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A Radiologia Odontológica é uma ferramenta essencial para o diagnóstico e acompanhamento de diversas condições dentárias. Dentro deste contexto, é importante compreender as diferenças entre as características radiográficas, como as estruturas radiolúcidas e radiopacas. Com base nessas definições, assinale a altemativa que descreve corretamente uma característica radiográfica:
Radiolúcido é quando uma área da radiografia aparece branca devido à alta densidade da estrutura, como uma restauração metálica.
Radiolúcido é uma área escura na radiografia, representando estruturas com baixa densidade, como uma cárie dentária.
Radiopaco é quando uma área aparece escura, indicando uma estrutura com baixa densidade, como uma lesão óssea.
Radiopaco aparece como uma área escura na radiografia, indicativa de uma cárie dentária em progresso.
Radiolúcido indica que a estrutura tem alta densidade e absorve raios X, como um preenchimento de resina.
As imagens radiográficas apresentam sobreposição que podem dificultar ou inviabilizar o processo de diagnóstico. Contudo, existem técnicas que podem minimizar, e até eliminar, essas sobreposições. As técnicas de Clark e Le Master são umas delas, que têm a finalidade de dissociar as imagens, podendo assim, visualizar corpos estranhos, processos patológicos e anomalias, e dissociar raízes e canais radiculares.
Sabendo disso, como é realizada a técnica de Le Master?
A técnica consiste em fazer duas radiografias periapicais (ortorradial e distorradial ou mesiorradial) com o rolete de algodão fixado na parte inferior do filme radiográfico com fita adesiva.
a técnica consiste em fazer duas radiografias periapicais (distorradial e mesiorradial).
a técnica consiste em fazer uma radiografia periapical com o rolete de algodão fixado na parte inferior do filme radiográfico com fita adesiva.
a técnica consiste em posicionar um rolete de algodão entre os dentes e alterando a angulação horizontal do feixe de raio X, com o filme fixo na mesma posição.
a técnica consiste em posicionar o filme do lado oposto da arcada, utilizando roletes de algodão para estabilização, mantendo a angulação do feixe inalterada.
Em odontologia, a imagem gerada pelo raio X é utilizada para fornecer informações sobre estruturas bucais que os olhos não podem perceber (raízes, osso, por exemplo). O filme radiográfico é o meio mais usado para registrar a imagem do objeto. Os raios-X têm as seguintes propriedades EXCETO:
Não são absorvidos pelo organismo, por isso podem ser utilizados com segurança na clínica odontológica.
São invisíveis a olho nu.
Atravessam os corpos.
Atacam os sais de prata, presentes no filme radiográfico.
Excitam a fluorescência de determinadas substâncias.
Diversas modalidades de imagem são empregadas no diagnóstico de desordens das glândulas salivares. Considerando os métodos disponíveis e suas características, assinale a alternativa correta.
A sialografia com meio oleoso é preferencial para pacientes com obstruções agudas, por facilitar a difusão do contraste para a corrente sanguínea e gerar imagens mais nítidas.
A ultrassonografia é contraindicada em tumefações submandibulares por ser incapaz de diferenciar massas sólidas de císticas devido à atenuação óssea.
A tomografia computadorizada com contraste intravenoso é o método de escolha para avaliação funcional das glândulas salivares.
A sialografia convencional é dividida em fases distintas (pré-operatória, preenchimento e esvaziamento) e é útil na detecção de sialolitos e estreitamentos ductais.
A cintilografia com tecnécio 99mTc fornece excelente detalhamento anatômico dos ductos salivares principais, superando a acurácia da sialografia.
Na determinação do comprimento de trabalho em molar superior com forame apical reabsorvido, o método de maior acurácia clínica é:
Radiografia digital periapical com posicionador estéril antes do acesso à câmara.
Localizador eletrônico de forame ajustado ao patamar “apex” e confirmado por radiografia único-cone.
Medida prévia em tomografia de feixe cônico, dispensando controle intraoperatório.
Inserção de lima #10 até sensação de constrição, recuando 2 mm de forma empírica.
As tomadas radiográficas 2D, como a radiografia panorâmica de mandíbula, apresentam substanciais limitações aos exames tomográficos, incluindo
encurtamento regular das imagens, favorecendo a análise.
aumento dos objetos próximos ao filme/detector.
maior dose de radiação envolvida.
presença de imagens fantasmas.
objetos na face lingual apresentam-se distorcidos.
Durante uma avaliação radiográfica de um paciente, o cirurgião-dentista observou as seguintes alterações: aumento significativo da câmara pulpar, deslocamento apical do soalho pulpar e da bifurcação das raízes. Assinale a alternativa que indica corretamente o nome dessa alteração.
Taurodontia.
Dens invaginatus.
Hipoplasia de esmalte.
Hipercementose.
Concrescência.
Sobre anatomia radiográfica normal, relacionar a 2ª coluna (tipo de radiografia realizada) com a 1ª coluna (estrutura possível de ser visualizada na radiografia) e assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
(1) Radiografia periapical da região de molar inferior.
(2) Radiografia periapical da região de canino superior.
(3) Radiografia periapical da região de incisivos inferiores.
(4) Radiografia periapical da região de molar superior.
( ) “Y” invertido de Ennis.
( ) Processo zigomático da maxila.
( ) Espinha geniana.
( ) Fóvea da glândula submandibular.
1 - 2 - 3 - 4.
2 - 4 - 3 - 1.
3 - 1 - 4 - 2.
4 - 3 - 2 - 1.
Assinale a opção que indica como a imagem radiográfica fica quando, durante sua revelação, a película radiográfica é mantida por menos tempo do que o recomendado no revelador.
Velada.
Com menor densidade.
Com manchas radiolúcidas.
Com manchas amarronzadas.
Toda branca, sem sensibilizar a película.
Paciente, após avaliação clínica, apresentou dor na articulação temporomandibular bilateralmente com limitação de abertura bucal e estalidos em máxima abertura bucal. A suspeita é de deslocamento anterior dos discos articulares sem redução. O método de diagnóstico avançado por imagem indicado para esse caso clínico é:
tomografia computadorizada cone beam da ATM
tomografia computadoriza fan beam da ATM
ressonância magnética da ATM
seriografia lateral da ATM
Em relação à técnica radiográfica oclusal Maxila Total 65º, assinale a alternativa correta.
O ponto de incidência é a glabela.
A distância da fonte de raios X até o filme é padronizada em 1,52 m.
É contraindicada para pacientes com problemas na coluna, pois, como o paciente precisa esticar o pescoço para trás, há risco até de fratura de vértebras, principalmente cervicais.
Não há a sobreposição do osso frontal, na região de molares, o que amplia a visão dessa área.
Essa técnica radiográfica permite uma ótima visão da maxila do lado alvo (direito ou esquerdo).
Estudos em dentes posteriores demonstraram a presença de tecido necrótico e biofilme nos istmos, mesmo após o preparo químico-mecânico dos canais radiculares, indicando que os métodos de desinfecção têm ação limitada nessas regiões. Atualmente, com o advento da microscopia clínica e de sistemas de preparo e irrigação ultrassônicos, é possível identificar e tratar a maior parte das áreas de istmo usando pontas ultrafinas.
Usando microtomografia computadorizada, Fan e colaboradores descreveram diferentes configurações para os istmos na raiz mesial dos molares inferiores.
Em relação a essas configurações, assinale a alternativa correta.
Tipo I (conexão em folha): conexão estreita, mas completa, existente entre os canais em toda a extensão da raiz.
Tipo II (conexão em folha): conexão larga e completa, existente entre os canais em toda a extensão da raiz.
Tipo II (conexão em cânula): comunicação estreita em forma de cânula entre dois canais.
Tipo III (conexão dividida): conexão estreita, mas incompleta, existente entre os canais.
Tipo IV (conexão mista): istmo incompleto presente acima e/ou abaixo de um istmo completo.
A proteção radiológica e o processamento correto do filme radiográfico são conhecimentos essenciais para a Assistente de Saúde Bucal (ASB), pois garantem a qualidade das imagens e a segurança do paciente e da equipe. Durante o processamento do filme, é comum ocorrerem erros que comprometem o resultado final e submete o paciente a uma nova exposição aos raios ionizantes. Com base nisso, qual das alternativas abaixo está FALSA em relação aos erros de processamento do filme radiográfico?
Película processada e em branco: o filme pode ter sido processado em posição invertida.
Radiografia acinzentada: pode ser causada pela exposição do filme à luz, ao calor ou pelo uso de filme vencido.
Radiografia parcialmente transparente: ocorre devido à fixação parcial da película durante o processamento.
Radiografia escura: pode ser resultado de uma revelação insuficiente.
Linha escura na imagem do filme: é causada pela dobradura da película durante o manuseio.
As imagens radiográficas extraoral (A) e intraoral (B) mostram raízes curtas e pouco desenvolvidas, câmaras pulpares e canais radiculares obliterados, além de osteíte periapical rarefaciente associada. Observe a meia-lua ou a forma “semilunar” das câmaras pulpares.

Essas características presentes nas imagens referem-se à alteração de desenvolvimento dos órgãos dentários conhecida como:
dentinogênese imperfeita
odontodisplasia regional
amelogênese imperfeita
displasia dentinária
A técnica radiológica oclusal é uma ferramenta eficaz para a análise de patologias bucais, pois possibilita a visualização das arcadas dentárias superior e inferior. Assinalar a alternativa que NÃO apresenta uma indicação para o uso dessa técnica:
Analisar as estruturas corticais da mandíbula e maxila.
Visualizar dentes inclusos e supranumerários.
Observar cistos e tumores ósseos de maxila e mandíbula.
Dissociar raízes e condutos radiculares por meio da variação do ângulo horizontal.
As radiografias bucais são ferramentas essenciais no diagnóstico odontológico, permitindo a visualização detalhada das estruturas dentárias e ósseas. Para facilitar sua organização e interpretação, utiliza-se a cartela de filme, que pode ser confeccionada em papelão ou plástico. Ela é empregada para armazenar e organizar as radiografias em ordem anatômica, sendo indicada para filmes periapicais, interproximais, séries radiográficas da boca completa ou outras combinações de filmes. Assinale a alternativa incorreta:
O uso de cartelas é recomendado, já que radiografias montadas em cartelas são vistas e interpretadas mais fácil e rapidamente.
Durante a montagem deve-se considerar que as periapicais anteriores o longo eixo do filme é orientado verticalmente enquanto que as periapicais posteriores o longo eixo do filme é orientado horizontalmente.
O picote deve ser usado para distinguir lado direito e esquerdo, para tanto o lado elevado do picote deve ser posicionado na direção do observador.
Uma imagem radiográfica da região de pré-molares é facilmente identificada se essa região radiografada é superior, caso possa ser visualizado o forame mentoniano. Por outro lado, se em uma radiografia de pré molares for observado o seio maxilar, trata-se de uma radiografia de dentes inferiores.
O método da montagem vestibular é o mais utilizado. Nesse caso, as radiografias são visualizadas como se o profissional estivesse olhando de frente para o paciente.
A imagem radiopaca formando uma linha oblíqua na região de pré-molares superiores, de alto contraste, e que parece estar coberta por um véu de ligeira radiopacidade, corresponde ao processo hamular.
Certo
Errado
A evolução das técnicas de diagnóstico por imagem possibilita diagnósticos e planos de tratamento mais precisos e previsíveis.
O exame radiológico que permite a obtenção de imagens tridimensionais, proporcionando grande acurácia diagnóstica, é
a ressonância magnética.
a radiografia periapical digital.
a radiografia panorâmica digital.
o escaneamento intraoral.
a tomografia computadorizada de feixe cônico.
A tomografia computadorizada de múltiplos detectores (fan beam) de região maxilofacial é um procedimento indicado para casos de:
neoplasias malignas e benignas que se estendem para os tecidos moles adjacentes
avaliação e planejamento para implantes dentários e ATMs
fraturas radiculares para avaliação endodôntica
neoplasias benignas intraósseas
Assinale a alternativa que representa o plano de referência utilizado nas técnicas radiográficas extraorais ilustrado abaixo:

Fonte: WATANABE, Plauto Christopher A. Imaginologia e Radiologia Odontológica. 2. ed. Rio de Janeiro: GEN Guanabara Koogan, 2019. Pág. 205.
Plano Sagital.
Plano Coronal.
Plano Frontal.
Plano Coronal Frontal.
Plano Transaxial.