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Em relação aos critérios utilizados para o diagnóstico de esquizofrenia é observado:
a presença da função adequada sócioocupacional, nas áreas neuronais, no cerebelo e nas relações interpessoais e de autocuidados.
a presença da disfunção sócio ocupacional, nas áreas neuronais, no cerebelo e nas relações interpessoais e de autocuidados.
a presença da disfunção sócio ocupacional, nas áreas do funcionamento no trabalho, nas relações interpessoais e de autocuidados.
a exclusão da disfunção sócio ocupacional, e a inclusão nas áreas do cerebelo e nas relações interpessoais.
a exclusão da disfunção sócio ocupacional, nas áreas do funcionamento no trabalho, nas relações interpessoais e de autocuidados.
Na 4ª. edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, o DSM-IV, estão descritos os principais sinais e sintomas do transtorno de humor. Assinale a alternativa que expõe aspectos em comum entre este transtorno e a esquizofrenia que podem dificultar o diagnóstico diferencial entre ambos.
Severo comprometimento da memória, do julgamento, da orientação e da cognição que geralmente ocorrem em pessoas com mais de 65 anos.
Autoestima inflada, pensamento acelerado, sono diminuído e impulsividade, causados por uma droga ou toxina.
A presença de uma profunda tristeza durante cerca de um ano, após a perda de um ente querido.
A presença de características depressivas, maníacas ou mistas secundárias a uma condição médica, por exemplo, um tumor cerebral.
A presença de sintomas psicóticos como delírios e alucinações.
De acordo com o DSM-V (2014), o Transtorno da Personalidade Esquizotípica caracteriza-se por:
um padrão de desconfiança e de suspeita tamanhas que as motivações dos outros são interpretadas como malévolas.
um padrão de comportamento submisso e apegado, relacionado a uma necessidade excessiva de ser cuidado.
um padrão de distanciamento das relações sociais e uma faixa restrita de expressão emocional.
um padrão de desconforto agudo nas relações íntimas, distorções cognitivas ou perceptivas e excentricidades do comportamento.
A esquizofrenia tipo catatônica caracteriza-se por uma acentuada perturbação psicomotora, extremo negativismo, mutismo exagerado, movimentos voluntários descontrolados e ecolalia. A ecolalia é a:
adoção de posturas inadequadas ou trejeitos faciais.
atividade motora excessiva na maioria das vezes sem sentido.
movimentos tipo “espelho” de outra pessoa.
repetição patológica de uma palavra ou frase que outra pessoa acabou de falar.
Segundo o autor, as características formais do delírio primário, estabelecidas por Karl Jaspers (1979), são:
impossibilidade de conteúdo, incorrigibilidade e convicção subjetiva
ilusões, autorreferência, influenciamento e sugestionabilidade
falsa percepção, ambivalência, dissociação e interpretação
vivência de influência, trema, sistematização e crença
Um delírio é definido como uma crença falsa baseada em inferência incorreta sobre a realidade externa, que é mantida firmemente, apesar do que se constitui prova ou evidência irrefutável e óbvia do contrário. Os delírios são características que definem:
Analise as afirmativas abaixo sobre as características essenciais que definem os Transtornos Psicóticos (DSM-5).
1. Dentre os delírios, os persecutórios são os mais comuns.
2. As alucinações auditivas costumam sempre ser vividas como vozes não familiares.
3. Os delírios de grandeza correspondem à crença de que algum gesto ou estímulos ambientais são direcionados à própria pessoa.
4. As alucinações podem ser consideradas, em alguns contextos culturais, um elemento normal da experiência religiosa.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
São corretas apenas as afirmativas 1 e 2.
São corretas apenas as afirmativas 1 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 2 e 3.
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
Afecção mental caracterizada por um relaxamento das formas habituais de associação de ideias, uma diminuição da afetividade, fechamento sobre si mesmo com perda de contato vital com a realidade, englobando a demência precoce, parafrenia, grande parte dos delírios crônicos e mesmo certos delírios senis, sem comprometimento inicial da inteligência. (Piéron, Henri – Dicionário de Psicologia, 9ª edição. São Paulo, Globo, 1995, p. 194).
Esta é a definição de:
esquizofrenia.
catatonia.
oligofrenia.
catalepsia.
De acordo com o Código Internacional de Doenças (CID 10), os transtornos esquizofrênicos caracterizam-se em geral por distorções fundamentais e características do pensamento e da percepção, e por afetos inapropriados ou embotados. Usualmente mantém-se clara a consciência e a capacidade intelectual, embora certos déficits cognitivos possam evoluir no curso do tempo.
Associe as duas colunas, relacionando os tipos de esquizofrenia à sua característica.
TIPO DE ESQUIZOFRENIA
(1) Paranoide
(2) Hebefrênica
(3) Catatônica
CARACTERÍSTICA
( ) É dominada por distúrbios psicomotores proeminentes que podem alternar entre extremos tais como hipercinesia e estupor, ou entre a obediência automática e o negativismo. Atitudes e posturas a que os pacientes foram compelidos a tomar podem ser mantidas por longos períodos. Um padrão marcante da afecção pode ser constituído por episódios de excitação violenta.
( ) Caracteriza-se essencialmente pela presença de ideias delirantes relativamente estáveis, frequentemente de perseguição, em geral acompanhadas de alucinações, particularmente auditivas e de perturbações das percepções. As perturbações do afeto, da vontade, da linguagem e os sintomas catatônicos estão ausentes ou são relativamente discretos.
( ) Caracteriza-se pela presença proeminente de uma perturbação dos afetos; as ideias delirantes e as alucinações são fugazes e fragmentárias; o comportamento é irresponsável e imprevisível; existem frequentemente maneirismos. O afeto é superficial e inapropriado. O pensamento é desorganizado e o discurso incoerente. Há uma tendência ao isolamento social. Geralmente o prognóstico é desfavorável devido ao rápido desenvolvimento de sintomas “negativos”, particularmente um embotamento do afeto e perda da volição.
Assinale a sequência correta dessa classificação.
(1); (2); (3).
(1); (3); (2).
(2); (1); (3).
(3); (1); (2).
Qual dos seguintes sintomas é característico dos transtornos psicóticos?
Esquizofrenias.
Abstinência.
Obsessões e compulsões.
Fobias.
Delírios e alucinações.
Na esquizofrenia, alguns comportamentos aparecem com frequência no inicio de uma recidiva. Não é um desses comportamentos:
falta de concentração.
depressão.
aumento do convívio com os amigos.
diminuição do apetite.
preocupação com hospitalizações.
“As alterações afetivas são dominantes. Os delírios e alucinações são fugazes e fragmentários. O paciente se desliga da realidade interna e assume comportamentos imprevisíveis. O afeto é inadequado e, muitas vezes, acompanhado por risos imotivados, caretas, maneirismos e queixas hipocondríacas. O pensamento está desorganizado e o discurso é cheio de divagações e incoerências, parecendo, aos observadores, vazio de sentido e sentimento.” Essa é a descrição de que tipo de Esquizofrenia?
Paranoide.
Hebefrênica.
Catatônica.
Indiferenciada.
Residual.
Sobre a esquizofrenia e os transtornos psicóticos, seus subtipos e suas características clínicas, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.
1. Tipo Paranoide.
2. Tipo Desorganizado.
3. Tipo Catatônico.
4. Tipo Indiferenciado.
( ) Atividade motora excessiva desprovida de propósito ou muito diminuída, estereotipia, negativismo ou mutismo extremos.
( ) Discurso e comportamentos desorganizados, atitudes tolas, risos imotivados, conhecida também como esquizofrenia hebefrênica.
( ) Delírios persecutórios de grandeza, de somatização, místicos e de ciúme; alucinação delirante e agressividade.
( ) Delírios e alucinações de qualquer tipo, incoerência e desorganização do pensamento sem satisfazer os critérios para os outros subtipos.
4 – 2 – 1 – 3.
3 – 4 – 1 – 2.
4 – 1 – 2 – 3.
4 – 3 – 1 – 2.
3 – 2 – 1 – 4.
O sistema de classificação diagnóstica psiquiátrica do DSM-IV descreve as diferenças entre a esquizofrenia e os transtornos delirantes. A esse respeito, assinale a afirmativa INCORRETA.
Os transtornos delirantes apresentam delírios que envolvem situações que ocorrem na vida real; na esquizofrenia, predominam os delírios bizarros.
A esquizofrenia caracteriza-se por um prejuízo acentuado no funcionamento geral; nos transtornos delirantes, o funcionamento do paciente é menos prejudicado.
A esquizofrenia inclui, dentre outros, os tipos paranoide e catatônico. Os transtornos delirantes incluem, por exemplo, os tipos erotomaníaco, grandioso, ciumento e persecutório.
Diferentemente dos transtornos delirantes, a esquizofrenia caracteriza-se por uma alteração na estrutura e no funcionamento cerebral que resulta em prejuízo intelectual e de memória.
Os transtornos delirantes caracterizam-se por uma personalidade intacta, delírios não bizarros e sistematizados, a ausência de alucinações proeminentes e outros sintomas esquizofrênicos.
A síndrome que se caracteriza por dificuldades e conflitos intrapsíquicos e interpessoais que mantêm o sofrimento, a frustração, a angústia, o empobrecimento e a inadequação tanto do Eu como das relações interpessoais, recebe a denominação em psicopatologia de
psicose.
esquizofrenia.
manias.
neurose.
Quanto ao psicodiagnóstico diferencial e psicopatologia, através do Teste das Pirâmides Coloridas de Pfister (VILLEMOR-AMARAL, 2016), analise as afirmações abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas, levando em consideração os resultados estatisticamente significativos de pesquisa sobre o Transtorno Esquizofrênico.
( ) Aumento de tapetes desequilibrados e furados.
( ) Rebaixamento de pirâmides estratificadas multicromáticas.
( ) Aumento de vermelho de tonalidade mais clara (Vm1).
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
F – F – F.
F – V – V.
V – F – F.
V – V – V.
V – V – F.
As alternativas a seguir apresentam situações cotidianas ou sintomas que podem caracterizar quadros psicopatológicos específicos. Assinale a alternativa que apresenta um sintoma que evidencia uma esquizofrenia paranoide.
Alucinações visuais.
Alucinações auditivas.
Delírios persecutórios.
Delírios de grandeza.
Episódios maníacos.
Os especificadores, que podem ser usados somente após um ano de duração do transtorno e que se aplicam ao espectro da esquizofrenia, são:
primeiro episódio, atualmente em episódio agudo; primeiro episódio, atualmente em remissão parcial; primeiro episódio, atualmente em remissão completa; episódios múltiplos, atualmente em episódio agudo; episódios múltiplos, atualmente em remissão parcial; episódios múltiplos, atualmente em remissão completa.
primeiro episódio com sintomas ansiosos; primeiro episódio com características melancólicas; episódios múltiplos, atualmente em episódio agudo; episódios múltiplos, atualmente em remissão parcial; episódios múltiplos, atualmente em remissão completa.
episódios múltiplos, atualmente em episódio agudo; episódios múltiplos, atualmente em remissão parcial; episódios múltiplos, atualmente em remissão completa; com insight bom ou razoável; com características psicóticas congruentes com o humor.
primeiro episódio, atualmente em episódio agudo; primeiro episódio, atualmente em remissão parcial; primeiro episódio, atualmente em remissão completa; com sintomas ansiosos e características melancólicas.
Assinale a alternativa que não é um sintoma psicótico.
Ideias delirantes de conteúdo negativo.
Alucinações geralmente auditivas, com conteúdos depressivos.
Ilusões auditivas ou visuais.
Ideação paranoide.
Déficit de atenção e concentração.
Na esquizofrenia, os sintomas negativos normalmente indicam
apresentações ativas do quadro.
ausência ou insuficiência do comportamento normal.
atitudes não adaptativas do indivíduo portador de esquizofrenia.
expressões patológicas percebidas pela família ou figuras significativas.
presença de humor alterado, durante episódio depressivo.