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Para a realização da exodontia do elemento dental 28, assinale a alternativa que contem as técnicas anestésicas a serem executadas:
Alveolar superior posterior e palatino maior.
Infraorbitária e nasopalatino.
Alveolar superior anterior e nasopalatino.
Palatino maior e incisivo.
O nervo incisivo é um ramo terminal do nervo alveolar inferior que segue anteriormente pelo canal incisivo.
Com relação ao bloqueio do nervo incisivo, assinale a alternativa correta.
É indicado para a realização de procedimentos dentários envolvendo a anestesia pulpar em dentes mandibulares posteriores ao forame mentual.
Proporciona anestesia pulpar dos tecidos duros e da região lingual dos dentes anteriores inferiores.
É inadequado denominar o bloqueio do nervo incisivo como bloqueio do nervo mentual.
Para que o bloqueio do nervo incisivo seja bem-sucedido, é necessário que a agulha entre no forame mentual.
A principal indicação do uso do óxido nitroso em odontologia é:
Odontopediatria.
Pacientes com hipertensão arterial severa.
Paciente portador de diabetes.
Paciente que tenha histórico prévio de trauma em procedimentos dentários.
Pacientes oncológicos ou com distúrbios sistêmicos importantes.
Paciente de 37 anos comparece à Clínica Odontológica para avaliação e tratamento. Ao realizar o exame clínico e radiográfico, você constatou que o paciente necessita de exodontia de alguns elementos dentários e raízes residuais. Você opta por iniciar removendo a raiz residual do dente 41, a qual deve ser extraída. Para realizar a extração do elemento em questão, você realizará anestesia com o objetivo de bloquear o impulso nervoso dos nervos:
Alveolar inferior e lingual.
Incisivo, mentual e lingual.
Incisivo, bucal e lingual.
Alveolar inferior e mentual.
Nenhuma das alternativas anteriores.
Sobre a posição das mãos, para manipulação da seringa e realização da anestesia local, temos que:
I - Palma voltada para baixo: controle insuficiente sobre a seringa; não recomendada.
II - Palma voltada para cima: melhor controle sobre a seringa, por estar apoiada pelo punho; recomendada.
III - Palma voltada para cima e apoio do dedo: maior estabilização possível; altamente recomendada.
Está correto o que se afirma em:
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III.
Existem vários anestésicos de uso local em odontologia, bem como diversas técnicas diferentes que podem promover a anestesia local e ao redor da boca e dos maxilares. Essas técnicas incluem métodos que são utilizados em outros pontos do organismo, tais como anestesia tópica, infiltração e bloqueio regional. São técnicas de bloqueio regional, EXCETO:
Bloqueio do nervo alveolar inferior/Técnica de Halstead.
Técnica de Gow-Gates.
Técnica de Oraqix.
Técnica de Akinosi-Vazirani.
Bloqueio do nervo maxilar.
Sobre o bloqueio do nervo alveolar inferior, assinale a alternativa correta.
O forame mandibular está situado numa posição mais superior que o plano oclusal dos dentes decíduos em pacientes pediátricos, portanto a anestesia deve ser feita numa posição um pouco mais acima e mais anteriormente do que para um paciente adulto.
O corpo da seringa deve ser direcionado em um plano entre os dois molares decíduos do mesmo lado do arco.
A profundidade média de inserção é de cerca de 15 mm, não varia com o tamanho da mandíbula.
Um apoio firme durante o procedimento de anestesia pode ser dado quando o dedo médio é posicionado na borda posterior da mandíbula.
Assinale a alternativa correta sobre as técnicas anestésicas de injeção maxilar.
O bloqueio do nervo alveolar superoposterior anestesia sempre a polpa do terceiro, segundo e primeiro molar superior e o tecido periodontal palatal, do lado anestesiado.
O bloqueio do nervo alveolar superoanterior (ASA) é recomendado para anestesiar a polpa de canino a canino bilateralmente.
O bloqueio do nervo alveolar superior médio irá anestesiar as polpas do primeiro e segundo pré-molar superior e a raiz mesiovestibular do primeiro molar superior, do lado anestesiado.
A injeção supraperiosteral é indicada sempre que os procedimentos odontológicos se destinem a uma área extensa por ser uma anestesia de bloqueio regional dos nervos.
O bloqueio do nervo nasopalatino irá anestesiar a porção anterior do palato duro desde a face mesial do primeiro pré-molar superior até a distal do incisivo central superior, do lado anestesiado.
Paciente de 56 anos comparece à Clínica Odontológica para avaliação e tratamento. Ao realizar o exame clínico e radiográfico, você constatou que o paciente necessita de exodontia de alguns elementos dentários e raízes residuais. Você opta por iniciar removendo a raiz residual do dente 26, a qual deve ser extraída. Para realizar a extração do elemento em questão, você realizará anestesia com o objetivo de bloquear o impulso nervoso dos nervos
alveolar superior posterior, palatino maior e nasopalatino.
alveolar superior médio (quando presente), alveolar superior anterior e bucal.
alveolar superior posterior, alveolar superior médio (quando presente) e palatino maior.
alveolar superior médio (quando presente), alveolar superior posterior e nasopalatino.
nenhuma das alternativas anteriores.
Em relação às dores na região da articulação temporomandibular (ATM), uma boa ajuda para estabelecer um diagnóstico diferencial é o bloqueio anestésico do nervo auriculotemporal, que inerva maior parte da ATM. Se for de origem articular, a dor será eliminada com o bloqueio nervoso. Com a prática, o procedimento para o bloqueio anestésico é simples, e é necessária apenas uma pequena quantidade de 0,5 ml a 1% da solução de lidocaína (lignocaie) ou prilocaína. A longa duação da bupivacaína neutóxica não é apropriada por causa do risco de infiltração do sistema nervoso central (SNC). A agulha da injeção deve estar situada a partir de uma posição _____________________, local por onde passa o tronco do nervo auriculotemporal.
FONTE: Disfunção da Articulação Temporomandibular - Um guia para o
clínico, por Annika Isberg.
Com base em seus conhecimentos, preencha a lacuna:
anterior e direcionada para o ápice do côndilo
anterior e direcionada para a fissura do côndilo
posterior e direcionada para o colo do côndilo
posterior e direcionada para a fissura do côndilo
A técnica anestésica está diretamente relacionada com a região do procedimento a ser conduzido. Dentre às técnicas descritas a seguir, assinale aquela QUE CONDIZ com o procedimento relacionado.
Anestesia do nervo mentoniano - capeamento pulpar indireto do elemento 22.
Técnica anestésica pterigomandibular direita e esquerda - moldagem anatômica do arco dentário inferior.
Anestesia do nervo alveolar superior médio direito e alveolar superior posterior direito - tratamento endodôntico do elemento 16.
Anestesia do nervo alveolar inferior esquerdo, bucal esquerdo e lingual esquerdo - exodontia do elemento 48.
Técnica empregada há décadas em vários países, indicada em, praticamente, todas as especialidades odontológicas. Não substitui a anestesia local, mas eleva o limiar de percepção à dor, tornando o paciente ainda consciente, porém mais tranquilo e cooperativo durante o procedimento. Também não substitui a anestesia geral inalatória, a qual deve ser realizada exclusivamente por médico anestesista em ambiente hospitalar. É benéfica para pacientes que apresentam problemas de ordem sistêmica, como os portadores de doença cardiovascular ou de distúrbios convulsivos, entre outras, devido à constante suplementação de oxigênio que a mistura proporciona. Estamos falando de
Uso de fitoterápicos.
Sedação por inalação de óxido nitroso.
Sedação com benzodiazepínicos.
Condicionamento psicológico.
Anestesia geral.
A injeção que consiste em depositar anestésico local próximo aos ramos nervosos terminais maiores, formando uma área anestesiada circunscrita e envolvendo tecidos ao redor deum ou dois dentes é denominada:
Bloqueio de Campo
Bloqueio de Nervo
Técnica de Gow Gates
Técnica de Vazirani-Akinosi
Sobre a técnica anestésica de Gow-Gates, é incorreto afirmar que
possui menor taxa de êxito quando comparada ao bloqueio do nervo alveolar inferior.
possui incidência mais baixa de aspiração positiva quando comparada ao bloqueio do nervo alveolar inferior.
promove anestesia dos nervos: alveolar inferior, lingual, milo-hióideo, mentual, incisivo, auriculotemporal e bucal.
apresenta ausência de problemas de inervação sensorial acessória aos dentes mandibulares quando comparada ao bloqueio do nervo alveolar inferior.
São técnicas anestésicas suplementares, exceto:
infiltrativa.
intrapulpar.
intraligamentar.
intraóssea.
Quando o paciente não consegue abrir a boca em função de trismo, a técnica anestésica indicada é:
Bloqueio do nervo bucal.
Técnica pterigomandibular.
Técnica Vazirani-Akinosi.
Técnica Gow-Gates.
A anestesia é um dos procedimentos que mais gera ansiedade nos pacientes. Para diminuir a sensação dolorosa da picada da agulha, está recomendada a utilização de anestésicos tópicos. Quando aplicados sobre mucosa seca, durante um tempo mínimo de 1 minuto, qual é a profundidade de anestesia que provocam?
1 mm.
1,5 a 2 mm.
2,5 mm
3 a 4 mm.
5 mm.
Uma paciente de 23 anos de idade encaminhou-se a uma clínica odontológica para tratamento endodôntico do dente 26, com diagnóstico de pulpite irreversível sintomática. Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, assinale a alternativa correta referente aos nervos que devem ser anestesiados para inicio do tratamento:
Palatino maior.
Nasopalatino
Alveolar superior médio.
Alveolar superior anterior e Alveolar superior posterior.
Alveolar superior médio e Alveolar superior posterior.
Paciente K.A.S.S.M. 29 anos, gênero feminino, 70 kg, compareceu à clínica odontológica para se submeter às exodontias dos elementos dentários 13, 14, 15, 16, 17 e 18, além de alveoloplastia. Optou-se em realizar o bloqueio do nervo maxilar pela abordagem do canal palatino maior. Foram observadas algumas complicações produzidas pela injeção do anestésico na órbita. Assinale a alternativa que não contém uma dessas complicações:
Deslocamento das estruturas orbitárias por volume, produzindo tumefação periorbitária e proptose.
Bloqueio regional do quinto nervo craniano (abducente), produzindo diplopia.
Bloqueio retrobulbar clássico, produzindo midríase, anestesia da córnea e oftalmoplegia.
Bloqueio do nervo óptico com perda transitória da visão.
Hemorragia retrobulbar.
A técnica anestésica ptérigo-mandibular, quando bem executada, permite a anestesia dos molares, pré-molares, caninos e incisivos do lado infiltrado. Para execução correta dessa técnica, é preciso
manter a boca parcialmente fechada para diminuir a tensão do músculo pterigóideo medial.
manter a carpule na posição horizontal relativa ao plano oclusal.
apoiar o dedo indicador sobre o trígono retromolar, demarcando a região da punção
posicionar o ponto de punção, em adultos, a cerca de 3 centímetros abaixo da superfície oclusal dos molares inferiores.
direcionar a carpule para a região dos molares ipsilaterais e introduzir a agulha no máximo 0,25 mm, visando o bloqueio do nervo alveolar inferior.