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Para os psicanalistas, o funcionamento psicótico tem como consequências: dificuldade de discriminação entre o mundo interno e o mundo externo, predominância de fantasias destrutivas, ódio à realidade interna e externa, ataque ao aparelho de percepção e pensamento, falha na formação de símbolos e ameaças de aniquilamento. Para Wilfred Bion, esse funcionamento
ocorre na parte psicótica da personalidade, que está presente em todos os seres humanos.
impede a formação de vínculos transferenciais e, consequentemente, a análise desse tipo de paciente.
só pode ser identificado após a ocorrência de um surto, pois antes deste, existe uma aparente adaptação à realidade.
é um sinal que alerta o ego contra ameaças provenientes de impulsos inconscientes indesejáveis.
provém de uma descarga somática, sem determinação psicológica, decorrente da não satisfação de impulsos sexuais.