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De acordo com Foucault, no decorrer do século XVIII alguma coisa mudou na “loucura”. O essencial do movimento que se desenvolve na segunda metade do século XVIII é:
o fato de que a loucura rompeu o círculo do internamento.
a reforma das instituições.
o internamento em casas reservadas estritamente aos loucos começa a ser praticado de modo regular.
a junção dos considerados loucos com os miseráveis.