve ser feito com a Broca:
A
1014.
B
3216.
C
2200.
D
2214.
Sobre os tipos de término cervicais mais utilizados em PPF, assinale a alternativa correta.
A
O tipo chanfrado permite espessura adequada da cerâmica na região cervical, garantindo resistência contra as forças oclusais.
B
O tipo ombro arredondado apresenta maior discrepância marginal em relação aos demais términos.
C
O tipo chanfrete é indicado para coroa metalocerâmica.
D
O tipo ombro arredondado apresenta melhor escoamento do cimento.
Segundo Pegoraro (2013), a cimentação provisória da Prótese Parcial Fixa (PPF) permite a recuperação dos tecidos periodontais e dentários antes da cimentação definitiva. A cimentação definitiva ou final recebe essa denominação devido às características do agente cimentante utilizado.
Nesse sentido, não se aplica à cimentação definitiva de próteses fixas cimentos
A
autoadesivos que dispensam o emprego de adesivos na sua interface com a dentina ou o material restaurador.
B
resinosos que estão indicados para cimentação de PPF com e sem metal, inlays, onlays, facetas e pinos intrarradiculares.
C
de ionômero de vidro que têm sido muito utilizados por sua capacidade de liberar flúor (que pode prevenir cáries recorrentes).
D
de óxido de zinco que são indicados para cimentação de PPF que apresentar retenção excessiva, pequenas discrepâncias de paralelismo, dentes excessivamente longos ou grande número de retentores.
Segundo Shillinburg (2011), o preparo para restauração de dentes em torno dos quais tenha perda da altura da gengiva ou qualquer outra alteração da arquitetura gengival frequentemente precisa ser modificado.
Sobre o preparo de dentes com periodonto reduzido, é correto afirmar que
A
a melhor localização para a linha de terminação cervical é sobre a superfície radicular.
B
o ombro é a melhor escolha quando a margem deve ser colocada na superfície radicular.
C
o chanfro tem maior potencial para concentrar tensões, o que poderia acarretar em fratura do dente.
D
se for usado um ombro de cerâmica como margem vestíbulogengival para uma coroa metalocerâmica, deverá ser usado um ombro de 1mm de largura como linha de terminação cervical.
Os princípios biomecânicos em prótese fixa unitária são aqueles que dizem respeito à manutenção da prótese em seu lugar, após a cimentação da mesma. Um desses princípios é o de resistência, no qual ocorre a maioria das falhas (Parker, 2004 et al); portanto, deve-se respeitar os elementos que configuram esse princípio. A esse respeito, assinale a alternativa incorreta.
A
Altura e largura do dente
B
Ângulo de divergência
C
Presença de sulcos e canaletas
D
Secção transversal do preparo
Existem várias técnicas preconizadas para o polimento de coroas provisórias. As técnicas mais comuns utilizadas no laboratório e na clínica, respectivamente, são:
A
o uso de borrachas abrasivas em ambos os caos.
B
com borrachas abrasivas; com torno de polimento.
C
o uso de torno de polimento em ambos os casos.
D
com torno de polimento; com borrachas abrasivas.
E
com mandril; com torno de polimento.
Os retentores intrarradiculares são pinos em próteses fixas, destinado a reconstruir a base de um dente pilar para prótese fixa.
Sobre esses retentores, suas características, indicações e tipos, assinale a alternativa correta.
A
Em casos com próteses extensas e complexas, pinos pré-fabricados permitem a construção de uma base mais eficaz para a instalação do futuro trabalho reabilitador.
B
Os núcleos metálicos fundidos estão contraindicados em áreas com alta exigência estética e em dentes desvitalizados que possuam a sua porção coronária perdida ou comprometida.
C
Uma das indicações do uso de núcleos metálicos fundidos ocorre quando há necessidade de modificar a inclinação da coroa clínica.
D
Os pinos de fibra de vidro são retentores personalizados compostos por uma porção radicular (pino) e uma porção coronária (base) que servirá de pilar para a futura prótese.
E
Para a confecção de pinos de fibra de vidro, um padrão do futuro núcleo é obtido através de resina acrílica, diretamente sobre o preparo radicular.
Segundo Misch (2008), informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirmam ser vantagens no uso de Próteses Parciais Fixas Adesivas.
(_) Preparo mínimo de dentes.
(_) Baixas taxas de descolagem (30% dentro de 3 anos).
(_) Uma boa alternativa quando o crescimento ósseo não está completo.
(_) Boa em pacientes jovens (não há necessidade de coroa, sem risco de agressão à polpa).
De acordo com as afirmações, a sequência correta é
A
(V); (V); (F); (V).
B
(V); (F); (V); (V).
C
(F); (F); (V); (F).
D
(F); (V); (F); (F).
Qual dos materiais a seguir, pode ser utilizado para a cimentação de uma coroa provisória?
A
Cimento nassau.
B
Cimento endodôntico.
C
Cimento de hidróxido de cálcio.
D
Villevie.
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