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Questões de Concurso sobre Técnicas de Restauração
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Ano:
2019
Prova:
URCA - Prefeitura - Odontologia - 2019
Paciente E. F. G., 48 anos de idade, hipertensa não controlada e diagnosticada com refluxo gastresofágico, procurou o serviço odontológico da Unidade Básica de Saúde com queixa de dentes com “buracos no pezinho da raiz e dor quando bebe algo frio”. Ao exame clínico verificou se lesões cervicais não cariosas (LCNC) em todos os pré molares inferiores. A opção terapêutica incluiu a restauração das LCNC. Na restauração dessas lesões, as alternativas de tratamento que se pode lançar mão na resolução dos problemas:
1. ausência de esmalte cervical,
2. hipersensibilidade dentinária e,
3. dificuldade de isolamento absoluto,
são, respectivamente:
A
restaurar com cimento de ionômero de vidro fotopolimerizável; aplicação tópica de flúor a 4%; uso do grampo de Ferrier.
B
bisel cervical; aplicação de flúor 4%; uso de fio retrator.
C
utilizar resina microhíbrida; laserterapia; aumento de coroa clínica.
D
utilizar resina flow; aplicação tópica de solução anti inflamatória corticosteóide; uso do grampo 212.
E
restaurar com resina nanoparticulada; aplicação de flúor a 0,05%; uso de solução hemostática à base de cloreto de alumínio e epinefrina.
Técnica minimamente invasiva, indicada para remoção de manchas superficiais do esmalte através do uso de uma substância ácida (ácido clorídrico ou o fosfórico) associada a uma substância abrasiva (pedra pomes ou sílica):
A
Clareamento dental.
B
Abfração dental.
C
Microabrasão do esmalte.
D
Faceteamento seriado do esmalte.
E
Microreconstrução coronária.
A decisão restauradora deve ser responsavelmente tomada, razão pela qual a máxima “na dúvida, restaure” foi substituída por “na dúvida, observe”. Quando for necessário restaurar, os preparos devem ser minimamente invasivos, diminuindo o desgaste da estrutura dentária sadia e permitindo maior longevidade às restaurações. Relacione as colunas e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
I. Preparos altamente recomendáveis.
II. Preparos não mais recomendados.
( ) Selantes invasivos.
( ) Preparo em túnel.
( ) Slot vertical.
( ) Slot horizontal.
A
I – II – I – I.
B
I – I – II – II.
C
II – I – II – II.
D
II – II – I – I.
E
II – II – I – II.
A profundidade de polimerização das resinas compostas fotopolimerizáveis é dependente de vários fatores. Assinale a alternativa que apresenta apenas fatores que podem interferir na profundidade de polimerização.
A
Opacidade da resina composta, comprimento de onda do aparelho fotopolimerizador, tempo de polimerização.
B
Comprimento de onda do aparelho fotopolimerizador, cor da resina composta, inserção incremental.
C
Inserção incremental, tamanho do incremento, posição do incremento.
D
Intensidade de luz, tempo de polimerização, translucidez da resina composta.
É contra indicação do Tratamento Restaurador Atraumático (ART) em dentes permanentes, EXCETO:
A
Somente classe IV.
B
Classe III transfixante.
C
Classe II, com caixa proximal expulsiva.
D
Classe V, tanto para dentes anteriores como para posteriores.
E
Perda total de uma ou mais cúspides.
Rafael chegou ao consultório odontológico relatando um incômodo no dente 24. No exame clínico foi constatado que nesse dente existia uma restauração classe II, ocluso-mesio-distal, de resina composta e uma área de inflamação na papila mesial. O exame radiográfico mostrou que o término da restauração se encontrava muito próximo à crista óssea. O diagnóstico foi de invasão do espaço biológico. Qual a distância subgengival que podem ser estendidos os preparos restauradores?
A
2,0mm.
B
0,97mm.
C
0,69mm.
D
0,5mm.
O tratamento na dentística restauradora pode ser com restaurações diretas e/ou indiretas. Sobre as restaurações, assinale a alternativa correta:
A
Para o sucesso dos tratamentos restauradores indiretos, é necessário contar boas restaurações provisórias. Por serem provisórias, basta que consigam ocupar o espaço deixado pelo preparo dental, a fim de que não tenha contaminação do local preparado, para depois receberem a restauração definitiva
B
Com a evolução dos materiais restauradores, atualmente é recomendada a realização de restauração com amálgama dentário em cavidades pequenas ou rasas, minimamente invasivas, com espessura de até 1,5 mm, para oferecer resistência adequada
C
Em uma restauração direta Classe I de amálgama, cavidades mais largas do que profundas são consideradas autorretentivas, portanto, não necessitam de quaisquer adaptações
D
Embora algumas restaurações indiretas possam ser confeccionadas sobre modelos virtuais, os procedimentos de moldagem convencional ainda são amplamente utilizados na odontologia restauradora. Destarte, a qualidade final de um molde depende das características de preparo, qualidade do material de moldagem e execução da técnica correta
E
Durante as restaurações indiretas com pinos intrarradiculares, a ocorrência do “efeito férula” é dispensável quando utilizado cimento resinoso
Remoção parcial da dentina cariada somente é aceitável para a adequação de cavidades, devendo, para a restauração definitiva, haver a remoção completa da dentina cariada, sob o risco de progressão da lesão.
C
Certo
E
Errado
As técnicas de inserção incremental dos compósitos
A
objetivam unir o maior número de paredes para reduzir o estresse de polimerização, quando aplicadas nas faces proximais das cavidades Classe II.
B
devem utilizar maior área aderida em relação à área livre de cada incremento para facilitar o escoamento do material.
C
foram criadas para propiciar melhor relação entre as áreas aderida e livre, de modo a permitir melhor controle do estresse de polimerização.
D
são responsáveis, quando aplicadas, pela redução da deformação de cada incremento.
E
padronizam o uso de incrementos que sejam menores que 1 mm3.
Considere as assertivas abaixo.
I. A substituição das restaurações de amálgama por restaurações em resina composta provoca ampliação do tamanho da cavidade pré-existente
PORQUE
II. existe a necessidade de confeccionar retenções macromecânicas para evitar fratura nas restaurações em resina composta em dentes posteriores.
Estabelecendo uma relação entre as asserções acima é correto afirmar que
A
a primeira asserção é uma proposição verdadeira e a segunda uma proposição falsa.
B
a primeira asserção é uma proposição falsa e a segunda uma proposição verdadeira.
C
tanto a primeira quanto a segunda asserções são proposições falsas.
D
as duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
E
as duas asserções são proposições verdadeiras e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
A restauração Classe V do dente 25 com cimento de ionômero de vidro
A
garante a presença constante de altas concentrações de fluoreto no meio bucal, o que é relevante em locais sem fluoretação da água de abastecimento público.
B
libera fluoreto para o meio bucal e, uma vez deglutido, entra na circulação sanguínea, favorecendo a mineralização dos dentes do feto.
C
deve ser evitada, devido às baixas propriedades estéticas do material, decorrentes da maior opacidade e menor rugosidade superficial.
D
apresenta deficiências, como baixa resistência à compressão, o que contraindica a escolha deste material restaurador.
E
reduz a possibilidade de recidiva de cárie dentária, devido à liberação de fluoreto por este material restaurador.
O tratamento dos dentes 13, 14, 43 e 44 consiste em
A
restauração com resina composta restringindo-se à reposição da estrutura perdida sem desgaste prévio da estrutura dentária.
B
restauração com cimento de ionômero de vidro realizando o acabamento no período inicial de presa para maior lisura superficial.
C
restauração com resina composta com preparo cavitário para remoção de esmalte sem apoio dentinário.
D
confecção de faceta indireta com cerâmica, o que confere um bom resultado estético.
E
confecção de facetas diretas com compósitos para preservar as distâncias biológicas.
Não há diferença entre o uso de instrumentos rotatórios em baixa rotação e a utilização de instrumentos manuais na remoção parcial de cárie em cavidades profundas.
C
Certo
E
Errado
C.M.P.S., 7 anos, gênero feminino, foi levada pela mãe à UBS após queixa de dor leve no elemento 85. Após a remoção de uma dentina amolecida com uma colher de dentina, o CD chegou à uma dentina mais dura e resistente, removida em lascas. A conduta restauradora mais adequada seria:
A
Realizar um pulpotomia preventiva com hidróxido de cálcio, após trepanação do dente
B
Não remover essa dentina, aplicar um verniz com flúor e restaurar com amálgama
C
Remover toda a dentina mais dura até encontar dentina sadia, fazer uma base de hidróxido de cálcio e ionômero de vidro e restaurar com resina composta
D
Continuar a remoção da dentina até encontrar dentina sadia e restaurar com resina composta
E
Parar a remoção da dentina, fazer uma base de ionômero de vidro e restaurar com resina composta
Os procedimentos restauradores diretos apresentam a vantagem de não necessitarem de etapas laboratoriais para a conclusão do trabalho. Entretanto, o sucesso clínico depende, em grande parte, do material e da técnica restauradora empregados. De acordo com Conceição et al. (2007) com relação às resinas compostas, coloque V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas abaixo, assinalando, a seguir, a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A matriz resinosa é comumente composta por monômeros que constituem a parte quimicamente ativa, e irão estabelecer ligações cruzadas no momento da polimerização, conferindo resistência ao material.
( ) Devido ao baixo peso molecular, o Bis-GMA e o UDMA são extremamente viscosos à temperatura ambiente, levando os fabricantes a adicionarem diluentes como TEGDMA e o EDMA.
( ) A hidroquinona é o ativador de polimerização mais frequentemente empregado, utilizado em quantidades inferiores a 0,1% em peso para garantir uma vida útil mais longa ao material.
( ) As partículas de carga de tamanhos maiores apresentam maior área de superfície dentro do mesmo volume de material, impossibilitando a incorporação em grandes quantidades pelo risco de aumentar a viscosidade do material.
( ) As resinas microparticuladas são compostas por partículas de sílica coloidal com tamanho médio de 0,04 micrômetros, enquanto as resinas híbridas são compostas por macro e micropartículas que apresentam tamanho médio entre 1 e 5 micrômetros.
A
(F) (V) (V) (F) (F)
B
(V) (V) (V) (F) (V)
C
(V) (F) (F) (F) (V)
D
(F) (F) (F) (V) (V)
E
(V) (F) (F) (V) (F)
O tratamento do dente 21 consiste em
A
pulpectomia e colagem do fragmento dental com ionômero de vidro.
B
capeamento pulpar e confecção de faceta direta com resina composta.
C
pulpotomia parcial e restauração Classe IV em resina composta.
D
pulpotomia total e confecção de faceta indireta de cerâmica.
E
proteção pulpar e coroa total cerâmica.
São materiais e instrumentais utilizados para realização de uma restauração classe II, III ou IV:
A
Porta matriz, cunhas, matriz e pinça.
B
Porta matriz, matriz, alavancas e pinça.
C
Banda matriz, pincel, cunhas e cinzel.
D
Banda matriz, fresas, cunhas e matriz.
E
Brocas, curetas de dentina, espátulas e moldeiras.
A decisão restauradora só pode ser considerada apropriada se, ao mesmo tempo, medidas de promoção de saúde também forem aplicadas. Paciente MSO, 18 anos, apresentava selamento biológico na oclusal do elemento 36, sem cavitação. Ao exame radiográfico verificou-se discreto radiolúcido, somente em esmalte. O Cirurgião dentista deve:
A
Com resina flow, manter medidas de Promoção de Saúde.
B
Restaurar com amálgama, preparo minimamente invasivo, e manter medidas de Promoção de Saúde.
C
Proservar, manter medidas de Promoção de Saúde.
D
Restaurar com resina, preparo minimamente invasivo, e manter medidas de Promoção de Saúde.
Embora o tratamento restaurador convencional baseie-se na remoção completa de tecido cariado, evidências tem demonstrado que técnicas mais conservadoras são igualmente capazes de controlar a lesão cariosa ao mesmo tempo em que preservam maior quantidade de tecido dentário. Diante desse contexto, assinale a alternativa CORRETA.
A
A dentina cariada deve ser removida com brocas esféricas lisas, em alta rotação, de tamanho compatível com a lesão, da periferia para o centro; e/ou instrumentos cortantes manuais.
B
A remoção completa de tecido cariado em sessão única sempre está indicada para o tratamento restaurador de lesões cariosas profundas, com risco de exposição pulpar.
C
Atualmente preconiza-se, no capeamento pulpar indireto, a remoção completa de dentina cariada das paredes circundantes da cavidade, enquanto que, na parede pulpar, apenas a dentina infectada, amolecida e desorganizada é removida.
D
A dentina cariada tem características distintas quanto ao grau de infecção e rigidez, dependendo da sua profundidade. A dentina de uma cárie ativa é úmida e amolecida na superfície, sendo denominada de dentina afetada.
E
No capeamento pulpar direto, o tecido cariado é removido quase completamente, deixando apenas uma fina camada de dentina desmineralizada sobre a polpa. Um material forrador é colocado sobre a dentina cariada remanescente.
Durante a remoção de cárie, é mais importante deixar as bordas da cavidade livres de cárie, favorecendo um selamento adequado da restauração, do que retirar toda a dentina infectada do fundo da cavidade.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado