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Em “Luto e Melancolia” (Freud, 1917), o texto descreve muitas características comuns a ambas as afecções, mas apenas uma delas as distingue, que é:
desânimo profundamente penoso.
perda da capacidade de amar.
culpabilidade.
auto recriminação e autoenvilecimento culminando numa expectativa delirante de punição.
a perturbação da autoestima está ausente no luto, mantendo as mesmas outras características.