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Questões de Concurso sobre Prótese Parcial Fixa
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Há diferentes desenhos para as próteses fixas sobre implantes e a escolha do mais adequado é primariamente dependente da quantidade de implantes no arco. O modelo clássico é a prótese tipo protocolo definida por Branemark, caracterizada corretamente na alternativa:
A
Colocação de 2 a 4 implantes na região anterior da mandíbula, entre os forames mentuais, e cantilever distal de ambos os lados para substituir os dentes posteriores. Na maxila recomenda-se a colocação de 6 a 8 implantes
B
Colocação de 4 a 6 implantes na região anterior da mandíbula, entre os forames mentuais, e cantilever distal de ambos os lados para substituir os dentes posteriores. Na maxila recomenda-se a colocação de 6 a 8 implantes
C
Colocação de 4 a 6 implantes na região anterior da mandíbula, entre os forames mentuais, e cantilever distal de ambos os lados para substituir os dentes posteriores. Na maxila recomenda-se a colocação de 4 a 6 implantes
D
Colocação de 6 a 8 implantes na região anterior da mandíbula, entre os forames mentuais, e cantilever distal de ambos os lados para substituir os dentes posteriores. Na maxila recomenda-se a colocação de 4 a 6 implantes
Segundo Pegoraro et. al. (2013), é correto afirmar que constitui uma vantagem da prótese parcial fixa adesiva em cerâmica o fato de que
A
podem ser usadas em pacientes portadores de parafunção.
B
podem ser usadas em pônticos com dimensão mesiodistal maior que 10mm.
C
proporcionam conservação da estrutura dentária, pois o desgaste é reduzido.
D
podem ser confeccionadas em dentes com coroa clínica curta (menor que 4mm).
Os preparos para Prótese Parcial Fixa seguem princípios biológicos, mecânicos e estéticos, que norteiam suas condutas. Diante da assertiva, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) O ângulo de convergência em próteses fixas convergem para oclusal/incisal (preparos extracoronários) ou para cervical (preparos intracoronários).
( ) Quanto maior o ângulo de convergência, menor o desgaste dental e maior a retenção da prótese ao preparo.
( ) O preparo da superfície oclusal deve acompanhar a forma do dente.
( ) Se o preparo da superfície oclusal não for correto, dois problemas poderão acontecer: sobrará espaço na colocação do material restaurador no fundo de sulco ou haverá desgaste excessivo da estrutura dental na face vestibular.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V, F, V, F
B
V, V, F, F
C
F, F, V, V
D
F, V, F, V
E
V, F, V, V
Muitas vezes negligenciada pelos Cirurgiões Dentistas, a cimentação tem sido considerada um desafio da prótese parcial fixa (PPF), pois de nada adianta uma PPF ter sido adequadamente planejada, moldada e ter sido laboratorialmente bem confeccionada se, ao final do ato de cimentação, o paciente relatar que a prótese, anteriormente ajustada, está “alta”, impedindo a oclusão correta dos dentes. Sabemos que a cimentação definitiva ou final recebe essa denominação devido às características do cimento utilizado. Portanto, é considerado agente cimentante definitivo:
A
cimento de óxido de zinco com eugenol.
B
cimento de óxido de zinco sem eugenol.
C
pasta de óxido de zinco e eugenol.
D
cimento de ionômero de vidro.
E
cimento de hidróxido de cálcio.
Para a cimentação provisória de uma prótese parcial fixa de três elementos com sensibilidade dentinária será usado o cimento
A
fosfato de zinco.
B
resinoso autoadesivo.
C
à base de hidróxido de cálcio.
D
óxido de zinco sem eugenol.
De acordo com Mezzomo (2006), marque a afirmativa que explica corretamente, do ponto de vista mecânico, a dificuldade de restaurar com Prótese Parcial Fixa um canino superior perdido por trauma
A
À convexidade da posição do canino no arco maxilar gera forças de torção nos dentes pilares.
B
A posição externalizada do canino no arco dentário gera forças de compressão nos dentes pilares.
C
A posição externalizada do canino gera forças de tração nos conectores
D
As forças laterais que agem no canino geram compressão nos dentes pilares.
E
A falta de alinhamento nos dentes pilares gera forças de compressão nocivas sobre os conectores, especialmente no conector do pilar mais mesial.
Após cimentar quatro coroas cerâmicas nos incisivos superiores, o dentista percebe uma nítida diferença de largura entre os elementos dentários 11 e 21, com o primeiro cerca de 0,8mm mais largo do que o segundo. De acordo com Fradeani (2006), o que o dentista poderá fazer para mitigar essa situação clínica?
A
Remover as coroas dos dentes 21 e 22, reduzindo a largura do dente 22 e readequando a largura do dente 21.
B
Aumentar a inclinação incisal do dente 11 para criar a ilusão óptica de redução dental.
C
Refazer as coroas dos incisivos centrais.
D
Alterar a posição das linhas de transição dos dentes 11 e 21, aproximando-as entre si no dente 11 e afastando-as entre si no dente 21.
E
Combinar o aumento da inclinação incisal e da convexidade cervical do dente 11 com a aproximação das linhas de transição do dente 21.
O sucesso do tratamento com prótese parcial fixa (PPF) é determinado por três critérios: longevidade da prótese, saúde pulpar e gengival dos dentes envolvidos e satisfação do paciente. A prótese não terá uma longevidade satisfatória se o dente preparado não apresentar condições mecânicas de mantê-la em posição, se o desgaste for exagerado, se o término cervical for levado muito subgengivalmente, e se a estética for prejudicada por um desgaste insuficiente. Portanto, o preparo dentário com finalidade protética deve atender aos três princípios fundamentais: mecânicos, biológicos e estéticos. Sobre os princípios mecânicos é correto afirmar que:
A
a preservação e a manutenção da vitalidade pulpar devem sempre ser o objetivo principal de qualquer preparo protético, mesmo que comprometa a determinação de um plano de inserção único nos dentes pilares de uma PPF, que às vezes, não é possível em virtude do grau de inclinação destes.
B
os preparos devem apresentar sempre paredes axiais paralelas, para aumentar a retenção às forças de tração exercidas por alimentos pegajosos e para facilitar o escoamento do cimento durante a cimentação da restauração e, consequentemente, o seu assentamento final.
C
no caso de dentes longos, como ocorre após tratamento periodontal, pode –se aumentar o ângulo de convergência oclusal sem prejuízo da retenção, porém, em coroas curtas as paredes devem tender ao paralelismo e receber meios adicionais de retenção, como sulcos nas paredes axiais.
D
a área de preparo e sua textura superficial são aspectos importantes na retenção, pois quanto menor a área preparada, maior será a retenção e em dentes cariados ou restaurados, as caixas provenientes da remoção do tecido cariado devem ser eliminadas aumentando a lisura superficial
E
isoladamente, a retenção friccional da restauração deve ser capaz de manter a restauração em posição, a ação da película de cimento nas irregularidades deve contribuir apenas para o ajuste das desadaptações marinais.
De acordo com Pádua e Teles (2017), a respeito dos protocolos de tratamento de superfície prévios à cimentação adesiva para materiais CAD-CAM, é correto afirmar que:
A
a cerâmica feldspática (Mark Il Cerec Blocs) deve ser condicionada com ácido hidrofluorídrico por 20 segundos.
B
o silicato de lítio reforçado por ZrO2 (Celtra Duo) deve ser condicionado com ácido hidrofluorídrico por 30 segundos.
C
o dissilicato de lítio (e.max CAD) deve ser jateado com óxido de alumínio, seguido de condicionamento com ácido hidrofluoridrico por 20 segundos.
D
nas cerâmicas Y-TZP a silanização é indispensável.
E
a Leucita ( Empress CAD) deve ser condicionada com ácido hidrofluorídrico por 1 minuto e 30 segundos.
Criadas como um artifício cinematográfico no início do século XX, mais precisamente em 1938, por Charles Pincus, as facetas surgiram com o objetivo de melhorar o aspecto do sorriso dos atores durante as filmagens. Diversas técnicas e materiais para a confecção dessas restaurações têm sido aplicados ao longo destes mais de 80 anos. Sobre facetas laminadas e lentes de contato pelo (B) Coroa total cerâmica. Sistema CEREC, assinale a afirmativa correta, segundo Pádua e Teles (2017).
A
O modo de desenho da restauração que apresenta : resultados mais previsíveis e necessita de menos . tempo para edição da forma das restaurações é o biogenérico individual.
B
Devido às características atuais do sistema, quando o preparo estende-se palatinamente em relação à região de contato proximal, recomenda-se modificar o tipo de restauração na fase Administração, marcando “coroa” em vez de “faceta”.
C
Dentre os materiais disponíveis, o Celtra Duo(silicato de lítio) requer processo de cristalização após a fresagem para atingir a coloração final.
D
Ao selecionar na Administração uma restauração do tipo faceta, ativa-se o método Veneer, que considera a geometria do instrumento, realizando desgastes internos adicionais para evitar contatos internos da restauração nasirregularidades do preparo.
E
O tipo de preparo de cobertura de topo é o mais adequado, onde a aresta formada entre a borda incisal e a face palatina deve estar mais apical em relação à aresta formada entre a vestibular do preparo e a borda incisal.
No preparo para a colocação de uma prótese fixa, os modelos de estudo são parte integrante dos procedimentos de diagnóstico. Para se obter o máximo de aproveitamento dos modelos de estudo, estes devem ser montados sobre um articulador semiajustável. Sobre o articulador, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O articulador é um dispositivo mecânico que simula os movimentos da mandíbula.
( ) Os movimentos bordejantes não são reproduzíveis pelo articulador.
( ) A distância entre os côndilos é totalmente ajustável nos articuladores semiajustáveis.
( ) Os modelos montados em articuladores pequenos terão um raio de movimento muito mais curto.
( ) O articulador semiajustável reproduz a direção e os pontos inicial e final, mas não o percurso intermediário de alguns movimentos dos côndilos.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – F – V – F – V.
B
V – V – F – F – V.
C
V – F – F – V – V.
D
F – V – F – V – F.
E
F – V – V – F – F.
Na confecção de próteses fixas, após o preparo dentário, é necessário a obtenção de modelos que sejam precisos e detalhados, o que exige tempo e dedicação por parte do profissional. Um bom modelo apresenta os seguintes requisitos:
I. Não deve haver bolhas, especialmente ao longo das linhas de terminação dos dentes preparados.
II. As partes preparadas devem ser isentas de distorções, ainda que outras regiões apresentem deformações.
III. Os modelos devem ser desgastados para possibilitar o acesso ao enceramento das margens do padrão de cera.
IV. O modelo de trabalho deve ser do sistema com troquel removível.
Quais estão corretos?
A
Apenas I e II.
B
Apenas I e III.
C
Apenas II e IV.
D
Apenas III e IV.
E
Apenas I, II e III.
Considerando o planejamento e execução de próteses fixas, assinale a alternativa correta sobre o modelo de trabalho com troquel separado.
A
É o sistema mais simples, visto que, para criar o troquel, não é necessário nenhum outro procedimento além de fazer um modelo parcial e outro do arco dental total.
B
É um método pouco recomendado, pois a relação entre os pilares não pode ser fixada, ocasionando alterações nessa relação.
C
É considerado um método inseguro para orientar mutuamente os modelos de preparo, exigindo uma grande quantidade de ajustes.
D
Uma das vantagens é que o padrão de cera não necessita ser transferido.
E
A principal desvantagem desse sistema é o riso de introduzir erro se o troquel não se reassentar com precisão no modelo de trabalho.
De acordo com Pádua e Teles (2017), a cimentação adesiva baseada na formação da camada híbrida tem como objetivo promover a transferência de carga recebida pelo material CAD-CAM durante a função mastigatória para o substrato do preparo. Sobre este tema, assinale a afirmativa correta.
A
A cimentação .adesiva é análoga à junção amelodentinária, onde a friabillidade do esmalte fica protegida pelo baixo módulo de elasticidade de dentina.
B
A resistência final de coroas posteriores monolíticas de dissilicato de lítio é maior que a de feldspato.
C
A resistência final de coroas posteriores monolíticas de leucita é maior que a de silicato de lítio.
D
A cimentação adesiva é análoga à junção amelodentinária, onde a dureza do esmalte protege a dentina dos efeitos da compressão.
E
A resistência final de coroas posteriores monolíticas de dissilicato de lítio é maior que a de leucita.
O preparo das Próteses Parciais Fixas (PPF) segue princípios biológicos de margem cervical, podendo implicar em um maior ou menor desgaste da estrutura dental. As margens podem ser classificadas em ordem decrescente de desgaste dental. Assinale a alternativa que apresenta corretamente essa ordem.
A
Lâmina de faca / chanfrete / chanfro / chanfro profundo / ombro / ombro com bisel
B
Ombro / ombro com bisel / chanfro / chanfrete / chanfro profundo / lâmina de faca
C
Chanfrete / Lâmina de faca / ombro com bisel / ombro / chanfro profundo / chanfro
D
Ombro com bisel / ombro / chanfro profundo / chanfro / chanfrete / lâmina de faca
E
Lâmina de faca / ombro / ombro com bisel / chanfro profundo / chanfro / chanfrete
O tratamento com prótese fixa, de dentes ou implantes, exige a confecção de restaurações provisórias. O sucesso da prótese definitiva pode estar relacionado à qualidade das restaurações provisórias. Sendo assim, associe corretamente as características das coroas provisórias às suas funções.
RESTAURAÇÕES PROVISÓRIAS
(1) Resistência
(2) Perfil de emergência
(3) Adaptação marginal
(4) Função oclusal
FUNÇÕES
( ) função mastigatória eficiente, conforto, e ausência de problemas na articulação temporomandibular e nos músculos da mastigação.
( ) propicia o posicionamento harmônico do tecido gengival sobre as paredes da restauração.
( ) suporta as forças submetidas durante a mastigação sem fratura ou deslocamento, protegendo o dente remanescente.
( ) reduz a possibilidade de o dente apresentar hipersensibilidade, lesão de cárie, inflamação pulpar ou gengival.
A sequência correta é
A
(1); (3); (4); (2).
B
(2); (1); (4); (3).
C
(4); (2); (1); (3).
D
(4); (2); (3); (1).
Sobre a etapa de aplicação cerâmica em prótese fixa, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Ligas nobres ou seminobres exigem que a usinagem ocorra em apenas um sentido (mesiodistal), enquanto que, as ligas à base de níquel-cromo possibilitam a usinagem multidirecional.
B
O processo denominado texturização, no qual aplica-se jatos de óxido de alumínio sobre a superfície da infraestrutura metálica, tem como uma função criar microretenções que favorecem a união desta estrutura com a cerâmica.
C
A camada de porcelana opaca normalmente é aplicada em uma única etapa e deve ser bem fina, para simular o aspecto translúcido do esmalte dental.
D
Devido à contração por cocção da porcelana, esculpe-se o dente com valor aproximado de 20% maior que o tamanho pretendido.
E
Após a segunda queima da cerâmica, realiza-se os ajustes funcionais e estéticos da peça no modelo montado em articulador.
As próteses fixas precisam de preparos dentários e nesse momento podem existir falhas. Sobre estas falhas, assinale a alternativa incorreta.
A
Redução oclusal ou incisal insuficientes
B
Paredes convergentes
C
Invasão do espaço biológico
D
Redução vestibular não uniforme
E
Falta de paralelismo entre pilares
Para Pádua e Teles (2017), a escolha da estratégia de cimentação remanescente dental, irá depender das características do da restauração indireta e da preferência, das condições de trabalho e experiência do operador. Assim sendo, a cimentação pode ser realizada com cimentos autoadesivos ou com cimentos resinosos associados a sistemas adesivos. Sobre esse assunto, assinale a afirmativa correta.
A
Os cimentos resinosos duais estão indicados para todos os tipos de restaurações indiretas, incluindo facetas, uma vez que seu tempo de trabalho é maior.
B
As principais indicações dos cimentos resinosos autoadesivos são coroas de zircônia, preparos expulsivos ou pinos intraradiculares sem retenção.
C
Os cimentos resinosos fotopolimerizáveis são o material de eleição para pinos de fibra de vidro, visto que a luz é capaz de atravessar o retentor.
D
Sistemas adesivos simplificados (primer ou ácido e primer no mesmo frasco do adesivo) podem não ser compatíveis com alguns cimentos duais.
E
Os cimentos resinosos duais, que contêm aminas terciárias, são o material de eleição para facetas.
Uma prótese fixa não terá uma longevidade satisfatória se o dente preparado não apresentar condições mecânicas de mantê-la em posição, se o desgaste for exagerado e alterar a biologia pulpar, se o término cervical for levado muito subgengivalmente, quebrando a homeostasia da área e se a estética for prejudicada por um desgaste inadequado. Os preparas devem atender aos três princípios fundamentais: mecânicos, biológicos e estéticos. Em relação aos princípios mecânicos, pode-se afirmar:
A
quanto mais paralelas forem as paredes axiais do dente preparado, maior será a retenção friccionai da restauração
B
a diminuição exagerada da retenção friccionai dificulta a cimentação da restauração pela resistência ao escoamento do cimento, impedindo o seu assentamento final e, consequentemente, causando o desajuste oclusal e cervical da restauração
C
a retenção friccionai da restauração e a ação do agente cimentante são capazes de manter a restauração em posição, garantindo a longevidade do trabalho
D
quanto maior for a coroa clínica de um dente preparado, maior será a superfície de contato e a retenção final, com dentes longos, pode-se diminuir a inclinação das paredes para um maior ângulo de convergência oclusal sem prejuízo da retenção
Gerar simulado