Questões de Concurso sobre Técnicas de Anestesia

O sucesso da anestesia local em Odontologia depende da escolha criteriosa do sal anestésico e do vasoconstritor, considerando as condições sistêmicas do paciente e o tempo cirúrgico necessário. Em casos de pacientes com histórico de doença cardiovascular controlada, o manejo clínico deve priorizar a estabilidade hemodinâmica. Com base nos protocolos de atendimento vigentes, assinale a alternativa CORRETA.

A eficácia da anestesia local depende da técnica CORRETA e da farmacologia dos sais anestésicos e vasoconstritores utilizados na prática clínica. Com base nos princípios de anestesiologia, assinale a alternativa CORRETA.

Em relação às técnicas anestésicas em odontologia, marque a alternativa correta:

Existem várias técnicas de injeção disponíveis para se obter anestesia clinicamente adequada dos dentes e dos tecidos duros e moles da maxila. A escolha da técnica específica a ser utilizada é determinada, em grande parte, pela natureza do tratamento a ser realizado. Considere as seguintes proposições acerca das técnicas de anestesia maxilar e as respectivas áreas anestesiadas.

I- Técnica de bloqueio do nervo alveolar superoposterior: Áreas anestesiadas: Polpas do terceiro, segundo e primeiro molares superiores e tecido periodontal vestibular, e osso sobrejacente a estes dentes.

II- Técnica de bloqueio do nervo alveolar superior médio: Áreas anestesiadas: Polpas do primeiro e segundo pré-molares superiores e tecidos periodontais vestibulares, e osso sobre estes mesmos dentes.

III- Técnica de bloqueio do nervo infraorbitário: Áreas anestesiadas: Polpas do incisivo central superior até o canino superior do lado da injeção, periodonto vestibular (labial) e osso destes mesmos dentes, pálpebra inferior, aspecto lateral do nariz e lábio superior.

IV- Técnica de bloqueio do nervo nasopalatino: Áreas anestesiadas: Parte posterior do palato duro e tecidos moles sobrejacentes, anteriormente até o primeiro pré-molar e medialmente até a linha média.

V- Técnica de bloqueio do nervo palatino maior: Áreas anestesiadas: Porção anterior do palato duro (tecidos moles e duros) bilateralmente desde a face mesial do primeiro pré-molar direito à face mesial do primeiro pré-molar esquerdo.

É CORRETO o que se afirma em:

A anestesia do palato duro é necessária para procedimentos odontológicos envolvendo manipulação dos tecidos moles ou duros do palato. Considerando as técnicas anestésicas palatinas, assinale a alternativa CORRETA.

Paciente chega à clínica com dor no primeiro pré-molar superior direito e é diagnosticado o comprometimento endodôntico do referido elemento. A técnica anestésica que deve ser aplicada é a do bloqueio do nervo:

A anestesia do palato duro é comumente realizada em procedimentos que envolvem manipulação de tecido mole ou duro do palato. É uma das medidas que devem ser adotadas para que a técnica ocorra da maneira mais atraumática possível:

Assinale a alternativa que cita uma técnica de injeção anestésica local na qual seja indicado o uso da agulha longa, considerando um paciente adulto de tamanho médio.

Uma anestesia bem sucedida dos dentes e dos tecidos moles mandibulares é mais difícil de ser obtida que a anestesia das estruturas maxilares. Os fatores primordiais para essa frequência de insucesso são a maior variação anatômica na mandíbula e a necessidade de uma penetração mais profunda dos tecidos moles. Em 1973, George Albert Edwards Gow-Gates, um dentista clínico geral na Austrália, descreveu uma nova abordagem à anestesia mandibular.

Analise as afirmativas abaixo sobre a técnica anestésica de Gow-Gates.

1. Alguns dos nervos anestesiados por essa técnica são: o alveolar inferior, o lingual, o milo- -hioideo, o mentual e o auriculotemporal.

2. Dentes mandibulares até a linha média são anestesiados.

3. O assoalho da cavidade oral não é anestesiado.

4. Proporciona uma anestesia bem sucedida na presença de um nervo alveolar inferior bífido e de canais mandibulares bífidos.

5. Apesar de ser uma técnica extremamente eficiente, possui alta incidência de aspiração positiva.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

A classificação do paciente conforme a American Society of Anesthesiology (ASA) é importante no momento da escolha de um anestésico local. Pacientes com doença cardiovascular ASA 3 e 4, por exemplo, não podem receber anestésicos locais com vasoconstritor, especialmente a epinefrina.

A utilização de agulha curta durante a anestesia do nervo alveolar superior posterior promove uma menor probabilidade de inserção excessiva da agulha, reduzindo a um mínimo o risco de hematoma.

Durante o emprego correto dessa técnica, em um adulto de tamanho normal, é correto afirmar que devem permanecer visíveis

De acordo com Dean, McDonald e Avery (2011 ), como é denominada a técnica anestésica que se caracteriza como um bloqueio, que anestesia praticamente toda a distribuição do quinto nervo craniano na região mandibular, incluindo os nervos alveolar inferior, lingual, bucal, mentoniano, incisivo, auriculotemporal e milo-hióideo?

Durante o atendimento odontológico, o profissional precisou realizar anestesia e bloqueio motor em um paciente com trismo unilateral acentuado. Optou-se, então, pela técnica do bloqueio do nervo mandibular (de Akinosi). A respeito dessa técnica, analisar os itens abaixo:

I. Os nervos anestesiados após execução correta da técnica são: alveolar inferior, incisivo, mentual, lingual e milo-hióideo.

II. Com relação ao ponto de inserção da agulha, recomenda-se curvá-la em um ângulo de 45° para permitir que ela permaneça próxima ao lado medial (lingual) do ramo mandibular à medida que avança pelos tecidos.

III. Se, em uma situação hipotética, o ponto de inserção da agulha estiver muito baixo, para corrigir isso é preciso inserir a agulha no nível da junção mucogengival do último molar superior ou ligeiramente acima dele. A agulha também deve permanecer paralela ao plano oclusal à medida que avança pelos tecidos moles.

IV. Os pontos de referência dessa técnica são: junção mucogengival do terceiro (ou segundo) molar superior, tuberosidade da maxila e incisura coronoide no ramo da mandíbula. Durante a aplicação, deve-se orientar o bisel para longe do osso do ramo da mandíbula (p. ex., bisel voltado em direção à linha média).

Estão CORRETOS:

O Dr. Joseph Akinosi relatou, em 1977, uma abordagem com a boca fechada para realizar a anestesia mandibular.

Em relação à técnica anestésica de Vazirani-Akinosi, é promovida a anestesia dos nervos

Em pacientes alérgicos ao bissulfito de sódio, qual dos anestésicos locais citados abaixo pode ser utilizado durante o procedimento de anestesia local?

Para realização do tratamento endodôntico do elemento 35 (segundo pré-molar inferior esquerdo), a principal técnica anestésica indicada é

A administração de anestésicos locais em locais muito vascularizados é mais eficaz devido à rápida disseminação do medicamento.

A anestesia é um elemento fundamental da cirurgia bucomaxilofacial, no consultório ou no ambulatório. Existem diferenças fundamentais em relação à cirurgia odontológica ambulatorial, cuja meta é proporcionar ansiólise, amnésia, sedação e/ou hipnose de modo que o paciente se mantenha cooperativo e confortável, além de hemodinamicamente estável. Analise as afirmativas abaixo:

I. Sedação moderada/analgesia (sedação consciente): depressão fármacoinduzida da consciência durante a qual não é possível despertar com facilidade o paciente, embora ele reaja voluntariamente a estímulos repetidos ou dolorosos. A função ventilatória independente está comprometida. O paciente precisa de assistência para manter a perviedade das vias respiratórias. A ventilação espontânea não é adequada. Habitualmente, a função cardiovascular é mantida

II. Sedação mínima: também conhecida como ansiólise. Um estado fármacoinduzido durante o qual o paciente responde normalmente aos comandos verbais. A função cognitiva e a coordenação podem ser comprometidas. A função cardiovascular e a função ventilatória não são afetadas

III. Anestesia geral: depressão fármacoinduzida da consciência durante a qual não é possível despertar o paciente, mesmo com estímulos dolorosos. A capacidade de manter função ventilatória independente está, com frequência, comprometida

IV. Sedação profunda/analgesia: depressão da consciência fármacoinduzida durante a qual o paciente responde voluntariamente aos comandos verbais, sejam eles isolados ou acompanhados por estimulação tátil leve. Não são necessárias intervenções para manter a perviedade das vias respiratórias. A ventilação espontânea é adequada. Habitualmente, a função cardiovascular é mantida

Estão corretas as afirmativas:

De acordo com o “Manual de Anestesia Local” de Stanley F Malamed, 2013, são estas as propriedades consideradas mais desejáveis em um anestésico local, EXCETO:

Durante a abertura coronária do elemento 36 diagnosticado com pulpite irreversível, o paciente reclamou de dor mesmo após a anestesia de bloqueio do nervo alveolar inferior. Para prover anestesia terminal e conseguir terminar o procedimento, é mais indicada para o uso da técnica