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A Imaginologia integra as informações complementares para um correto diagnóstico. O Cirurgião-Dentista deve conhecer profundamente o assunto para poder fazer uso das informações, tanto para a indicação das técnicas de obtenção de imagens quanto para sua execução e interpretação. Sobre a Imaginologia, analise as afirmativas a seguir:
I. A técnica do paralelismo só pode ser executada com o uso de posicionadores específicos, tanto para uso em filmes radiográficos, quanto para uso de receptores digitais, além do uso de cilindros localizadores de 40 cm, com redução do diâmetro do diafragma de chumbo e colimação adequada.
II. Com a maior facilidade de obter informações nas Tomografias Cone Beam, as técnicas de localização, como Clark e Richards (do objeto por vestibular), caíram em desuso, principalmente durante os procedimentos endodônticos, enquanto se desenvolvem as ações de tratamento em dentes multirradiculares.
III. O processo zigomático da maxila, o seio maxilar do lado direito e o túber da maxila são acidentes radiográficos radiopacos, observáveis na radiografia dos dentes 16/17/18.
IV. Quanto à justificativa para um exame radiográfico, é importante ressaltar que os achados de imagem devem ajudar potencialmente a direcionar o diagnóstico e/ou o plano de tratamento do paciente. No entanto, também podem ser realizadas radiografias administrativas (aquelas obtidas por outras razões que não o diagnóstico), embora não beneficiem o paciente, seja para o diagnóstico ou para o plano de tratamento do paciente, desde que seja autorizado pelo gestor do plano de saúde.
V. Quando o ângulo do feixe central de raios x é direcionado para a bissetriz do ângulo formado entre plano oclusal e longo eixo do dente, a imagem obtida será deformada, apresentando encurtamento da imagem dos dentes da região.
É INCORRETO o que se afirma em
I e V, apenas.
II e IV, apenas.
I, II e V, apenas.
II, III e IV, apenas.
IV e V, apenas.
A formação/produção dos raios X nos aparelhos utilizados na odontologia ocorre:
Na ampola de raios X, que fica na parte superior do aparelho.
No colimador, que está presente no corpo do aparelho.
No console de operação, que fica na parte externa do aparelho.
Na ampola de raios X, que fica na parte inferior do aparelho.
No colimador, que está presente na parte externa do aparelho.
Em radiografias odontológicas, a principal razão pela qual o operador deve fazer o uso de avental de chumbo é:
Proteger-se contra aerossóis.
Evitar a exposição à radiação ionizante.
Mantê-lo aquecido durante o procedimento.
Reduzir o risco de choque elétrico.
Os pacientes muitas vezes têm perguntas e preocupações sobre a radiação. Como auxiliar em saúde bucal, você deve estar preparado para responder as suas perguntas e educá-los sobre a importância da radiografia odontológica.
As alternativas abaixo são exemplos de comentários que o Auxiliar pode fazer durante as conversas informais com os pacientes, EXCETO:
“Nós usamos posicionadores de filme ou sensor de modo que os seus dedos não fiquem expostos à radiação.”
“O nosso consultório apresenta todas as medidas possíveis para protegê-lo de uma radiação desnecessária.”
“Sempre que for necessário você poderá realizar as tomadas pois o tempo de exposição é minimo.
“Nós usamos filme de rápida velocidade ou imagem digital que exigem apenas quantidades mínimas de radiação.”
“Nós usamos um avental de chumbo e um protetor de tireoide para proteger o seu corpo contra a radiação dispersa.”
Sobre a radiografia periapical, indique a alternativa INCORRETA.
Auxilia no diagnóstico de alterações patológicas no periodonto de sustentação (trauma oclusal).
Possibilita o conhecimento da anatomia dos dentes, número de raízes e condutos;
Permite avaliação da relação entre as bases ósseas.
Observa a existência de cáries e do comprometimento do dente.
Promovee o diagnóstico de cistos ou corpos estranhos.
Acerca dos exames radiológicos odontológicos, julgue as frases abaixo.
I. Em exames radiológicos odontológicos, é necessário que o técnico em saúde bucal do sexo masculino use protetores de gônadas.
II. O técnico em saúde bucal deve orientar o paciente sobre o procedimento antes da realização do exame.
III. É obrigatório o uso de avental de chumbo para proteção do paciente durante o exame radiológico.
Está(ão) CORRETA(S) a(s) seguinte(s) proposição(ões).
Apenas III;
Apenas I e III;
Apenas II e III;
Apenas II;
Apenas I.
A respeito dos exames radiográficos utilizados na prática odontológica, julgue os itens subsecutivos:
I. A essência da técnica bissetora é que o filme de raios X é apoiado paralelamente ao longo eixo dos dentes e o raio central do feixe de raios X é direcionado perpendicular ao filme e dentes;
II. A curta distância da fonte ao objeto usada na técnica do paralelismo minimiza a desvantagem imposta pelo aumento da distância objeto-filme;
III. Uma limitação da técnica bissetora é que a crista óssea alveolar é com frequência projetada mais para coronal que sua posição real;
IV. As projeções bite-wing também são úteis para avaliar a condição periodontal. Elas estabelecem uma boa perspectiva da crista óssea alveolar, e alterações na altura óssea podem ser obtidas precisamente através de comparações com os dentes adjacentes;
V. As radiografias oclusais também são úteis para pacientes que não conseguem abrir muito a boca para radiografias periapicais ou que por outras razões não podem realizar radiografias periapicais;
Estão CORRETAS as alternativas:
I, IV e V.
I, II e IV.
III, IV e V.
II, III, IV e V.
I, II e III.
Qual técnica radiográfica é preferencialmente utilizada para avaliar dentes supranumerários e caninos não-erupcionados:
Técnica periapical.
Técnica oclusal.
Técnica interproximal.
Técnica da bissetriz.
A radiologia odontológica deve seguir rigorosos procedimentos de segurança para garantir a proteção dos pacientes e profissionais.
Entre estes procedimentos, está presente:
A calibração regular do equipamento.
A proteção com tela de bário a cada utilização.
A proteção com rede de Tálio no centro de radiação do equipamento.
Limpeza diária utilizando zircônio liquefeito.
Limpeza diária utilizando cobalto em profusão.
A radiografia periapical pode ser indicada em várias situações clínicas, pois oferece imagens com detalhe e definição, sem utilizar altas doses de radiação, entretanto, há situações em que é melhor realizar uma interproximal (bite-wing), marque a alternativa que corresponde a essa última escolha :
Avaliação pós traumatismo dental para pesquisa de fratura radicular ou do osso alveolar;
Avaliação das crista ósseas alveolares;
Detecção e localização da posição de dentes nãoerupcionados;
Visualização pré e pós-operatória de apicectomias;
Avaliação da posição e morfologia de dentes impactados.
A teoria radiográfica de Clark (1909) consiste na variação da angulação horizontal de incidência do feixe de raios X. Por essa razão, o método também é conhecido como técnica do deslocamento horizontal do tubo.
O que é CORRETO afirmar quando nos referimos a essa técnica?
Em sua concepção, Clark baseou-se no princípio do uso do espaço.
A primeira incidência, denominada mesiorradial, nada mais é que uma radiografia periapical da região onde a estrutura se localiza.
A segunda incidência é chamada de ortorradial quando o tubo de raios X (cabeçote) é deslocado.
Apenas o tubo (cabeçote) será movimentado, ou para mesial ou para distal, devendo-se posicionar os dois filmes radiográficos na mesma região.
Em uma radiografia intra ou extra oral, as estruturas podem ser classificadas como radiolúcidas e radiopacas, de acordo com sua interação com a radiação. Em relação às estruturas polpa dentária, restaurações metálicas, tecidos moles, esmalte dentário e lesões de cárie, marque a alternativa que corresponde à característica radiográfica CORRETA.
Radiolúcido, radiolúcido, radiopaco, radiopaco, radiolúcido.
Radiopaco, radiopaco, radiolúcido, radiopaco, radiolúcido.
Radiolúcido, radiopaco, radiolúcido, radiolúcido e radiopaco.
Radiolúcido, radiopaco, radiolúcido, radiopaco e radiolúcido.
Radiolúcido, radiopaco, radiopaco, radiolúcido e radiolúcido.
Qual é a relação entre Radiologia e Odontologia:
Apenas no diagnóstico de cáries.
Apenas na visualização de fraturas dentárias.
A Radiologia é uma área independente da Odontologia.
A Radiologia é fundamental para diagnóstico e planejamento em Odontologia.
As radiografias são um importante aliado no diagnóstico e tratamento de diversas condições orais. Dito isso, assinale a seguir a radiografia odontológica na qual é possível observar estruturas como ramo da mandíbula e seios nasais.
Telerradiografia lateral.
Periapical.
Interproximal.
Oclusal.
Panorâmica.
Assinale a alternativa incorreta com relação à secagem e armazenamento das radiografias:
A secagem da radiografia pode ser feita em incubadora de ar quente ou, na sua falta, fixada na colgadura deixando-a secar ao ar livre.
As radiografias devem ser cartonadas, posicionadas em cartelas plásticas ou de papel para melhor visualização, identificadas com data, nome do paciente e localização.
Para posicionar os exames radiográficos na cartela na forma correta de visualizar o ideal é que o picote esteja voltado para o observador; se forem dentes superiores, coroas voltadas para baixo e raízes para cima, e se forem inferiores, coroas voltadas para cima e raízes para baixo.
O tempo de secagem pré-estabelecido deve ser rigorosamente seguido, independente do método adotado.
As radiografias devem ser armazenadas de forma que estejam protegidas contra a luz, o calor, a umidade, os agentes químicos e a radiação secundária.
Técnica de radiografia mais frequente para obter imagens da região maxilo-facial:
Radiografia Panorâmica
Tomografia computadorizada
Radiografia Periapical
Radiografia Oclusal
Qual tipo de imagem radiográfica melhor indicada para avaliar adaptação de restaurações e próteses, cristas ósseas alveolares e detectar de lesões de cárie?
Panorâmica.
Radiografia Interproximal.
Radiografia Oclusal.
Tomografia Computadorizada.
Radiografia Periapical.
Um paciente do sexo masculino, de 45 anos, chega ao consultório para exame de rotina, sem sintomatologia dolorosa, com radiografia panorâmica. Ao exame radiográfico, observa-se lesão bem definida, unilocular com aspecto osteolítico, em região do ramo ascendente da mandíbula, do lado direito. Qual é o diagnóstico mais provável?
Ameloblastoma.
Odontoma.
Cisto dentígero.
Fibroma odontogênico.
O processamento radiográfico é uma etapa importante, pois as radiografias cuja técnica de revelação não estiver adequada apresentarão falhas que implicam na necessidade de repetições e consequente sobre-exposição do paciente à radiação ionizante. O método tempo- temperatura é o mais indicado para manter um padrão de qualidade da imagem radiográfica. Considerando o processamento manual, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O processamento radiográfico baseia-se na imersão do filme radiográfico em soluções processadoras na seguinte sequência da esquerda para a direita: fixação, lavagem intermediária, revelação e lavagem final.
( ) Em temperaturas abaixo da recomendada, algumas das substâncias químicas claramente atrasam sua atividade e podem causar uma revelação insuficiente e uma fixação inadequada.
( ) As radiografias podem ser avaliadas molhadas em caráter de urgência após tempo ≥2 minutos de fixação.
( ) Em uma temperatura de 25ºC, o tempo de revelação deve ser de 10 minutos.
( ) O tempo mínimo para a lavagem intermediária é de aproximadamente 30 segundos.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
V – F – V – V – F.
V – V – F – F – V.
V – V – F – V – F.
F – F – F – V – F.
F – V – V – F – V.
No que diz respeito ao processamento do filme radiográfico, devem ser seguidas as recomendações do fabricante com respeito à concentração da solução, temperatura e tempo de revelação. Além disso, seguintes procedimentos também devem ser observados, exceto:
As soluções devem ser regeneradas ou trocadas quando necessário, de acordo com as instruções do fabricante.
Deve ser realizada inspeção visual rigorosa do filme durante os processamentos manuais.
Os filmes devem ser armazenados em local protegido do calor, umidade, radiação e vapores químicos.
Deve ser afixada na parede da câmara uma tabela de tempo e temperatura de revelação e a temperatura do revelador deve ser observada antes da revelação.
Não devem ser utilizados filmes ou soluções de processamento com prazo de validade expirado.